Ecole Nationale de Santé Publique ‫المدرسة الوطنية للصحة العمومية‬

ⵜⵉⵏⵎⵍⵜⴰⵏⴰⵎⵓⵔⵜⵏⵜⴷⵓⵙⵉⵜⴰⴳⴷⵓⴷⴰⵏⵜ

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LOI CADRE 06-22 LOI CADRE 34-09

 LOI CADRE 34-09
•Chapitre I : (Art 2----Art 6) Responsabilité de l’Etat dans la réalisation des
Titre I objectifs et des principes du système de santé
Du système de la santé
(Art 2----Art 8)

•Chapitre I : (Art 9----Art 10) du contenu de l’offre de soin

Titre II
•Chapitre II : (Art 11----Art 16) des établissements de santé
De l’offre de soin •Chapitre III : (Art 17----Art 18) du système d’information sanitaire
(Art 9----18Art )

•Chapitre I : (Art 19----Art 23) de la carte sanitaire

Titre III
•Chapitre II : (Art 24----Art 25) des SROS
De la CR et des SROS •Chapitre III : (Art 19----Art 29) dispositions Communes
(Art 19----29Art )

•Des instance de concertation en matière de santé 30

Titre IV

•Dispositions finales 31
Titre V
 LOI CADRE 06-22

Des dispositions générales (art. 1 à 5)

Droits et devoirs de la population (art. 6 à 9)

L’offre de soins (art. 10 à 14)

Les établissements de santé (art. 15 à 17)
La carte sanitaire nationale et les cartes régionales (art. 18 à 20),
Les partenariats public-privé (art. 21-22),
Les ressources humaines , la formation, la recherche et l’invocation en matière de santé
(art. 23 à 27)
La numérisation des systèmes de santé (art. 28-29),
L’accréditation des établissements de santé (art. 30-31)
Organes de gestion et de bonne gouvernance (art. 32).
 COMPARAISON

Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22

Loi Cadre n° 34-09 Dahir n° 1-11- Loi Cadre Dahir n° 1-22-77 du 14
83 du 29 rejeb 1432 (2 juillet 2011) joumada I 1444 (9 décembre 2022)
Relative au système de santé et à portant promulgation de la loi cadre n°
l’offre de soins 06-22 relative au système national de
31 articles (5 Titres); santé
Publiée au BO n° 7151 du 12/12/2022.
(version arabe)
34 articles (11 Titres);
Abroge la loi 34.09 relative au système
de santé et à l’offre de soins.(Art.34)
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22

Définition
du système
de santé
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
Constitué de : l’ensemble des Constitué de : l’ensemble des
institutions, des ressources et des institutions, des instances, des
actions organisées pour la activités et des ressources y
réalisation des objectifs affectées, intervenant dans le
Définition fondamentaux de santé sur la base domaine de la protection de la
du système des principes suscités. Elles santé aussi bien dans le secteur
de santé peuvent concerner des individus ou public que dans le secteur privé,
des groupes d’individus et peuvent au niveau national et régional,
être sectorielles ou intersectorielles organisés pour atteindre la
sécurité sanitaire, la protection
de la santé de la population, la
prévention des maladies, des
épidémies, des risques et la
garantie de la vie dans un
environnement sain(voir article 2)
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
1/La solidarité et la 1/ Egalité d’accès aux soins
responsabilisation de la population 2/ Continuité des prestations
dans la prévention , la conservation , sanitaires
et la restauration de la santé. 3/ Equité et Equilibre dans la
2/L’égalité d’accès aux soins et répartition spatiale des
services de santé. ressources
Principes du 3/L’équité dans la répartition spatiale 4/ Bonne gouvernance
SSN des ressources sanitaires. 5/ Gendériser les politiques,
4/la complémentarité intersectorielle. stratégies et programmes
5/l’adoption de l’approche genre en sanitaires
matière de services de santé. 6/ Gestion axée sur le
Résultat/ corrélation
responsabilité et reddition des
comptes
7/ Mutualisation des moyens
8/ Mobilisation et participation
(citoyens, institutions, société
civiles..)
 COMPARAISON

Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22

L’Etat prend les mesures nécessaires à En harmonie avec les

la MEO de ses engagement pris sur le objectifs de l’Etat et ses
plan international en matière de la engagements en terme de
santé (définition des stratégies) : GENERALISATION de
➢ Information de la population sur les l’AMO;
Objectifs de risque liés à la santé Œuvrer à la réalisation de la
l’ETAT ➢ Protection de la santé et accès aux sécurité sanitaire, la
soins protection de la santé de la
➢ Garantie de la protection des population, la prévention des
personnes (physique et morale) maladies, des épidémies, les
➢ Lutte contre toute discrimination risques et la garantie de
➢ Droit des patients à l’information l’environnement sain.
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
Toute personne est appelée à Toute personne est tenue respecter les
respecter les règles de protection règles générales de protection de la santé et
générale de la santé
En cas de maladie transmissible les mesures décidées par les services de
Droits et contractée par un individu et santé publique conformément aux
devoirs de la constituant un danger d’épidémie dispositions de la présente loi-cadre.
pour la collectivité , les services
population sanitaires publics doivent , en vertu En cas d'infection d'une personne par une
des dispositions législatives et maladie transmissible constituant une
réglementaires en vigueur, menace épidémique pour la collectivité, les
soumettre la personne concernée et, services de santé publique doivent la
le cas échéant , les personnes en soumettre, conformément aux textes
contact avec elle aux soins et aux
mesures prophylactiques législatifs et réglementaires en vigueur, à
appropriées. des traitements et mesures de prévention
appropriés pour préserver sa santé. Il peut
exercer, le cas échéant, la même action
contre les personnes avec lesquelles il entre
en contact
DROITS ET OBLIGATIONS Loi cadre 06-22
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
Droits et 1/ L’État a la responsabilité de la En matière de la Santé
disponibilité du sang et des Information de la population en matière de risques
devoirs de produits sanguins labiles .Il en sanitaires;
la assure la sécurité et la qualité.
Il garantit la disponibilité et la Protection de la santé et l’accès aux prestations sanitaires
population qualité des médicame nts et adéquates et disponibles;
produits pharmaceutiques Garantie de la protection de l’intégrité corporelle et morale
essentiels sur l’ensemble du des personnes;
territoire national et œuvre pour Respect des droits des patients à l’accès à l’information;
faciliter l’accès aux médicaments.
Lutte contre toutes formes de discrimination.
2/ Il définit les règles de sécurité
et de qualité en matière de :
fabrication – importation – En matière de politique pharmaceutique
exportation distribution et de
dispensation des médicaments et ➢ Consolider le développement d’une industrie
veille à leurs respect et encourage pharmaceutique locale et encourager le développement des
le développement et la prescription médicaments génériques;
des médicaments génériques.
3/ Il définit les conditions de ➢ Etablir les règles de sécurité et de qualité en matière de
sécurité et de qualité des produits fabrication, importation, exportation, distribution et
pharmaceutiques non destruction des médicaments;
médicamenteux et des dispositifs ➢ Déterminer les conditions de sécurité des produits
médicaux et veille à leur respect. pharmaceutiques non médicamenteuses et dispositifs
4/ Il encourage et développe la médicaux;
recherche dans le domaine du ➢ Encourager et Développer la recherche scientifique en
médicament et des sciences matière de médicament en relation avec les sciences
médicales et sanitaires.
médicales et sanitaires
➢ Œuvrer à la disponibilité du Sang et ses dérivés
(Sécurité&Qualité)
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
Droits et l’État a la responsabilité En matière de santé publique
devoirs de d’assurer la formation et la ➢ Prendre les mesures indispensables à la
formation continue des
la ressources humaines , prévention des risques sanitaires dans le
population cadre de politique complémentaire,
La disponibilité des intersectorielle en coordination avec les
infrastructures , des acteurs concernés;
équipements et des services
de soins de base. ➢ Prendre les dispositions d’urgence pour
protéger la vie et la sécurité des personnes
l’État prend toutes les contre les maladies contagieuses et
mesures nécessaires pour épidémiques et leur propagation;
permettre au secteur privé
de contribuer aux missions ➢ Les services publics de la santé doivent
précitées! mettre toute personne atteinte de maladie
contagieuse à risque épidémiologique (et
personnes en leur contact en l’occurrence)
sous traitement ou toutes autres mesures
préventives qui s’imposent pour la
préservation de la santé.
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
L’offre de soins comporte : L’offre de Soins : Comporte
– Les ressources humaines ; outre des ressources humaines,
– Les infrastructures sanitaires l’ensemble des infrastructures
relevant du secteur public ou privé ; sanitaires publiques et privée,
Offre de – Toutes autres installations de santé, toutes autres structures fixes ou
soins fixes ou mobiles ; mobiles, ainsi que les moyens
Définition – Ainsi que les moyens mis en œuvre destinés à fournir les soins et
pour produire des prestations de les services de santé.
soins et de services en réponse aux OS organisé selon la carte
besoins de santé des individus, des régionale de l’offre de soins
familles et des collectivités. dans le cadre du respect du
parcours de soins ( qui
commence par le passage des
ESSB/ publique et médecin
général secteur privé) la mise à
niveau continue des
infrastructures
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
➢ Les divers établissements quels ➢ Offrent -selon les missions-, les
que soient leurs statuts, organisés prestations de prévention, de diagnostic
Etablissements en vu de participer à l’offre de de soins et de réhabilitation, avec ou
de santé soins sans hospitalisation;
Définition ➢ Les ETBS de santé publics et ➢ Respect de la Sécurité sanitaire,
privés assurent chacun selon son l’accueil dans des conditions favorables
objet des prestation de prévention en fonction de l’état de santé;
de Diagnostic, de soins ou de ➢ Référence en cas de besoin à
réadaptation nécessitant ou non l’établissement sanitaire adéquat.
une hospitalisation; ➢ Participent à la formation dans le
➢ En fonction de son objet chaque domaine de la santé, la formation
Etb de santé s’organise pour continue des PS, la recherche;
assurer la meilleure sécurité ➢ Partenariat avec les organisations de
possible au patient et les la société civile pour l’atteinte des
accueillir dans des conditions objectifs du SNS notamment en
adaptées à leur état de santé, matière des actions Information
éventuellement en urgences ou de Education Sanitaire et Sensibilisation.
les référer, le cas échéant, vers
l’Etb de santé approprié.
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
La carte sanitaire définit aux Elle Détermine LES
niveaux nationale et régionale les ORIENTATIONS
composantes de l’offre de soins et GENERALES de la
notamment : répartition de l’offre de soins
➢ Les types d’infrastructures et des en se basant sur L’ANALYSE
installations sanitaires; GLOBALE de l’offre de soins
La Carte ➢ Les normes et les modalités de disponible et des données géo-
Sanitaire leur implantation territoriale démographiques et
Nationale basé sur L’ANALYSE GLOBALE épidémiologiques au niveau
de l’offre de soins existante et des national.
données géo-démographiques et
épidémiologiques nationales et en
fonction du progrès technologique
médical .
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
➢ Le schéma régional de l’offre de ➢ Etablie par le GST;
soins est un outil de planification et Pour une durée déterminée (SROS 5 ans);
d’organisation de l’offre de soins ➢ Inventaire complet de l’offre de soins
au niveau régional. publique et privée;
➢ Il détermine par préfecture ou ➢ Répondre aux besoins régionaux de la
province, eu égard à la carte population en terme de soins et de
La Carte sanitaire , en fonction du prestations sanitaires;
Sanitaire découpage sanitaire intra-régional ➢ Déterminer les prévisions et projections et
Régionale et sur la base de l’analyse des répartitions spatiales en terme de RH,
besoins: établissements sanitaires, lits, services,
1/ l’inventaire de l’infrastructure spécialités, structures fixes et mobiles,
sanitaire existante; équipements lourds;
2/la projections:
des établissements de santé; des lits; ➢ Harmonie et Equité dans la répartition
des places; des spécialités; des des ressources humaines et matérielles
installations fixes et mobiles publiques régionales
et privées et des équipements lourds
ainsi que leur répartition territoriale; ➢ Résorption des inégalités régionales en
3/ la répartition territoriale et les offre de soins;
projections des effectifs des ressources ➢ Mise à jour en cas de modification de la
humaines. CSN.
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
Les établissements de santé ➢ La spécificité du secteur de la santé
privés peuvent participer , sur la exige une complémentarité et une
base d’un cahier de charges, à mutualisation des moyens, des
des actions de santé publique équipements, des infrastructures et
dans le cadre de la structures disponibles relevant du
complémentarité entre les deux secteur public et privé;
secteurs. ➢ L’Etat prend les dispositifs pour
Partenariat Dans ce cadre , des modes de établir le partenariat; et des
Public partenariat public privé PPP mécanismes pour la coordination des
privé seront mis en place pour prestations de soins entres les
permettre la participation du établissements des 2 secteurs;
secteur privé à des missions du ➢ Les ES du secteur public peuvent
service public de santé faire appel aux professionnels du
secteur privé pour
l’accomplissement de missions
déterminées.
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
➢ Répartition sur des • Instauration d’un Statut de la
différents articles Fonction Sanitaire visant:
Valorisation des RH (Garanties, Droits,
Devoirs, Nv système de Rémunérations);
art 23
RH, • MEP Un Système de Formation des
Formation, professions sanitaires de Qualité/
Recherche et performant; art 24
Innovation • Le système de formation vise une:
➢ Formation de base développée; et
Formation professionnelle spécialisée
(Qualité, Efficience,
Professionnalisme, Compétence);
➢ Formation continue toute catégorie
confondue art 25,
➢ Les établissements de formation au
secteur public et privé sont concernés
art 26;
➢ Encourager la recherche et
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
Système d’information sanitaire ➢ Le But est le suivi de la
national(SNIS) qui : performance et
1/Collecte l’évaluation du SS;
2/Traite et
➢ Un système informatisé
3/ Exploite
les informations essentielles relatives (SI) sanitaire national et
aux établissements de santé publics et intégré;
Digitalisation privés, Collecte et Analyse de toutes les
du Système de à leurs ressources et à l’évaluation de données, les activités et les
Santé la dimension et de la qualité des soins. ressources recueillies auprès des
La collecte des données nécessaires au établissements sanitaires
système national d’information publiques et privées;
sanitaire(SNIS) et leur exploitation Création au sein du SI un
devront s’effectuer dans le respect de la systéme informatique intégré
législation relative à la protection des dénommé « Le dossier médical
personnes physiques à l’égard du partagé): Circuit spécifique de
traitement des données à caractère soins du malade, suivi…
personnel.
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
➢ Une procédure d’évaluation des ➢ Un système d’accréditation des
établissements de santé , publics et établissements sanitaires;
privés dite (accréditation) sera ➢ En vue Garantir l’amélioration
instaurée en vue d’assurer continue de la Qualité et la Sécurité
l’amélioration continue de la qualité des soins;
et de la sécurité des soins. ➢ Evaluation indépendante de la Qualité
Accréditation ➢ La procédure d’accréditation vise à des services des établissements
des porter une appréciation indépendante sanitaires (ou bien un ou plusieurs
Etablissemen sur la qualité des établissements de services de l’établissement), sur la
ts Sanitaires santé ou, le cas échéant, d’un ou de base d’indicateurs, de normes et de
plusieurs de leurs services sur la base références nationales établies par la
d’indicateurs, de critères et de Haute Autorité de Santé.
référentiels nationaux élaborés par un
organe dénommé:
(comité national d’évaluation et
d’accréditation): CNEA qui sera crée à
cette fin.
 COMPARAISON
Loi cadre 34-09 Loi cadre 06-22
Pour assurer la cohérence des actions ➢ HAS: la Haute Autorité de Santé:
du système , améliorer sa ✓ Encadrement technique de l’AMO
gouvernance et permettre la ✓ Evaluation de la Qualité des
participation active des différents Etablissements sanitaires;
partenaires audit système , ces ✓ Donner des Avis sur les politiques
instances seront instituées : publiques dans le domaines de la Santé.
➢ Un conseil national consultatif de ➢ GST: Groupement Sanitaire de
Organes de la santé; Territoire:
Gestion et de ➢ Un comité national d’éthique; ✓ Mise en Œuvre régionale de la politique
Gouvernance ➢ Une com. nationale consultative de l’Etat dans le domaine de la santé;
de coordination secteur publique ✓ Chaque GST regroupe l’ensemble des
et privé; établissements sanitaires publiques relevant
➢ Une com. nationale et des com. de son ressort territorial.
régionales de l’offre de soins; ➢ Un Etablissement public (Agence)
➢ Un comité national de veille et de chargé du Médicament
sécurité sanitaires; ➢ Un Etablissement public (Agence)
➢ Un comité national d’évaluation et chargé du Sang et ses dérivés
d’accréditation.
Loi cadre 34-09 est abrogée
MERCI DE VOTRE
ATTENTION