Bronqitis

Concepto:
Porbronquitisse conoce, de
manera general, la inflamacin de la
pared interna de los bronquios.
Los bronquios son los conductos por
los que circula el aire para llegar a la
parte ms profunda del pulmn (zona
alveolar), que es donde realmente se
establece el intercambio de oxgeno
entre el pulmn y la sangre.
Los glbulos rojos de la sangre
distribuyen el oxgeno por todo el
organismo.
La bronquitis es la inflamacin de
un tejido que recubre las vas
areas bajases decir los
conductos bronquiales, los cuales
conectan a la trquea con los
pulmones. Este delicado tejido
que produce mucosidades, cubre
y protege al sistema respiratorio,
los rganos y los tejidos
involucrados en la respiracin
Fisiopatologia:
Los cambios patolgicos y
fisiolgicos del sistema bronquial
predisponen al enfermo a infecciones
bacterianas, probablemente por el
efecto sinrgico causado por el
trastorno mucociliar, la merma en los
mecanismos de defensa pulmonares,
la obstruccin bronquial y la
presencia crnica de bacterianas en
el epitelio bronquial.
Manifestaciones
clinicas:
Lossntomaspueden variar en funcin del
tipo de bronquitis; pero comnmente, se
encuentran: tos, dificultad respiratoria y
presin en el pecho. Los ms habituales son:
Tos con expectoracin (es decir, al toser
expulsamos moco), aunque si la mucosidad es
muy gruesa puede ser complicada de expulsar,
como ocurre a menudo en las infecciones.
Complicaciones
Atendiendo a su duracin, la
bronquitis se puede clasificar en dos
grupos: bronquitis aguda y bronquitis
crnica.
Bronquitis aguda
La forma aguda de la enfermedad
suele estar asociada a infecciones. Es
muy habitual la bronquitis aguda por
infeccin viral, es decir, un virus
infecta las vas areas y produce la
inflamacin de los bronquios. En
ciertas ocasiones puede tratarse de
una bacteria, aunque es menos
frecuente; y muy rara vez es una
infeccin por hongo la causante de la
afeccin.
Generalmente se encuentran
involucrados los virus delcatarro
simple. Por ello, los sntomas de esta
bronquitis aguda comienzan en
muchos casos con dolor de garganta,
goteo nasal o sinusitis; y
posteriormente se expande hasta los
bronquios, produciendo la
inflamacin de los mismos y
dificultando el paso de aire hasta los
pulmones.
Es en este momento cuando aparece la

tos, ya que es un mecanismo de
defensa de las vas areas, que se
pone en marcha cuando se detecta
algn problema: uncuerpo extrao,
una infeccin, una inflamacin o una
irritacin; tambin aparece la dificultad
para respirar y la opresin en el pecho.
Pueden escucharse sibilancias, que no
son ms que el ruido que hace el aire
al pasar por las vas respiratorias
estrechadas.
En el caso de la bronquitis aguda

puede aparecer tambin mucosidad
con la tos, pero no es tan frecuente
como en el caso de la forma crnica.
Bronquitis crnica
La bronquitis crnica se enmarca dentro del
grupo de enfermedades llamadas
pulmonares obstructivas de carcter crnico
(EPOC). Muy frecuentemente va asociada a
fumadores activos; y en ocasiones, puede
desarrollarse tiempo despus de que el
paciente haya abandonado el hbito. En los
fumadores pasivos tambin puede darse,
aunque es mucho menos probable que en
fumadores activos. El humo del tabaco irrita
la mucosa de los bronquios, produciendo la
inflamacin.
Diagnostico
La bronquitis aguda suele estar
asociada a infecciones vricas de
poca importancia que suelen curarse
por s solas
Se fundamenta en el cuadro clnico, la

radiografa de trax y el examen del esputo.
La radiografa torcica puede revelar otras
patologas pulmonares como neumona o
pleuresa.
En cuanto al esputo, para efectuar el
extendido coloreado con Gram o el cultivo
slo es considerado til si al menos se
observan diez clulas escamosas y ms de
25 leucocitos por campo. Se puede acudir al
cepillado bronquial con ayuda de la
fibrobroncoscopia, si el cuadro clnico lo
amerita.
Tratamiento de la
bronquitis
El mdico ser el encargado de decidir si el
paciente necesita terapia y cul ser esta.
Broncodilatadores inhalados:como el
salbutamol o la terbutalina. Su misin es
dilatar los bronquios, facilitando el paso del
aire. No es conveniente abusar de ellos,
porque pueden producir temblores, dolores
de cabeza y taquicardias. Si es preciso
utilizarlos con frecuencia, se debe consultar
al mdico.
Broncodilatadores por va oral:como

la teofilina o el salbutamol. Se toman en
pastillas. Suelen reservarse para los casos
ms graves, o para aquellos en los que la
va inhalada no resulta suficientemente
eficaz. Actan igual que la va inhalada,
dilatando las vas areas, pero con mayor
eficacia. La teofilina puede producir
algunos efectos secundarios. Cuando se
prescribe teofilina, se suelen realizar
anlisis de sangre cada cierto tiempo
para controlar el nivel del frmaco en la
sangre.
Si el paciente es fumador
diagnosticado de bronquitis y
no abandona el hbito, su
esperanza de vida disminuye
sensiblemente. Si tiene alguna
otra patologa de tipo pulmonar
o cardiaco, tambin puede
disminuir, pero el tabaquismo
siempre empeora el pronstico.

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