Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 58 vistas

    Intoxicacion Por Anestesicos Locales

    Cargado por

    Rodrigo Mérida
    Este documento resume la fisiopatología, clínica, factores de riesgo, prevención y tratamiento de la intoxicación por anestésicos locales. Describe cómo estos afectan los canales iónicos y receptores en el cuerpo, y los síntomas que pueden ocurrir en el sistema nervioso central y cardiovascular. Además, recomienda medidas como el uso de la dosis mínima efectiva, la aspiración de la aguja y la terapia de emulsión lipídica para prevenir y tratar una intoxicación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Intoxicacion Por Anestesicos Locales

    Cargado por

    Rodrigo Mérida
    58 vistas15 páginas
    Este documento resume la fisiopatología, clínica, factores de riesgo, prevención y tratamiento de la intoxicación por anestésicos locales. Describe cómo estos afectan los canales iónicos y receptores en el cuerpo, y los síntomas que pueden ocurrir en el sistema nervioso central y cardiovascular. Además, recomienda medidas como el uso de la dosis mínima efectiva, la aspiración de la aguja y la terapia de emulsión lipídica para prevenir y tratar una intoxicación.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume la fisiopatología, clínica, factores de riesgo, prevención y tratamiento de la intoxicación por anestésicos locales. Describe cómo estos afectan los canales iónicos y receptores en el cuerpo, y los síntomas que pueden ocurrir en el sistema nervioso central y cardiovascular. Además, recomienda medidas como el uso de la dosis mínima efectiva, la aspiración de la aguja y la terapia de emulsión lipídica para prevenir y tratar una intoxicación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    58 vistas15 páginas

    Intoxicacion Por Anestesicos Locales

    Cargado por

    Rodrigo Mérida
    Este documento resume la fisiopatología, clínica, factores de riesgo, prevención y tratamiento de la intoxicación por anestésicos locales. Describe cómo estos afectan los canales iónicos y receptores en el cuerpo, y los síntomas que pueden ocurrir en el sistema nervioso central y cardiovascular. Además, recomienda medidas como el uso de la dosis mínima efectiva, la aspiración de la aguja y la terapia de emulsión lipídica para prevenir y tratar una intoxicación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 15

    INTOXICACIÓN

    POR
    ANESTÉSICOS
    LOCALES

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    FISIOPATOLOGÍA
    Bloqueo de los canales de sodio voltaje-dependientes.
    Bloque del estimulo nociceptivo en la corteza cerebral.
    Dosis-dependientes
    Toxicidad: canales cardiacos y talamocorticales.
    Otros efectos:
    • Bloqueo canales de calcio, potasio
    • Interaccion con receptores colinergicos
    • Interaccion con receptores N-metil-D-aspartato NMDA
    • Fosforilacion oxidativa, utilizacion de acidos grasos libres ,
    produccion de aMPc

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    INTOXICACIÓN SISTÉMICA POR
    ANESTÉSICOS LOCALES ISAL
    ANESTESIA REGIONAL
    ANESTESIA TOPICA

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    CLÌNICA
    Variable
    Cambios fisiológicos después de la
    Adm. AL.
    Excitación del SNC
    Inhibición de SNC
    Excitación cardiovascular
    Inhibición y paro cardiovascular
    Inicio: 10, 30, 60 min
    • Absorción sistémica, nivel plasmatico,
    aumento de la concentracion
    plasmatica, características del AL.

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    EFECTOS EN EL SNC
    Mas suceptible
    Menores niveles plasmaticos
    Bloqueo de vias inhibitorias corticales
    • Sintomas exitatorios: adormecimiento perioral, gusto
    metalico, cambios en el estado mental o ansiedad, cambios
    visuales, contracciones musculares, convulsiones.
    • Depresion generalizada del SNC: somnolencia, coma y
    depresion respiratoria

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    EFECTOS
    CARDIOVASCULARES
    Despues o junto con los sintomas del SNC o solos.
    Activacion simpatica inicial: taquicardia e hipertension.
    Bradicardia e hipotension
    Progresa: arritmias ventriculares y asistolia.

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    FACTORES DE RIESGO

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    FACTORES DE RIESGO

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    PREVENCIÓN
    Dosis de anestesia local:
    dosis baja requerida
    dosis máximas permitidas

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    TÉCNICAS DE INYECCIÓN
    SEGURA:

    • No existe una medida única.


    • El uso de ultrasonido.
    • Use la dosis efectiva más baja.
    • Use una dosis de inyección incremental de AL.
    • Aspire la aguja o el catéter antes de cada inyección.
    • La inyección intravascular de epinefrina 10-15 μg/ ml
    como marcador.
    • Disminución de su absorción.
    • Consideraciones del paciente.

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    PREVENCION
    Evitar la sedación intensa o la anestesia general.
    Uso de Ultrasonido.

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    TRATAMIENTO
    Sociedad americana de anestesia regional y manejo del dolor
    (ASRA)
    • Suspender AL
    • Pedir ayuda
    • Manejo rapido y efectivo de la via aerea
    • Terapia de emulsion lipida
    • Paro cardiorespiratorio
    • Epinefrina en pequeñas dosis iniciales
    • Arritmias ventriculares: amiodarona (no AL)
    • Falta de respuesta: Bypass Cardio Pulmonar BCP

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    TRATAMIENTO
    • Si hay un evento cardiovascular significativo: control por
    4-6 hrs
    • Si solo hay limitación al SNC que se resuelven rápido,
    control por 2 hrs

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    TERAPIA DE
    EMULSIÓN LIPÍDICA
    Benificio multimodal.
    Componentes eliminadores o scavenging o no eliminadores
    o no scavenging.
    Compartimiento lipidico IV.
    Eliminacion del farmaco de los tejidos.
    Redistribucion del farmaco.
    Efectos posacondicionamiento (activacion de quinasas)

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113
    TERAPIA DE
    EMULSIÓN LIPÍDICA

    Rev Chil Anest 2020; Actualización en el manejo de


    intoxicación de anestesicos locales 49: 98-113

    También podría gustarte