Hidrocele

Dr. Francisco Ordaz Callejón.
Especialista de 2do Grado en

Urología. Profesor Consultante.
Dr. Michel Hdez Campoalegre
Residente 2do año MGI. Policlínico
Héroes del Moncada
Concepto:
• Colección de líquido dentro de la cavidad
formada por la túnica vaginal.
• Puede ser :
– Congénito :debido a la persistencia del conducto
peritoneo vaginal.
– Adquirido: en relación a una diversidad de criterios
que se basan en antecedentes de traumatismos,
secundarios a orquiepididimitis así como
postvaricocelectomía, y se plantean como debut de
una neoplasia testicular o secundario a radioterapia.
(muchas veces idiopático)
Diagnóstico
• Antecedentes, síntomas y signos del

paciente.
• Examen físico, y la TRANSILUMINACIÓN.
• El diagnóstico diferencial lo
demostraremos al final de la presentación.
Cuadro Clínico:
• En el niño, por la persistencia del conducto peritoneo
vaginal ,aumento de volumen con el llanto ,el esfuerzo ,y
quien prácticamente hace el diagnóstico es la madre.
• En el idiopático encontramos un hemiescroto aumentado
de tamaño de forma ovalada o redondeada con los
pliegues borrados , a veces la piel lustrosa por el
volumen de líquido.Cordón espermático libre por encima
del hidrocele
• Al examen: es indoloro ,de superficie lisa ,regular ,
RENITENTE Y NO PERMITE PALPAR EL TESTÍCULO DE
ACUERDO A LA INTENSIDAD, Y POR ULTIMO LA
TRANSILUMINACIÓN ES POSITIVA Y EL AUMENTO DE
VOLUMEN NO REDUCE.
Tratamiento
• Hidrocele congénito :Puede tener un cierre

espontáneo si no ………
• Hidrocele adquirido :en dependencia de la
causa se impone el tratamiento quirúrgico
definido mundialmente como la resección
e inversión de la túnica vaginal.
Especialista de 2do Grado en
Urología. Profesor Consultante
Dr. Michel Hdez Campoalegre
Residente 2do año MGI.
Policlínico Héroes del Moncada
Introducción
 Dilatación varicosa de las venas del plexo
pampiniforme que sale del origen de las venas
espermáticas.
 Frecuente en adolescentes y adultos jóvenes.
Clasificación
1. Sintomático :consecutivo a la compresión de la
vena espermática por tumor retroperitoneal,
adenopatías y oclusión de la vena por trombo
tumoral.
2. Idiopático :debido a lo impreciso y la diversidad
de teorías al respecto (anatómicos ,vasculares,
constitucionales y sexuales.)
Cuadro Clínico y Complementarios
 Síntomas :prácticamente es asintomático ,en ocasiones se
plantea sensación de peso y calor al esfuerzo y fatiga.
Muchas veces acuden por impotencia ó estados depresivos
y ansiedad que atribuyen a lo que se
palpan ….
 Hoy en día esta afección hay autores que plantean que es
la responsable de más de 40% de infertilidad …....
 Complementarios
 Existen estudios sofisticados como flebografía,
termografía ,pero en realidad el más usado ,menos
invasor ,sencillo ,económico y fiable en más del 80% es el
DOPPLER TESTICULAR.
Especialista de 2do Grado en Urología. Profesor
Consultante
Dr. Michel Hdez Campoalegre Residente 2do
año MGI. Policlínico Héroes del Moncada
 Retorcimiento axial del pedículo
espermático que determina conflicto entre
la circulación venosa e irrigación arterial.
 Más frecuente en la niñez aunque se
puede ver entre los 12 y 18 años.
 Se caracteriza por dolor agudo testicular
súbito que se irradia hacia la región
inguinal y puede acompañarse de náuseas
y vómitos ,así como edema y tumefacción
cutánea.
Factores predisponentes
 Anomalías de la túnica vaginal .
 Anomalías del cordón espermático .
 Contracción espástica del músculo
cremáster…..
 Traumatismos locales.
Cuadro Clínico y Examen físico
 Se presenta como un cuadro similar al de
la orquiepididimitis aguda
 En neonatos :llanto ,presencia o no de
febrícula y en los niños de mayor edad la
referencia del dolor que irradia a la región
inguinal ,que puede acompañarse de
náuseas y vómitos.
 Al Examen físico :las mismas
características que en la
orquiepididimitis………..con la prueba deL
signo de PREHN, QUE AL ELEVAR EL
TESTÍCULO AUMENTA EL DOLOR.
PARA SU CONOCIMIENTO
 Existe el Síndrome de escroto

agudo y sólo es producido por 3
entidades:
1. Torsión del testículo.
2. Torsión de los anexos (hidátide).
3. Orquiepididimitis aguda
Patologías escrotales.
Diagnóstico diferencial .tabla.
Patologías A.Vol Reniten Reduc Dolor Trans R T Temp.
H color
A PAL
Hidrocele Χ ΧΧ ΧΧ
Varicocele Χ puede
±
Hernia Х Х Х
T del teste Х NO Х
Χ
Orquiepid Х SI SI
Torsión Х SI SI

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 Existe el Síndrome de escroto

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