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    Cintura Pelviana

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    Cintura Pelviana

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    CINTURA PELVIANA

    Centrar PSM en línea media de la


    Pelvis AP mesa

    • Posición: Decúbito Supino o Bipedestación, DFR:100 cm


    35x43 cms
    flexionar codos y apoyar manos en tórax
    Foco grueso
    superior. Rotar piernas y pies 15° (inmovilizar Con Bucky
    con sacos de arena)
    • RC: Pto. Medio entre EIAS y sínfisis
    púbica (5 cm por debajo de EIAS)
    • RC BIPED: 5cm encima de la sínfisis P y 5 cm
    debajo de la EIAS
    • Criterios E: Pelvis completa c/ porción
    proximal de fémures, Tm en borde medial,
    cuellos femorales en extensión completa, TM
    simétricos y completos, cabezas femorales
    bien demarcadas, Huesos iliacos
    equidistantes (borde rx) y parte inferior de la
    columna en el centro de la pelicula
    Pelvis s/rotación  Alas iliacas simétricas; Si
    hay una ala iliaca más grande, el lado de esta Suspender
    indicará al lado que esta rotado. Ej. Si el ala respiració
    iliaca izq. es más grande, la rotación esta hacia n durante
    izq. exposición
    Centrar PSM en línea media de la
    Pelvis AP LOWESTEIN (Rana) mesa
    DFR:100
    • Posición: Decúbito Supino, manos cm
    35x43 cms
    en el tórax superior, flexión de Foco grueso
    caderas y rodillas (fémur casi Con Bucky
    Suspender
    vertical), abducir muslos (40-45°) y respiración
    superficie plantar juntas durante exposición

    • RC: perpendicular a pto. 7,5 cm


    debajo EIAS (2,5 cm de sínfisis
    púbica.
    • Criterios E: Visualización de
    acetábulo, cabeza y cuello femoral,
    Tm proyectado a medial del fémur
    y la pelvis s/rotación (simetría
    estricta)
    OBLICUAS POSTERIOR PELVIS Y ACETABULO
    • Posición: Semisupina, oblicua
    posterior a 45°, pelvis y tórax en 45°
    con mesa (soporte radiolúcido), lado
    afectado hacía arriba (obturatriz),
    lado afectado hacía abajo (alar).
    • RC: ALAR perpendicular centrado
    a 5 cm medial a EIAS del lado OPD (ALAR) OPI (Obturatriz)

    apoyado
    OBTURATRIZ  perpendicular
    centrado a 5 cm debajo de EIAS del
    lado elevado.
    ALAR determina
    OPD el OPI
    lado apoyar
    ALAR Derecha ALAR Izquierda
    Obturatriz determina el lado elevado
    Obturatriz Obturatriz
    Izquierda Derecha OPD (alar) OPI (obturatriz)
    Alar Obturatriz
    Ala iliaca ELONGADA Borde posterior del acetábulo
    Agujero obturador cerrado Agujero obturador abierto
    Borde anterior del acetábulo Columna iliopubitana anterior
    Columna ilioisquiatica posterior
    Centrar PSM en línea media de la
    Pelvis OUTLET (Axial del estrecho inferior) mesa
    DFR:120 cm
    35x43 cms
    • Posición: Decúbito supino, piernas Foco grueso
    Con Bucky
    extendidas, si no hay contraindicaciones
    por traumatismo, rotar medialmente 15-
    20°
    • RC: 30-35° hacía craneal pto. Ubicado
    por borde superior de las sínfisis del
    pubis
    • Criterios E: Agujeros obturadores
    simétricos, ramas púbicas e isquiáticas
    centradas y Art. Coxofemorales incluidas.
    Angulación adecuada: Mínima superposición
    de ramas pubianas superior e inferior con
    cuerpo y ramas del isquion.
    Pelvis s/rotación  Agujeros obturadores
    simétricos e isquion de igual tamaño y forma.
    Sínfisis del pubis en el centro de Rx
    Centrar PSM en línea media de la
    Pelvis INLET mesa
    (Axial del “estrecho superior” o
    DFR:120 cm
    entrada al anillo pelviano) 35x43 cms
    Foco grueso
    Con Bucky
    • Posición: Decúbito supino, piernas
    extendidas, si no hay contraindicaciones
    por traumatismo, rotar medialmente 15-
    20°
    • RC: 30-45° Caudal en Pto. Medio en línea
    imaginaria que una ambas EIAS
    • Criterios E: Superposición de rama
    superior del pubis e isquion (Angulación
    adecuada) y Espinas isquiáticas
    completas y simétricas (pelvis
    s/rotación)
    PROYECCIONES CADERA
    Cadera DFR:100 cm
    24x30 cms o
    35x43

    AP (prótesis)
    Foco grueso
    Con Bucky

    • Posición: Decúbito supino con rotación interna


    de pierna afectada de 15-20° (cuello femoral
    paralelo)
    • RC académico: perpendicular al RI, trazar línea
    entre EIAS y borde superior de sínfisis púbica,
    trazar segunda línea perpendicular a la primera
    en el punto medio. Centrar en esta segunda
    línea 2cm debajo del punto de intersección
    • RC alternativo: 3-5 cm a medial y 8-10 distal de
    la EIAS
    • Criterios E: Visualizar cabeza femoral a través
    del acetábulo, incluir huesos púbicos hasta la
    sínfisis, Tm, cabeza y el cuello deben estar de
    perfil sin reducción, inclusión completa de
    Cadera LAT DFR:100 cm
    24x30 cms

    •
    (Axial) Foco grueso
    Con Bucky
    Posición: Decúbito supino con
    flexión de cadera y rodilla del lado
    afectado, planta del pie apoyada
    en la pierna contralateral (cerca
    de la rodilla) y muslo en
    abducción de 45°
    • RC: Perpendicular al pto medio
    entre EIAS y sínfisis púbica
    • Criterios E: Art. De la cadera
    centrada, Visualizar acetábulo,
    cabeza y cuello femoral, Cuello
    femoral de perfil, con
    Cadera LAT quirúrgica
    o Latero axial
    (Crosstable)
    • Posición: Decúbito supino, elevar pelvis (cojín
    3-5 cm) Flexionar rodilla y cadera lado
    sano(se levanta para no interferir con el RC),
    rotar pierna afectada hacía medial 15-20°
    (si se puede)
    • RI: Longitudinal, levemente encima de cresta DFR:120 cm
    24x30 cms
    iliaca, angulado 45° paralelo al cuello del Foco grueso
    fémur (al utilizar rejilla, verificar correcta Con Bucky
    posición)
    • RC: Perpendicular al eje del cuello femoral y al
    RI
    • Criterios E: Cuello femoral sin superposición de
    trocánter mayor, pequeña superposición del
    Tm (fémur posterior), Visión leve del TM; se
    debe demostrar articulación de la cadera con
    acetábulo.
    Falso Perfil
    (Nueva)
    • Posición: Bipedestación lateral,
    articulación coxofemoral a explorar
    apoyada en línea media del estativo.
    Girar cuerpo (posterior) hasta tener
    un ángulo de 65° con el estativo
    • RC: Perpendicular al RI e incide en la
    DFR:100 cm
    parte medial de la ingle 35x43 cms
    contralateral y al centro del RI Foco grueso
    Con Bucky
    • Criterios E: Cabeza femoral en
    estudio sin superposición y un
    espacio equivalente a una cabeza
    femoral entre ambos cotilos, el cuello
    femoral superpuesto con el TM y el
    Tm de perfil
    • Indicada en enfermedad de Perthes,
    Coxartrosis y displasia.
    • Posición: Decúbito supino,
    caderas en flexión de 90°,
    fémur en abducción de 20°
    (Rotación neutra)
    • RC: perpendicular al RI e
    incide 2,5 cm sobre la
    DFR:120 cm
    sínfisis del pubis y al centro 35x43 cms
    Foco grueso
    del RI Con Bucky

    • Criterios E: Se debe observar


    el borde anterior del cuello
    femoral despejado
    DUNN modificada
    • Posición: Decúbito supino,
    cadera en flexión de 45°, fémur
    en abducción de 20° con
    rotación neutra
    • RC: Perpendicular al RI e incide
    DFR:100 cm
    en el punto medio entre EIAS 24x30 cms
    Foco grueso
    y sínfisis púbica del lado en Con Bucky
    estudio.
    • Criterios E: Fémur proximal,
    borde anterior del cuello libre de
    superposiciones, Tm de perfil,
    TM levemente de perfil y borde
    acetabular.
    Sacroilíac DFR:100 cm
    24x30 cms
    Foco grueso
    as Con Bucky

    • Posición AP: Decúbito supino, brazos a lo


    largo del cuerpo, flexión de caderas y las
    rodillas
    • RC: 20-30° hacía craneal, 2.5 cm debajo
    de la EIAS
    • Realizar disparo con respiración
    suspendida tras la espiración

    • Posición Oblicua: La única diferencia es que


    se eleva el lado a representar 30°(20-35°)
    • RC: 2,5 medial a la EIAS elevada
    • Visualización Art SI abierta con leve
    superposición OPD  Sacroilíaca izquierda
    • Similar a Una obturatriz, pero enfocada en OPI  Sacroilíaca Derecha
    Articulación SI
    Siempre el lado elevado
    Extremidad Inferior
    Completa

    • Posición: Paciente en bipedestación o apoyo


    monopodal con protección gonadal, pies
    girados 15° a 20° hacía interno.
    • RC: Perpendicular al centro del RI entrando
    por punto medio de la extremidad inferior

    DFR: 180 cm
    30x90 cms
    Foco grueso
    Chasis grillado con
    folio graduado

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