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    Alimentacion Parenteral y Enteral

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    juan jose pareja ruiz
    La alimentación enteral implica la introducción de alimentos a través de una sonda en el estómago o intestinos cuando la vía oral no puede usarse. La alimentación parenteral implica la administración de nutrientes por vía intravenosa. Ambos métodos buscan proveer nutrición cuando el paciente no puede alimentarse por sí mismo de forma oral.

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    Alimentacion Parenteral y Enteral

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    juan jose pareja ruiz
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    La alimentación enteral implica la introducción de alimentos a través de una sonda en el estómago o intestinos cuando la vía oral no puede usarse. La alimentación parenteral implica la administración de nutrientes por vía intravenosa. Ambos métodos buscan proveer nutrición cuando el paciente no puede alimentarse por sí mismo de forma oral.

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    ALIMENTACION PARENTERAL Y

    ENTERAL
    ALIMENTACION ENTERAL
    • Llamada alimentación artificial.
    • Es la técnica para alimentar el paciente a través de
    una sonda que se introduce por la boca o por la
    nariz, generalmente hasta el estómago o el
    duodeno.
    • Se va a suprimir la vía oral y esofágica.
    • Se requiere que el paciente tenga parte de las vías
    digestivas y haya peristaltismo.
    PASO DE SONDA
    ALIMENTACION ENTERAL
    USO TECNICA ENTERAL
    • Se hace naso-duodenal o naso yeyunal cuando el
    paciente presenta reflujo gastro esofágico.
    • En pacientes con TRAUMAS CRANEO ENCEFÁLICO
    es frecuente el uso de sondas oro gástricas.
    DIFERENTES MODALIDADES
    • Nutrición enteral a DEBITO DISCONTINUO, se
    pasa alimento con jeringa a distintos intervalos
    de tiempo, baja por gravedad.
    • Nutrición enteral a DEBITO CONTINUO, es la
    aplicación de alimentos en forma continua, por
    proceso mecánico, se hace mediante un transito
    lento, sin sobrecargar las vías digestivas.
    USOS
    • Pacientes muy debilitados que no comen o no
    pueden deglutir.
    • Pacientes con tumores en garganta o en esófago,
    que producen oclusión parcial de vías digestivas.
    • Recién nacidos prematuros, sin reflejo de succión.
    • Recién nacidos de muy bajo peso o con desnutrición
    avanzada.
    • Pacientes con diarreas graves.
    • No puede comer por alteraciones hemodinámicas,
    ej: cardiopatías o trastornos respiratorios.
    • No soporta ayunos prolongados, por hipoglicemias.
    GASTROSTOMIA
    • Es el paso de una sonda endoscópica PERCUTÁNEA,
    es un tubo que se coloca dentro del estómago a
    través de la piel.
    • Usado en caso de obstrucciones de garganta,
    esófago o estómago, o por cirugías radicales.
    • Por medio de estas sonda se administra,
    medicamentos, alimentos y agua.
    • Se deberá lavar el tubo antes y después de
    administrar alimentos, nunca trate de destapar con
    alambre.
    NUTRICION GASTROSTOMIA
    • Si nutrición enteral es de corta duración, se usa
    la sonda nasogastrica u oro-gástrica.
    • Si es por tiempo prolongado, por varias semanas,
    se hace la GASTROSTOMÍA.
    FORMULA DE ELECCIÓN
    • Va a depender del diagnóstico que se tenga y tendrá
    que hacerse una valoración individual.
    • POLIMERICAS nutrientes enteros sin hidrolizar.
    • PEPTIDICAS, con proteinas hidrolizadas, los lípidos
    están en forma de trigliceridos, con formulas
    exentas de lactosa.
    • ELEMENTAL, proteinas en forma de aminoácidos,
    grasas trigliceridos de cadena media y dextrinas.
    POR LA DENSIDAD ENERGÉTICA
    • ESTANDAR 1Kcal/ml
    • HIPERCALÓRICA 1.5 -2 Kcal/ml
    • HIPERCALÓRICA/HIPERPROTEICA, con un contenido
    proteico mayor de 18% del valor calórico total.
    • En lactantes se usan formulas de leches maternas o
    maternizadas.
    • Fórmulas CONCENTRADAS.
    ALIMENTACIÓN PARENTERAL
    • Es la aplicación de los nutrientes por vía
    intravenosa.
    • Son preparados totalmente asépticos que vienen
    directamente de farmacia.
    • La ALIMENTACIÓN, parenteral PARCIAL, si se puede
    acompañar de la vía oral.
    • ALIMENTACION parenteral TOTAL, si no se
    acompaña de la vía oral.
    • Se debe medir la distancia entre el brazo y el
    corazón, para el tamaño de la sonda.
    RIEZGOS O PELIGROS
    • Al paso de la sonda, romper la vena y producir
    extravasación (hematoma, hemotórax).
    • Ruptura de pleura, con formación de un
    neumotórax.
    • Causar flebitis, después de pocos días de tener la
    sonda 2º o 3er día.
    • Formación de trombos en la pared venosa.
    • Infección de la herida quirúrgica, en piel.
    PARENTERAL ES DE DOS TIPOS
    • POR VIA CENTRAL se utiliza vena de gran calibre
    como la CAVA SUPERIOR, evitando fenómenos
    irritativos.
    • VIA PERIFÉRICA, con vena de pequeño calibre,
    • Para manejo de micronutrientes, vitaminas
    hidrosolubles, liposolubles, oligoelementos y
    elementos traza.
    ALIMENTACION PARENTERAL
    SONDA EN LA SUBCLAVIA
    EQUIPO PARENTERAL

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