Clase 7 Bacteriologia

TECNOLOGÍA SUPERIOR EN IMAGENOLOGÍA
TÉCNICO Y RADIOLOGÍA
SUPERIOR EN ENFERMERÍA
Microbiología
UNIDAD 2. Bacteriología
TEMA: Clostridios.
Definición, clasificación, características.
Localización, patogenia.
Manifestaciones clínicas.
Diagnóstico.
Género Clostridium
Está ampliamente distribuido en la naturaleza, principalmente en el suelo y en el tracto intestinal de

muchas especies animales incluido el hombre, y puede causar infecciones de origen exógeno y de
origen endógeno.
Generalmente, las células vegetativas tienen forma de bacilos, pudiendo variar desde bacilos cocoides
cortos a largos bacilos filamentosos.
Pueden aparecer sueltos, en parejas o en cadenas.
La mayoría de las especies suelen teñirse como grampositivas, pero hay

excepciones como C. clostridioforme y C. ramosum que suelen ser gramnegativos.
La mayoría de las especies son móviles por medio de flagelos
La mayoría son anaerobios obligados moderados.
Algunas especies son sacarolíticas (fermentación de la glucosa), otras proteolíticas

(hidrólisis de la gelatina) y otras pueden tener ambas características.
Características
Clostridium perfringens:
Bacilo Gram positivo, esporulado, capsulado e inmóvil.
Beta hemolítico.
Fermentador de algunos azucares con producción
de gas.
Principal responsable de producir la Gangrena Gaseosa.
Factores de virulencia.
Sintetiza toxinas con las siguientes funciones:
1. Citólisis por destrucción de la membrana plasmática celular actuando

2. Aumento de la permeabilidad capilar y destrucción de los vasos sanguíneos.
3. Acción directa sobre epitelio intestinal.
Patogenia
Clostridium perfringens:
Las esporas que se encuentran en la tierra, fauces de animales o el

intestino humano, ingresan al organismo por heridas profundas o perforación intestinal.
Ya en el interior de la herida o intestino se produce la liberación de toxinas,

mayoritariamente citolíticas con destrucción tisular masiva con producción y acumulación
de gas.
Distensión de tejidos e interferencia de la irrigación sanguínea causando:
• Necrosis progresiva
• Exudación serosanguínea fétida
• Anemia hemolítica
• Shock séptico
Es el responsable del 80% de los casos de gangrena gaseosa postraumática.

Manifestaciones clínicas. Clostridium perfringens:
Celulitis crepitante
de un infección que afecta, característicamente, a los tejidos subcutáneos o

retroperitoneales; el músculo no está envuelto en una extensión significativa y
permanece viable.
Los hallazgos en el lugar de la infección incluyen crepitación a la palpación por la

presencia de gas, a menudo más abundante que en la mionecrosis, dolor mínimo,
edema, ligera decoloración de la piel y exudado oscuro, frecuentemente
maloliente.
Manifestaciones clínicas. Clostridium perfringens:
Gangrena gaseosa
El periodo de incubación, contado desde que se produce el traumatismo hasta la aparición

de los síntomas suele ser de 1 a 4 días (6 h a 3 semanas).
Se presenta con un curso rápidamente progresivo y devastador, caracterizado por una

necrosis muscular y una grave toxicidad sistémica, con taquicardia, fiebre de bajo grado y
una extrema ansiedad.
La enfermedad progresa rápidamente y, en minutos u horas, se puede observar alrededor de

la herida una piel edematosa y con una palidez que puede ir cambiando a color bronce,
seguido por la aparición de bullas hemorrágicas.
Enfisema subcutáneo y un espeso exudado marrón, serosanguinolento, con un

característico olor dulzón distinto del olor pútrido de otras infecciones anaeróbicas
Diagnóstico. Clostridium perfringens:
Microscopia y tinción de Gram
Ancho y corto. Apariencia de ladrillo.

Esporas RV. No móvil
Cultivo
Para la identificación de bacterias del género Clostridium a partir de

muestras clínicas, se pueden utilizar los siguientes medios:
agar sangre para anaerobios,
agar Brucella,
agar sangre PEA,
agar Schaedler,
Clostridium tetani:
Características
Son bacilos Gram positivos, esporulados (las esporas habitualmente deforman el

soma bacteriano).
• móviles (flagelados)
• anaerobios estrictos.
• no fermentadores de glucosa
• beta hemolíticos.
Factores de virulencia
El principal factor es la tetanospasmina (toxina neurovirulenta), que produce los

síntomas espásticos neuromusculares en el paciente.
Patogenia
Clostridium tetani:
Las esporas están en la tierra, la materia fecal de los animales, las fauces de los perros,
gatos y animales silvestres, así como en el intestino humano y de los animales.
Ingresan al organismo humano a través de heridas, que pueden ser mínimas, ejemplo:
pinchadura
 con una espina de rosa,
 hasta heridas más importantes.(producidas por alambres oxidados, mordeduras de
animales o
 heridas cortantes que raramente pasan del tejido celular subcutáneo).
La espora germina hacia la forma vegetativa, y esta libera tetanospasmina que se

transporta por vía axonal hasta el asta anterior de la medula espinal. Se produce
inhibición de la liberación presináptica de GABA por parte de las células de Renshaw.
Manifestaciones clínicas. Clostridium tetani:
Parálisis espástica de la musculatura en posición de opistótonos.
Parálisis e los músculos respiratorios
Muerte por asfixia.

Clostridium tetani:
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, aunque debe demostrarse la presencia de la toxina.

Características. Clostridium botulinum
Es un bacilo Gram positivo, esporulado, móvil, aeróbio estricto, beta hemolítico.
Distribución mundial (suelo, heces de animales).
Elabora potente exotoxina (botulínica). Produce importantes intoxicación alimentaria

conocida como Botulismo
Se ingiere la toxina botulínica preformada en carnes, embutidos,

conservas.
Factores de virulencia
La neurotoxina botulínica (NTBO): interfiere las sinapsis en el sistema nervioso autónomo

inhibiendo la liberación presináptica de acetilcolina.
La NTBO es la toxina más potente que se conoce.

Patogenia Clostridium botulinum
En la intoxicación alimentaria se ingiere la toxina pre-formada que es absorbida por

endocitosis a través del tracto gastrointestinal
Luego de ser absorbida desde el tracto gastrointestinal o desde la herida, la toxina es

llevada por vía linfática o sanguínea hasta sus sitios de acción: las terminaciones nerviosas
colinérgicas.
Como no atraviesa la barrera hematoencefálica, solo actúa sobre el sistema nervioso

periférico, especialmente a nivel de la placa o unión neuromuscular, y en el sistema
nervioso autónomo.
La toxina botulínica actúa bloqueando la liberación de acetilcolina a nivel de la placa

mioneural impidiendo la transmisión del impulso nervioso, causando parálisis musculares
y la muerte cuando se afecta a los músculos respiratorios.
Manifestaciones clínicas Clostridium botulinum
Los síntomas generalmente aparecen entre 8 y 36 horas después de consumir los

alimentos contaminados y pueden ser:
Dificultad al deglutir y al hablar

Visión doble
Resequedad en la boca
Náuseas y Vómitos
Ausencia temporal de la respiración.
Ptosis palpebral
Midriasis (ambas pupilas dilatadas, no reactivas)
Cólicos abdominales, no siempre presentes.
No se presenta fiebre con esta infección.

Clostridium botulinum
Diagnóstico
Se realizan exámenes de contenido gástrico y materia fecal.
El hallazgo de toxina en sangre es poco frecuente.
Una vez realizada una encuesta alimentaria para establecer cuál podría ser el
alimento sospechoso, se efectúa el análisis del mismo para determinar si contiene
toxina botulínica y a qué tipo pertenece.

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Está ampliamente distribuido en la naturaleza, principalmente en el suelo y en el tracto intestinal de

Pueden aparecer sueltos, en parejas o en cadenas.

La mayoría de las especies suelen teñirse como grampositivas, pero hay

La mayoría de las especies son móviles por medio de flagelos

La mayoría son anaerobios obligados moderados.

Algunas especies son sacarolíticas (fermentación de la glucosa), otras proteolíticas

Sintetiza toxinas con las siguientes funciones:

1. Citólisis por destrucción de la membrana plasmática celular actuando

Las esporas que se encuentran en la tierra, fauces de animales o el

Ya en el interior de la herida o intestino se produce la liberación de toxinas,

Distensión de tejidos e interferencia de la irrigación sanguínea causando:

Es el responsable del 80% de los casos de gangrena gaseosa postraumática.

de un infección que afecta, característicamente, a los tejidos subcutáneos o

Los hallazgos en el lugar de la infección incluyen crepitación a la palpación por la

El periodo de incubación, contado desde que se produce el traumatismo hasta la aparición

Se presenta con un curso rápidamente progresivo y devastador, caracterizado por una

La enfermedad progresa rápidamente y, en minutos u horas, se puede observar alrededor de

Enfisema subcutáneo y un espeso exudado marrón, serosanguinolento, con un

Microscopia y tinción de Gram

Ancho y corto. Apariencia de ladrillo.

Para la identificación de bacterias del género Clostridium a partir de

Son bacilos Gram positivos, esporulados (las esporas habitualmente deforman el

El principal factor es la tetanospasmina (toxina neurovirulenta), que produce los

La espora germina hacia la forma vegetativa, y esta libera tetanospasmina que se

Parálisis espástica de la musculatura en posición de opistótonos.

Parálisis e los músculos respiratorios

Muerte por asfixia.

El diagnóstico es clínico, aunque debe demostrarse la presencia de la toxina.

Es un bacilo Gram positivo, esporulado, móvil, aeróbio estricto, beta hemolítico.

Distribución mundial (suelo, heces de animales).

Elabora potente exotoxina (botulínica). Produce importantes intoxicación alimentaria

Se ingiere la toxina botulínica preformada en carnes, embutidos,

La neurotoxina botulínica (NTBO): interfiere las sinapsis en el sistema nervioso autónomo

La NTBO es la toxina más potente que se conoce.

En la intoxicación alimentaria se ingiere la toxina pre-formada que es absorbida por

Luego de ser absorbida desde el tracto gastrointestinal o desde la herida, la toxina es

Como no atraviesa la barrera hematoencefálica, solo actúa sobre el sistema nervioso

La toxina botulínica actúa bloqueando la liberación de acetilcolina a nivel de la placa

Los síntomas generalmente aparecen entre 8 y 36 horas después de consumir los

Dificultad al deglutir y al hablar

No se presenta fiebre con esta infección.

Se realizan exámenes de contenido gástrico y materia fecal.

El hallazgo de toxina en sangre es poco frecuente.

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