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Depresión y Aislamiento Social en La Vejez

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Este documento describe un caso de intervención psicológica con una mujer mayor institucionalizada que sufría depresión y aislamiento social. La intervención consistió en 20 sesiones de terapia cognitivo-conductual individual y grupal para reducir los síntomas depresivos, mejorar sus actividades, relaciones sociales y calidad de vida. El tratamiento combinó técnicas como reestructuración cognitiva, estimulación cognitiva, talleres de ocio y tiempo libre. El objetivo final fue prevenir recaídas y mantener los logros terapéut

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Este documento describe un caso de intervención psicológica con una mujer mayor institucionalizada que sufría depresión y aislamiento social. La intervención consistió en 20 sesiones de terapia cognitivo-conductual individual y grupal para reducir los síntomas depresivos, mejorar sus actividades, relaciones sociales y calidad de vida. El tratamiento combinó técnicas como reestructuración cognitiva, estimulación cognitiva, talleres de ocio y tiempo libre. El objetivo final fue prevenir recaídas y mantener los logros terapéut

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Depresión y aislamiento social en la vejez

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Este documento describe un caso de intervención psicológica con una mujer mayor institucionalizada que sufría depresión y aislamiento social. La intervención consistió en 20 sesiones de terapia cognitivo-conductual individual y grupal para reducir los síntomas depresivos, mejorar sus actividades, relaciones sociales y calidad de vida. El tratamiento combinó técnicas como reestructuración cognitiva, estimulación cognitiva, talleres de ocio y tiempo libre. El objetivo final fue prevenir recaídas y mantener los logros terapéut

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DEPRESION Y

AISLAMIENTO SOCIAL EN
LA VEJEZ
INTERVENCION PSICOLOGICA EN UNA PERSONA MAYOR
INSTITUCIONALIZADA

María Dolores Espinosa Faus


Intervención psicológica en vejez
Master de Psicología General Sanitaria
(Universidad de Murcia)
1. INTRODUCCION
Aislamiento social ,soledad y depresión en personas mayores
 En España, el 23,8 % de las personas de 65 años o más vivían solas en
2018(IMSERSO, 2018).
 Diferencias entre aislamiento social y soledad(Arruebarrena & Cabaco,
2020).
AISLAMIENTO Falta de interacciones sociales
SOCIAL

SOLEDAD Percepción de que no se tiene a nadie con


quien compartir necesidades personales y
sociales

 Relación de retroalimentación entre soledad y depresión (Prieto Flores et


al.,2011;Fernández et al.,2018).
1. INTRODUCCION

Características de la depresión en personas mayores (Buendía y


Riquelme,1994; McNeill y Harsany, 1989):
 Somatizaciones.
 Agitación /inhibición psicomotriz.
 Problemas cognitivos y de pensamiento.
 Trastornos del sueño.
 Mayor riesgo de cronificación y recaídas.
 Incremento de la morbilidad/mortalidad.
 Mayor riesgo suicida(varones).
 Episodios más largos y resistentes al tratamiento farmacológico.
 Necesidad de adaptar las psicoterapias convencionales.
1.
INTRODUCCION
🠶 Tratamiento de la depresión en personas mayores
o Ventajas de la Terapia Cognitivo Conductual en el anciano(Izal et
al,2003):

Filosofía optimista
Estilo colaborador y psicoeducativo
Atractivo para las personas mayores
Facilita el aprendizaje
Enfoque biopsicosocial
Permite la participación de la familia
2. PRESENTACION DEL CASO

Historia clínica
 María (65 años),viuda .Tiene un hijo de 38 años que vive en otra ciudad.
 Antecedentes:cólico biliar , hernia de hiato y dolor leve.
 Ingreso hospitalario por patología digestiva aguda.
 Traslado a una residencia, donde vive en la actualidad.
 Era una señora activa, ama de casa y con buena movilidad física.
 Tras morir su marido hace tres años su estado anímico ha empeorado.
Desde entonces se siente sola y deprimida.
2. PRESENTACION DEL CASO
Características Sentimientos negativos de depresión, vacío, frustración,
clínicas del desesperanza, soledad y baja autoestima.
trastorno
Disminución del nivel de energía, pasividad e inhibición
psicomotriz.
MEC de
lobo: Disminución del interés y de la motivación por las AVD.
24 puntos

Pérdida de peso

GDS de
Yesavage:
Falta de apoyo familiar y riesgo de aislamiento social
9 puntos
3.EVALUACION
AVD

Índice de Barthel
Autorregistro de actividades instrumentales

Salud física

Cuestionario “Cruz Roja” de Calidad de vida en ancianos


Test de equilibrio estático(BEV)

Estado cognitivo

Escala de Deterioro Global de Reisberg(GDS); Test Poppelreuter; Dígitos orden


inverso(WAIS); Foto Test
3.EVALUACION
Estado afectivo
Escala de Hamilton para la Depresión (HAMD)
Escala de Ideación Suicida de Beck (SSI)
Autorregistro de Sentimientos (ARS)(Fernández Ballesteros, 2004)

Relaciones sociales

Cuestionario de Percepción de Apoyo Social(Reig, Ribera y Miguel,1991)


Entrevista al personal de la residencia

Calidad de vida

Cuestionario Breve de Calidad de Vida(CUBRECAVI)


(Fernández-Ballesteros,Zamarrón y Maciá,1996)
4.INTERVENCION
Reducir la sintomatología depresiva

Aumentar la realización de actividades


agradables

Mejora y mantenimiento del


desempeño en las AVD.
OBJETIVOS

Prevenir el aislamiento social y


fomentar las relaciones sociales
positivas

Fomentar el mantenimiento y mejora de las funciones


cognitivas
4.INTERVENCION
20 sesiones distribuidas en 3 fases.

• Devolución de información.
Fase 1 • Psicoeducación
• Establecimiento de alianza terapéutica.
Sesiones 1-3 • Pactar objetivos de tratamiento

• 3 MODULOS(TRABAJO SEMANAL):
Fase 2 • Intervención individual.
• Estimulación cognitiva
Sesiones 4-17
• Ocio y tiempo libre

• Prevención de recaídas.
Fase final • Mantener logros terapeuticos
• Planificar seguimiento.
Sesiones 18-20
4.INTERVENCION
Técnicas

Programación de Talleres de ocio y tiempo


Revisión de vida Talleres de estimulación
actividades agradables libre
(individual) cognitiva
Reestructuración Musicoterapia
Taller de reminiscencia Taller de cuentos
cognitiva. Grupo de conversación
(grupal) Taller de manualidades
Relajación Salidas culturales
CRONOGRAMA
4.INTERVENCION
SESION CONTENIDOS
1-3 Psicoeducación sobre la depresión
Explorar las expectativas de tratamiento
Explicar modo de trabajo de la TCC
Escucha activa, actitud empática y habilidades de comunicación
4-5 Asignación de tareas graduadas(AVD) y planificación de actividades agradables
Entrenamiento en relajación e imaginación guiada
6-8 Reestructuración cognitiva: Aplicación de la técnica de las tres columnas
Taller de memoria
Musicoterapia y sesión breve de relajación
9-11 Revisión de vida
Taller de estimulación cognitiva
 Grupo de conversación
12-14 Reestructuración cognitiva: Aplicación de pruebas de realidad
Taller de cuentos
Taller de reminiscencia
15-17 Revisión de vida
Taller de manualidades
Salida cultural con familiares
18-20 Recapitular con la paciente las principales habilidades aprendidas.
Entrenamiento en técnicas de afrontamiento de dificultades.
Explorar miedos surgidos sobre posibles recaídas.
Proponer sesiones de apoyo durante el siguiente año
5.CONCLUSIONES

 La depresión se manifiesta de forma diferente en las personas mayores .


 Conviene prestar atención a la sintomatología que presentan , debido a :
 Posible enmascaramiento de síntomas.
 Es una etapa del ciclo vital vulnerable .
 Influencia de mitos y creencias sobre las personas mayores.
 Riesgo de aislamiento social.
 Importancia de adaptar las intervenciones a las características de las
personas mayores.
 Necesidad de establecer planes de intervención individualizados, incluso en
contextos residenciales.
¡GRACIAS POR SU ATENCION !

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