Bulimia & Anorexia Unidad 3 Solución Caso Práctico

Bulimia &
Anorexia
UNIDAD # 3
Introducción
 Tema global Bulimia y Anorexia. Hipótesis La anorexia y la bulimia se

presentan en mujeres principalmente en la etapa de la
adolescencia. Tiene como principales causas: el modelo de mujer
perfecta que impone la sociedad y los prejuicios y la importancia
estética que predominan en esta etapa.
Objetivos
 El objetivo de la investigación fue determinar el cociente de correlación de

anorexia nerviosa y bulimia nerviosa con respecto a la depresión, para lo cual
se trabajó con una muestra no probabilística de tipo intencional constituida por
266 sujetos estudiantes de una preparatoria particular del sur del estado de
México, 152 de ellos mujeres y 114 hombres. Los instrumentos aplicados fueron el
Test de Actitudes Alimentarias, el Test de Bulit y el Inventario de Depresión de
Beck, todos ellos validados para muestras mexicanas. Los resultados permiten
observar que hay una relación positiva moderada entre la depresión y la
bulimia y la anorexia nerviosas. Lo anterior permite concluir que estos dos tipos
de síntomas se pueden manifestar tanto en hombres como en mujeres
adolescentes, sin importar su lugar de origen.
Marco Teórico
Tanto la bulimia como la anorexia nerviosa han sido concebidas como dos
patologías que se relacionan con la depresión. Se puede afirmar que los jóvenes
que las padecen pueden presentar cierto grado de ésta (Asociación Psiquiátrica
Americana [APA], 2004; Behar, Arraigada y Casanova, 2005; Bello, 2006). Así, la
depresión ha sido vista como uno de los padecimientos que más se relacionan
con los trastornos alimentarios, sobre todo con la bulimia (APA, 2004; Costín, 2002;
García-Camba, 2001; Paniagua y García 2003; Quiroga y Crian, 2005).Las
personas con bulimia tienen síntomas depresivos, y puede ser que los llamados
"atracones" empezaran como una forma de afrontar su sentimiento de
infelicidad. Sentirse hartos puede empeorar esos sentimientos, mientras que
vomitar y purgarse añade un sentimiento de culpa y de tristeza, ya que al
parecer la bulimia nerviosa de tipo purgativo está mas relacionada con la
depresión que la bulimia de tipo no purgativo
pues los sujetos que recurren a conductas compensatorias están más
preocupados por su peso y su figura, lo que origina estados depresivos (Quiroga
y Crian, 2005). Por su parte, García-Alba (2004) señala que lo anterior no siempre
es así, toda vez que en un estudio realizado con pacientes anoréxicas y
depresivas se obtuvo que la anorexia y la depresión no ocurren de manera
simultánea, sucediendo lo mismo con la bulimia (Costín, 2002), por lo que resulta
importante comprobar si estas dos patologías aparecen de manera relacionada
y el grado en que lo hacen de acuerdo al sexo, lo que permitirá un mayor
acercamiento a estos fenómenos en poblaciones poco estudiadas; además, se
podrán establecer nuevas líneas de investigación y atención a personas que
manifiestan dichos trastornos.
MÉTODO
Participantes:
Participaron en el estudio 266 sujetos, estudiantes de una preparatoria
particular, de los cuales 152 fueron mujeres y 114 hombres, con una
media de edad de 16 a 71años. Todos eran residentes del sur del Estado
de México
Instrumentos:
Inventario de Depresión de Beck, Es una escala de autoreporte para
medir la depresión infantil y la adolescente en personas de 6 a 17 años;
esta prueba está constituida por veintiún reactivos, donde cada ítem
consta de tres alternativas de respuesta cuya puntuación va de 0 a 3;
las puntuaciones mayores indican depresión. La confiabilidad para
muestras mexicanas obtuvo una alfa de Cronbach de 0.87 (Méndez,
1995).
Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40).
Cuestionario de autoreporte de 40 ítems con seis opciones de
respuesta que van de nunca a siempre, y fue elaborado y validado
en población canadiense por Garner y Garfinkel (1979). En 1991 fue
traducido al español y validado en población española por Toro,
Salamero y Guimerá (1991). En México, ha demostrado ser un
instrumento útil para detectar anorexia nerviosa, obteniendo un
punto de corte de mayor que o igual a 28; además, presenta un
coeficiente alfa de Cronbach de 0.72 para muestras no clínicas y
de 0.76 para la muestra clínica. En cuanto a su validez factorial, el
instrumento está conformado por siete factores que permiten
explicar 37.2% de la varianza total: motivación para adelgazar,
evitación de alimentos engordantes, preocupación por la comida,
presión social percibida, obsesiones y compulsiones, patrones y
estilos alimentarios, y conductas compensatorias.
 Test de Bulimia (BULIT). Creado por Smith y Thelen (1984), consta de 36 reactivos
con cinco opciones de respuesta. En cuanto a la validación y confiabilidad del
instrumento para la población mexicana no clínica y clínica, Álvarez, Mancilla y
Vázquez (2000) establecieron el punto de corte de mayor que o igual a 0.85, en
tanto que el coeficiente alfa de Cronbach fue de 0.88 para la muestra no
clínica y de 0.84 para la muestra clínica. Con relación a la validez de tipo
factorial, el test cuenta con tres factores que permiten explicar 33.2% de la
variabilidad total; dichos factores son sobre ingesta y sensación de pérdida de
control, sentimientos negativos posteriores a la sobre ingesta y conductas
compensatorias. Por tanto, este cuestionario ha mostrado ser válido para
detectar la presencia o ausencia del trastorno alimentario (bulimia nerviosa o
trastornos de la conducta alimentaria no especificados).
Conclusiones
 De acuerdo a los datos recabados de la muestra en general, se obtuvo que

tanto la bulimia nerviosa como la anorexia nerviosa establecen una relación
positiva moderada con la depresión. Además, en cuanto a los factores de la
anorexia nerviosa, la motivación para adelgazar establece una relación
moderada y positiva, mientras que la preocupación por la comida y la presión
social percibida muestran una relación baja positiva; el resto de los factores no
establece ninguna relación.
 Para la bulimia nerviosa, los factores que se relacionaron de manera positiva y
moderada con la depresión fueron el atracón y los sentimientos negativos
posteriores a este, mientras que conductas compensatorias obtuvo una
correlación positiva y leve
 En cuanto a la relación que se establece por sexo, para las mujeres se obtuvo
que con la bulimia nerviosa es positiva y moderada, en tanto que la anorexia
se relaciona con la depresión de manera baja y positiva. Con respecto a la
anorexia nerviosa, los factores de motivación para adelgazar y preocupación
por la comida solamente establecen una relación moderada positiva con la
depresión
. En la bulimia nerviosa, los factores de atracón y sentimientos negativos posteriores al
atracón fueron los que se relacionaron de manera positiva moderada con la depresión.
Para los hombres, la relación entre anorexia y bulimia nerviosa con la depresión también se
estableció de manera moderada y positiva. En cuanto a los factores de anorexia nerviosa,
se obtuvo que la motivación para adelgazar se relaciona de manera positiva y moderada
con la depresión, mientras que factores como preocupación por la comida, percepción
social percibida, patrones y estilos alimentarios y conductas compensatorias se
relacionaron de manera positiva y baja.
Los factores de bulimia nerviosa, como atracón, sentimientos posteriores al atracón y
conductas compensatorias, tuvieron un coeficiente de correlación moderado y positivo .
A pesar de señalar que los trastornos alimentarios se asocian más con la
depresión en el sexo femenino, de acuerdo con Paniagua y García (2003), en el
presente estudio se obtuvieron los resultados contrarios; a pesar de que las
correlaciones son moderadas para ambos sexos, los mismos cocientes de
correlación son más elevados en los varones, lo que resulta un hallazgo y
contradice lo antes dicho. Asimismo, como lo han apuntado Quiroga y Crian
(2005), efectivamente la bulimia fue la sintomatología que más se asoció a la
depresión, manifestándose más por aspectos internos y personales que por
externos, como es el caso de la anorexia, en la cual se observa que la
motivación para adelgazar provoca estados de ánimo bajos; pero también las
situaciones externas, como la presión social y la preocupación por la comida, se
convierten en factores de riesgo vinculados a la depresión.
 En este sentido, habría que pensar que en la anorexia la motivación para
adelgazar es un factor que incide en el estado de ánimo de las personas, pues
el no lograr el modelo estético de delgadez que impera en la actualidad es un
detonante para que el estado de ánimo disminuya, generando así estados
depresivos, lo que si bien en las mujeres es importante desde tiempo atrás, en
los varones está cobrando cada vez más importancia, convirtiéndolos en un
grupo vulnerable a los trastornos depresivos y alimentarios, contradiciendo así
lo hallado en anteriores investigaciones
Bibliografía
 REFERENCIAS
 Álvarez, R.G., Mancilla, J.M. y Vázquez, A.R. (2000). Propiedades psicométricas del
Test de Bulimia. Psicología Contemporánea, 7, 74-85.
 Asociación Psiquiátrica Americana (2004). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales DSM-IV. Barcelona: Masson.
 Behar, A., Arriagada, S. y Casanova, Z. (2005). Trastornos de la conducta alimentaria
y trastornos afectivos: un estudio comparativo. Revista Médica de Chile, 133(12),
1407-1414.
 Bello, E. (2006). Trastornos de la conducta alimentaria en hombres. Anorexia y
bulimia nervosa. Caso clínico. Portales Médicos, 290(1). Disponible en línea:
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/290/ 1/Trastornos-de-la-
ConductaAlimentaria-en-Hombres-Anorexia-y-Bulimia -Nervosa-Caso-Clinico.html
(Recuperado el 30 de junio de 2007).
 Costín, C. (2002). Anorexia, bulimia y otros trastornos de la alimentación. México:
Diana.
 García-Alba, C. (2004). Anorexia and depression: Depressive comorbidity in
anorexia adolescents. The Spanish Journal of Psychology (Madrid), 7(1), 40-52.

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