Vertigo adalah gangguan keseimbangan tubuh yang ditandai dengan sensasi pusing dan gerakan lingkungan. Pemeriksaan fisik meliputi keadaan umum dan pemeriksaan neurologis. Diagnosis didasarkan pada gejala subjektif pasien dan objektif dokter. Pengobatan bertujuan mengobati penyebab utama dan mengatasi gejala, meliputi obat oral, terapi rehabilitasi, dan edukasi pasien untuk istirahat dan menghindari pemicu.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
129 tayangan3 halaman
Vertigo adalah gangguan keseimbangan tubuh yang ditandai dengan sensasi pusing dan gerakan lingkungan. Pemeriksaan fisik meliputi keadaan umum dan pemeriksaan neurologis. Diagnosis didasarkan pada gejala subjektif pasien dan objektif dokter. Pengobatan bertujuan mengobati penyebab utama dan mengatasi gejala, meliputi obat oral, terapi rehabilitasi, dan edukasi pasien untuk istirahat dan menghindari pemicu.
Vertigo adalah gangguan keseimbangan tubuh yang ditandai dengan sensasi pusing dan gerakan lingkungan. Pemeriksaan fisik meliputi keadaan umum dan pemeriksaan neurologis. Diagnosis didasarkan pada gejala subjektif pasien dan objektif dokter. Pengobatan bertujuan mengobati penyebab utama dan mengatasi gejala, meliputi obat oral, terapi rehabilitasi, dan edukasi pasien untuk istirahat dan menghindari pemicu.
Vertigo adalah gangguan keseimbangan tubuh yang ditandai dengan sensasi pusing dan gerakan lingkungan. Pemeriksaan fisik meliputi keadaan umum dan pemeriksaan neurologis. Diagnosis didasarkan pada gejala subjektif pasien dan objektif dokter. Pengobatan bertujuan mengobati penyebab utama dan mengatasi gejala, meliputi obat oral, terapi rehabilitasi, dan edukasi pasien untuk istirahat dan menghindari pemicu.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 3
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSUD KEPAHIANG
VERTIGO
Vertigo adalah adanya sensasi gerakan atas rasa gerak dari tubuh 1. Pengertian atau lingkungan sekitarnya dengan gejala lain yang timbul, terutama (Definisi) dari jaringan otonomik yang disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh oleh berbagai keadaan atau penyakit. Bentuk vertigo: melayang, goyang berputar, dsb. Keadaan yang memprovokasi: perubahan posis kepala dan tubuh, keletihan, ketegangan. Profil waktu: Akut, paroksismal, kronik. Adanya gangguan pendengaran yang menyertai. 2. Anamnesis Penggunaan obat-obatan misalnya streptomisin, kanamisin, salisilat. Adanya penyakit sistemik seperti anemia, penyakit jantung, hipertensi, hipotensi, penyakit paru. Adanya nyeri kepala. Adanya kelemahan anggota gerak. Umum: keadaan umum, anemia, tekanan darah berbaring dan tegak, nadi, jantung, paru, abdomen. Pemeriksaan neurologis umum: 3. Pemeriksaan Fisik Kesadaran Saraf-saraf otak: visus, kampus, okulomotor, sensori dimuka, otot wajah, pendengaran, dan menelan. Vertigo merupakan suatu sindroma atau kumpulan gejala subjektif (symptoms) dan objektif (signs) dari gangguan alat keseimbangan tubuh. Gejala subjektif Pusing, rasa kepala ringan Rasa terapung, terayun 4. Kriteria Diagnosis Mual Gejala objektif Keringat dingin Pucat Muntah Sempoyongan waktu berdiri atau berjalan Nistagmus Gejala tersebut di atas dapat diperhebat/diprovokasi perubahan posisi kepala.
Dapat disertai gejala berikut:
Kelainan THT Kelainan Mata Kelainan Saraf Kelainan Kardiovaskular Kelainan Penyakit Dalam lainnya Kelainan Psikis Konsumsi obat-obat ototoksik 5. Diagnosis Kerja Vertigo
Penyakit meniere Labirintitis bakterial 6. Diagnosis Banding Neuronitis vestibuler Neuroma akustik BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) Vertigo sentral Pemeriksaan laboratorium: darah rutin, kimia darah, urin, dan pemeriksaaan lain sesuai indikasi. Pemeriksaan Radiologi: Foto tulang tengkorak leher, Stensvers 7. Pemeriksaan (pada neurinoma akustik). Penunjang Pemeriksaan neurofisiologi: elektroensefalografi (EEG), elektromiografi (EMG). Pemeriksaan Neuro-imaging: CT-scan kepala, pneumoensefalografi, Transcranial Doppler. Terapi kausal: sesuai dengan penyebab Terapi simptomatik:
Pengobatan simptomatik vertigo:
Ca-entry blocker (mengurangi aktivitas eksitatori SSP dengan menekan pelepasan glutamate, menekan aktivitas NMDA spesial channel, bekerja langsung sebagai depressor labirin): Flunarisin (Sibelium) 3x 5-10 mg/hr 8. Tata Laksana : Antihistamin (efek antikolinergik dan merangsang inhibitory- Lama hari rawat: monoaminergik dengan akibat inhibisi n.vestibularis): Cinnarizine 3x25 mg/hr, Dimenhidrinat (Dramamine) 3x50 mg/hr. Histaminik(inhibisi neuron polisinaptik pada n. verstibularis lateralis): Betahistine (Merislon) 3x8 mg Fenotiazine (pada kemoreseptortrigger zone dan pusat muntah di medulla oblongata): Chlorpromazine (largaktil): 3x25 mg/hr Benzodiazepine (Diazepam menurunkan resting activity neuron pada n. vestibularis) 3x2-5 mg/hr Antiepileptik: Carbamazepine (Tegretol) 3x200 mg/hr, Fenotoin (Dilantin) 3x100 mg (bila ada tanda kelainan epilepsy dan kelainan EEG) Campuran obat-obat di atas
Pengobatan simptomatik otonom (mis.muntah):
Metoclopramide (Primperan, Raclonid) 3x10 mg/hr Terapi rehabilitasi Latihan visual-vestibular, Metode Brandt-Daroff, Gait exercise.
Lama hari rawat: 3-5 hari atau bisa lebih jika ada komplikasi 9. Edukasi Istirahat Cukup (Hospital Health Menghindari Pencetus Vertigo Menghindari aktivitas yang dapat memperberat Promotion) keluhan Ad vitam : ad bonam 10. Prognosis Ad sanationam : ad bonam Ad fumgsionam : ad bonam 11. Tingkat IV Evidens 12. Tingkat B Rekomendasi 13. Penelaah 1. Kolegium Neurologi Indonesia sub divisi Vertigo 2. Perdossi Kritis 1. Keluhan berkurang 14. Indikator 2. Tidak terjadi komplikasi
1.Mardjono,M. & Sidharta, P. 1978. Neurologi Klinis
Dasar . Jakarta: PT Dian Rakyat 15. Kepustakaan 2.Buku Pedoman Standar Pelayanan Medik dan Standar Prosedur Operasional Neurologi
