Trastorno Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

Trastorno Déficit de Atención
e Hiperactividad(TDAH)
Lic.Enf. Vanery Jurikxy Hernandez Garcia
De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico para los Trastornos
Mentales (DSM por sus siglas en inglés) en su quinta edición (DSM-5)
(American Psychiatric Association, 2013) el trastorno por déficit de
atención con hiperactividad (TDAH) forma parte de los trastornos del
neurodesarrollo.
Las primeras manifestaciones de este trastorno habitualmente ocurren
antes de los 12 años de edad (APA, 2013) y persisten a lo largo de la
vida.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
El TDAH se integra de acuerdo al DSM-5 por 18 síntomas

CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
Para establecer el diagnóstico se necesita la presencia de 6 criterios
para los menores de 17 años, y para aquellos con 17 años y mayores
sólo 5 criterios.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por
(1) y/o (2):
Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado
que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y
académicas/laborales:
Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante, al
menos, 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y afecta directamente a las
actividades sociales y académicas/laborales.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
Niños Adultos
Inatención: Dificultad para organizar tareas y Dificultad para organizar tareas y

Con frecuencia: actividades. actividades.(Mala gestión del
tiempo, no cumple plazos)
Falla prestar la debida atención El trabajo no se lleva a cabo con

a detalles. precisión.
Dificultad para mantener la Dificultad para mantener la
atención en clases. atención en conversaciones.
No parece escuchar cuando le Parece tener la mente en otras
habla directamente. cosas.
Inicia tareas pero se distrae con Inicia tareas pero se distrae con
facilidad. facilidad.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
Inatención: Niños Adultos
Con frecuencia:
Con frecuencia se distrae con (para adolescentes y adultos,
facilidad por estímulos externos puede incluir pensamientos no
relacionados).
Con frecuencia olvida las Devolver las llamadas, pagar las
actividades cotidianas facturas, acudir a las citas
Evita o disgusta tareas con Evita o disgusta tareas con

esfuerzo mental sostenido(Tareas esfuerzo mental sostenido
escolares) ( Informes ,revisar artículos largos
Con frecuencia pierde cosas Con frecuencia pierde cosas
necesarias para tareas o necesarias para tareas o
actividades (Lapices,libros etc.) actividades (Gafas, llaves,cartera
o celular)
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
Hiperactividad e Niños Adultos
impulsividad:
Con frecuencia juguetea con o golpea las manos Con frecuencia juguetea con o golpea las manos
Con frecuencia o los pies o se retuerce en el asiento o los pies o se retuerce en el asiento
Con frecuencia se levanta en situaciones en que Con frecuencia se levanta en situaciones en que
se espera que permanezca sentado. se espera que permanezca sentado(Se levanta
en la oficina)
Con frecuencia corretea o trepa en situaciones Adolescentes o adultos, puede limitarse a estar
en las que no resulta apropiado. inquieto.)
Con frecuencia es Incapaz de jugar o de Con frecuencia es Incapaz de jugar o de

ocuparse tranquilamente en actividades recre; ocuparse tranquilamente en actividades recre;
ti vas. ti vas.
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
Hiperactividad e Niños Adultos
impulsividad:
Con frecuencia responde inesperadamente o Con frecuencia le es difícil esperar su turno
Con frecuencia antes de que se haya concluido una pr (p. ej., mientras espera en una cola).
gunta (p. ej., termina las frases de otros, no
respeta el turno de conversación).
Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye Puede inmiscuirse o adelantarse a lo que
con otros(Se mete en conversaciones o hacen otros).
juegos)
Es incapaz de estar o se siente incómodo Se puede pensar que está intranquilo
estando quieto durante un tiempo
prolongado,
Con frecuencia habla excesivamente. Con frecuencia habla excesivamente.
Tipos de gravedad :
Grave Moderado Leve

Los signos del trastorno pueden ser mínimos o estar ausentes cuando el individuo
recibe recompensas frecuentes por comportamientos apropiados, está bajo
estrecha supervisión, está en una situación nueva, está participando en
actividades especialmente interesantes, tiene una estimulación externa constante
(p. ej., por pantallas electrónicas), o está en situaciones donde interactúa cara a
cara con otra persona.
Factores de
riesgo
Ambientale Genético-
s Fisiológico
Etiología
Estudios revelan alteraciones neuroanatómicas asociadas al TDAH. Entre los hallazgos
encontramos: tamaños cerebrales significativamente menores, con zonas más afectadas que otras,
como el cerebelo, el cuerpo calloso, el estriado (núcleo caudado, putamen y globo pálido) y
regiones frontales (córtex pre frontal dorso lateral); grosor reducido del córtex, especialmente el
córtex pre frontal dorso lateral; alteraciones en la integridad de la materia blanca (3). Además de
las diferencias estructurales, se ha demostrado hipoactivación funcional frontal y del cingulado
Factores de
riesgo
Ambientales:
-El peso al nacer muy bajo (menos de 1500 g) multiplica el riesgo de
TDAH de dos a 3 veces.
-Madre fumadora o Alcohólica
-Tratamiento farmacológico (benzodiacepinas o
anticonvulsivantes)
-Edad materna avanzada al momento del parto.
-Antecedentes psiquiátricos
en padres
Factores de
riesgo
Genético-Fisiológico:
-El TDAH es más frecuente entre los familiares biológicos de primer
grado.
Tratamiento
Los tratamientos disponibles en la actualidad se centran en reducir los

síntomas del TDAH y mejorar el funcionamiento. los tratamientos
incluyen medicamentos, diferentes tipos de psicoterapia, educación o
capacitación, o una combinación de tratamientos.
Tratamiento
La decisión de iniciar un tratamiento farmacológico debe ser

responsabilidad compartida.
PACIENTE
PERSONAL DE
PADRES(TUTORES)
SALUD
Tratamiento
Los estimulantes como el metilfenidato y las sales de anfetamina son

la primera opción de tratamiento.
Los no estimulantes como la atomoxetina y los agonistas alfa 2
adrenérgicos son la segunda opción
Intervenciones
de enfermería
El rol desempeñado por el personal de enfermería, en concreto, el de

la enfermera pediátrica, es imprescindible para la detección precoz del
TDAH, ya que estas enfermeras atienden a la población infantil desde
los 0 a los 14 años, observando el crecimiento y desarrollo de los niños
en las visitas concertadas del programa de Atención al Niño Sano.
Intervenciones
de enfermería
En atención primaria las enfermeras intervienen en la educación de pacientes y cuidadores, y
ayudan a resolver las crisis familiares(15). Estas tienen la oportunidad de evaluar la comprensión
del cuidador sobre la condición del niño, enseñar estrategias o guiar aquellas que están utilizando,
valorar cómo afecta, físicamente o emocionalmente, el cuidado del niño con TDAH a todos los
miembros de la familia, así como anticiparse a las dudas o preocupaciones del cuidador sobre la
evolución del trastorno.
Intervenciones
de enfermería
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-812-17/RR.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=eyjFxlk17V0
https://www.youtube.com/watch?v=12xTxqi8rqM
https://www.youtube.com/watch?v=2j3KTmtVDNQ
Bibliografía
American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales DSM-5 (5a. ed. --.). Madrid: Editorial Médica Panamericana.
Campo, C.(2021) El papel de Enfermería en la atención de niños con diagnóstico de trastorno por déficit
de atención con hiperactividad. [Trabajo de Fin de Grado]. Universidad de Cantabria.
Instituto Nacional de Psiquiatría(2016)Guía clínica para el tratamiento del trastorno por déficit de
atención con hiperactividad en niños y adolescentes. [Archivo PDF]. https://
inprf.gob.mx/clinicos/archivos/Guia_TDAH_2017.pdf
Perez,A . & Cubero,S(2014)TDAH [Diapositiva PowerPoint]https://es.slideshare.net/aduyan/20141204-

tdah-ppt

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Inatención: Dificultad para organizar tareas y Dificultad para organizar tareas y

Falla prestar la debida atención El trabajo no se lleva a cabo con

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Grave Moderado Leve

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