Abordaje TerapÃ©utico de TEL

Abordaje Terapéutico de TEL
MAKARENA MORENO VALERO

FONOAUDIÓLOGA
Objetivo General TEL Mixto
Lograr un lenguaje expresivo y

receptivo acorde a su edad
cronológica
2 procesos básicos para aprender
 Atención – Concentración
 Memoria  en TEL existen dificultades en la memoria de trabajo

Estrategias de Atención y Concentración
 Reducción espacio físico
 Reducción cantidad de estímulos
 Uso de estímulos atractivos para la edad
 Contacto físico
Nivel Pragmático
 Contacto físico
 Refuerzo positivo ante un adecuado uso del lenguaje
 Exageración gestual
 Preguntas de lo que hicieron el día anterior
 Juego de roles
Nivel Semántico
 Reiteración
 Reformulación
 Preguntas absurdas
 Preguntas cerradas
 Preguntas abiertas
 Juego simbólico
Nivel Morfosintáctico
 Repetición
 Habla paralela
 Modelado
 Expansión
Nivel Fonético Fonológico
 Articulación
 Énfasis prosódico
 Exageración articulatoria
 Repetición
 Fonología
 Repetición
Segmentación silábica
 Énfasis Prosódico
 Modelado
 Reformulación (¿Qué dijiste?)
Terapia Integración Sensorial
Se utiliza para responder a las necesidades y motivación del menor.
Detecta las necesidades específicas que el niño presenta.
Se presenta como un espacio para el juego con el menor y su familia, llena de materiales atractivos y enmarcados
dentro de un contexto.
El escenario y las condiciones en que se da el juego son fundamentales, por ejemplo , el autoritarismo del adulto,
un ambiente inseguro y la censura resultan letales para la continuidad.
Se presenta el juego como la forma natural que tienen los niños de compartir sus esquemas de conocimientos.
Objetivos Generales
Enseñarle a mostrar Poner los cimientos

Es un programa
una actitud ante las para facilitar el
Trabajar en una que pretende
personas, juguetes , crecimiento
Prevenir y mejorar serie de tareas de favorecer la
es decir, fijar su armonioso y
los posibles déficit Normalizar sus una manera autonomía del
atención y saludable, así como
del desarrollo del pautas de vida. constante, pero estudiante y lograr
despertar su interés para el posterior
niño. introduciendo una un nivel
ante los aprendizaje y
pequeña novedad. socioeducativo
acontecimientos de personalidad del
aceptable.
la vida. niño.
Su uso en Lenguaje
Se centra su
atención con
actividades de tipo
visual.
Formación de
conceptos:
correspondencias y
Lenguaje Expresivo. clasificación de
objetos, conceptos de
posición … de la vida
cotidiana.
Comprensión simbólica.
Reconocer el significado
Comprensión de los objetos, personas,
verbal. acciones… imitación de
roles, comprenderlos e
interpretarlos
verbalmente.
Principios de Gerardo Aguado
Los modelos del lenguaje

El aprendizaje sucede La experiencia debe ser
son totales e integrales, no
cuando el niño es expuesto a estructurada de tal manera
existen objetivos artificiales
una experiencia activa y que el niño se motive para
para los diversos niveles del
significativa. lograr el propósito.
lenguaje.
El clínico no elige lo que

El aprendizaje ocurre en el
debe ser enseñado, sino que
contexto de la interacción
provee experiencias que
social.
permiten el aprendizaje
Principios de tratamiento
• Estar pendiente a los indicadores, como por ejemplo; si a los 2 años no

Precoz: dice ninguna palabra inteligible además de papá y mamá. Esto nos lleva
a un diagnóstico a tiempo.
Intensivo: • Que el tratamiento sea dentro del periodo de adquisición del lenguaje
debido a la plasticidad cerebral.
Prolongado: • En casos severos, donde se debe combinar y variar las técnicas y

tareas.
Métodos de Intervención: Formal
 Elige objetivos en función de una evaluación
 El entorno carece de importancia
 Intenta seguir la secuencia de desarrollo o funcionalidad.
 Los objetivos se extraen del análisis de contenidos
 La secuencia inicia por la comprensión
 Continua la imitación, a expresión controlada y generalización
 Se utilizan refuerzos.
Métodos de Intervención: Funcional
 Elige objetivos en función a sus intereses
 El entorno es de importancia: origen y objetivo de la interacción
 No es esencial la secuencia de desarrollo
 Los objetivos consideran todos los contenidos a la vez
 El objetivo es que el niño logre unas comunicación eficaz
 El refuerzo es el logro del fin comunicativo

Modelo propuesto por Juarez y Mornfort
• Esta busca el desarrollo el lenguaje en forma natural, por medio de una “estimulación funcional dirigida” y “programas para la
familia”. La primera busca crear necesidades de aprendizaje en un entorno facilitador y estable con ayuda de un adulto. La segunda
Estimulación Reforzada: informa y forma a los padres sobre desarrollar las aptitudes de observación, reducir la tendencia dirigista, aprender ajustar el
lenguaje, aprender a crear situaciones comunicativas activas, eliminar las conductas negativas y aprender técnicas.
Nivel de Reestructuración: • Esta modifica los aspectos comunicativos en programas aumentativos, reforzando el input y el out-put.
Sistema alternativo de Comunicación: • Sustitución del lenguaje oral por programas alternativos.
Por otro lado, otro modelo de intervención es el propuesto por Cole-Dale, el cual lo divide en 2 procedimientos, los cuales, su
efectividad dependen del CI, nivel de lenguaje inicial e integración visomotriz.
Reforzar el input y facilitar el output
 Reforzar el input: acompaña el habla de información no acústica. Por ejemplo de gestos significativos, que son gestos
naturales o sistemáticos que corresponden a unidades lexicales; o gestos de apoyo a la pronunciación, que son gestos
que acompañan el habla, subrayando la pronunciación de los fonemas, especialmente los consonánticos.
 Facilitar el Out-put: por medio del apoyo gestual se modela, induce y luego se produce imitación recíproca, lo que
lleva en forma progresiva una independencia del habla.

Procedimiento Interactivo
 Objetivos lingüísticos individualizados
 El modelo es la técnica principal
 Enfatiza el contexto natural
 Se estimula al niño a iniciar interacción
 Estructura y secuenciación variable
 Objetivos en base al desarrollo normal del lenguaje´

Procedimiento estructurado
 Objetivos lingüísticos predeterminados
 La imitación es la técnica principal
 Poco énfasis en contexto natural
 La interacción la dirige el terapeuta
 Estructura y secuenciación esta determinada
 Los objetivos en base a principios de enseñanza estructurada

Estrategias
Vertical: Horizontal: Cíclica:
• Estimular un aspecto • Plantear múltiples objetivos • Selección de un objetivo por

específico e ir introduciendo simultáneamente de acuerdo un tiempo determinado, una
nuevos objetivos de una al nivel de desarrollo. vez cumplido el plazo, se
cada vez y solo cuando el Permite al fonoaudiólogo inicia el abordaje de otro
niño haya alcanzado el mayor flexibilidad en la objetivo,
criterio de satisfacción. selección de aspectos a independientemente si el
tratar y en la planificación niño lo logra o no, hasta
de actividades. considerar las metas
propuestas. Luego se
comienza nuevamente el
ciclo.

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MAKARENA MORENO VALERO

Lograr un lenguaje expresivo y

 Memoria  en TEL existen dificultades en la memoria de trabajo

 Reducción espacio físico

 Reducción cantidad de estímulos

 Uso de estímulos atractivos para la edad

 Refuerzo positivo ante un adecuado uso del lenguaje

 Preguntas de lo que hicieron el día anterior

Se utiliza para responder a las necesidades y motivación del menor.

Detecta las necesidades específicas que el niño presenta.

Enseñarle a mostrar Poner los cimientos

Los modelos del lenguaje

El clínico no elige lo que

• Estar pendiente a los indicadores, como por ejemplo; si a los 2 años no

Prolongado: • En casos severos, donde se debe combinar y variar las técnicas y

 Elige objetivos en función de una evaluación

 El entorno carece de importancia

 Intenta seguir la secuencia de desarrollo o funcionalidad.

 Los objetivos se extraen del análisis de contenidos

 La secuencia inicia por la comprensión

 Continua la imitación, a expresión controlada y generalización

 Elige objetivos en función a sus intereses

 El entorno es de importancia: origen y objetivo de la interacción

 No es esencial la secuencia de desarrollo

 Los objetivos consideran todos los contenidos a la vez

 El objetivo es que el niño logre unas comunicación eficaz

 El refuerzo es el logro del fin comunicativo

lleva en forma progresiva una independencia del habla.

 Objetivos lingüísticos individualizados

 El modelo es la técnica principal

 Enfatiza el contexto natural

 Se estimula al niño a iniciar interacción

 Estructura y secuenciación variable

 Objetivos en base al desarrollo normal del lenguaje´

 Objetivos lingüísticos predeterminados

 La imitación es la técnica principal

 Poco énfasis en contexto natural

 La interacción la dirige el terapeuta

 Estructura y secuenciación esta determinada

 Los objetivos en base a principios de enseñanza estructurada

Vertical: Horizontal: Cíclica:

• Estimular un aspecto • Plantear múltiples objetivos • Selección de un objetivo por

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