Trauma Abdominal

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DR.

DANIEL LOPEZ VARGAS


@studywithart
CONTENIDO IMPORTANTE
POR OBJETIVOS

ANATOMÍA
CLASIFICACIÓ DIAGNÓSTICO ABORDAJE RESOLUCIÓN
SEMIOLOGÍA
N

@studywithart
➊ DEFINICIÓN

URGENCIA MEDICA = LESION DE ORGANOS


INTRABDOMINALES Y/O PARED ABDOMINAL
CAUSADOS POR ENERGIA EXTERNA

• LOCALIZACIÓN
• MECANISMO DE LESIÓN
• ENERGÍA DE LA LESIÓN
LOCALIZACIÓN
A N AT O M Í A Y S E M I O L O G Í A

• ANTERIOR Y TORACO ABDOMINAL ANTERIOR


• FLANCOS
• POSTERIOR Y TORACOABDOMINAL POSTERIOR
MECANISMO

CERRADO / CONTUSO
• IMPACTO DIRECTO
• CISALLAMIENTO
• DESACELERERACION
• EXPLOSION

ABIERTO / PENETRANTE
• ARMA BLANCA
• PROYECTIL
• PUNZOCORTANTES
ENERGÍA

ALTA ENERGÍA

BAJA ENERGÍA
ANAMNESIS


CONTUSOS
VELOCIDAD
IMPACTO FRONTAL LATERAL
BOLSA DE AIRE
PASAJEROS

➋ PENETRANTE
TIPO DE ARMA
REGION DE ENTRADA Y SALIDA
TIPO DE HERIDA

➌ EXPLOSIÓN
ONDA EXPANSIVA
DISTANCIA
ESPACIO CERRADO O ABIERTO
AFECTACIÓN DE
ÓRGANOS
T R AU M A CO N T U S O
• BAZO: 40 – 55 %

• HIGADO: 35 – 45 %

• INTESTINO DELGADO: 5-10%

• ASOCIAR HRP: 15%


AFECTACIÓN DE
ÓRGANOS
T R AU M A P E N E T R A N T E
• HIGADO: 40% 30%

• INT. DELGADO: 30% 50%

• DIAFRAGMA: 20%

• COLON: 40%

• EST. VASCULARES: 20%


EXAMEN FÍSICO
(EMERGENCIAS)

• I N S P EC C I O N

• AU S C U LTAC I O N

• PA L PAC I O N

• P E RC U S I O N
EXAMEN FÍSICO
(EMERGENCIAS)

HALLAZGOS
• HEMATOMA ESCROTAL/ SANGRADO VAGINAL
• SANGRADO RECTAL
• DISCREPANCIA EN LONG DE MMII
• DEFECTOS EN ROTACION Y MOVIMIENTO DE MMII
VA L O R A C I Ó N
PRIMARIA

• SONDA FOLEY

• SONDA NASOGASTRICA

• RX TORAX ABDOMEN Y PELVIS


MANEJO
ESTABILIZACIÓN DE FOCOS DE
HEMORRAGIA Y RESUCITACIÓN

¿PACIENTE HD ESTABLE?

TC ABDOMEN Y PELVIS ECO FAST

LAPAROTOMIA/
OBSERVACION LAPAROTOMIA LESION O
TX NO QX HEMORRAGIA
EXTRABDOMINAL
MANEJO DEFINITIVO
LAPAROTOMIA - LAPAROSCOPIA
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GRACIAS
“UNA LLORADITA Y A SEGUIR
ESTUDIANDO, QUE MEDICINA
NO SE APRUEBA SOLA”
MY
P L AY
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