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    Métodos de Laboratorio - Perfil Lipídico

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    Este documento describe los lípidos principales (colesterol, triglicéridos y lipoproteínas), sus funciones y los métodos para medirlos. Explica que el colesterol es un alcohol esteróide que se puede medir por métodos enzimáticos o de Liebermann-Burchard. Los triglicéridos están formados por ácidos grasos unidos a glicerol y se miden principalmente por métodos enzimáticos. Las lipoproteínas transportan lípidos en la sangre y se clasifican por su densidad, aunque también

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    Métodos de Laboratorio - Perfil Lipídico

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    Este documento describe los lípidos principales (colesterol, triglicéridos y lipoproteínas), sus funciones y los métodos para medirlos. Explica que el colesterol es un alcohol esteróide que se puede medir por métodos enzimáticos o de Liebermann-Burchard. Los triglicéridos están formados por ácidos grasos unidos a glicerol y se miden principalmente por métodos enzimáticos. Las lipoproteínas transportan lípidos en la sangre y se clasifican por su densidad, aunque también

    Descripción original:

    Presentación acerca de generalidades del perfil lipídico en laboratorio clínico

    Título original

    Métodos de Laboratorio_Perfil Lipídico

    Derechos de autor

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    Este documento describe los lípidos principales (colesterol, triglicéridos y lipoproteínas), sus funciones y los métodos para medirlos. Explica que el colesterol es un alcohol esteróide que se puede medir por métodos enzimáticos o de Liebermann-Burchard. Los triglicéridos están formados por ácidos grasos unidos a glicerol y se miden principalmente por métodos enzimáticos. Las lipoproteínas transportan lípidos en la sangre y se clasifican por su densidad, aunque también

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    Fisiologa general de lpidos

    Colesterol Alcohol esteroidal con 27 carbonos


    Contiene anillos esteranos Molcula de carcter hidrofbico Funciones: Estructural, precursor de mensajeros

    Abell-Kendall modificado:

    Colesterol: Mtodo de Referencia

    - Esteres de colesterol son hidrolizados por KOH en alcohol (saponificacin) - Colesterol no esterificado se extrae con alcohol de petrleo - Posteriormente se mide con el reactivo de Liebermann Burchard (colorimtrico) - Se lee a 550 mm (410 mm) - Exactitud: 0,5%

    Acido sulfrico Anhdrido actico Etanol

    Reactivo de Liebermann-Burchard

    Producto: Colestohexanocido-sulfurico Desventaja: - Mtodo muy laborioso

    Colesterol: Mtodo ms utilizado Enzimtico-colorimtrico (CHOD-PAP):


    - Reaccin acoplada - Se lee a 500 mm.

    Triacilgliceroles y una molcula de Formados por 3 cidos grasos


    glicerol Funciones: estructural, energtica, precursora de mensajeros En plasma: mono di - triacilgliceroles

    Triglicridos: Mtodo de referencia

    Mtodo de Carlson:

    Triglicridos: Mtodo ms utilizado


    Mtodo GPO-PAP Enzimtico colorimtrico (490-550nm) Reaccin acoplada

    Lipoprotenas
    Molculas constituidas por una porcin lipdica y una porcin proteica Funcin: transporte de lpidos a tejidos y al hgado Tipos: - Quilomicrones - HDL - LDL - VLDL

    Ultracentrifugacin analtica Fundamento: Densidad de lipoprotenas Todas las lipoprotenas precipitan a una densidad especifica La determinacin realiza con: - ptica de Schlieren (requiere de clculos computacionales complejos)

    Mtodo de referencia: Lipoprotenas

    Precipitacin junto a mtodo enzimtico colorimtrico - Las lipoprotenas precipitan en presencia de polianiones en conjunto a cationes divalentes - Centrifugacin y posterior lectura por mtodo enzimtico - Interferencias: Acido ascrbico, hemoglobina, ictericia.

    HDL-Colesterol: Mtodo ms utilizado

    Precipitacin

    Centrifugacin

    Reaccin colorimtrica

    Desventajas: - Posibles interferencias - Glicerol endgeno

    HDL directo (consta de 2 pasos) Prueba directa homognea


    Se destruyen los quilomicrones, y el colesterol VLDL, LDL Se determina la concentracin de HDL.
    CHE + CHO

    LDL, quilomicrones, VLDL

    Colestenona + H2O2
    Condiciones especificas

    H2O2

    Peroxidasa

    H2O + O2

    CHE, CHO

    HDL
    Surfactantes especificos

    Peroxidasa

    Colestenona + H2O2

    H2O2 + Cromgeno

    Pigmento Quinona

    Se lee a 593 mm Es mas rpido que el anterior (5 a 10 minutos)

    LDL-Colesterol: Mtodo mas utilizado Mtodo de Friedwald:


    - Mtodo indirecto - Se debe calcular el colesterol total, los triglicridos y el HDL colesterol

    Contraindicaciones: - Sueros sobre los 400 mg/dl de triglicridos - Pacientes con disbetalipoproteinemia

    LDL: Mtodo auxiliar


    B- cuantificacin: - Se utiliza en caso que no se pueda utilizar el mtodo indirecto anterior
    Capa lipdica del sobrenadante: - Colesterol

    Infranadante: - Colesterol - HDL-colesterol 100000 G X 18 horas

    Importancia clnica

    Burtis, C. Ashwood, E. (2008). Fundamentals of clinical chemistry. Editorial Saunders Elsevier. St. Louis. EEUU. Henry, J. (2005). El laboratorio en el diagnstico clnico. 20 Edicin. Editorial Marban. Espaa Guyton, A. Hall, J. (2000). Tratado de fisiologa mdica. 10 Edicin. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Mxico, D.F.

    Bibliografa

    Web grafa
    http://www.catacheminc.com/index_files/Page121 80.htm http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/75fefc3 f8128c9dde04001011f0178d6.pdf http://www.linear.es/ficheros/archivos/42_113301 0C.pdf http://www.clinchem.org/cgi/reprint/20/7/794.p df

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