Akut Abdomen
Akut Abdomen
Akut Abdomen
Nyeri Viseral :
terjadi akibat rangsangan pada
organ / struktur intraabdominal
px tidak bisa melokalisir nyeri
Nyeri Somatik :
rangsangan pada bagian yang
dipersarafi oleh saraf tepi
px dapat melokalisir nyeri
Gejala penyerta nyeri perut :
• Vomiting
• Konstipasi
• Diare
• Spesifik Gastrointestinal symptoms
Jaundice
Hematoschezia
Hematemesis
Hematuria
Sifat Nyeri :
• Nyeri alih
terjadi pada satu segmen dengan
system persarafan yang sama
• Nyeri radiasi
terjadi bila nyeri menyebar pada satu
system atau jalur anatomi yang sama
• Nyeri proyeksi
terjadi pada rangsangan saraf
sensorik cedera/radang saraf
• Nyeri kontinyu
terjadi akibat rangsangan peritoneum
parietale reaksi radang
• Nyeri kolik
terjadi akibat spasme otot polos
hambatan pasase
• Nyeri iskemik
nyeri hebat, menetap dan tidak
berkurang ancaman nekrose jaringan
• Nyeri pindah
terjadi sesuai dengan perubahan
patologi
Lokasi Nyeri Viseral
Nyeri Alih dan Nyeri pindah
Lokasi dan Sifat nyeri
Pemeriksaan fisik :
• UMUM
inspeksi umum
suhu tubuh (rektal/aksiler)
• ABDOMEN
inspeksi
auskultasi
perkusi (palpasi, defans muskuler, palpasi dalam)
nyeri tinju (sisi, kosto-vertebral)
tanda dan uji khusus
pintu hernia
colok dubur/ vagina
The Diagnostic Process
HISTORY
Patientperception
Patient perceptionofofsymptoms
symptoms
Physician perception
DECISION
Anamnesis
Awal
Kesadaran: baik / menurun
Suhu: febris / hipotermi
Pemeriksaan Fisik
• Inspeksi
• Distensi abdomen: gas/cairan usus karena ileus paralitik
atau obstruksi
• Pelebaran vena: penyakit liver
• Peristalsis usus yang terlihat: obstruksi
• Cullen’s sign, Grey Turner’s sign: pankreatitis
Pemeriksaan Fisik
• Auskultasi
• Seluruh kuadran abdomen: frekuensi dan nada bising
usus
• Perkusi
• Dimulai dari daerah bebas nyeri, dilakukan secara
hati-hati (terutama pada anak)
• Palpasi
• Dimulai dari daerah bebas nyeri, sampai lokasi nyeri
maksimal, dilakukan secara hati-hati
Pemeriksaan Fisik
• Colok dubur
Patologi
Nyeri
abdomen
oleh sebab
extra
peritoneal
• Kardiotorasik
• Urologi
• Vaskular
• Lain-lain
Penatalaksanaan :