DESINFECCION DE SUPERFICIES ALTAS Enero 23

Importancia de la
Desinfección de Dispositivos
Médicos y Superficies
Altas Hospitalarias
LIC .MARIA LUISA BALDOCEDA ARDELA
Enf.Esp. CQ Y Gestion Central De Esterilizacion

mbaldoceda@implaexternos.com
Jefa de Capacitacion
IMEXPERSAC
24/08/2023 WWW.IMPLANTESEXTERNOSPERUANOSSAC.COM / 997545959 - 963764265 2

Objetivos de la Presentación
• Analizar el impacto de los microorganismos

en el medio ambiente hospitalario .
• Reconocer factores que incrementan la
presencia de los microrganismos
responsable de las IAAS
• Recomendar el uso de SEPTALKAN como
desinfectante ideal para superficies altas y
DM .
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Proceso de Desinfección
Es un proceso QUÍMICO
mediante el cual se elimina ö
reduce microorganismos
patógenos en objetos o
superficies inanimadas
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Limpieza vs. Desinfección
¿Cual es mi suciedad objetivo ?
Actualmente estudios enfatizan la influencia que tiene una correcta

limpieza y desinfección hospitalaria en la prevención de IAAS, donde se
estima que el 20% de las infecciones tienen un origen ambiental
Limpieza + desinfección = Disminución 10/ 5
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ENTORNO HOSPITALARIO
 Microrganismos patógenos
tradicionales y
multirresistentes
 Paciente
 Personal de salud
 Superficies de equipos y
mobiliario

ENTORNO HOSPITALARIO
El hombre emite en su entorno próximo un número determinado de partículas de 0,5 a 10 mm de
diámetro. Estas partículas se ponen en suspensión en el aire y sirven de vehículos:
a)patógenos que se transmiten a través del aire a partir de un paciente infectado y que la
adquisición por parte del paciente susceptible suele ser por vía respiratoria (síndrome respiratorio
agudo severo4, norovirus5, rhinovirus o M.tuberculosis)
b)patógenos que se ha demostrado que pueden transmitirse por el aire a partir de

superficies contaminadas o pacientes infectados, pero que la adquisición no suele ser
respiratoria (enterobacterias, Acinetobacter6 o C.difficile7)
c)patógenos considerados tradicionalmente aéreos, como Aspergillusspp. o Bacillusspp.

lsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-papel-del-ambiente-hospitalario-equipamientos-
S0213005X13003108

MICRORGANISMOS Y
SUPERFICIES HOSPITALARIAS
a.- La capacidad de supervivencia en superficie

. -
inanimadas
b.- La dificultad de eliminación de estos

patógenos
c. - La falta de estándares de control de limpieza

de
superficie para patógenos nosocomiales
•

PERSISTENCIA DE LOS MICROORGANISMSO EN LAS SUPERFICIES

Crecimiento de microorganismos
Crecimiento microbiano

CONTAMINACION ES MAYOR
en función de la proximidad al paciente.

IAAS
Las causas más frecuentes de infección

nosocomial son:
La infección del tracto La infección del tracto

La bacteriemia: o infección
urinario: sobre todo en respiratorio: por ejemplo, La infección de causa
sistémica, por ejemplo,
pacientes portadores de una neumonía en quirúrgica: en pacientes
tras un cateterismo
una sonda vesical pacientes que emplean que han sido intervenidos.
vascular.
permanente. aparatos ventilatorios.

El PELIGRO DE CONTAMINACION CRUZADA
Es constante en el entorno hospitalario

Factores aumentan este riesgo

AIRE CONTAMINADO Y TEMPERATURAS NO CONTROLADAS
Renovaciones Aire ente 15 y 20 por hora

RUTAS DE TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE SUPERFICIES.
• Superficie inanimada
• Dispositivo
contaminado
Paciente Manos adquieren los Paciente

infectado/coloniza patógenos susceptible
do De superficie
Contacto directo
EVIDENCIAS SOBRE EL PAPEL DE LAS SUPERFICES EN LA
DINAMICA DE LA INFECCION
Las superficies contaminadas contribuyen a

las trasmisión cruzada de los
microorganismos.
Los dispositivos médicos en contacto
directo con el paciente puede servir como
medio de trasmisión
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.
Estudios evidencian que los virus transportados por medio de las manos pueden
contaminar hasta cinco (5) zonas adicionales y alrededor de catorce (14) objetos
diferentes. Por ende, el riesgo de transmisión cruzada siempre está presente. Esta
es un problemática global, puesto que la limpieza y la desinfección en los
hospitales se desarrollan de manera deficiente, con una media del 40%.
EVIDENCIAS SOBRE EL PAPEL DE LAS SUPERFICIES EN LA
Staphyloccous aureus cultivado de manos

enguantadas que tocaron superficies potencialmente
contaminadas SIN contacto con pacientes :42
Enterococcus ,cultivado en manos después del

contacto con barandas de pacientes colonizados o
infectados : 46%

EVIDENCIAS SOBRE EL PAPEL DE LAS SUPERFICIES EN LA
En pacientes que ingresan en

habitaciones ocupadas
previamente por pacientes
colonizados por bacterias
(Enterococcus,Staphylococcus.clo
stridiun difficile y Acinetobacter
baumannii) existe hasta 75% de
posibilidades de contraer la
misma infección
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EVIDENCIAS SOBRE EL PAPEL DE LAS SUPERFICIES
EN LA DINAMICA DE LA INFECCION
LOS UNIFORMES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA A MENUDO ESTÁN CONTAMINADOS CON
MICROORGANISMOS PATÓGENOS DAÑINOS
"Nuestro estudio demostró que la ropa de las enfermeras se contamina con microorganismos epidemiológicamente
importantes en más de 10% de sus turnos", dijo el investigador principal, Dr. Deverick Anderson, profesor asociado de
medicina en el Centro Médico de la Universidad Duke en Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos.
"Consideramos que el medio ambiente es una tercera parte de lo que llamamos el

'triángulo de transmisión'", "Los microorganismos se están propagando de los
pacientes a su medio ambiente y luego al personal sanitario".
Se observaron transmisiones confirmadas de patógenos potencialmente dañinos. De las 39 transmisiones
potenciales: ocho fueron por Staphylococcus aureus resistente a meticilina, 10 fueron del
complejo Acinetobacter baumannii- calcoaceticus, cuatro fueron especies de Enterococcus
'.
https://espanol.medscape.com/verarticulo/5900911
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Espora clostridium difficile
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I
Este es el lugar donde encontrarás más bacterias en un
hospital American Journal of Infection Control

SUPERFICIES
DE ALTO TOQUE
• Son las superficies donde

mas microorganismos se han
aislado según estudios.
• Las superficies que se tocan con

mayor frecuencia son las de que
mayor riesgo de contaminación.
• Entre mas cercana al paciente

esta la superficie, mayor es el
riesgo de contaminación.

DESINFECCION DE SUPERFICIES ALTAS
¿ Cómo reducir las probabilidades de adquisición

de Bacterias Multirresistentes ?
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APLICACCION ADECUADA
Tiempo
Dosis
Modo
PRODUCTO ADECUADOS
Amplio Espectro de acción PROCEDIMIENTO ADECUADO
Rápida acción con efecto residual
Compatibilidad con superficies Protocolizado
No toxico Estandarizado
Estable y fácil de usar Funcional
ESTRATEGIAS
Factores que Afectan la eficacia de los
desinfectantes
Presencia de materia orgánica:

• Cuanto mayor es la biocarga, mayor es el tiempo que un desinfectante
necesita para actuar.
• Partículas orgánicas como sangre, pus y grasas, pueden inactivar el
desinfectante
• Limpieza previa a desinfección . reduce 4 log la concentración de
bacterias. ›
• Es fundamental realizar una escrupulosa limpieza.
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¿Que se están usando en las Instituciones de salud a nivel
mundial?
• ECDC1 (Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades)
• EPA2 (Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos)
Amonios Cuaternarios de 5
Generación

AMONIO CUATERNARIO DE
QUINTA GENERACION
• Eficiente germicida
• Amplio espectro antibacteriano, virus desnudos y envueltos
• Esporicida
• Alta tolerancia a aguas duras y cargas proteínicas
• Baja espuma
• Baja Toxicidad
• Alta estabilidad
• No dependiente del pH
• Biodegradable
• Alta efectividad en concentraciones bajas desde 30 segundos a 1 minuto
• Compatible con los materiales de uso hospitalario

NORMA MINSA 372 2011
GUIA PARA EL
DESINFECTANTE IDEAL
•Reducir las IAAS

•Reducir los riesgos relacionados a la salud
ocupacional. Personal de salud y pacientes.
•Prolongar el uso de los dispositivos
médicos.
•Ser Amigable con el Medio Ambiente
•Economía para la institución.
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ORIGEN : Francia
DM : CLASE IIb .Define que todos los productos que se destinen específicamente a la
desinfección de productos sanitarios se incluirá en esta clase .
CLASE IIb : Son desinfectantes de superficies que utilizan también para

desinfección de superfices de dispositivos invasivos de alto riesgo que
no pueden ingresar a inmersión..Ejm sondas de ecografía,endoscopios ,piezas
de mano etc.
ESTA CLASIFICACION NO SIGNIFICA QUE SEAN DE ALTO RIESGO RELACINADOS CON SALUD
OCUPACIONAL

REDUCCION DE IAAS
Limpia y desinfectan en un solo paso
◦ Es un Dispositivo Medico IIb CE

◦ 18 Ensayos microbiológicos
◦ Desde 1’min Bactericida ,virucida,
fungicida
◦ Esporicida en 5 min.
◦

Coronavirus
Basado en la NORMA EN 14476 de

Virus envueltos
Han sido testeado para su eficacia

virucida con la cepa Ankara
Vaccinia Virus

Estudios Microbiológicos Nacionales

Estudios Microbiológicos Nacionales

Reducción de IAAS
REDUCE IAAS
• Amplio espectro
• Bactericida Fungicida Virucida y Esporicida.
• Ràpida acción.
• Concentración Adecuada.
• Normas Microbiòlogicas Internacionales.
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Prolonga La Vida de los equipos y dispositivos mèdicos
• Ph neutro
• Estudios de Compatibilidad
• No Corrosiòn
• No envejecimiento
• Alta Compatibilidad con los
materiales hospitalarios
• Cuida los equipos y dispositivos
mèdicos.
Reduce los Riesgos de Salud Ocupacional
• Sustancia Segura
• No contiene sustancias con
Alertas (Biguanida).
• No Olor
• No Irritación
• No Toxico
• Baja concentración.
• No riesgos respiratorios .ni
dérmicos

Amigable con el Medio Ambiente
• Biodegradable
• Disminuir el uso de plásticos
con nuestra presentación en
toallitas
• Fácil eliminación y reducción
de costos.

Economía para la Institución
• Mayor acción microbicida con menor costo

• No requiere preparación previa.
• El uso de toallitas disminuye costos y
optimiza el proceso de desinfección .

CLASIFICACION DE AREAS HOSPITALARIAS
FRECUENCIA DE LA DESINFECCION EN AREAS
HOSPITALARIAS
ÁREA SEMI-CRITICA Limpieza y desinfección dos veces al día

SON TODAS LAS SALAS ocupadaspor
pacientes con enfermedades
infecciosas de baja transmisibilidad y
enfermedades no infecciosas.
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SELECCIONAR EL PAÑO ADECUADO
Los cuaternarios son buenos agentes de limpieza pero el agua con altos niveles de
dureza y los materiales tales como los paños de algodón y de gasa pueden hacerlos
menos microbicidas debido a que los precipitados insolubles o los paños de algodón
o gasa absorben los ingredientes activos respectivamente.
Un estudio mostró un descenso significativo (40 a 50% más bajo en una hora) en la
concentración de cuaternarios liberados cuando se usaron paños de algodón o
basados en celulosa (de papel)
cita textual tomada de la guía de CDC Center for Disease Control and Prevention
(Centro para el control y prevención de enfermedades)
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¿ Como lo estamos aplicando ?
Paños de
celulosa
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Amonios Cuaternarios :
No se aplican
Gasas quirúrgicas
Tela

Seleccionar el
Paño indicado :
TELA NO TEJIDA O
MICROFIBRA
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Tecnologías emergentes en desinfección de superficies
Toallitas pre-impregnadas. Disponibilidad inmediata en el momento necesario
La dosis necesaria con el paño adecuado evitando contaminación cruzada
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Importancia de los paños humedecidos con desinfectante
El tipo de material elegido influirá en las propiedades

de limpieza ,en la absorción y liberación del
desinfectante, todo lo cual tiene un impacto directo en la
eficacia.
el sistema de microfibra probado demostró eliminación
microbiana superior en comparación con paños de algodón
detergente limpiador (94% vs 58%). (Rutala WA, publicados,
agosto de 2006).
El sistema de microfibra también previene la posibilidad de
transferir microbios de una habitación a otra, porque una
nuevo paño de microfibra se utiliza en cada habitación.
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Importancia de los paños humedecidos con desinfectante
El tipo de material elegido influirá en las propiedades de

limpieza ,en la absorción y liberación del desinfectante, todo lo
cual tiene un impacto directo en la eficacia.
La formulación, concentración y volumen adecuado del desinfectante que
se maximizan mediante el uso de toallitas pre-impregnadas
Es recomendado en áreas de alto contacto en el entorno cercano al
paciente así como la desinfección entre pacientes de dispositivos médicos
y otros equipos .
FUENTE
Centers for Disease Control and Prevention. (2020, February 3). Interim Infection Prevention and Control Recommendations for
Patients with Confirmed 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) or Patients Under Investigation for 2019-nCoV in Healthcare Settings.
Retrieved .
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HOSPITALARIAS
AREA CRITICA
son los ambientes donde existe riesgo
aumentado de trasmisión de infecciones,
donde se realizan procedimientos de
riesgo y donde se encuentren pacientes
inmunodeprimidos.
tres veces al día
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HOSPITALARIAS
ÁREA NO CRITICA
son todos los demás compartimientos de
los establecimientos asistenciales de salud
no ocupados por pacientes y donde no se
realizan procedimientos de riesgo.
◦ Limpieza y desinfección
una vez al día
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Protocolo de uso
SUPERFICIES PLANAS
Comprobar Que La Zona Aplicar Directamente La Distribuya Uniformamente Septalkan Con Un Paño De Tela No
A Tratar Este Libre De Solucion En La Zona A Tejida,respetando La Tecnica De Limpieza Y Deje Secar
Impurezas Tratar En 5 Min La Zona Estara Libre De Microrganismos
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Protocolo de uso
SUPERFICIES IRREGULARES
24/08/2023 54
Uso :
Aplicar en :
Dispositivos médicos invasivos que no
pueden ser desinfectados por inmersión o
esterilización
endoscopios y fibroscopios,gastroscopios
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY

Dispositivos médicos no
invasivos:
sondas de ecografía, estetoscopios,
termómetros, glucómetros, incubadoras
, respiradores, superficies de los
generadores
de hemodiálisis, etc.

Superficies hospitalaria c.

Recomendaciones :
• No se deben dejar de utilizar los elementos de
protección personal durante las actividades de
limpieza y desinfección
• Importante esperar el tiempo debe permanecer

húmeda la superficie con el fin de garantizar el
tiempo de contacto optimo
• No dejar demasiado húmedo el paño porque

puede dejar marcas sobre la superficie ni sobre
utilizarlo porque piede efectividad.

Conclusión
• Jerarquizar el rol de la limpieza y desinfección de áreas de alto
contacto en la prevención la IAAS.
• Educar
• Monitorear
• Retroalimentar
• Evaluar y cambio de actitud en nuestros Hospitalarios.
• Planificar la estrategia en equipo
• Liderar esta estrategia en equipo


¿Preguntas?
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• Analizar el impacto de los microorganismos

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Actualmente estudios enfatizan la influencia que tiene una correcta

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b)patógenos que se ha demostrado que pueden transmitirse por el aire a partir de

c)patógenos considerados tradicionalmente aéreos, como Aspergillusspp. o Bacillusspp.

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a.- La capacidad de supervivencia en superficie

b.- La dificultad de eliminación de estos

c. - La falta de estándares de control de limpieza

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Las causas más frecuentes de infección

La infección del tracto La infección del tracto

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Renovaciones Aire ente 15 y 20 por hora

Paciente Manos adquieren los Paciente

Las superficies contaminadas contribuyen a

Staphyloccous aureus cultivado de manos

Enterococcus ,cultivado en manos después del

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En pacientes que ingresan en

"Consideramos que el medio ambiente es una tercera parte de lo que llamamos el

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• Son las superficies donde

• Las superficies que se tocan con

• Entre mas cercana al paciente

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¿ Cómo reducir las probabilidades de adquisición

Presencia de materia orgánica:

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•Reducir las IAAS

CLASE IIb : Son desinfectantes de superficies que utilizan también para

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Limpia y desinfectan en un solo paso

◦ Es un Dispositivo Medico IIb CE

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Basado en la NORMA EN 14476 de

Han sido testeado para su eficacia

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• Mayor acción microbicida con menor costo

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ÁREA SEMI-CRITICA Limpieza y desinfección dos veces al día

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Toallitas pre-impregnadas. Disponibilidad inmediata en el momento necesario

La dosis necesaria con el paño adecuado evitando contaminación cruzada