Síndromes Geriátricos Blancas

SNDROMES GERITRICOS
Blancas Reyes Omar Gerardo
SNDROMES GERIATRICOS
POLIFARMACIA
INESTABILIDAD
Y CAIDAS
SINDROME DE
FRAGILIDAD
DEMENCIAS
INCONTINENCIA
INMOVILIDAD
SNDROME DE INMOVILIDAD
Cerca del 10% de los adultos mayores se encuentran en cama

observndose una reduccin en la capacidad de realizar
actividades.
La reduccin de la movilidad nunca es normal.
Se observa cuando existe una disminucin de la movilidad por

lo menos 3(5) das.
RELATIVA: Vida
independencia
sedentaria,
con
niveles
variables
ABSOLUTA: Inmovilidad crnica con dependencia total.
de
INMOVILIDAD
Descompensacin cardiovascular
Desplazamiento de lquidos
Disminucin del gasto cardiaco
Menor consumo de oxgeno
Aumento de la frecuencia cardiaca en reposo
Perdida de la masa muscular

Disminucin de la velocidad y fuerza de contraccin
Ulceras por presin
Disminucin del retorno venoso / Trombosis venosa profunda.
Hipotensin postural
CONSIDERACIONES TERAPUTICAS
EVITAR LA INMOVILIZACIN
Revisar puntos de presin
Se debe colocar al paciente en la posicin mas erguida posible.
Ejercicio de amplitud de movimiento y fortalecimiento

muscular.
Se debe iniciar la ambulacin GRADUAL lo mas pronto posible
LCERAS POR PRESIN
La mayora de las lceras se desarrollan durante el reposo

prolongado o la hospitalizacin.
FACTORES DE RIESGO
a)
Inmovilidad
b)
Disminucin de la percepcin sensorial.
c)
Fuerzas de presin, friccin o desgarro.
d)
Desnutricin
e)
Humedad
MECANISMO DE LESIN
CLASIFICACIN
GRADO
CARACTERSTICAS
NO CLASIFICABLE
lcera cubierta por tejido de cicatrizacin
GRADO I
Piel ntegra, observada como un eritema que

no palidece a la presin
Cambios de coloracin
Aumento de la temperatura
Edema o induracin
GRADO II
Afecta la epidermis, la dermis o ambas
GRADO III
Prdida total del grosor de la piel, con lesin o

necrosis del tejido subcutneo
GRADO IV
Necrosis del tejido subcutneo, lesin en

msculo, hueso o estructuras de apoyo.
SOSPECHA DE LESIN A
TEJIDOS PROFUNDOS
rea de piel intacta, color violceo o rojo

Vescula llena de sangre
Dolor
TRATAMIENTO
Superficies de soporte adecuadas
Movilizacin constante
Optimizacin del estado nutricional/ humectacin de la piel.
Eliminacin del tejido necrtico
Favorecer la cicatrizacin y la formacin de tejido de granulacin.
a.
GRADO I y II: poliuretano, apsito de espuma.
b.
GRADO III y IV: desbridamiento, apsito de alginato de calcio,

taponamiento absorbente.
INESTABILIDAD Y CAIDAS
CAIDAS: causa principal de lesiones en el personas mayores de

65 aos.
Fractura de cadera
Fractura de la difisis distal del radio (Fractura de Colles).
Se observa una reduccin de las actividades por miedo a sufrir

una cada.
Se debe evaluar la marcha en todos los pacientes geritricos.
Precipitacin al suelo,
repentina, involuntaria e
insospechada, con o sin
lesin secundaria,
confirmada por el paciente o
un testigo.
CAUSAS DE LAS CAIDAS
MARCHA = COGNICIN +
FUNCIN NEUROMUSULAR
Y CARDIOVASULAR
Con la edad se deteriora el

equilibrio y aumenta la
oscilacin postural.
Rara vez se presentan como

una causa aislada.
CAUSAS DE LAS CAIDAS
CAUSAS INTRNSECAS
- Deterioro de la capacidad
sensorial de la marcha.
-
CAUSAS EXTRNSECAS
Medicamentos
Benzodiazepinas
Alteraciones de la presin
arterial.
Antagonistas adrenrgicos
Alteraciones
neuropsiquiatricas.
Neurolpticos
Envejecimiento postural.
Deterioro del odo interno.
Insomnio
Antidepresivos
Alcohol
Incapacidad para
incorporarse
Inestabilidad al
ponerse de pie
Marcha espstica
Asimetra
Marcha de base
amplia
Mala condicin fsica.

Miopatas
Alteraciones en la cadera o las extremidades
Hipotensin o debilidad generalizada
Neuropata
Problemas vestibulares
Debilidad severa
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad vascular cerebral

Dolor local o artritis
Miedo
Problemas del equilibrio
Alteraciones vestibulares
COMPLICACIONES
Fracturas (mueca, cadera, vertebras).
Contusiones graves ( Hematomas subdurales)
Inmovilidad y aislamiento.
Despus de una cada grave:

-
Deshidratacin
Atrofia muscular
Hipotermia
lceras por decbito
PREVENCIN y TRATAMIENTO
REDUCIR AL MXIMO EL RIESGO DE CAIDAS

FACTOR DE RIESGO
PREVENCIN
Polifarmacia
Uso adecuado de frmacos
Deterioro de la marcha y equilibrio
Entrenamiento de la marcha,
ejercicios de fortalecimiento
modificaciones del ambiente
Peligros en el medio ambiente
Instalacin del equipo de seguridad
Deterioro de la fuerza muscular
Ejercicios de resistencia
Deterioro del traslado
Dispositivo de ayuda
INCONTINENCIA URINARIA
Es
la prdida involuntaria de orina a travs de la

uretra.
Produce problemas personales, familiares y sociales.
Demostrable
La incontinencia NO es considerada como una accin normal.
Se debe a la alteracin de alguno de los mecanismos fisiolgicos

de la miccin.
Infecciones
Incontinenci
a fecal
Delirium
INCONTINENCIA
TRANSITORIA
Inmovilidad
Diuresis
Excesiva
Uretritis o
vaginitis
Frmacos
Depresin
CAUSAS ESTABLECIDAS
Se observa incontinencia por mas de tres semanas.
El tratamiento se establece una vez identificado el problema.
FACTORES DE RIESGO
a)
Edad avanzada
b)
Sexo femenino
c)
Sedentarismo
CAUSAS ESTABLECIDAS
INCONTINENCIA DE URGENCIA
Fuga de orina despus de una urgencia intensa que no puede

anticiparse.
Es la causa mas frecuente de incontinencia urinaria establecida.
En varones se relaciona con obstruccin uretral por HPB.
HIPERACTIVIDAD DEL MSCULO DETRUSOR DE LA VEJIGA.
CAUSAS ESTABLECIDAS
INCONTINENCIA DE ESFUERZO
Escape instantneo de orina con las maniobras de esfuerzo,

como toser, estornudar, ponerse de pie
- Es mas frecuente en mujeres

-
INSUFICIENCIA URETRAL.
Se presenta regularmente en el trascurso del da.
CAUSAS ESTABLECIDAS
OBSTRUCCIN URETRAL
Incontinencia con goteo despus de orinar
Se observa en casos de hiperplasia prosttica/ Ca. prstata
Estenosis uretral.
Es ms comn en hombres.
Puede coexistir con incontinencia de urgencia.
CAUSAS ESTABLECIDAS
INCONTINENCIA POR REBOZAMIENTO
Incontinencia, relacionada con polaquiuria y nicturia con las

maniobras de esfuerzo, como toser, estornudar, ponerse de pie
- Es una causa menos comn de incontinencia.

-
HIPOACTIVIDAD DEL MSCULO DETRUSOR.
Puede ser causada por la disfuncin de los nervios motores

sacros
TRATAMIENTO
TIPO
TRATAMIENTO
INCONTINENCIA DE URGENCIA
Entrenamiento vesical
Ejercicios de fortalecimiento del piso
plvico
INCONTINENCIA DE ESFUERZO
Modificaciones en el estilo de vida

Miccin programada
Ejercicios de la musculatura plvica
OBSTRUCCIN URETRAL
*Descompresin quirrgica
Cateterismo
Alfa bloqueadores
INCONTINENCIA POR REBOZAMIENTO
Tcnicas de aumento de la miccin

Cateterismo intermitente

Síndromes Geriátricos Blancas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Síndromes Geriátricos Blancas

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Síndromes Geriátricos Blancas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SNDROMES GERITRICOS

Blancas Reyes Omar Gerardo

Cerca del 10% de los adultos mayores se encuentran en cama

La reduccin de la movilidad nunca es normal.

Se observa cuando existe una disminucin de la movilidad por

ABSOLUTA: Inmovilidad crnica con dependencia total.

Perdida de la masa muscular

Ulceras por presin

Disminucin del retorno venoso / Trombosis venosa profunda.

Revisar puntos de presin

Se debe colocar al paciente en la posicin mas erguida posible.

Ejercicio de amplitud de movimiento y fortalecimiento

Se debe iniciar la ambulacin GRADUAL lo mas pronto posible

LCERAS POR PRESIN

La mayora de las lceras se desarrollan durante el reposo

Disminucin de la percepcin sensorial.

Fuerzas de presin, friccin o desgarro.

lcera cubierta por tejido de cicatrizacin

Piel ntegra, observada como un eritema que

Afecta la epidermis, la dermis o ambas

Prdida total del grosor de la piel, con lesin o

Necrosis del tejido subcutneo, lesin en

rea de piel intacta, color violceo o rojo

Superficies de soporte adecuadas

Optimizacin del estado nutricional/ humectacin de la piel.

Eliminacin del tejido necrtico

Favorecer la cicatrizacin y la formacin de tejido de granulacin.

GRADO I y II: poliuretano, apsito de espuma.

GRADO III y IV: desbridamiento, apsito de alginato de calcio,

CAIDAS: causa principal de lesiones en el personas mayores de

Fractura de la difisis distal del radio (Fractura de Colles).

Se observa una reduccin de las actividades por miedo a sufrir

Se debe evaluar la marcha en todos los pacientes geritricos.

CAUSAS DE LAS CAIDAS

Con la edad se deteriora el

Rara vez se presentan como

CAUSAS DE LAS CAIDAS

Deterioro del odo interno.

Mala condicin fsica.

Enfermedad vascular cerebral

Fracturas (mueca, cadera, vertebras).

Contusiones graves ( Hematomas subdurales)

Despus de una cada grave:

lceras por decbito

REDUCIR AL MXIMO EL RIESGO DE CAIDAS

Uso adecuado de frmacos

Deterioro de la marcha y equilibrio

Peligros en el medio ambiente

Instalacin del equipo de seguridad

Deterioro de la fuerza muscular

Deterioro del traslado

la prdida involuntaria de orina a travs de la

Produce problemas personales, familiares y sociales.

La incontinencia NO es considerada como una accin normal.

Se debe a la alteracin de alguno de los mecanismos fisiolgicos

Se observa incontinencia por mas de tres semanas.

El tratamiento se establece una vez identificado el problema.

Fuga de orina despus de una urgencia intensa que no puede

Es la causa mas frecuente de incontinencia urinaria establecida.