UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE EL

SALVADOR
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL NIÑO Y DEL
ADOLESCENTE.

TEMA: TRATAMIENTO DEL DUELO EN EL NIÑO Y

EL ADOLESCENTE.
GRUPO: 3
 Nombre de la problemática: Duelo en los niños y
adolescentes.
DEFINICIÓN: El termino duelo viene del latín “dolus” (dolor), es una
reacción adaptativa natural, normal y esperable ante una pérdida de algo
o alguien significativo, es inevitable, conlleva sufrimiento, es un proceso
y no un estado.

DUELO PATOLÓGICO: el duelo patológico puede describirse como una

tristeza prolongada (duración mayor de lo que normalmente
esperaríamos) e intensa que afecta al funcionamiento normal de los
niños y adolescentes a nivel emocional, cognitivo, físico y social. En
consecuencia el niño presenta una capacidad prolongada para hacer las
cosas que antes hacía.
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: SINTOMAS Y ASPECTOS
CONDUCTUALES PATOLÓGICOS.
Según el DSM la categoría diagnóstica «duelo» (V62.82) puede usarse cuando
el objeto de atención clínica es una reacción a la muerte de una persona
querida. Como parte de su reacción de pérdida, algunos individuos afligidos
presentan síntomas característicos de un episodio de depresión mayor (por
ejemplo, sentimientos de tristeza y síntomas asociados como insomnio,
anorexia y pérdida de peso).
La persona en duelo valora el estado de ánimo depresivo como normal. La
duración y expresión de un duelo normal varía considerablemente entre los
diferentes grupos culturales. El diagnostico de trastorno depresivo mayor no
está indicado a menos que los síntomas se mantengan dos meses después de la
perdida.
 A partir de los 6 años:

 Aislamiento familiar, se cierra a la comunicación.

 Aislamiento social extremo elegido: no quiere juntarse con los demás
porque cree que no le van a entender.
 El enfado y la conducta agresiva son muy recurrentes.
 Aparente anestesia emocional: apenas es capaz de expresar las emociones
asociadas a la muerte.
 Excesiva responsabilidad o colaboración tras el fallecimiento. Tendencia
exagerada a cuidar a otras personas.
 Síntomas persistentes de ansiedad, nerviosismo en sus actividades
cotidianas.
 Malhumor y agresividad constante, incluso agresiones a sus iguales.
A partir de los 7 años:

 Aislamiento familiar, se cierra a la comunicación.

 Aislamiento social extremo elegido: no quiere juntarse con los demás porque cree que no le van a
entender.
 El enfado y la conducta agresiva son muy recurrentes.
 Aparente anestesia emocional: apenas es capaz de expresar las emociones asociadas a la muerte.
 Excesiva responsabilidad o colaboración tras el fallecimiento. Tendencia exagerada a cuidar a otras
personas.
 Síntomas persistentes de ansiedad, nerviosismo en sus actividades cotidianas.
 Malhumor y agresividad constante, incluso agresiones a sus iguales.
 Síntomas depresivos que se mantienen: insomnio, regresión a etapas anteriores, apatía, pérdida de
interés por cosas que antes le interesaban.
En la adolescencia:
 Irritabilidad extrema o cambios de humor constantes que no se normalizan.
 Agresividad extrema o impulsividad que no puede controlar.
 Ira hacia quienes le dieron la noticia o hacia el personal sanitario que no
pudo hacer más, llegándoles a hacer responsables directos de la muerte.
 Pensamientos negativos recurrentes sobre la muerte que no cesan.
 Pone en práctica conductas de riesgo porque la vida ha dejado de
preocuparle o de tener valor para él o ella.
 Ideación suicida que llega incluso a la elaboración de un plan suicida.
 Sintomatología depresiva mantenida.
 Culpa que no cesa.
 FACTORES ETIOLÓGICOS QUE GENERAL EL DUELO.
Como factores causales podemos destacar los más principales:
Perdidas de personas: muerte, ausencia física o psicológica.
Perdidas en el cuerpo: miembros o funciones, accidentes,
enfermedades
Perdida de animales: muerte o desaparición de mascotas que
son muy simbólicas para los niños y adolescentes.
Perdidas del contexto relacional: separación o divorcio de los
padres, cambios de residencia, escuela etc.
 CONSECUENCIAS FÍSICAS, EMOCIONALES, FAMILIARES Y
SOCIALES SI NO SE SUPERA EL DUELO.
Las consecuencias físicas no son muy comunes, pero la mayoría
somatizan todo el dolor por el que están pasando, cuando estas llegan a
presentarse pueden ser:
• Vacío en el estómago.
• Atoramiento en la garganta y el pecho.
• Sobre sensibilidad de la nariz.
• Sensación de despersonalización.
• Respiraciones cortas.
• Debilidad en los músculos.
• Falta de energía.
• Boca seca.
Cuando se vive la pérdida de alguien, ya sea por muerte o por separación, las
consecuencias principales que se presentan son de índole emocional, entre estas
podemos evidenciar:

 Culpa y autor reproche

 Ansiedad
 Tristeza
 Ira
 Impotencia e indefensión
 Pensamientos e imágenes recurrentes
 Soledad
 Incapacidad
 Shock
El duelo es un proceso individual, pero es afectado todo el entorno familiar. Estas
alteraciones pueden fortalecer el núcleo familiar o desintegrarlo.

•Loroles familiares se ven afectados.

•Desorganización del sistema familiar.

•Rompimiento de alianzas y la
reestructuración de las mismas.
•Separación o desintegración familiar.
entre las consecuencias que se dan a nivel social podemos encontrar.
•Deserción escolar
•Aislamiento
•Perdida de relaciones Interpersonales.
 TRATAMIENTOS PSICOTERAPÉUTICOS PARA APLICAR EN EL
TRATAMIENTO DEL DUELO.
Terapia de juego en tratamiento de duelo en niños: Los poderes terapéuticos del juego
pueden clasificarse en 8 categorías generales: la comunicación, regulación emocional,
mejora de la relación, juicio moral, manejo del estrés, fortalecimiento del yo, preparación
para la vida, y autorrealización estos elementos son de importancia para el manejo del
duelo.

Terapia de duelo: El objetivo de la terapia de duelo es ayudar al paciente a resolver los

conflictos inherentes a la separación y facilitarle la superación de las etapas necesarias para
elaborar la pérdida. Siguientes tareas:
1. Aceptar la realidad de la pérdida.
2. Experimentar el dolor de la aflicción.
3. Adaptarse a un medio socialmente modificado por la ausencia del ser querido y a
nuevos objetivos o nuevos roles.
Distanciarse de la relación emocional con el ausente para poder emplear esta energía en otras relaciones
afectivas. En los duelos no resueltos estas etapas no han sido adecuadamente superadas y el papel del
terapeuta es proporcionar al paciente la orientación y el apoyo necesarios para que lo logre.

Terapia Narrativa:
Desde la psicoterapia narrativa el asesoramiento terapéutico ayuda a transformar éste proceso en un
trabajo activo valiéndose de diferentes técnicas que promuevan la memoria del ser querido a través
de tareas, que incluyan rituales y ejercicios narrativos que funcionan como modos de conexión, evocación
y elaboración de la pérdida. El trabajo terapéutico desde la narrativa se propone dar significado a la
ausencia. El duelo nos da la oportunidad de reafirmar o reconstruir el mundo personal de significados que
han sido cuestionados por la pérdida. Nos permite comenzar a narrar una nueva historia. Ya no se puede
contar el mismo relato, se requiere recrear un nuevo capítulo de la historia personal y poder construir
un nexo de unión entre el pasado y el presente, para poder continuar encarando el futuro.
Terapia Gestalt: Ayudar a la persona a poner conciencia, palabras, a lo que hay dentro. Utilizar técnicas
artísticas para la expresión también está bien si la persona no puede hablarlo en ese momento. Ofrecer
comprensión y apoyo; Ayudar a aceptar, sin juzgar o exigir. Integrar lo que se siente y hacerlo parte de uno
mismo... Y ¿Cómo se hace en este proceso?.

 Evitar frases hechas respecto a la pérdida

 Si no comprendemos de verdad, no lo digamos
 No decirle que mire a otras personas cómo lo han hecho, cada persona
hace su proceso
 No nos forcemos ni simulemos situaciones que no sentimos
 No animar, solo escucha
 Dejar que la persona llore, se exprese, que hable, que haga lo que
necesite hacer.
 Que hable sobre la muerte y la persona fallecida. Que participe en los
ritos de despedida del fallecido (le ayudará a aceptar que la persona ya
no está).
Terapia basada en PNL:
Manejar un duelo es aceptar la pérdida, como una realidad pero provocando
un movimiento mental hacia algo más, hacia un nuevo objetivo. No se trata de
remplazar, pero sí desarrollar una nueva opción en donde el paciente
encuentre un significado que me conecte con todas las capacidades y recursos
que poseo y que es falso que se acaben, para no caer y provocarme un
sufrimiento estéril. Salir de la sensación de dolor, de temor, de incapacidad, de
inseguridad, de pérdida junto con todos los temores y creencias limitantes que
implica y retomar otra vez mi vida. Se trata de generarme nuevos objetivos
resolviendo el duelo lo más pronto posible pasando por las diferentes etapas
necesarias y viviendo cada una de ellas
Existen diferentes terapias para un duelo en PNL dependiendo de la clase de
duelo del que estemos hablando y su impacto en la persona, pero lo
interesante aquí es que siempre habrá una solución. El único requisito es
querer hacerlo, ya que el verbo "poder" siempre estará sujeto al anterior.
 TÉCNICAS DE LOS ENFOQUES GESTALT Y PNL.
TÉCNICA DEL ENFOQUE GESTALT:
1- Asuntos pendientes
Los asuntos pendientes son todos aquellos sentimientos y emociones no
resueltos, que no han podido ser expresados porque la persona no se ha
atrevido o no ha tenido oportunidad de expresarlos en el momento en que
surgieron o tomó conciencia de ellos.
Todo el mundo tiene gran cantidad de asuntos pendientes con sus padres,
amigos, hijos, parejas o hermanos. Durante la psicoterapia, cada vez que se
logra identificar uno de estos asuntos pendientes, el terapeuta le pide al
paciente que trate de completarlo. Esto puede hacerse a través de un
encuentro con dicha persona (para lo que utilizamos la técnica de la silla
caliente); en cualquier caso debe expresarle abiertamente aquellos
sentimientos que no se atrevió a expresar en otro tiempo.
 TECNICA DE PNL
Refuerzo de estrellas (Colapso de anclas)
Apropiado para aplicar frente a situaciones de estrés por separación de
padres, duelo por separaciones afrontar situaciones nuevas, problemas de
autoestima, y toda situación en la que consideremos oportuno incorporar
recursos.

Trabajaremos con una metáfora, en este caso la realización de un refuerzo

(emparedado, sándwich) conviene utilizar la palabra refuerzo, ya que
acompaña el objetivo del ejercicio, esto es incorporar recursos a una
determinada situación.