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    UVEITIS

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    Diego Andres Parga
    Este documento resume los conceptos clave sobre uveítis. Define la uveítis como inflamación del tracto uveal del ojo, y la clasifica anatómicamente en anterior, intermedia y posterior. También la clasifica clínicamente en aguda o crónica, y patológicamente en granulomatosa o no granulomatosa. Explica los principales tipos como la uveítis anterior asociada al HLA-B27, la intermedia idiopática o secundaria a enfermedades sistémicas, y la posterior más comúnmente asociada a tox

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    UVEITIS

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    Diego Andres Parga
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    Este documento resume los conceptos clave sobre uveítis. Define la uveítis como inflamación del tracto uveal del ojo, y la clasifica anatómicamente en anterior, intermedia y posterior. También la clasifica clínicamente en aguda o crónica, y patológicamente en granulomatosa o no granulomatosa. Explica los principales tipos como la uveítis anterior asociada al HLA-B27, la intermedia idiopática o secundaria a enfermedades sistémicas, y la posterior más comúnmente asociada a tox

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    Este documento resume los conceptos clave sobre uveítis. Define la uveítis como inflamación del tracto uveal del ojo, y la clasifica anatómicamente en anterior, intermedia y posterior. También la clasifica clínicamente en aguda o crónica, y patológicamente en granulomatosa o no granulomatosa. Explica los principales tipos como la uveítis anterior asociada al HLA-B27, la intermedia idiopática o secundaria a enfermedades sistémicas, y la posterior más comúnmente asociada a tox

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    UVEITIS

    DIEGO ANDRES PARGA MARIN Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn UNIVERSIDAD NUESTRA SEORA DEL ROSARIO

    GENERALIDADES

    Inflamacin del tracto uveal Anterior, media o posterior Etiologa puede ser infecciosa, autoinmune, primario o asociada a enfermedad sistmica

    CLASIFICACION ANATOMICA
    1. 2. . 1.

    2.

    ANTERIOR: Iris (iritis) y/o cuerpo ciliar (iridociclitis) INTERMEDIA: Parte posterior del cuerpo ciliar, pars plana (parsplanitis) Periferia externa de la retina

    1.

    . 1.

    POSTERIOR: Segmento posterior del ojo (coroiditis, retinitis, coriorretinitis) DIFUSA O PANUVEITIS: Compromete todo el tracto uveal.

    CLASIFICACION CLINICA

    Aguda: menor a tres meses Crnica: mayor a tres meses

    CLASIFICACION PATOLOGICA

    GRANULOMATOSA NO GRANULOMATOSA

    CLASIFICACION PATOLOGICA
    1. 2. 3. . 1. 2. 3.

    Exgena: Invasin externa de un microorganismo Traumatismo Ciruga Endgena: Secundaria a enfermedad sistmica Infeccin idioptica

    UVEITIS ANTERIOR

    Asociada a HLA-B27 sin artritis con espondilo artropata (espondilitis anquilosante, sndrome de Reiter, artropata psoriasica, enfermedad inflamatoria intestinal) mas frecuente 30-50%

    UVEITIS INTERMEDIA

    1. 2. 3. 4.

    70% idiopticas con o sin vasculitis 10% secundarias a enfermedades sistmicas Sarcoidosis Toxoplasmosis Esclerosis mltiple toxocariasis

    UVEITIS POSTERIOR

    Toxoplasmosis la mas comn en pacientes inmunocomprometidos citomegalovirus y cndida

    PANUVEITIS

    Sarcoidosis Vogt- koyanagui- harada Behcet

    DIAGNOSTICO
    1. .

    Hallazgos clnicos Uvetis anterior: Sntomas: fotofobia, dolor, eritema y disminucin de la visin Signos: Inyeccin ciliar periqueratica, precipitados queraticos finos, Tyndall, ndulos en el iris, atrofia iridiana, neovascularizacion, sinequias posteriores

    2. Uvetis intermedia miodesopsias (moscas volando) Trastornos en la visin central (edema macular) 3. Uvetis posterior Miodesopsias, alteraciones en la visin

    Fondo de ojo con placas amarillentas, definidas, lesiones blanquecinas con atrofia coriorretiniana , retina blanca Inflamacin posterior focal, multifocal, geogrfica o difusa Vasculitis halo blanco algodonoso Neovascularizacion Desprendimiento de retina Papilitis, papiledema, atrofia ptica

    MANEJO

    1. 2. 3. 4.

    Tratar causa subyacente Midriticos: mejora sntomas en uvetis anterior severa, previene sinequias, Atropina 1% Ciclopentolato 0.5-2% Trocamida 1% Fenilefrina 10%

    Corticoides 1. Tpicos: . Dexametasona . Betametasona . Prednisolona 2. Inyecciones perioculares . Betametasona 4mg/ml . Acetato de metilprednisolona 40mg/ml

    3. Sistmicos Prednisolona dosis inicial 1-1,5 mg/kg antes del desayuno, reducir progresivamente Agentes citotoxicos 1. Metrotexate 2. 6-metilmercaptoperina 3. Azatioprina 4. Cloranbucilo 5. ciclofosfamida

    Ciclosporina Inmunosupresor de clulas T Uvetis de Behcet Simptica sarcoidosis

    Gracias.

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