ANNALES

DE
L’UNIVERSITE
MARIEN NGOUABI

Sciences de la Santé

VOL. 21, N° 1 – ANNEE: 2021

ISSN : 1815 – 4433 - www.annalesumng.org

ANNALES
DE L'UNIVERSITE MARIEN NGOUABI
SCIENCES DE LA SANTE
VOLUME 21, NUMERO 1, ANNEE: 2021 www.annalesumng.org

SOMMAIRE

Directeur de publication 1 Perception de la tension au travail (job strain) en milieu

G ONDZOTTO hospitalier à Pointe-Noire, Congo-Brazzaville.
EBATETOU ATABOHO E., JKIKOUASSI BAKALA J.,
Rédacteur en chef
J. GOMA-TCHIMBAKALA KOKOLO J. G.

Rédacteur en chef adjoint

G. MONABEKA 13 Prise en charge de la dysfonction érectile au service
d’urologie du CHU Gabriel Toure
Comité de lecture
E. ALIHOUNOU (Cotonou) MAMADOU T COULIBALY, TRAORE LANSENI,
C. BOURAMOUE (Brazzaville) ZANAFON OUATTARA, ASSA TRAORE
A. CHAMLIAN (Marseille)
J.R. EKOUNDZOLA (Brazzaville)
C. GOMBE MBALAWA
(Brazzaville)
J.R. IBARA (Brazzaville) 24 Apport de la tomodensitométrie dans la pathologie orl non
L.H. ILOKI (Brazzaville) traumatique au centre hospitalier universitaire de
A. ITOUA NGAPORO (Brazzaville) Brazzaville
G. KAYA GANZIAMI (Brazzaville) NGOUONI G.C., MOYIKOUA R.F., DIEMBI S,
H.F. MAYANDA (Brazzaville)
A. MOYIKOUA (Brazzaville) OTOUANA NDZON H.B., OROKAS DEGBIA F.E.,
G. MOYEN (Brazzaville) TSIERIE TSOBA A., ITIERE ODZILI F.A., MAKOSSO R.,
J.L. NKOUA (Brazzaville ONDZOTTO G.
G. ONDZOTTO (Brazzaville)
P. SENGA (Brazzaville)
M. SOSSO (Yaoundé)
F. YALA (Brazzaville) Appendagite epiploïque à propos d’un cas au centre
36
Comité de rédaction
hospitalier universitaire de Brazzaville et revue de la
A. ELIRA DOCKEKIA (Brazzaville) littérature.
H. NTSIBA (Brazzaville) MOYIKOUA R.F., NOTE MADZELE M.,
H.G. MONABEKA (Brazzaville) ELION-OSSIBI P., MOKOKO P.B., TIAFUMU A.
Webmaster
R. D. ANKY

Administration - Rédaction 41 Connaissances tabagiques, attitudes et pratiques vis-à-vis du

Université Marien Ngouabi tabac chez le personnel soignant du CHU-RN de la ville de
Direction de la Recherche
N’Djamena au Tchad.
Annales de l’Université Marien
Ngouabi NGAKOUTOU R., AHMET A., MBAINADJI L.,
B.P. 69, Brazzaville – Congo DIEUDONNE D., TORALTA J., ALLAWAYE L.,
E-mail: annales-umng@yahoo.fr MAHAMAT ALI BOLTI, MAD-TOINGUE J.,
ADJOUGOULTA KOBOYE DAND, MIHIMIT A..
ISSN : 1815 - 4433
50 Causes de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque
dans le service de cardiologie du CHUde Brazzaville
(Republique du Congo)
ELLENGA MBOLLA B. , ONGAGNA GNEOLE C.,
KOUALA-LANDA C.,MONGO NGAMAMI S.,
ONDZE KAFATA I., IKAMA S., GOMBET T.,
KIMBALLY KAKY S- G.
Annales de l’Université Marien NGOUABI, 2021 ; 21 (1) : 24 - 35
Sciences de la Santé
ISSN : 1815 - 4433
www.annalesumng.org

APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LA PATHOLOGIE

ORL NON TRAUMATIQUE AU CENTRE HOSPITALIER
UNIVERSITAIRE DE BRAZZAVILLE

NGOUONI G.C.1,3, MOYIKOUA R.F.2,3, DIEMBI S.3,3 , OTOUANA NDZON H.B.4,3,

OROKAS DEGBIA F.E., TSIERIE TSOBA A.1,3, ITIERE ODZILI F.A.1,3,
MAKOSSO R.2,3, ONDZOTTO G.1,3.
1.
Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU de Brazzaville
2.
Service d’imagerie médicale, CHU de Brazzaville
3.
Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, Hôpital Adolphe Sisse, Pointe-noire
4.
Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, Hôpital de base de Talangaï.
5.
Université Marien Ngouabi

République du Congo
E-mail* : chidrel@yahoo.fr

RESUME
Objectif : décrire l’apport de la tomodensitométrie dans la pathologie ORL non traumatique.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive allant de mai 2003 à janvier 2017 soit 13 ans
et 8 mois, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus dans notre étude tous les patients ayant présentés une
pathologie ORL, pour laquelle le bilan diagnostique nécessitait la réalisation d’une tomodensitométrie.
Résultats : la fréquence de prescription de la TDM en ORL représentait 3,5%. L’âge moyen des patients était de
38,2 ± 18,2 ans. Le sexe masculin représentait 59%. La TDM était utile dans le diagnostic devant 51,90% des
signes fonctionnels, 48,10% du syndrome tumoral. L’atteinte rhinosinusienne représentait 59,5% suivie du
pharynx 17,8%. La pathologie infectieuse représentait 63% (sinusite 51%) et la pathologie tumorale 37% (tumeur
du cavum 18%).
Conclusion : La prescription de la tomodensitométrie dans les pathologies ORL reste faible. Les indications et
les lésions observées sont multiples. La TDM reste un moyen d’exploration complémentaire utile dans la
pathologie tumorale qu’infectieuse.

Mots-clés : tomodensitométrie-pathologie ORL

ABSTRACT
Objective: To describe the contribution of CT scans in non-traumatic ENT pathology.
Methodology: This was a cross-sectional and descriptive study from May 2003 to January 2017 (13 years and 8
months), at the University Hospital of Brazzaville. We included in our study all patients who presented an ENT
pathology for which the diagnostic work-up required a CT scan.
Results: The frequency of prescription of CT in ENT represented 3.5%. The average age of the patients was 38.2
± 18.2 years. Males accounted for 59%. CT was useful in the diagnosis of 51.90% of the functional signs and
48.10% of the tumour syndrom. Rhinosinus involvement accounted for 59.5%, followed by the pharynx for 17.8%.
Infectious pathology represented 63% (sinusitis 51%) and tumour pathology 37% (cavum tumour 18%).
Conclusion: The prescription of CT scans in ENT pathologies remains low. The indications and lesions observed
are multiple. CT remains a useful complementary means of exploration in tumour and infectious pathology.

Key words: CT scan - ENT pathology

 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

INTRODUCTION des clichés scannographiques, l’observation

médicale). Les variables étudiées étaient :
Les affections ORL touchent aussi épidémiologiques (âge et sexe), cliniques
bien les enfants que les adultes [1]. Ces (motifs de prescription de la
pathologies peuvent être infectieuses, tomodensitométrie) et résultats
malformatives, tumorales, ou traumatiques tomodensitométriques (description
; parmi lesquelles la tumeur du cavum, de topographique et lésionnelle). Pour la
par sa localisation profonde, difficile à collecte des données, nous avions procédé à
examiner, avec une symptomatologie l’exploitation du registre des comptes
polymorphe souvent trompeuse, la sinusite rendus de la tomodensitométrie (TDM) du
évoluée au stade de complications avec service d’imagerie médicale du CHU de
lyses osseuses, pose souvent un problème Brazzaville de l’année 2003 à 2017. Pour
diagnostique et pronostique [2]. complément d’informations, nous nous
sommes servis des dossiers médicaux des
L’imagerie moderne a pris une patients du service d’ORL-CCF.
importance considérable dans la prise en
charge des pathologies de la sphère ORL Le scanner a été réalisé en
qu’elles soient médicales ou chirurgicales acquisition axiale volumique (5mm
[5=3]. d’épaisseur) avec des reconstructions
(coronale, sagittale, axiale avec ou sans
Des études ont été publiées sur injection de produit de contraste). La
l’intérêt et l’apport de la tomodensitométrie lecture était faite en double fenêtrage
dans différentes pathologies ORL [6=4, permettant une étude des structures
7=5], en Afrique sub-saharienne peu osseuses et parenchymateuses. Le patient
d’auteurs ont abordé le sujet. est installé sur une table qui coulisse à
l’intérieur de l’appareil de la TDM, puis
Cependant, au Congo-Brazzaville, sous la supervision du manipulateur et du
depuis l’installation de la radiologue qui à l’aide d’une console active
tomodensitométrie (TDM) en 2003 (soit 14 le rayon x en vue de l’exploration tissulaire
ans après) au Centre Hospitalier souhaitée
Universitaire (CHU) de Brazzaville, aucune
étude sur ce sujet n’a été réalisée. Ainsi, la Les logiciels épi info. Version
présente étude a été menée afin de partager 7.2.2.6 Et Excel 2007 ont été utilisés pour
notre expérience. L’étude avait pour but de l’enregistrement et l’analyse des données.
décrie l’apport de la tomodensitométrie
dans les pathologies ORL au CHU de
Brazzaville. RÉSULTATS

Aspects épidémiologiques
MÉTHODOLOGIE - Fréquence : Durant la période d’étude,
Il s’est agi d’une étude transversale 5267 examens tomodensitométriques
et descriptive, à recueil de données ont été réalisés parmi lesquels 185
rétrospectives, réalisée dans le service avaient pour motif les pathologies
intéressants la sphère ORL, soit une
d’imagerie médicale et d’ORL-CCF du
fréquence de 3,5% de l’ensemble des
CHU de Brazzaville, dans la période allant prescriptions toutes spécialités
de mai 2003 à janvier 2017 soit 13 ans et 8 confondues.
mois,. Nous avons inclus dans notre étude - Age : L’âge moyen des patients était de
tous les patients ayant fait l’objet d’une 38,2 ± 18,2 ans avec des extrêmes de 1
exploration TDM. Les patients non inclus et 77 ans. La répartition des patients
ont été ceux dont les dossiers étaient selon la tranche d’âge a été représentée
incomplets (absence de compte rendu et/ou dans la figure 1

25
NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

19,50%

16,80%
16,20%
14,60%

10,30%
9,50%
7,60%
5,40%

0-9 10 -19 ans 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79

- Sexe : Le sexe masculin représentait tomodensitométrie : la répartition des

59% (n=110) et le sexe féminin 41% patients en fonction du motif de
(n=75). Le sex ratio était de 1,5. prescription de la tomodensitométrie
est consignée dans la figure 2.
Aspects cliniques
- Motifs de prescription de la

53,00%

52,00%
51,90%
51,00% (n=96)

50,00%

49,00%

48,00%
48,10%
47,00% (n=89)

46,00%
Signes fonctionnels Syndrome tumoral

Figure 2 : Répartition des patients selon les motifs de prescription de la TDM

26
NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

- Les signes fonctionnels : la répartition

des prescriptions de la TDM selon les
signes fonctionnels est présentée dans
le tableau II.

27
 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

Tableau II : Répartition des prescriptions de la TDM selon les signes fonctionnels

N = 96

Nombre de cas (n) Pourcentage (%)

Céphalées 55 57,3

Épistaxis 6 6,3

Obstruction nasale 6 6,3

Surdité 7 7,3

Vertige 4 4,2

Exophtalmie 3 3,1

Otorrhée 2 2,1

Acouphène 4 4,2

Dysphagie 2 2,1

Hémicrânie 2 2,1

Cacosmie 1 1

Ataxie 1 1

Dysphonie 1 1

Aphasie 1 1

Malformation du MAE* 1 1

Total 96 100

*MAE= méat acoustique externe

- Les tumeurs de la sphère ORL: la répartition des prescriptions de la TDM selon les tumeurs

de la sphère orl est représentée dans la figure 3.

28
 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

ée
n
ire
le
ale

e
ire

e
nn

lie

al
ica

ng
la

illa
as

nt
da
ie
bu
rv

ry
on

fr o
ax

id

yg
ce

ha
di

ot
nd

rm

am

n
an

op
se

ar

tio
re

eu
rm
as

rp

as
er

ac
eu

m
M

rn
nc
eu
eu

éf
m

Tu

Ca

eu
m
m
Tu

Tu
Tu
Tu

m
Tu
Figure 3 : Répartition des prescriptions de la TDM selon les tumeurs de la sphère ORL

Résultats tomodensitométriques
- Topographie des lésions : la répartition des patients selon la topographie des lésions est
rapportée dans le tableau III.

Tableau III : Répartition des patients selon la topographie des lésions.(N=185)

Nombre de cas (n) Pourcentage (%)

Rhinosinus 110 59,5

Pharynx* 33 17,8

Oreille 23 12,4

Cou et face 15 8,1

Larynx 4 2,2

Total 185 100

* Pharynx : rhinopharynx 24 (13%), oropharynx 7 (4%), et hypopharynx 2 (1,1%).

29
 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

- Les types de pathologies : la répartition des patients selon les types de pathologies était de 37%
(n=68) de la pathologie infectieuse et de 63% (n=117) de la pathologie tumorale.

- La pathologie infectieuse et tumorale ont été représentées dans le tableau IV.

Tableau IV : répartition des patients en fonction de la pathologie infectieuse et tumorale

N=185

Nombre de cas (n) Pourcentage (%)

Sinusite (photo 1) 94 51

Tumeur du cavum 33 18

Otite moyenne chronique 23 12

cholestéatomteuse

Tumeur nasosinusienne 16 9
(photo 2 et 3)

Tumeur mandibulaire 10 5

Tumeur parotidienne 5 3

Tumeur laryngée 4 2

Total 185 100

Photo 1 : Coupes axiales TDM en fenêtre osseuse montrant un comblement du sinus maxillaire
droit et de la fosse nasale homolatérale avec des petites hyper clartés dans le sinus maxillaire
(étoile jaune). (Source d’images : service imagerie médicale, CHU de Brazzaville)

30
 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

Photo 2 : Coupes axiales TDM en fenêtre parenchymateuse montrant un comblement pan

sinusien par du matériel de densité tissulaire avec érosion partielle des parois des sinus
maxillaires et extension au niveau du cavum (étoile jaune) faisant évoquer une polypose naso
sinusienne. (Source d’images : service imagerie médicale, CHU de Brazzaville)

Photo 3 : Coupes axiale et coronale en fenêtre parenchymateuse montrant un processus

expansif de densité tissulaire hétérogène centré sur les fosses nasales d’allure maligne (étoile
jaune). (Source d’images : service ORL, CHU de Brazzaville)

31
 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

- Pathologie tumorale et infectieuse selon la tranche d’âge a été présentée dans la figure 4.

100 94
90
80
70
60
50
40 33
28
30 23
20 21
20 14 16
8 8 10 9 10
10 4 5 6 5 34 54
3 2 11 31 2 34 2 2 432 42 1
0
0-9 ans 10-19 ans 20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-79 ans Total

Sinusite Tumeur cavum OMC

Tumeur nasosinusienne Tumeur mandibulaire Tumeur parotidienne
Tumeur laryngée

Figure 4 : répartition de la pathologie tumorale et infectieuse selon la tranche d’âge

COMMENTAIRES ANALYSE DES RESULTATS

La présente étude consacrée à la La fréquence de réalisation de la

Tomodensitométrie, au CHU de Brazzaville TDM au CHU de Brazzaville dans la
avait pour but de décrire la pathologie ORL représente 3,5%. Cette
tomodensitométrie dans les pathologies fréquence faible de réalisations
ORL. Cette étude a l’avantage d’être radiologiques pourrait s’expliquer par le
réalisée dans les services spécialisés passage des patients d’abord vers la
(imagerie médicale et ORL-CCF). consultation en ORL, ce qui pourrait
Cependant l’étude présente quelques constituer un filtre et du coût élevé de la
limites : TDM dans notre pays ; tout ceci réduirait de
manière significative la fréquence des
- L’insuffisance et l’impossibilité scanners.
d’exploiter certains dossiers des Dans notre étude, toutes les tranches
patients ; d’âge ont été concernées. Celle comprise
- La taille faible de l’échantillon entre 40 et 50 ans a été la plus représentée
pourrait se justifier par le coût élevé tel que l’a souligné l’équipe de Keita et
de l’examen TDM, limitant coll. [6].
l’accès pour plusieurs malades
économiquement défavorisés ; Notre étude a montré également une
prédominance masculine avec un ratio de
1,5.

32
 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

Les lésions retrouvées à la TDM précis et rechercher d’éventuelles

étaient nombreuses et de sièges variables : complications [10]. Concernant la
principalement le rhinosinus, le pharynx et pathologie tumorale, la tumeur du cavum
les oreilles. Dao et coll. à Ouagadougo [7] venait en premier. De par sa localisation
ont rapporté que les localisations étaient profonde, difficile à examiner cliniquement,
principalement le nez, les sinus, et la région avec une symptomatologie polymorphe
cervico-faciale. Par contre Mbwentchou au souvent trompeuse, le diagnostic de tumeur
Burkina Faso [8] a trouvé respectivement du cavum par scannographie se fait sur la
des lésions pharyngées, oeso-trachéo- modification des critères anatomiques
bronchiques et laryngées, chez les enfants. usuels tels que l’épaississement d’une paroi
Cette différence de répartition du rhinopharynx ou le comblement de la
topographique des lésions est fonction de la fossette de Rosenmüller [11, 12]. Pour nos
fréquence de la pathologie rencontrée dans patients, la TDM a permis de confirmer le
ces différents pays. Dans notre étude, la diagnostic de tumeur du cavum par la mise
pathologie infectieuse a été la plus en évidence d’un épaississement tissulaire
représentée, suivie de la pathologie et d’un effacement du récessus pharyngé
tumorale. La sinusite a été le chef de file de concernant les 33 cas. La tranche d’âge la
la pathologie infectieuse. Par leurs plus touchée était celle de 50 à 60 ans avec
situations anatomiques et leurs rapports une prédominance masculine. Nous avons
étroits avec l’orbite et l’encéphale, également trouvé 4 cas de tumeur du cavum
l’infection des sinus peut rapidement chez les adolescents de moins de 20 ans.
entrainer des complications redoutables : Ces données corroborent celles de la
oculo-orbitaires, crâniennes et littérature [6, 13]. Les tumeurs naso-
endocrâniennes, menaçant directement le sinusiennes, dont la tranche d’âge la plus
pronostic fonctionnel et même vital [9]. La touchée était celle de 60 à 70 ans avec une
tomodensitométrie est un examen rapide prédominance masculine ; ce constat a été
non invasif donnant une bonne résolution également rapporté par l’étude de Charfi
spatiale. Cet examen (TDM) permet de [14]. Les résultats scannographiques
confirmer certains diagnostiques évoqués à notamment les lyses osseuses, ont permis
la clinique, de préciser la topographie de d’orienter le choix de la voie d’abord
l’atteinte lésionnelle, de rechercher les chirurgical. Les tumeurs mandibulaires ont
complications éventuelles et de réaliser le touché beaucoup plus la tranche de 40 à 60
bilan d’extension pour les cancers. L’otite ans avec une prédominance du sexe
moyenne chronique cholestéatomateuse a masculin. Par contre Marrakchi [15] ont
représenté la deuxième pathologie rapporté une prédominance féminine. Les
infectieuse après la sinusite. Il s’agit d’une tumeurs mandibulaires représentaient un
pseudo tumeur bénigne constituée de peau groupe de lésions très variées de nature et
avec accumulation de kératine. Le caractère d’origine diverses. L’exploration
dangereux de cette otite est dû à son pouvoir radiologique est un examen indispensable
extensif et ostéolytique. Les signes d’appel dans le diagnostic des tumeurs
sont en général très insidieux et peu mandibulaires mais la confirmation de la
spécifiques. L’otoscopie ne montre parfois nature reste histologique. Les tumeurs
qu’une perforation tympanique. La TDM du parotidiennes, les tumeurs laryngées,
rocher grâce à ses performances, en coupes demandées le plus souvent dans le cadre
fines axiale et coronale, avant et après d’un bilan lésionnel et d’extension ont servi
injection de produit de contraste, est la également de diagnostic dans notre étude.
meilleure technique dans l’exploration de Les images de lyse osseuse,
cette pathologie. Elle permet de faire le d’envahissement de la loge hyo-thyro-
diagnostic positif, préciser les rapports épiglotique, du cartilage thyroïde, de la
anatomiques, établir un bilan d’extension

33
 NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

glande thyroïde, du cartilage cricoïde sont 7. Dao M, ouabakaboré K. 1998.

en faveur d’un cancer du larynx [6]. Morbidité et mortalité hospitalière dans
le service d’ORL et de CCF
Ouagadougou. Médecine d’Afrique
CONCLUSION : noire ; 10 : 48-82.
8. Mbwentchou WM, Ouattara M, Cyebré
YC. 2010. Pathologie ORL et de CCF
La réalisation de la
du centre hospitalier universitaire
tomodensitométrie dans les pathologies Yalgado Ouédraogo. Médecine
ORL reste encore faible dans notre pratique d’Afrique noire ; 10 : 48-56.
courante. Elle est le plus souvent pratiquée 9. Ben Amor M, Khalifa Z, Romdhane
chez les adultes de sexe masculin. Les N, Zribi S, Ben Gamra O, Mbarek C et
lésions observées sont dominées par la coll. 2013. Les complications orbitaires
pathologie infectieuse, notamment la des sinusites. Journal Français
sinusite puis par la pathologie tumorale dont d'Ophtalmologie ;
le chef de file est la tumeur du cavum. La 36 (6) : 488-93.
TDM reste un moyen d’exploration 10. Mliha Touati M, Darouassi Y, Chihani
complémentaire approfondie et M, Bouaity B, Ammar H. 2015. L’otite
incontournable dans la pathologie tumorale moyenne chronique
qu’infectieuse et doit être de plus en plus cholestéatomateuse de l’enfant à propos
de 30 cas. Pan Afr Med J ; 21: 24.L'otite
prescrit afin d’améliorer la prise en charge
moyenne chronique
des patients. cholestéatomateuse de l'enfant: à
propos de 30 casL'otite moyenne
Références chronique cholestéatomateuse de
l'enfant: à propos de 30 casL'otite
moyenne chronique
1. Seydou B. 2014. Connaissances, cholestéatomateuse de l'enfant: à
attitudes, et comportements des patients propos de 30 casL'otite moyenne
face aux pathologies ORL du centre de chronique cholestéatomateuse de
santé de référence de la commune l'enfant: à propos de 30 casL'otite
[thèse de doctorat en médecine]. moyenne chronique
Faculté de médecine et d’odontologie cholestéatomateuse de l'enfant: à
de BAMAKO. propos de 30 cas
2. Timbo SK, Doumbia S K, Guindo B. 11. Bourhis J. Cancer du nasopharynx
2014. Mucocèle géante du sinus (cavum). 2005. EMC, Oto-rhino-
maxillaire : À propos d’un cas laryngologie, 20-590-A-10.
(BAMAKO). Mali médical ; 3 : 49-50. 12. Bouaouina N, Ouni S, Belajouza
3. Ayache D. 2017. L’imagerie moderne : Kanoun S, Ben Neffeti A, Kermani W,
acteur incontournable en pratique ORL Abdelkefi M. 2018. Cancer du cavum
[lettre]. Editorial ; 349 : 5-6. d’emblee metastatique: étude clinique
4. Braun JJ, Riehm S. 2008. Intérêt de la et pronostique (à propos de 51 cas). Pan
tomodensitométrie dans la sinusite African Medical Journal ; 29:155.
fongique allergique (SFA). Journal de 13. Dhouib H, Mnejja M, Bouayeb W.
radiologie ; 89 (4) : 480-486. 2007. Formes histologiques
5. Rajhi H, Kechaou S, Ayadi S. 2005. La particulières du cancer du nasopharynx.
labyrinthique ossifiante : Apport de la J Tun ORL ; 19 : 47-51.
tomodensitométrie (Paris). Feuillets de 14. Charfi A, Sayah N, Khelifa Z. 2010.
Radiologie ; 45 (5) : 355-362. Papillome inversé : diagnostic et
6. Keita M, Kampo MI, Timbo SK, Traoré traitement. J Tun ORL ; 25 : 53-58.
CB, Diallo M, Doumbia-Singaré K, 15. Marrakchi J, Chiboub D, Chahed H,
Mohamed AA. 2009. Morbidité par Akkari S, Benamor M, Beltaief N et
tumeurs de la sphère tète et cou à coll. 2014. Confrontation radio-
Bamako. Mali Médical; Tome XXIV : histologique dans le diagnostic des
(3) : 1-6. tumeurs mandibulaires. Annales

34
NGOUONI G.C. et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2021; 21 (1)

françaises d’Oto-rhino-laryngologie et
de Pathologie Cervico-faciale ; 131
(4) : Page A121.
16. Lefebvre JL, Chevalier D. 2005.
Cancers du larynx. EMC, Oto-rhino-
laryngologie, 20-710-A-10,

35