QCM Hge
QCM Hge
QCM Hge
QCM 2
Dans l’achalasie, la dysphagie : (2 réponses exactes)
QCM 3
Quelles sont les solutions thérapeutiques possibles dans l’achalasie? (2 bonnes réponses)
QCM 4
Quelles sont les propositions exactes concernant la physiopathologie du syndrome de l’intestin
irritable? (3 bonnes réponses)
QCM 5
Quelle est la proposition exacte concernant la diverticulose colique?
QCM 7
Parmi les situations suivantes, quelles sont celles qui peuvent compliquer une diverticulose? (3
réponses exactes)
QCM 8
Chez un homme de 26 ans sans antécédent particulier qui consulte pour un pyrosis intermittent et
isolé, vous prescrivez : (1 réponse exacte)
QCM 9
Parmi les situations suivantes, indiquez celles qui favorisent la survenue d’un reflux gastro-
œsophagien : (3 réponses exactes)
AGrossesse
BAchalasie
CSclérodermie
DObésité
E Traitement anti-parkinsonien
QCM 10
Parmi les examens suivants, quels sont ceux qui vous permettent le diagnostic de reflux gastro-
œsophagien? (2 réponses exactes)
AManométrie œsophagienne
BTransit œsogastroduodénal
CImpédancemétrie œsophagienne
DÉcho-endoscopie
E PHmétrie œsophagienne
QCM 11
Quelles sont les propositions exactes concernant le reflux gastro-œsophagien? (3 réponses
exactes)
QCM 12
Quelles sont les propositions exactes concernant le traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO)
par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)? (2 réponses exactes)
QCM 13
Quelles sont les propositions exactes concernant la constipation fonctionnelle? (2 réponses exactes)
QCM 14
Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui peuvent provoquer une constipation? (3
réponses exactes)
ASulfate de magnésium
BOpiacés
CAmoxicilline
DAntidépresseurs
E Sels de fer
QCM 15
Quelles sont les propositions exactes concernant la hernie hiatale? (2 réponses exactes)
QCM 17
Devant des ulcérations iléales récentes étendues, les principaux diagnostics sont :
AL’amibiase intestinale
BLa yersiniose
CLa maladie de Crohn
DLa tuberculose intestinale chez les immigrés non vaccinés
E La rectocolite hémorragique
QCM 18
Les complications potentielles d’une maladie de Crohn colique étendue anciennes comportent :
ALes sténoses
BLe cancer rectocolique
CLa malabsorption des micronutriments
DLes fistules
E Les abcès
QCM 19
La giardiose : (2 réponses exactes)
QCM 20
Le taeniasis :
QCM 22
Parmi les affirmations suivantes concernant la diarrhée du voyage, lesquelles sont vraies?
QCM 23
Le traitement de première intention de la diarrhée du voyageur doit comporter :
QCM 24
Parmi les entités cliniques suivantes, lesquelles ne peuvent pas être tenues pour responsables
d’une véritable diarrhée chronique :
AL’hyperthyroïdie
BLes débâcles diarrhéiques sur fond de constipation
CLa maladie cœliaque
DLes évacuations répétées du syndrome rectal
E L’incontinence anale permanente isolée
QCM 25
Parmi les éléments sémiologiques suivants, le(s)quel(s) caractérise(nt) la diarrhée motrice :
ABacillus cereus
BSalmonella typhi
CEscherichia coli entéro-
toxinogènes
DStaphylococcus aureus
E Candida albicans
QCM 27
Le risque de dissémination des infections alimentaires peut être réduit par : (3 bonnes réponses)
QCM 28
Les toxi-infections alimentaires collectives : (3 bonnes réponses)
ASont définies par au moins 10 cas groupés similaires d’épisodes digestifs dont on peut rapporter
la cause à une même origine alimentaire
BDoivent être déclarées aux autorités sanitaires
CPeuvent être dues à Escherichia coli entéro-hémorragique
DSont en général véhiculées par l’eau
E Peuvent faire courir un risque vital en fonction du germe et du terrain
QCM 29
Les diarrhées aiguës :
ASont définies par l’évacuation de plus de 4 selles liquides par jour depuis moins de deux semaines
BSont habituellement bénignes et résolutives en moins de trois jours
CReprésentent un motif de consultation très fréquent en médecine générale
DPeuvent être graves en cas de déshydratation importante et dans le cas de germes et de terrains
particuliers
E Ne nécessitent pas dans la majorité des cas en première intention la prescription d’examens
biologiques et de traitements anti-infectieux
QCM 30
Au cours d’une diarrhée aiguë, dans le(s)quel(s) de ces cas la réalisation d’examens biologiques
est-elle nécessaire?
QCM 31
Le traitement de toute diarrhée aiguë doit comporter :
QCM 32
Le contenu du kyste biliaire simple apparaît : (une ou plusieurs réponses vraies)
AParfaitement homogène
BParfaitement anéchogène avec un renforcement postérieur des échos à l’échographie
CHypodense sur les images de tomodensitométrie sans injection
DFortement hyperintense sur les séquences d’IRM pondérées en T2
E Avec une paroi décelable avant et après injection de produit de contraste
QCM 33
L’adénome hépatocellulaire : (une ou plusieurs réponses vraies)
QCM 34
L’hémangiome hépatique est : (une ou plusieurs réponses vraies)
QCM 35
Le carcinome hépatocellulaire : (une ou plusieurs réponses vraies)
QCM 36
Les facteurs de risque du carcinome hépatocellulaire sont : (une ou plusieurs réponses vraies)
QCM 37
Parmi ces critères, lesquels sont indispensables pour le diagnostic du carcinome hépatocellulaire
quand on veut éviter la biopsie hépatique : (plusieurs réponses vraies)
QCM 38
Parmi les cancers primitifs suivants lesquels sont en cause le plus souvent en cas de métastases
hépatiques : (une seule bonne réponse)
QCM 39
En imagerie, les métastases hépatiques d’adénocarcinome digestif peuvent présenter les aspects
suivants : (une ou plusieurs réponses vraies)
ANodules hypoéchogènes
BNodules hypodenses avant injection de produit de contraste
CPeuvent prendre un aspect kystique
DGénéralement n’ont pas de paroi
QCM 40
L’ascite est riche en protéines (>25g/L) dans les cas suivants : (une ou plusieurs réponses vraies)
QCM 41
L’infection du liquide d’ascite : (une ou plusieurs réponses vraies)
APeut être découverte de manière fortuite par l’examen du liquide d’ascite sans signe d’appel
BLe diagnostic est fait par le décompte des polynucléaires dans le liquide d’ascite > 250/mm 3
CLe diagnostic exige l’isolement d’une bactérie dans le liquide d’ascite
DL’infection est souvent polymicrobienne
E Le traitement nécessite une antibiothérapie associée à la perfusion d’albumine
QCM 42
Au cours de la tuberculose péritonéale, l’ascite : (une ou plusieurs réponses vraies)
QCM 44
Le mésothéliome péritonéal : (une ou plusieurs réponses vraies)
QCM 45
Le dépistage organisé du cancer colorectal en France :
QCM 46
Le syndrome de Lynch ou syndrome HNPCC (Hereditary Non Polyposis Colorectal Cancer) :
QCM 47
Dans le cancer colique :
QCM 48
Dans le cancer du rectum :
QCM 49
Un homme de 67 ans sans antécédent personnel ou familial est adressé en consultation de
gastroentérologie par son médecin traitant pour rectorragies, faux besoins et ténesme. Parmi les
examens complémentaires suivants, lesquels vous semblent adaptés à réaliser en première
intention afin de permettre un diagnostic étiologique de certitude?
QCM 50
Concernant la place des traitements péri-opératoires dans le cadre de la prise en charge du cancer
colorectal, citez les propositions exactes :
AUne chimiothérapie adjuvante est toujours indiquée pour un cancer du côlon droit opéré et classé
pT3N0M0
BUn traitement néo-adjuvant n’est jamais indiqué dans le cadre de la prise en charge d’un
adénocarcinome du bas rectum
CEn l’absence de contre-indication, une chimiothérapie à base de 5-fluorouracile et d’oxaliplatine
est indiquée pendant une durée de 6 mois après l’exérèse d’un cancer du sigmoïde de stade III
DDans le cadre de la prise en charge thérapeutique d’un cancer du côlon droit asymptomatique
avec présence d’adénopathies locorégionales au scanner thoraco-abdomino-pelvien sans lésion
suspecte à distance et en l’absence de contre-indication, une chimiothérapie néo-adjuvante
comprenant un médicament anti-angiogénique est généralement indiquée avant la résection
chirurgicale de la lésion
E Dans le cadre de la prise en charge du cancer du rectum, la radio-chimiothérapie pré-opératoire,
quand elle est indiquée, diminue significativement le risque de récidive locale comparée à
l’absence de radio-chimiothérapie pré-opératoire
QCM 51
Laquelle ou lesquelles de ces affirmations sur le cancer gastrique est(sont)-elle(s) exacte(s)?
ALa cicatrisation sous IPP d’une lésion ulcérée gastrique permet de distinguer ulcère bénin et
cancer ulcéré
BL’atrophie et la métaplasie intestinale au cours de la gastrite chronique sont des lésions pré-
cancéreuses
CL’infection antrale par Helicobacter pylori protège contre le risque de cancer gastrique
DL’adénocarcinome et le carcinome épidermoïde de l’estomac sont les 2 cancers les plus fréquents
E Le diagnostic des tumeurs épithéliales gastriques repose sur l’écho-endoscopie avec biopsies
QCM 52
L’infection gastrique par Helicobacter pylori :
QCM 54
Cancer de l’œsophage :
QCM 55
Cancer de l’œsophage :
QCM 56
Le bilan pré-thérapeutique du cancer de l’œsophage comporte :
QCM 57
L’adénocarcinome œsophagien :
QCM 58
Le carcinome épidermoïde œsophagien :
QCM 59
Quelles complications peuvent être observées lors de vomissements aigus chez l’adulte :
ARupture de l’œsophage
BDéchirure du bas œsophage (syndrome de Mallory Weiss)
CInsuffisance rénale
DDénutrition
E Pneumopathie par inhalation
QCM 60
Traitement des vomissements chez l’adulte :
QCM 61
Les vomissements peuvent se compliquer de :
QCM 62
Des vomissements matinaux en jet évoquent : (une seule réponse possible)
QCM 63
Des vomissements fécaloïdes évoquent : (une seule réponse possible)
QCM 64
Dans le cadre d’une douleur abdominale aiguë :
QCM 65
Dans le cadre du diagnostic d’une douleur abdominale aiguë :
QCM 66
Dans le cadre du diagnostic d’une douleur abdominale aiguë :
QCM 67
Parmi ces affirmations laquelle ou lesquelles sont exactes?
QCM 68
La maladie hémorroïdaire :
APeut s’exprimer par les mêmes symptômes qu’un cancer du côlon ou du rectum
BDoit toujours faire réaliser une coloscopie
CEn cas de thrombose hémorroïdaire, la douleur dure plus longtemps qu’en cas de crise
hémorroïdaire simple
DLe troisième trimestre de grossesse, l’accouchement et le post-partum immédiat sont des
facteurs de risque de la survenue de symptômes hémorroïdaires
E L’hémorragie hémorroïdaire est typiquement du sang noir mélangé aux matières
QCM 69
La maladie hémorroïdaire :
QCM 70
Dans le cadre de la pathologie ulcéreuse gastro-duodénale :
AL’infection à Helicobacter pylori est beaucoup plus fréquente dans les pays développés
BL’incidence des ulcères gastroduodénaux est en augmentation dans les pays développés
CLes AINS induisent une inhibition de la synthèse des prostaglandines pouvant favoriser la
survenue d’ulcères gastriques
DL’aspirine à faible dose n’a pas d’effet ulcérogène
E L’ulcère duodénal du syndrome de Zollinger-Ellison est lié à une hypersécrétion acide induite par
une inhibition de la gastrine
QCM 71
Dans le cadre du diagnostic de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale :
QCM 72
Dans le cadre du traitement de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale :
AL’éradication d’Helicobacter pylori a peu d’influence sur l’histoire naturelle de la maladie ulcéreuse
BLe traitement d’éradication d’Helicobacter pylori repose sur une bithérapie d’une semaine
associant un inhibiteur de la pompe à protons et un antibiotique
CEn cas d’ulcère duodénal un traitement d’une semaine est toujours suffisant
DEn cas d’ulcère gastrique, le traitement d’éradication d’Helicobacter pylori d’une semaine est
systématiquement complété par 3 à 7 semaines supplémentaires d’inhibiteur de la pompe à
protons
E L’échec du traitement d’éradication de première ligne est estimé, en France, à 30%
QCM 73
Concernant les gastrites :
QCM 74
Anémie :
QCM 75
Devant une anémie ferriprive :
QCM 76
Devant une anémie ferriprive :
QCM 77
Concernant la transmission du virus de l’hépatite C, quelles sont les réponses vraies :
QCM 78
Devant une élévation des transaminases sériques, le diagnostic d’hépatite C repose sur : (une ou
plusieurs propositions vraies)
QCM 79
L’évaluation pré-thérapeutique d’une hépatite C chronique doit comprendre : (une ou plusieurs
réponses vraies)
QCM 80
Concernant le traitement de l’hépatite C, quelles sont les propositions vraies :
AHépatite fulminante
BCirrhose
CCarcinome hépatocellulaire
DVascularite par cryoglobulinémie
E Spondylarthrite ankylosante
QCM 82
Concernant l’infection par le virus de l’hépatite B, quelles sont les propositions vraies?
QCM 83
L’histoire naturelle de l’hépatite B chronique se caractérise par : (une ou plusieurs propositions
vraies)
QCM 84
Concernant le traitement de l’hépatite B chronique, quelles sont les propositions vraies?
ALes analogues de nucléosides permettent d’obtenir une viro-suppression chez la majorité des
patients
BLa viro-suppression induite par le traitement s’accompagne d’une amélioration des transaminases
CLa viro-suppression induite par le traitement s’accompagne d’une amélioration de l’histologie
hépatique
DUne élimination virale complète peut être obtenue avec l’interféron alpha ou les analogues de
nucléosides
E Le traitement antiviral prévient complètement l’apparition du carcinome hépatocellulaire
QCM 85
Devant des signes cliniques et biologiques d’hépatite aiguë, il faut rechercher : (une ou plusieurs
propositions vraies)
AUne hémochromatose génétique
BUne maladie de Wilson
CUne hépatite virale A
DUne hépatite virale E
E Une hépatite auto-immune
QCM 86
L’élévation isolée des gamma-GT : (une ou plusieurs propositions vraies)
QCM 87
Devant des perturbations du bilan hépatique, quels sont les éléments qui vous font évoquer une
stéatohépatite non alcoolique?
QCM 88
La toxicité hépatique médicamenteuse : (une ou plusieurs propositions vraies)
QCM 89
Le diagnostic d’hémochromatose génétique : (une ou plusieurs propositions vraies)
QCM 90
Concernant l’hémochromatose génétique, quelles sont les propositions vraies?
ASon objectif est d’obtenir une normalisation rapide du taux de saturation de la transferrine
BSon objectif est d’obtenir une disparition de la surcharge hépatique en fer
CLe traitement de première intention repose sur des chélateurs du fer
DLe traitement de première intention repose sur des phlébotomies
E Le traitement actuel repose sur une thérapie génique
QCM 92
Devant une hépatomégalie nodulaire, quelles causes peuvent être évoquées? (une ou plusieurs
propositions vraies)
QCM 93
La dépendance physique peut se définir par :
QCM 94
Parmi ces affirmations sur la consommation excessive d’alcool laquelle ou lesquelles sont exactes?
ALa grande majorité des décès prématurés dus à l’alcool concerne des personnes dépendantes
BLe repérage précoce des consommateurs d’alcool à risque se fait essentiellement par l’entretien
(questionnaires), plus que par les examens biologiques
CL’intervention brève s’adresse aux consommateurs à risque non alcoolo-dépendants
DL’intervention brève est efficace chez 50% des consommateurs à risque alcoolo-dépendants
E Les principales complications du sevrage alcoolique sont le delirium tremens et les convulsions
QCM 95
Au moment de la renutrition d’un dénutri, la carence en l’un de ces éléments faire courir un risque
vital («refeeding syndrome»). De quel élément s’agit-il?
APotassium
BMagnésium
CCalcium
DPhosphore
E Vitamine E
QCM 96
Le(s)quel(s) de ces aliments est(sont) interdits au cours d’un régime sans gluten?
APâtes alimentaires
BRiz
CBière
DMuesli
E Maïzena
QCM 97
Parmi les affections générales suivantes qui peuvent se révéler par des douleurs abdominales
aiguës, laquelle ou lesquelles sont constamment accompagnées de fièvre ou au minimum d’un
syndrome inflammatoire biologique?
QCM 98
Un homme de 57 ans consulte pour : douleur épigastrique brutale et nausées. Vous constatez un
météorisme abdominal et le malade signale un arrêt des matières et des gaz. Laquelle ou
lesquelles de ces affirmations sont exactes?
QCM 99
Chez un malade en occlusion du grêle vous constatez habituellement sur le TDM :
QCM 100
Un homme de 67 ans diabétique consulte pour vomissements et douleurs abdominales intenses;
l’examen est normal hormis une hernie inguinale droite connue depuis 3 ans et irréductible.
QCM 101
En cas de péritonite :
ALa contracture est parfois absente
BLes trois causes les plus fréquentes sont : ulcère perforé, la cholécystite compliquée et la
perforation de diverticule sigmoïdien
CEn cas de perforation d’ulcère gastrique ou duodénal, le pneumopéritoine est fréquent
DEn cas de péritonite diverticulaire, le pneumopéritoine est souvent volumineux
E En cas de péritonite appendiculaire, il n’existe pas de pneumopéritoine
Réponses
QCM 1
Vrai : A, D, E
QCM 2
Vrai : B, C
QCM 3
Vrai : B, E
QCM 4
Vrai : A, C, D
QCM 5
Vrai : D
QCM 6
Vrai : B, C
QCM 7
Vrai : A, C, E
QCM 8
Vrai : D
QCM 9
Vrai : A, C, D
QCM 10
Vrai : C, E
QCM 11
Vrai : A, B, D
QCM 12
Vrai : A, B
QCM 13
Vrai : B, E
QCM 14
Vrai : B, D, E
QCM 15
Vrai : B, C
QCM 16
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QCM 17
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QCM 18
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QCM 19
Vrai : A, C
QCM 20
Vrai : C, D
QCM 21
Vrai : B, E
QCM 22
Vrai : A, C, D
QCM 23
Vrai : B, C, E
QCM 24
Vrai : B, D, E
QCM 25
Vrai : C, E
QCM 26
Vrai : A, D
QCM 27
Vrai : A, C, D
QCM 28
Vrai : B, C, E
QCM 29
Vrai : B, C, D, E
QCM 30
Vrai : A, B, D, E
QCM 31
Vrai : B, C, D, E
QCM 32
Vrai : A, B, C, D
QCM 33
Vrai : B, C, D
QCM 34
Vrai : A, C, D
QCM 35
Vrai : A, B
QCM 36
Vrai : B, C, D, E
QCM 37
Vrai : A, B, C, D
QCM 38
Vrai : B
QCM 39
Vrai : A, B, C
QCM 40
Vrai : B, C, E
QCM 41
Vrai : A, B, E
QCM 42
Vrai : B, C, E
QCM 43
Vrai : A, B, D
QCM 44
Vrai : B, C
QCM 45
Vrai : D, E
QCM 46
Vrai : B, C, E
QCM 47
Vrai : B, C, D
QCM 48
Vrai : B, D
QCM 49
Vrai : B, C
QCM 50
Vrai : C, E
QCM 51
Vrai : B
QCM 52
Vrai : B, C, D, E
QCM 53
Vrai : B, C, D, E
QCM 54
Vrai : A, B, C
QCM 55
Vrai : B, D, E
QCM 56
Vrai : A, B, C, E
QCM 57
Vrai : B, E
QCM 58
Vrai : B, E
QCM 59
Vrai : A, B, C, E
QCM 60
Vrai : A, D
QCM 61
Vrai : A, C, E
QCM 62
Vrai : D
QCM 63
Vrai : E
QCM 64
Vrai : A, C, E
QCM 65
Vrai : B, C
QCM 66
Vrai : B, D, E
QCM 67
Vrai : C, D, E
QCM 68
Vrai : A, C, D
QCM 69
Vrai : A, B, C, D, E
QCM 70
Vrai : C
QCM 71
Vrai : B, D, E
QCM 72
Vrai : D, E
QCM 73
Vrai : A, B
QCM 74
Vrai : A, B, C, D, E
QCM 75
Vrai : A, D
QCM 76
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QCM 77
Vrai : A
QCM 78
Vrai : A, B
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QCM 80
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QCM 81
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QCM 82
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QCM 83
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QCM 84
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QCM 88
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