Insuficiencia Renal Crónica Def

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Enfermedad renal crónica

Alumna: Laisha Karime Garcia Garcia


Docente: dra. Helma torres Benavides
Concepto
La Enfermedad Renal Crónica se define como una disminución de la función renal demostrada por
la tasa de filtrado glomerular (GFR) de menos de 60 mL/min, de al menos 3 meses de duración, sin
tomar en cuenta la causa subyacente.
Factores de riesgo

MODIFICABLES
• Infección sistémica NO MODIFICABLES
• Diabetes • Género
• Hipertensión • Edad
• Tabaquismo • Etnia
• Obesidad • Historia familiar de enfermedad renal
• Proteinuria crónica.
• Dislipidemia
Fisiopatología

Este proceso de hiperfiltración adaptativa es mediado por moléculas vasoactivas,


proinflamatorias y factores de crecimiento que a largo plazo inducen deterioro renal
progresivo.

En las etapas iniciales de la IRC esta compensación mantiene una TFG aumentada
permitiendo una adecuada depuración de sustancias; no es hasta que hay una pérdida de
al menos 50% de la función renal que se ven incrementos de urea y creatinina en plasma.
Cuadro clínico
Manifestaciones cutáneas:
• Color de la piel pálido terroso.
• Desaparición de la lúnula.
• Prurito generalizado.
• Escarcha urémica.
• Equimosis y hematomas.
Manifestaciones cardiovasculares: Manifestaciones pulmonares:

• Hipertensión arterial. • Edema pulmonar de origen


• Cardiopatía isquémica.
cardiogénico.
• Hipertrofia ventricular izquierda.
• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Infecciones pulmonares.
• Pericarditis urémica. • Fibrosis y calcificaciones
• Trastornos del ritmo cardiaco. parenquimatosas.

Manifestaciones neurológicas:

• Accidentes cerebrovasculares.
• Encefalopatía urémica.
• Disartria, temblor y mioclonías.
Manifestaciones digestivas:

• Anorexia.
• Náuseas.
• Vómitos.
• malnutrición proteicocalórica.
• Fetor urémico.

Manifestaciones endocrinológicas y
metabólicas:

• Disfunción sexual.
• Intolerancia a la glucosa.
• Disminución de la síntesis de
proteínas y aumento del catabolismo
proteico.
Mediante los indicadores de lesión renal y/o una disminución persistente
(durante más de 3 meses) e irreversible de la tasa de FG.

Realizar la historia clínica, una exploración física y estudios simples de


laboratorio e imagen.

Identificación y el tratamiento de factores reversibles.


evaluación de la gravedad de la ERC.
Diagnóstico

Creatinina

Albumina

Ultrasonido renal
Tratamiento
Tratar la enfermedad causal de la ERC si es posible y causas reversibles de
empeoramiento de la función renal.

Implementar intervenciones que retrasan la progresión de la ERC.

Prevenir y/o tratar las complicaciones/enfermedades asociadas con la ERC.

Preparar adecuadamente al paciente para el inicio del tratamiento sustitutivo con


diálisis o trasplante renal.
Evaluar Determinar en qué
periódicamente los momento se debe
fármacos que toma el derivar a los pacientes
paciente. con ERC a nefrología.

Seguimiento conjunto
del médico de
atención primaria con
el nefrólogo.
Inhibidores de
la enzima
convertidora
Bloqueadores
de
del receptor
Inhibidores angiotensina y
de Estatinas Hierro IV.
SGLT-2 bloqueadores
angiotensina
del receptor
II.
de
angiotensina o
monoterapia.
Diálisis
Hemodiálisis
● Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. Guía de Evidencias
y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2019 [fecha de consulta].
Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gp

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/
insuficiencia-renal/hemodialisis#:~:text=La%20hemodi%C3%A1lisis%20es%20un
%20tratamiento,el%20sodio%20y%20el%20calcio.

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