Farmacología Del Sistema Nervioso

Descargar como pptx, pdf o txt
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1de 35

Farmacologa del

sistema nervioso

Farmacologa
colinrgica

Receptores colinrgicos
M1. gangios

autonmicos y SNC
M2. corazn
M3. msculo liso
M4 y M5 SNC
NM. Musculo
esqueltico, unin
neuromuscular
NN . Ganglios
autnomos, mdula
suprarrenal, SNC

Efectos fisiolgicos de la
transmisin colinrgica
Unin neuromuscular
SNC: modulacin del

sueo, vigilia,
aprendizaje,
memoria, supresin
del dolor,
Tejidos perifricos

Efectos fisiolgicos de la transmisin colinrgica


TEJIDO

EFECTO

VASCULAR

Liberacin de xido ntrico, vasodilatacin

IRIS

Contraccinmiosis

CILIAR

Contraccin y acomodacin del cristalino

GLNDULAS
LACRIMALES Y
SALIVARES

Disminucin de la secrecin

BRONQUIOS

Contraccin, aumento de las secreciones

CORAZN

Bradicardia, disminucin de la velocidad de


conduccin bloqueo av, inotropismo negativo

TGI

Aumento del tono y secreciones, relajacin de


esfnteres

VEJIGA

Contraccin del detrusor, relajacin del esfinter

GLNDULAS
SUDORPARAS

Diaforesis

APARATO
REPRODUCTOR
MASCULINO

Ereccin

UTERO

Variable

FRMACOS Y
AGENTES
COLINRGICOS

FRMACO

Aplicacion
es clnicas

Efectos
adversos

Contrain
dicacion
es

Considerac
iones
teraputic
as

INHIBIDORES DE LA SNTESIS, ALMACENAMIENTO Y


LINERACIN DE ACETILCOLINA
Toxina
botulnica

Distonas
focales
Tortcolis
Acalasia
Estrabismo
Blefarospas
mo
Sd,
Dolorosos
Arrugas
Hiperhidrosi
s

Arritmias
cardacas,
sncope,
hepatotoxicida
d, anafilaxia

Hipersens
ibilidad
Infeccin
local

Producida
por el
clostridium
botulinum
inhibe una
enzima que
acelera la
vescula
sinptica
copn la
membrana

FRMACO

Aplicaciones Efectos
clnicas
adversos

Contraindi
caciones

Considera
ciones
teraputic
as

INHIBIDORES DEL METABOLISMO DE ACETILCOLINA


Mecanismo: inhiben la acetilcolinesterasa
Edrofonio
Neostigmin
a
Riridostigmi
na
Fisostigmin
a

Dg. De
Miastenia
gravis, Sd de
Eaton Lambert
y disturbios
relacionados
con debulidad
muscular
Aumento en la
motilidad
urinaria, GI,
glaucoma, enf
de la unin
neuromuscular
Reversin de
la parlisis
producida en
ciruga

Broncoesp
asmo,
Convulsion
es,
Arritmia
cardaca,
bradicardia
, parada
cardaca
Hipo o
hipertensin
, aumento
de las
sececiones ,
vmito,
diarrea,
miosis

Obstruccin
intestinal o
urinaria
Uso
concomitant
e de
bloqueadores
neuromuscul
ares
despolarizant
es
Alteraciones
cardiovascul
ares

Edrofonio
de accin
corta (2 a
10 min) Dg
Pridostigmi
na,
Neostigmin
a, de accin
ms larga
uso clnico
La
aplicacin
tpica en
la crnea
disminuye
la presin
intraocular

FRMACO

Aplicaciones Efectos
clnicas
adversos

Contraindi
caciones

Considera
ciones
teraputic
as

INHIBIDORES DEL METABOLISMO DE ACETILCOLINA


Mecanismo: inhiben la acetilcolinesterasa
Diisopropil
fluorofosfat
o

Ninguna

Parlisis
No tiene
respiratoria utilidad
broncoespas clnica
mo,
bradicardia,
debilidad
muscular,
depresin
del SNC,
agitacin,
delirio,
coma,
aumento de
las
sececiones ,
vmito,
diarrea,
miosis

Compuesto
otganofosfo
rado
utilizado
como
insecticida

FRMACO

Aplicaciones Efectos
clnicas
adversos

Contraindi
caciones

Considera
ciones
teraputic
as

INHIBIDORES DEL METABOLISMO DE ACETILCOLINA


Mecanismo: inhiben la acetilcolinesterasa
Tacrina
Donepezila
Rivastigmin
a
Galantamin
a

Enfermedad de Diarrea,
Alzheimer
nusea,
Demencia
vmito,
Dolor
abdominal,
anorexia,
pesadillas

Elevacin de
Pruebas de
funcin
heptica

Beneficios
moderados
en la
Enfermedad
de Alzheimer
La
Rivastigmina
afecta
tambin la
butirilcolinest
erasa
La
galantamina
acta
tambin
directamente
sobre los
receptores
nicotnicos

FRMACO

Aplicaciones
clnicas

Efectos
adversos

Contraindic
aciones

Considerac
iones
teraputic
as

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS


METACOLINA Diagstico del
asma

Disnea,
mareo,
cefalea,
prurito,
irritacin de
la orofaringe

Ataque
ardaco o ACV
reciente,
aneurisma de
aorta, hta no
controlada

Resistente a
la
acetilcolineste
rasa selectiva
para
receptores
cardiovascular
es
muscarnicos

Carbacol
Betanecol
Cevimelina
Pilocarpina

Sudoracin,
temblores,
nusea,
mareo,
poliaquiuria,
rinitis

Iritis aguda,
glaucoma
despus de la
extraccin de
catarata
Glaucoma de
ngulo
estrecho

Carbacol tiene
efecto tambin
sobre
receptores
nicotnicos, por
lo que no tiene
uso sistmico,
la aplicacin
tpica en la
crnea produce
miosis y
disminucin de
la presin
intraocular

Glaucoma
(carbacol)
Motilidad del
TGI (betanecol)
Xerostoma en
el Sd de Sjogren
(cevimelina y
prilocarpina)

FRMACO

Aplicaciones
clnicas

Efectos
adversos

Contraindic
aciones

Considerac
iones
teraputic
as

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES NICOTNICOS


Mecanismo: estimulan la apertura de los receptores nicotnicos
produciendo despolarizacin de la membrana celular, su actividad
perisitente resulta en la inactivacin de los canales de sodio
regulados por voltaje (bloqueo despolarizante)
Succinilcolin
a

Bloqueo
neuromuscular
para ciruga e
intubacin

Bradiarritmia
s, parada
cardaca,
hipertermia
malignarabd
omiolisis,
depresin
respiratoria,
rigidez
muscular,
mialgias,
elevacin de
la presin
intraocular

Antecedentes
de
hipertermia
maligna
Miopatas
Lesin de
motoneurona
superior
Desnervacin
del msculo
esuqeueltico

Corta
duracin, se
considera de
eleccin para
intubacin
Provoca
fasciculacione
s transitorias

FRMACO Aplicaciones
clnicas

Efectos
adversos

Contraindic
aciones

Considerac
iones
teraputic
as

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS


Atropina

Sobredosis de
anticolinestersic
os
Bradicardia
sintomtica
aguda
Premedicacin en
procedimientos
anestsicos
Antdoto para
envenenamientos
de ciertos hongos

Escopolam Cinetosis, nusea


ina
y vmito

Arritmia
cardaca,
coma,
depresin
respiratoria,
elevacin de
la presin
intraocular
Taquicardia,
constipacin,
visin
borrosa

Glaucoma de
ngulo
estrecho

Alcaloide
natural
extraido de la
Atropa
Belladona
Actividad
preferenteme
nte
muscarnica

Alteraciones
de la
frecuencia
cardaca,
psicosis
inducidad

Glaucoma de
ngulo
estrecho

Efectos
signidficativos
sobre el SNC
liberada a
travs de
adhesivo
transdrmico

FRMACO Aplicaciones
clnicas

Efectos
adversos

Contraindic
aciones

Considerac
iones
teraputic
as

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS


Pirensepin
a
Metescopo
lamina
Glicopirrol
ato

Ipatrpio
Tiotrpio

Enfermedad
ulcerosa pptica
Bradicardia
inducida
quirrgicamente
por estimulacin
vagal(glicopirrolat
o)

Arritmia
cardaca,
hipertermia
maliogna,
anafilaxia,
convulsiones

EPOC
ASMA

Ileo,
anafilaxia,
edema
orofarngeo
resequedad
de la boca

Onstruccin
intestinal,
Glaucoma de
ngulo
estrecho

Agentes
aditivos para
el tratamiento
convencional
de la lcera
pptica
Efectos sobre
el SNC
cognitivos
tardos

Constipacin,
retencin
urinaria,
Hipersensibili
dad

El ipatropio es
ms efectivo
que los B
adrenrgicos
en EPOC, pero
no en el asma

FRMACO Aplicaciones
clnicas

Efectos
adversos

Contraindic
aciones

Considerac
iones
teraputic
as

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS


Oxibuntilin
a
Propanteli
na
Terodilina
Tolterodina
Trspio
Darifenaci
na
Solifenacin
a

Vejiga hiperactiva
e hiperreflctica
Incontinencia de
urgencia

Constipacin, Glaucoma de
diarrea,
ngulo
nusea,
estrecho
resecamiento
de la boca,
eritema,
prurito

La
darifenacina y
solifenacina
son
antagonistas
muscarnicos
especficos
M3, con
menos efectos
adversos

FRMACO Aplicaciones
clnicas

Efectos
adversos

Contraindic
aciones

Considerac
iones
teraputic
as

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES NICOTNICOS


(bloqueo no despolarizante)
Pancuronio
Tubocurarina
Vecuronio
Rocuronio
Mivacurio

Induccin del
bloqueo
neuromuscular para
ciruga, intubacin

Hipertensin,
taquiarritmia,
apnea,
broncoespasmo
, insuficiencia
respiratoria,
salivacin,
rubor

Hipersensibilidad

El pancuronio y
tubocurarina
son agentes de
accin
prolongada,
vecuronio y
rocuronio son
de accion
intermedia y
mivacurio de
accin corta

Trimetafn
mecamilami
na

Hipertensin en
pacientes con
diseccin artica
aguda

leo, retencin
urinaria, parada
respiratoria,
sncope
Hipotensin
ortosttica,
dispepsia,
diplopia,
sedacin

Insuficiencia
respiratoria no
corregida,
choque
Insuficiencia
coronaria, renal,
estenosis pilrica

Son
administrados
cuando se
desea un
bloqueo
ganglionar,
reducen la
presin arterial
mientras

Farmacologa
adrenrgica

Recept
or

Tejido

Efecto

Alfa 1

Msculo liso vascular


Msculo liso
Genitourinario
Msculo liso Intestinal
Corazn
Hgado

Contraccin
Contraccin
Relajacin
Aumento Inotropismo y
cronotropismo
Glucogenolisis y Gluconeognesis

Alfa 2

Clulas beta
pancreticas
Plaquetas
Nervio
Msculo liso vascular

Disminucin de secrecin insulina


Agregacin
Disminucin de la liberacin de
NE
Contraccin

Beta 1

Corazn
Corazn
Clulas
yuxtaglomerulares

Aumento de cronotropismo,
inotropismo y conduccin AV
Aumento de la secrecin de
renina

Beta 2

Msculo liso
Hgado
Msculo esqueltico

Relajacin
Glucogenolisis y gluconeognesis
Glucogenolisis y captacin de K

Farmacos
adrenrgicos

También podría gustarte