Gastroenteritis

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GASTROENTERITIS

JESÚS LÓPEZ DOMÍNGUEZ


SAMUEL DE L A CRUZ ESCOL ÁSTICO
FABRICIO ALEJANDRO GARCÍA ESCOL ÁSTICO
OBJETIVO
Definir Gastroenteritis; factores de riesgo
así como su clasificación, causas,
consecuencias, cuadro clínico y
prevención.
DEFINICIÓN
• Es una inflamación de la membrana del intestino causada
por virus, bacterias o parásitos.

• La enfermedad diarreica aguda (EDA) (A09) consiste en la


expulsión de dos o tres mas deposiciones liquidas, con o
sin sangre, en 24 horas, que adopten la forma del
recipiente que la contiene. El episodio diarreico es aquel
que cumple el criterio anterior y termina cuando el ultimo
día con diarrea es seguido con al menos 48 horas, de
deposiciones normales.
EPIDEMIOLOGIA
En México ocupa uno de los primeros lugares como causa
de morbilidad en menores de 5 años. Generando el 20% de la
demanda de consulta en servicios de salud y el 10% de las
hospitalizaciones pediátricas. Este grupo de edad presenta
dos y cuatro episodios diarreicos al año.
FACTORES DE RIESGO

Higiene personal deficiente


• Desnutrición
• Viajes recientes a zonas endémicas

Contaminación fecal de agua y alimentos


• Automedicación
• Antecedentes de ingesta de alimentos
procedentes del mar
• Carnes mal cocidas
• Exposición previa a antibióticos
ETIOPATOGENIA
Diarrea adquirida en la
comunidad
(Principalmente después de Diarrea nosocomial
acudir a eventos o (Antecedente de egreso Diarrea persistente
transgresiones alimentarias) hospitalario) (Mas de siete dias)

Salmonella Clostridium difficile Gardiasis intestinales

Shigella Entamoeba Hystolitica

Campylobacter Ciclosporidium sp.

Rotavirus y Adenovirus

Calicivirus
Bacteriana Virales Parasitaria

Campylobacter jejuni Adenovirusenterico Entamoeba histolytica

Criptosporidium sp Astrovirus Giardia Lamblia

E. coli enterotoxigenica Calicivirus

E. coli enteroinvasora Rotavirus

E. coli enteropatogenica Virus Norwalk

E. coli hemorragica

Salmonella sp

Shigella sp

Vibrio cholerae

Yersinia enterocolitica
Frecuencia Menos

ECEI
Mas
Giardia
lamblia

Rotavirus Entamoeba
histolytica
ECEP
Norwalk
Campylobacter j.
Adenovirus
Salmonella sp
enterico
Cryptosporidium
Yersinia e.
ECET
ETIOLOGÍA BACTERIANA
CARACTERÍSTICAS
• Adherencia: Pilis y fimbrias
E. coli enteroadherente
• Invasión:
Salmonella, E.coli enteroinvasiva, Shigella, Yersinia enterica,
Campylobacter
• Citotoxigenicidad:
Clostridium difficile, Shigella, E.coli enterohemorragica
• Enterotoxigenicidad:
Vibrio, E. coli enterotoxigenica, Campylobacter jejuni, Yersinia
enterocolitica, aeromonas hidrophila, Klebsiella pneumoniae,
Citrobacter Freundii
En la enfermedad diarreica de etiología bacteriana se presenta,
principalmente,
como agente la Escherichia coli. Además de ser un bacilo
gramnegativo anaerobio facultativo presente en la biota humana, el
huésped se coloniza desde el nacimiento con una o dos cepas que residen
de manera permanente en el intestino y establecen una relación
simbiótica con el individuo durante toda la vida.

La ECEP frecuentemente es causa de diarrea acuosa, principalmente


en los menores de dos años y en neonatos. Se ha observado que también
está asociada con deshidratación grave debido a la patogénesis
de la infección dada por un mecanismo de virulencia complejo, que induce
la degeneración de las microvellosidades y altera la morfología
normal de la región apical de los enterocitos.
ETIOLOGÍA VIRAL
Las infecciones gastrointestinales por rotavirus
son una de las causas principales para
la hospitalización en los menores de 5 años
de edad relacionadas con las gastroenteritis
agudas. En estudios previos se ha observado
que las tasas de mortalidad por estos virus
ha presentado una considerable reducción
en un período de diez años, debido a las
mejoras de las condiciones de saneamiento
y agua potable y así también que la morbilidad
por este virus ha disminuido.
ETIOLOGÍA PARASITARIA
Entamoeba histolityca: La amibiasis se define como la infección
producida por Entamoeba histolytica, parásito protozoo
cosmopolita incluido tradicionalmente en el Phylum
Sarcomastigophora. Según estimaciones de la década de los 90s,
el 10% de la población mundial sufre la infección. Su prevalencia
puede ser hasta del 50% en zonas de Centro y Sudamérica,
Africa y Asia.
Alrededor de 500 millones de infecciones se atribuyen
a Entamoeba dispar.
Se consideran 40 000 – 100 000 muertes/año/nivel mundial.
(WHO, 1986).
Giardiasis: Giardia duodenalis (Sín: G. lamblia; G. intestinalis) es
el nombre del protozoo flagelado del phylum Sarcomastigophora,
subphylum Mastigophora, agente causal de la giardiasis (Monis et
al., 2009), una parasitosis de intestino delgado proximal,
cosmopolita, que puede manifestarse como un síndrome diarreico
agudo, crónico o intermitente. También existe el estado de
portador asintomático.
De acuerdo a la nueva sistémica en taxonomía, basada en datos
bioquímicos, genéticos, y estructurales, Giardia pertenece al
Phylum Metamonada, Subphylum Trichozoa.
La giardiasis es la protozoosis entérica más frecuente en el
mundo. Desde el año 2004 fue incluida como una "enfermedad
descuidada" (neglected disease) en la iniciativa de la OMS.
SINTOMATOLOGÍAS
COMPLICACIONES
Deshidratación:
• Mortal si no se diagnostica a tiempo
• Desequilibrio hidrolitico
• Desequilibrio acido-base
• Hipopotasemia
• Acidosis metabólica
• Choque hipovolémico
• Convulsión
Diarrea persistente
• 6 meses
• Desnutrición
• Antimicrobianos habitualmente no útiles
Sepsis:
• Fiebre intensa
• Hipotermia
• Lactantes y pacientes inmunocomprometidos
• Diagnostico hemocultivo
PREVENCIÓN
Saneamiento ambiental 2 tipos:
Las que te interrumpen los mecanismos de trasmisión de la
enfermedad
Los que incrementan la resistencia del huésped a la
infección.
Insuficiencia renal:
• Funcional u orgánico
• Necrosis tubular
• Volumen urinario determinación de urea creatinina
Íleo paralitico:
• Distención abdominal
• Desnutrición
• Hipopotasemia
REFERENCIA
BIBLIOGRÁFICA
• Carroll K.,Brooks G. (2014). Jawetz Microbiologia medica.
McGrawHill: China

• Consejo de salubridad general. Guia de referencia rapida


SSA-106-08. GPC

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