Ecografia Doppler

Ecografía Doppler
Principios: Mecánica, angulación, onda continua y

pulsada, Procesado y presentación, Instrumental, Modos:
espectral pulsado (Triplex), potencia, color (dúplex)
Ventajas y limitaciones
Presenta:
Dr. Roberto Hernández Juárez
08/02/2023
DOPPLER COLOR
N. Díaz-Rodríguez, R.P. Garrido-Chamorro y J. Castellano-Alarcón, Ecografía: principios físicos, ecógrafos y lenguaje ecográfico 2007.
HISTORIA
1846 Johann Christian Doppler
(1803-1953).
Dr. Alberto Barrón Vargas,1 Dra. Veronique Barois Boullard, Dra. Ana Cecilia Torres Vega, Dra. Susana Murillo Balderas, Dr. Miguel E. Stoopen. Christian Andreas Doppler
(1803-1853). Anales de Radiología México 2003;2:101-105.
1842: SOBRE LA LUZ COLOREADA DE LAS ESTRELLAS DOBLES Y OTROS CUERPOS CELESTES
Doppler sugería que el color aparente

de algunas estrellas era causado por el
movimiento de la Tierra: el color de las
estrellas era azul cuando estaban cerca
de la Tierra y rojo cuando se alejaban
PRINCIPIO DOPPLER
PRINCIPIO DOPPLER
Cuando el tren pasó por la estación pudo
percibir que la nota emitida por los músicos
colocados en el vagón en movimiento era
diferente a la emitida por los músicos estáticos.
La expresión matemática de este efecto toma

en cuenta la velocidad con la que se mueve la
interfase y el hecho de si el movimiento se
acerca o se aleja del receptor.
En el ultrasonido: Un mismo cristal funsiona

como emisor y receptor, la emisión ocupa un
tiempo muy corto y el resto del tiempo el cristal
permanece en la disponibilidad de recibir las
señales de retorno provenientes de los glóbulos
rojos que actúan como reflectores en
movimiento.
EFECTO DOPPLER / CAMBIO DE FRECUENCIA DOPPLER.
El principio que se expresa en esta fórmula predice que el

ultrasonido que reflejan los glóbulos rojos cambiará de
frecuencia de acuerdo con la velocidad y dirección del
movimiento.
La relación entre el cambio de frecuencia y la velocidad es
directa; al aumentar la velocidad de los glóbulos rojos aumenta
el cambio de frecuencia Doppler en igual proporción.
Por otra parte, el ángulo Doppler incorporado a la ecuación
que utiliza la función trigonométrica del coseno resulta
fundamental para registrar los cambios de frecuencia y
velocidad.
ANGULACIÓN
El máximo cambio de frecuencia Doppler se produce
cuando el ángulo es de 0º y el haz incide en forma paralela
a la columna sanguínea, por otro lado, si el ángulo es de
90º, no se registra cambio en la frecuencia Doppler: en la
práctica, el ángulo ideal para explorar un vaso sanguíneo
debe de ser menor a 65º
INSTRUMENTACIÓN
Los transductores están formados por cristales piezoeléctricos

El transductor envía una onda a una determinada frecuencia,
la cual es devuelta con otra frecuencia al traductor.
La diferencia entre ellas cae dentro de las frecuencias audibles
para el ser humano entre 20-20 000 hz por lo que podemos
escucharlas durante el estudio.
Dra. Paola Paolinelli G.. Principios físicos e indicaciones clínicas de ultrasonido Doppler. Rev. Med. Clin. Condes 2013; 24 (1) 139-148
DOPPLER CONTINUO
El transductor emite y recibe la señal al mismo
tiempo, adquiriendo todos los flujos y
movimientos a lo largo del haz, sin determinar la
posición o profundidad del vaso.
La ventaja es que no tiene límite de velocidad
para su medición, es decir, permite evaluar
velocidades muy altas como ocurre en las
cavidades cardíacas
DOPPLER PULSADO
Permite registrar y analizar los cambios de

frecuencia Doppler que ocurren en una
profundidad predeterminada, sin sobreponerse
a las señales Doppler de otras regiones.
Se emplea el mismo cristal para emitir y recibir
ecos.
La señal Doppler puede analizarse en un trazo o
espectro que conjunta varios componentes del
flujo sanguíneo como son: dirección, velocidad y
amplitud
Doppler espectral.
Doppler color.
Doppler poder o Power Angio
DOPPLER ESPECTRAL
Coste en una curva de velocidad versus

tiempo, que representa la variación de la
velocidad del flujo de los glóbulos rojos a lo
largo del ciclo cardiaco.
El tiempo es representado en el eje horizontal
y la velocidad en el vertical.
La dirección del flujo se muestra por el signo
de la velocidad. Los valores positivos se
acercan al traductor y los negativos se alejan.
DOPPLER COLOR
La señal del espectro Doppler es codificada en

una gama de colores que representan la
dirección y la velocidad del flujo.
El margen superior de la columna siempre
representa el flujo hacia el transductor y el
contrario el flujo que se aleja del transductor.
Mientras mayor sea la velocidad el color es
más brillante
POWER ANGIO
Representa la potencia o intensidad del espectro

del flujo, no la velocidad como los otros modos.
Este parametro se obtiene de la misma curva
espectral.
Cuanto mayor sea el número de glóbulos rojos
moviéndose, mayor va a ser la información.
Las ventajas son que tiene una sensibilidad entre

3 y 5 veces el Doppler color, no presenta Aliasing y
es independiente del ángulo de incidencia.
La desventaja es que no da información de
velocidad ni permite determinar el sentido del
flujo
DOPPLER DUPLEX Y TRIPLEX.
Combinan en forma simultánea la imagen en

tiempo real con el análisis espectral Doppler.
La ventaja principal de este sistema es medir
el cambio de frecuencia Doppler en el sitio
exacto que desea el operador
Registro simultáneo de la imagen en

escala de grises, el análisis del espectro
y el flujo en color.
APLICACIONES CLÍNICAS
Permeabilidad del vaso.
Presencia de vascularización en una
lesión.
Sentido del flujo de la sangre.
Presencia de estenosis.
1. Información de lo que ocurre en la
vasculatura distal al lugar del
examen.
ECOGRAFÍA DOPPLER PARTE II
Módulo de Ultrasonido
Tema 7
Dr. Iraí Martínez Chávez
R1 Radiología e imagen
08/02/2023
CONTENIDO
Interpretación de la señal
Doppler
Optimización Doppler
INTERPRETACIÓN DE LA SEÑAL DOPPLER
Los equipos de onda continua transmiten una onda sinusoidal continua y detectan el cambio de frecuencia de la onda
recibida. Variables que determinan la cantidad de el cambio Doppler son: Frecuencia de ondas de ultrasonido, velocidad del
flujo sanguíneo, ángulo de inclinación.
Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

Una limitación del Doppler en la práctica clínica es que sólo se obtiene información del lugar en el que se
coloca el cursor (“volúmen muestra”).

El ángulo de insonación o ángulo entre el haz de ultrasonido y la dirección del flujo medido son críticos en la ecuación
de Doppler y para estimar mejor las velocidades.
La dirección del flujo sanguíneo.
Idealmente, el haz de ultrasonido debe

colocarse paralelo a la dirección del flujo
sanguíneo, pero casi en paralelo con un
ángulo de insonación entre 45° y 60 °grados

A ) Alineando el haz de ultrasonido hacia
la dirección del flujo provoca un cambio
positivo de Doppler.
( B ) No se crea un cambio Doppler cuando el

haz de ultrasonido es perpendicular a la
dirección del flujo sanguíneo.
( C ) Alineando el haz de ultrasonido lejos de la

dirección del flujo sanguíneo provoca un
cambio negativo de Doppler.

PARÁMETROS DE EQUIPOS DE DOPPLER
FRECUENCIA DOPPLER
Uno de los objetivos de la exploración Doppler es
la medición precisa de las caracteristicas del flujo
en el interior de una estructura vascular.
Las frecuencias altas son mucho más sensibles al

flujo pero no pueden penetrar mucho, por lo que
para el estudio de vasos abdominales profundos
(arterias hepáticas, vena porta,...) se deben
utilizar frecuencias Doppler Color de 3 MHz o 3.5
MHz para conseguir una penetración adecuada.

GANANCIA
 Es una amplificación de los datos obtenidos. Modificando la
ganancia se consigue una mejor o peor detección del flujo.
 Si en un vaso no hay flujo aunque aumentemos la ganancia no

lo vamos a detectar ya que sólo amplifica la señal.
 Es un factor independiente, no alterando la Frecuencia de

Repetición de Pulsos (PRF) o la escala de velocidad.
 La ganancia de color ideal es la que consigue que el color

rellene la luz del vaso, de una pared a otra.
 La ganancia espectral ideal es la que permita delinear

correctamente el contorno de la onda superior e
inferiormente.

FRECUENCIA DE REPETICIÓN DE PULSO (PRF)
Es un parámetro que ajusta el operador que define
la tasa o frecuencia a la que el transductor va a
emitir pulsos de ultrasonido para muestrear. Está
relacionada con la velocidad del flujo a estudiar, de
manera que si ésta es alta, requiere una alta tasa de
muestreo para obtener datos fiables y por tanto el
PRF ha de ser alto.
Cuando el PRF es bajo pero los cambios de

frecuencia y por tanto la velocidad del flujo que voy
a estudiar es alto, aparece un fenómeno
denominado aliasing. Se define como el artefacto
que ocurre cuando el cambio de frecuencia (y por
tanto la velocidad del flujo) detectada por el
transductor es mayor que el doble del PRF -
frecuencia Nyquist-.
La escala de velocidad tiene que ser
amplia (y por tanto el PRF alto) si la
velocidad del flujo en el vaso que vamos
a estudiar es alta, y también si el vaso a
estudiar es profundo, ya que en este
último caso la onda transmitida por el
transductor tarda más tiempo en llegar y
se requerirán más pulsos de ecos para
obtener datos fiables.
La escala de velocidad debe ajustarse a la

velocidad del flujo a medir, de manera
que ésta se encuentre dentro del rango de
velocidades que se incluyen en la escala.
Por eso es interesante conocerla de
antemano.
LÍNEA DE BASE
Modificar la línea de base permite destacar
ciertos aspectos del flujo.
Se puede modificar tanto en Doppler

espectral como en Doppler color. De esta
forma, bajar la línea de base en la barra de
color por ejemplo implica que vamos a
enfatizar el flujo anterógrado y el rango de
velocidades detectadas cuando el flujo se
dirija hacia el transductor será mayor y
reducirá el aliasing asociado a un flujo
anterógrado alto.
El rango de velocidades retrógradas

detectadas será menor y por tanto la escala
de velocidad y el PRF no se modifican.
LÍMITE DE NYQUIST
Es el máximo cambio de Frecuencia (o velocidad)
medible con el Doppler Pulsado.
• Es igual a la mitad del P.R.F.
• Si se supera el Límite de Nyquist se produce Aliasing.

Es un artefacto producido cuando la velocidad
de captación del equipo (escala de velocidad)
ALIASING
es menor que la velocidad de la sangre en el
vaso explorado.
• La máxima velocidad de la escala está limitada

por el número de pulsos por segundo que
pueden ser emitidos y recibidos por el
transductor (PRF ).
• Si la señal Doppler es mayor que el límite

Nyquist se produce el “aliasing” .
• En el Doppler Pulsado, en los flujos que se

dirigen al transductor, el aliasing se manifiesta
decapitando el pico de velocidad máxima en el
límite alto de la escala, apareciendo este pico en
la porción más inferior de la escala.
• Se produce Aliasing cuando empleamos un

PRF insuficiente.
PRIORIDAD DEL ECO
Establece la prioridad de las imágenes en Doppler

en color con respecto a las amplitudes de la señal
en escala de grises.
A menudo ayuda a rellenar los vasos con color,

pero si se ajusta demasiado bajo puede simular
ausencia de color.
La intensidad de color traduce el grado de cambio

de frecuencia y la magnitud de la velocidad de flujo.

FILTRO DE PARED
Es un sistema que permite ignorar las señales de
baja frecuencia (y alto ruido) que provienen del
movimiento de otras estructuras como la pared del
vaso.
Suelen venir prefijados por el fabricante. Hay tres

opciones: alto, medio y bajo.
El filtro alto elimina el flujo de baja velocidad,

adyacente a la línea de base. Se aplica también
separadamente en Doppler color y Doppler
espectral
Se debe bajar el filtro a la opción más baja,

generalmente en el rango de 50 a 100 Hz.
ÁNGULO DOPPLER
Se aplica a Doppler espectral. Una vez
que la imagen obtenida en escala de
grises es adecuada, para medir la
velocidad del flujo de dicha estructura
de manera fiable es necesario ajustar
el ángulo Doppler. Por defecto el
ángulo asignado es 0º.

Una sobrecorrección del ángulo

(menor de lo real) conlleva la medición
de velocidad del flujo falsamente
bajas, y una infracorrección del ángulo
la velocidad del flujo se sobreestima.
No hay que confundir el ángulo

Doppler con el ángulo de insonación.


PRIORIDAD COLOR
Tiene tres parámetros (tono, saturación y
luminosidad) que se emplean para indicar el
signo, la magnitud del valor medio del cambio de
frecuencia Doppler y a veces la magnitud de su
variación.
La barra negra (flecha) no tiene cambio de la frecuencia Doppler y
representa a las velocidades eliminadas por el filtro de pared.

El tono es el color que se percibe y depende del cambio de
frecuencia determinado por la velocidad y el ángulo de
incidencia. Representa el rango de frecuencias que puede
detectar el ojo humano desde las más bajas (rojo) a las más
altas violeta, y que todos los colores que hay en medio
(progresando al aumentar la frecuencia y pasando por el
naranja, amarillo, verde y azul)
La saturación es la cantidad de color mezclada con el

blanco. Los colores más ligeros (menos saturados)
representan los cambios de frecuencias mayores,
mientras que los colores más saturados corresponden a
las velocidades más lentas.
La luminosidad es el término empleado para describir el

brillo y la saturación del color.

¡GRACIAS!

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Doppler sugería que el color aparente

La expresión matemática de este efecto toma

En el ultrasonido: Un mismo cristal funsiona

El principio que se expresa en esta fórmula predice que el

Los transductores están formados por cristales piezoeléctricos

Permite registrar y analizar los cambios de

Coste en una curva de velocidad versus

La señal del espectro Doppler es codificada en

Representa la potencia o intensidad del espectro

Las ventajas son que tiene una sensibilidad entre

Combinan en forma simultánea la imagen en

Registro simultáneo de la imagen en

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

La dirección del flujo sanguíneo.

Idealmente, el haz de ultrasonido debe

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

( B ) No se crea un cambio Doppler cuando el

( C ) Alineando el haz de ultrasonido lejos de la

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

Las frecuencias altas son mucho más sensibles al

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

 Si en un vaso no hay flujo aunque aumentemos la ganancia no

 Es un factor independiente, no alterando la Frecuencia de

 La ganancia de color ideal es la que consigue que el color

 La ganancia espectral ideal es la que permita delinear

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

Cuando el PRF es bajo pero los cambios de

La escala de velocidad debe ajustarse a la

Se puede modificar tanto en Doppler

El rango de velocidades retrógradas

• Es igual a la mitad del P.R.F.

• Si se supera el Límite de Nyquist se produce Aliasing.

• La máxima velocidad de la escala está limitada

• Si la señal Doppler es mayor que el límite

• En el Doppler Pulsado, en los flujos que se

• Se produce Aliasing cuando empleamos un

Establece la prioridad de las imágenes en Doppler

A menudo ayuda a rellenar los vasos con color,

La intensidad de color traduce el grado de cambio

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

Suelen venir prefijados por el fabricante. Hay tres

El filtro alto elimina el flujo de baja velocidad,

Se debe bajar el filtro a la opción más baja,

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

Una sobrecorrección del ángulo

No hay que confundir el ángulo

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

La saturación es la cantidad de color mezclada con el

La luminosidad es el término empleado para describir el

Krebs Carol A. et al Doppler color. Marban. 2013

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