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    sur 16

    Conduite a tenir devant une

    Anémie
    Définition
    Physiopath
    Diagnostic Différentiel
    Diagnostic Étiologique
    Anémie Arégénérative Anémie Régénérative
    taux de rétic < 120.000 taux de rétic > 120.000

    VGM hémorragie hémolyse

    bilirubine libre ++
    fer sérique ++
    Anémie hémolytique haptoglobine --
    Acquise Congénitale

    •auto-immune
    •infectieuse •hémoglobinopathie
    •toxique •membranaire
    •médicamenteuse •enzymopathie
    •mécanique
    Anémie Microcytaire
    VGM < 80 fl

    bilan martial

    Fer sérique ↓ Fer sérique ↓


    TIBC ↑ TIBC ↓
    CSS < 16% CSS > 16%
    Férritine ↓ Fer sérique nle↑ Férritine nle↑

    A Ferriprive EHb VS / CRP

    PPM A2 > 3,5% A Inflammatoire


    •carence d’apport
    •spoliation sanguine •β thal hétéro
    •malabsorption •α thal •infection
    •néoplasie
    •connectivite
    Interrogatoire Anémie Macrocytaire
    VGM > 100 fl
    •alcoolisme
    •hyperthyroidie
    Myélogramme
    •chimiothérapie

    Dysmyélopoiese Mégaloblastose Hémopathie maligne

    Coloration de Perls Dosage/test vitaminique •leucémie aigue


    •myélome multiple

    A Réfractaire Folates ↓ Vit B12 ↓

    •carence d’apport •carence d’apport


    •Medicamenteuse •gastrectomie
    •coeliaque •biermer
    Anémie Normocytaire
    VGM : 80 - 100 fl

    Hémogramme

    taux GB ↓ taux GB et
    ou taux Plq↓ taux Plq Nle

    Myélogramme/ PBO
    •insuffisance rénale
    •Insuffisance thyroïdienne
    •aplasie médullaire •Syndrome sheehan
    •Myélofibrose
    •Myelome
    •LA, Métastase
    Globules rouges normaux

    Hypochromie, anisocytose
    Hématies cibles
    Annulocyte
    Poïkilocytose
    Conclusion

    Traiter une Anémie Sans en


    Connaître la Cause
    =
    Faute Professionnelle

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