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Vaccination

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Les vaccinations

Définition
• Un vaccin est une préparation antigénique
d’un germe ou d’ un virus qui est introduite
dans l’organisme d’un sujet réceptif d’une
maladie donné .
Rappel sur l’immunité
• Rôle des différentes facteurs de l’immunité:
• En vaccinant on introduit dans l’organisme des
germes vivants atténués, des germes tués, des
composants de germe ou des anatoxines qui
jouent le rôle d’antigéne et vont entrainer
l’apparition d’anticorps spécifiques.
• Cette réaction immunitaire fait intervenir les
macrophages, les lymphocytes et le système de
complément.
Rappel sur l’immunité(suite)
• 2-Dynamique de la formation des anticorps:
-Une première injection du vaccin entraine une réponse primaire
avec:
• Une phase de latence de 24h à 2semaines
• Puis une phase de croissance (4jours,4semaines),il ya d’abord une
production des IgM puis des IgG
• Une phase se décroissance(rapide pour les IgM, plus lente pour les
IgG.
-Une deuxième injection entraine une réponse secondaire rapide,
sans phase de latence, phase de décroissance plus lente, peut durer
plusieurs années.
Cette réponse est due à l’existence des cellules à mémoire.
Présentation des vaccins
1-Les vaccins vivants atténués:
 Le BCG: c’est le seul vaccin vivant atténués
-Présentation: forme lyophilisée, chaque flacon contient
10,20 ou 50 doses(chaque dose=0,1ml et contient
0,1mg de vaccin sec.
-Conservation:-20°et +2° sous forme lyophilisé pendant
plusieurs mois.
-une fois le vaccin reconstitué il doit être maintenu au
froid et à l’abris de la lumière et doit être utilisé au
maximum dans les 4 heures qui suivent sa préparation.
Présentation des vaccins(suite)
• Population cible: à la naissance, les enfants non porteurs de
cicatrice de BCG.
• Technique: on injecte 0,1ml par voie intradermique stricte au
niveau de la partie moyenne de la face antérieure de l’avant
bras droit dans le sens longitudinal.
• Suites de la vaccination: il se forme au bout de 2 à4 semaines
une papule qui peut disparaitre ou rougir ou s’abcéder et
suppurer puis faire une croute qui laissera une cicatrice
indélébile.
• Accidents: adénite suppuré, la Bécégite
Présentation des vaccins(suite)
• 1-2.vaccin antipoliomyélitique:
• Présentation: -vaccin vivant atténué est oral
-Le vaccin tué :injectable
-Vaccin inactivé peut être mélangé au DT ou DTCoq
• Conservation: il est placer dans le réfrigérateur juste sous le
freezer à + 4°,une fois ouvert il doit être utilisé dans les 3H
• Technique vaccinale:-VVA: 2 gouttes sur la langue à chaque
prise
-Vaccins tués et inactivés: la même technique que le DT ou le
DTCoq
• Suite: paralysies
Présentation des vaccins(suite)
• Vaccin anti-rougeoleux:
• Présentation: lyophilisé, chaque flacon contiens
10,20,50 doses
• Conservation: se conserve au congélateur à -20° .
• Technique vaccinale: injection sous cutanée de 0,5 ml
de vaccin .
• Suites vaccinales: un accès fébrile et une éruption
Présentation des vaccins(suite)
Les vaccins inactivés
• 1-Le vaccin antidiphtérique:
• Présentation: vaccin liquide qui est mélangé avec l’anatoxine tétanique et le
vaccin anticoquelucheux, ampoule de 0,5 ml ou des flacons de 20à50doses
• Accidents :rares
• 2-Vaccin antitétanique:
• Présentation: seul ou associé(DT, DT-Coq)
• Accidents: réactions locales, accidents anaphylactique
• Le vaccin antitétanique seul: réservé à la femme enceinte pour prévenir le
tétanos néonatal et aux plaies.
• 3-vaccin anticoquelucheux:
• Présentation: vaccin utilisé combiné au DT
• Accidents: hyperthermie, convulsions fébriles
• 4-vaccin double DT ou triple DTCoq
Présentation des vaccins(suite)
3-vaccins nouveaux
• 1-vaccin contre l’hèpatite B
• Présentation: flacons unidoses(0,5ml)
• Conservation : entre +2C°et +8°
• Technique: voie intramusculaire dans la région deltoïdienne
chez le NRS et antérolatérale de la cuisse chez le nouveau né.
• Vaccin conte l’haemophilus influenzae b
• Vaccin contre la méningite (en cas d’épidémie)
• Vaccin antipneumococcique
• Autres: rubéole, les oreillons, varicelle, la grippe et la rage
Calendrier vaccinal
Le rattrapage vaccinal

• Le rattrapage vaccinal doit se fais au


cours de chaque visite en consultation
• On peut donner plusieurs vaccins au
cours de la première séance de rattrapage.
Contre indication
• Temporaires:
• Affections aigues sévères, la grossesse pour certaines vaccinations
• Absolue:
• Convulsions, encéphalopathie pour la coqueluche,
• Pour les vaccins vivants atténués: le déficit de l’immunité acquis ou
congénital
• Cas particuliers:
• Corticotherapie prolongée: contre indique les vaccins vivants
• Le diabète: vacciner en période de stabilité
• Enfants allergiques: prescrire un antihistaminique le jour de la
vaccination
• En cas de grossesse: éviter les vaccins contre: rubéole, rougeole,
diphtérie, coqueluche, oreillons, fièvre jaune, pneumococcie
5 règles doivent être retenues

• Rangement correct des vaccins


• Utilisation des réfrigérateurs uniquement pour
les vaccins
• Ouvrir une fois le réfrigérateur, le matin pour
transvaser les vaccins dans la glacière

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