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RISCOS ASSOCIADOS AO USO IRRACIONAL DO

DESCONGESTIONANTE NASAL: CLORIDRATO DE NAFAZOLINA

Ana Sueli Soares Borges1

Clecilene Gomes Carvalho2
Sérgio Ricardo Magalhães3

Resumo: O cloridrato de nafazolina é um descongestionante nasal que atua sobre os

receptores agonistas alfa-adrenérgicos. Após sua administração apresenta ação rápida e
prolongada de vasoconstrição, permitindo assim o alívio sintomático da congestão nasal.
Devido a facilidade de acesso que a população tem ao Cloridrato de nafazolina, é comum
a existência de casos de uso irracional, abusivo. Tal padrão de uso pode ocasionar
intoxicação e reações adversas como palpitações, arritmias, erupções da pele, efeito
rebote, síndrome do balonamento apical, acidente vascular encefálico hemorrágico,
depressão neurológica e respiratória. Apesar de todos os riscos apresentados, a
nafazolina é comercializada indiscriminadamente em farmácias e drogarias, por esse
motivo cabe aos farmacêuticos, profissionais do medicamento, fornecer informações sobre
a nafazolina e alertar quanto aos riscos do uso indiscriminado desse medicamento.

Palavras-chave: Imidazólicos; Cloridrato de nafazolina; Descongestionante nasal.

RISKS ASSOCIATED WITH THE IRRATIONAL USE OF NASAL DECONGESTIONANT:

NAPHAZOLINE CHLORHYDRATE

Abstract: Naphazoline hydrochloride is a nasal decongestant that acts on the alpha-adrenergic

agonist receptors, after administration it presents a rapid and prolonged action of
vasoconstriction, thus allowing the symptomatic relief of nasal congestion. Due to the ease that
the population has with Nafazoline Hydrochloride, it is common to have cases of irrational use,
with the notice several adverse reactions and even cases of intoxication, ranging from
palpitations, arrhythmias, skin rashes, rebound effect among others. And even more complex
cases such as apical ballooning syndrome, hemorrhagic encephalic stroke, neurological and
respiratory depression. Despite all the risks presented, naphazoline is sold in a disorderly way in
pharmacies, however, it is up to us pharmacists, professionals of the drug, to carry out education
and warn about the risks of indiscriminate use of this medicine.

Keywords: Imidazoles; Naphazoline hydrochloride; Nasal decongestant.

1
Farmacêutica; Enfermeira pela Universidade Vale do Rio Verde (Unincor), campus Betim.
2
Enfermeira pela Universidade Vale do Rio Verde (Unincor), campus Betim. Especialização em Enfermagem
do Trabalho. Especialização em Psicologia da Inteligência Multifocal. Especialização em Saúde Pública com
Ênfase em Estratégia de Saúde da Família. Complementação pedagógica em ciências biológicas. Membro da
Associação Mineira de Hipertensão Pulmonar – AMIHAP.
3
Doutor em Engenharia Biomédica. Docente da Universidade Vale do Rio Verde (UninCor).

Revista UNIABEU, V.12, Número 31, maio-agosto de 2019.

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1. INTRODUÇÃO
De acordo com a Organização Pan-Americana de Saúde (OPS), a
prevenção e o tratamento de doenças exigem infraestrutura adequada, assim
como educação em saúde apropriada. No entanto o simbolismo acerca dos
fármacos vem contribuindo para o uso irracional de medicamentos e tornou-se um
importante problema de saúde pública, pois o consumo indiscriminado corrobora
para os riscos à saúde dos usuários (OPAS, 2005 apud VIEIRA 2007, p. 216).
As razões pelas quais as pessoas se automedicam são inúmeras. As
propagandas desenfreadas de determinados medicamentos, contrastam com as
tímidas campanhas de conscientização sobre o uso irracional de medicamentos e
seus riscos. Fatorestaiscomo: alto custo do atendimento médico e o desespero e a
angústia causados por sintomas, levam as pessoas a utilizarem medicamentos de
modo irracional (AMADO; CARNIEL; RESTINI; 2010, p 1452-1453).
No Brasil, vários descongestionantes nasais são vendidos livremente por
farmácias e drogarias, não havendo o controle da dispensação e a educação sobre
esses medicamentos à população, o que contribui para o uso indiscriminado.
Dentre os medicamentos tópicos nasais, os derivados dos imidazólicos
demonstram ser mais passível de causar efeito rebote e edema na mucosa nasal,
devido à duração de seu efeito farmacológico, sobre os vasos sanguíneos da
mucosa nasal, que pode durar de 7 a 9 horas e diminuir com o passar do tempo de
uso (LAGUE, ROITHMANN, AUGUSTO; 2013, p.40).
Alguns efeitos adversos do uso de descongestionantes nasais a longo
prazo incluem: arritmias cardíacas, cefaleia, insônia, irritação nasal, agitação,
espirros, taquicardia, tremores e retenção urinária. É contraindicado para pacientes
que apresentam as seguintes situações: hipertensão arterial, diabetes mellitus,
hipotireoidismo e hiperplasia prostática (LAGUE, ROITHMANN, AUGUSTO; 2013,
p.40).
Diante do uso irracional de medicamentos nasais contendo nafazolina e
por trata-se de um problema de saúde pública, o farmacêutico tem como
importante função ajudar a sociedade, promover educação em saúde quanto ao
uso de medicamentos e seus principais efeitos adversos. Portanto, o objetivo
desse estudo foi analisar os riscos à saúde do paciente, decorrentes do uso
indiscriminado de cloridrato de nafazolina, identificar as formas de intervenção e
atitudes a serem tomadas pelos farmacêuticos a fim de minimizar esse problema.

Revista UNIABEU, V.12, Número 31, maio-agosto de 2019.

 247

2. METODOLOGIA

Trata-se de um estudode revisão integrativa da literatura. Para o

levantamento do referencial bibliográfico foram utilizadas as seguintes bases de
dados da área da saúde: Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Ciências da Saúde), Bireme (Biblioteca Regional de Medicina), MedLine (Medical
LiteratureAnalysisandRetrieval System onLine), PubMed (Publicações Médicas),
Scielo (ScientificElectronic Library Online) e bulas de medicamentos. A busca de
artigos nas bases de dados foi realizada utilizando-se os seguintes descritores:
imidazólicos, cloridrato de nafazolina, uso irracional, uso indiscriminado. Os
critérios de inclusão foram artigos publicados no período de 2007 a 2018, nos
idiomas: Português e Inglês. O corpus da revisão integrativa foi composto por 15
artigos.
As questões éticas e os preceitos de autoria foram respeitados e as obras
utilizadas tiveram seus autores citados e referenciados. Em virtude da natureza
bibliográfica da pesquisa não houve necessidade de aprovação do comitê de ética.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
3.1 AUTOMEDICAÇÃO

A automedicação é a administração de medicamentos sem

orientação ou prescrição médica. O hábito de se automedicar, pode causar danos
à saúde ou até mesmo mascarar sintomas das doenças mais graves.Dentre os
fatores que predispõem a automedicação tem-se: o fato de os usuários não terem
acesso a um sistema de saúde de qualidade, fatores econômicos, culturais e
sociais, falta de informação, não serem acompanhados por um profissional de
saúde capacitado à prescrição, farmácia caseira, facilidade em adquirir o
medicamento por incentivo das farmácias e drogarias, ausência de orientação
profissional, além da indicação de pessoas não habilitadas como amigos,
familiares ou mesmo balconista de farmácia (ALMEIDA; MEJIA, 2014, ´p.3-6).
A automedicação relacionada ao uso de descongestionantes nasais é vista
como problema de saúde pública, porque essa prática pode resultar na ocorrência
de problemas como alergias, rinites alérgicas, sinusites, gripes e resfriados, até
mesmo intoxicações devido ao uso excessivo, podendo levar até a morte do

Revista UNIABEU, V.12, Número 31, maio-agosto de 2019.

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usuário.Além disso, o uso inadequado pode induzir outros quadros patológicos

como síndrome do balonamento apical, acidente vascularencefálico hemorrágico,
depressão neurológica e respiratória, sobrecarregando o Sistema Único de Saúde
por uma causa que poderia ser evitável(FREITAS, 2014, p. 1-4).

3.2. DESCONGESTIONANTES NASAIS

Os descongestionantes nasais são medicamentos usados para aliviar a

obstrução e a congestão nasal em pacientes com várias patologias nasosinusais,
são os medicamentos mais usados via nasal para efeito tópico (MELLO JÚNIOR et
al., 2013, p.391-392). Estes medicamentos figuram entre os fármacos mais
consumidos na prática da automedicação no Brasil. Entretanto, as consequências
ocasionadas devido ao seu uso prolongado, podem ser graves (LENZ et al., 2011,
p.761).
Os descongestionantes nasais podem conter fármacos constituídos por
duas classes farmacológicas: aminas simpatomiméticas (fenilefrina, anfetamina,
efedrina, pseudoefedrina e cafeína), as quais mimetizam os efeitos da epinefrina e
norepinefrina; e os imidazólicos (nafazolina, oximetazolina e xilometazolina). Esta
última classe é mais suscetível a causar o efeito rebote, o qual consiste na
vasoconstrição prolongada, que causa hipóxia da mucosa nasal, a qual provoca
hiperemia reativa com vasodilatação severa (LENZ et al., 2011, p.766; FREITAS,
2014, p.3).

Os fármacos agonistas adrenérgicos, também chamados de

simpatomiméticos ou adrenomiméticos, fazem parte do grupo de fármacos que
estimulam o sistema nervoso autônomo simpático mediante sua interação direta ou
indireta aos receptoresadrenérgicos ou adrenoreceptores, como a nafazolina. Os
receptores adrenérgicos podem também ser divididos em 5 grupos, alfa 1 e 2; beta
1, 2 e 3.O efeito de um fármaco simpatomimético administrado em um determinado
local depende da seletividade desta droga pelos receptores, assim como, das
características de resposta de células efetoras e do tipo predominante de
receptores (OLIVEIRA, 2009, p.2-11).

3.3. NAFAZOLINA

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O fármaco cloridrato de nafazolina, hoje comercializado como

descongestionante nasal em diversas formulações, atua como vasoconstritor por
meio de ação alfa-adrenérgica imediata e efeito prolongado. A nafazolina não
apresenta atividade simpatomimética seletiva, ou seja, este fármaco se liga tanto a
receptores alfa quanto beta adrenérgicos. As propriedades farmacológicas deste
fármaco são mediadas por sua ligação e estimulação de receptores alfa2-
adrenérgicos pós-sinápticos periféricos localizados na mucosa nasal, ocasionando
vasoconstrição local e eventualmente sistêmica, podendo causar hipertensão
arterial transitória, palidez e sudorese (WANG et al., 2009, p. 76-77).
Os derivados imidazolínicos também podem estimular receptores alfa2-
adrenérgicos pré-sinápticos dos centros de controle cardiovascular do sistema
nervoso central (SNC), determinando a inibição da atividade simpática cerebral.
Nessas situações, os pacientes, principalmente as crianças, podem apresentar
depressão neurológica e respiratória, bradicardia e hipotensão arterial decorrentes
da exposição a doses tóxicas (WANG et al., 2009, p.77).
Já a ligação da nafazolinaaos receptores beta-adrenérgicos, ocasiona
efeitos adversos como: vasodilatação secundária ou de reflexo, taquicardia,
broncodilatação e aumento da lipólise (MEDLEY, 2015; OLIVEIRA, 2009, P.3).
A estrutura química da nafazolina é mostrada na fig.1. Observa-se o núcleo
imidazol, 4,5-diidro-2-(1-naftalenilmetil)-1H-imidazol. Este núcleo confere não
somente ações adrenérgicas, mas também colinérgicas, agem nos receptores
colinérgicos, bloqueando seletivamente a atividade parassimpática, ou seja,
inibindo ou bloqueando a ação da acetilcolina.

Fig1- Estrutura química da nafazolina

Fonte: (RIBEIRO, 2017, p.47).

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O uso de nafazolina contribui para a diminuição dos sintomas de afecções

nasosinusais e da obstrução que interfere na qualidade de vida das pessoas.
Acontece que seus benefícios têm tido seus fins desvirtuados, colocando em risco
a saúde, quando há o uso indiscriminado e prevalente. A falta de conhecimento
leva as pessoas a usarem esse medicamento sem conhecimento sobre sua
indicação clínica e eventos adversos ao uso, especialmente uso prolongado.
De acordo com dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA), o principal derivado imidazolínico encontrado no mercado brasileiro
como descongestionante é a nafazolina. Está entre os medicamentos mais
procurados quando o assunto é automedicação, ocupando a segunda posição
(FREITAS, 2014, p. 2).

Quadro 1 - Sete apresentações comerciais, fabricante, princípio ativo e

concentração de formas farmacêuticas contendo nafazolina

Nome comercial Fabricante Princípio ativo Concentração

Neosoroad.gts e Neo química Nafazolina 0,5mg/mL

spray®
Adnax DM Nafazolina 1,0mg/mL
ind.farmaceutica
LTDA
Narifluxad.e inf. Cifarma Nafazolina, maleato de 0,5mg/mL
mepirana e
dexpantenol.

Narix Cimed Nafazolina, cloreto de 0,5mg/mL

sódio, cloreto de
benzalcônio, fosfato de
sódio monobásico...
Naridringts e spray® Ems Nafazolina, maleato de 1,0mg/mL
mepirana e
dexpantenol.
Sorinegts e spray® Aché Nafazolina 0,5mg/mL
Novo Rino Bunker Nafazolina 0,5mg/mL
Fonte: Os autores (2018).

Um dos fatores que favorece a automedicação é o fato de serem

medicamentos de venda livre, pois não é exigida prescrição médica para sua
aquisição. Além disso, o medicamento fica exposto aos usuários, e sua aquisição

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pode ser estimulada através de preços promocionais (ZAFFANO et al., 2007, p. 95-
97; HERBERTS et al., 2007, p. 103-108; RODRIGUES; PILOTO; TIYO, 2016,
p,138-141).
Segundo a Associação Brasileira das Indústrias Farmacêuticas,
milhões de pessoas se automedicam; isto é principalmente devido
ao fato de que muitas drogas podem ser compradas sem receita
médica. Em relação aos descongestionantes nasais, uma possível
razão pela qual tantos abusam deles é a rápida eficiência do
medicamento (LENZ et al., 2011, p. 761).

Apesar dos efeitos nocivos à saúde, ainda há poucos estudos sobre o uso
indiscriminado de nafazolina. Dentre os artigos selecionados, apenas cinco
abordam fatores associados às patologias que o uso irracional de
descongestionante nasal tópico pode ocasionar e a importância do farmacêutico,
como formas de prevenir o uso abusivo de nafazolina. Como pode ser verificado no
quadro 2 a seguir:

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Quadro 2 - Doenças adquiridas com uso indiscriminado de nafazolina

Autor Título Ano de Eventos adversos

publicação associados ao uso
abusivo de Nafazolina
WANG, Ricardo Síndrome do Síndrome coronariana
et al. balonamento apical aguda;
secundário ao uso 2009 Alteração dinâmica do
abusivo de segmento ST no ECG;
descongestionante nasal -Isquemia miocárdica.
LAGUE et al. Prevalência do uso de Desenvolvimento de
vasoconstritores nasais rinite medicamentosa
em acadêmicos de uma 2013
universidade privada do
Rio Grande do Sul.
FREITAS Eventos adversos Rinite não alérgica ou
relacionados ao uso de lesões agravadas pelo
medicamentos 2014 uso excessivo;
descongestionantes -Má-formação vascular;
nasais tópicos. -Hipertensão;
Balonamento apical;
Acidente vascular
encefálico
hemorrágico;
CASTRO; Avaliação da prática de Rinite medicamentosa
MELLO, automedicação com Hipertensão arterial
FERENANDES descongestionantes 2016
nasais por estudantes da
área da saúde
RODRIGUES; Rinite medicamentosa e Rinite medicamentosa
PILOTO; TIYO o consumo
indiscriminado de 2016
vasoconstritores nasais
tópicos
Fonte: Os autores (2018).

As doenças mais comuns que levam o uso indiscriminado de nafazolina são:

gripes e resfriados, rinites, adenoidites agudas, congestão nasal, alergias do trato
respiratório superior (ZAFFANOet al., 2007, p.96).
Um estudo realizadona Universidade do município de São José dos Campos
- SP, no período de 18 de novembro 2015 a 11 de março de 2016, entrevistou 50
indivíduos femininos e 50 masculinos com idades entre 18 e 35 anos, sobre o uso
irracional de descongestionantes nasal com princípio ativo cloridrato de nafazolina.
Dentre os entrevistados do sexo masculino, 88% (44) responderam que usam o
medicamento sem prescrição médica, já os do sexo feminino o percentual foi ainda

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maior, totalizando 92% (46). Outro ponto que chama atenção no estudo realizado
por Castro, et al., 2016 é que em ambos os sexos entrevistados, mas de 50% deles
relatam ser dependentes do medicamento, ou seja, utilizam de forma crônica
(CASTRO; MELLO; FERNANDES, et al., 2016, p.163-164).
O uso crônico do cloridrato de nafazolina pode provocar a vasodilatação
reativa (efeito rebote) e, como consequência, levar o paciente a necessidade do
aumento da dose, podendo envolvê-lo na perda da sensibilidade dos receptores 2-
adrenérgicos pós-sinápticos e na lesão das mucosas nasais. Devido aos seus
efeitos vasoconstritores, seu uso se restringe apenas a pacientes maiores de 6 anos
de idade (FREITAS, 2014, p. 3).
BUCARETCHi, et al. (2003, p.520) apud FREITAS (2014, p. 7), relataram
outros efeitos adversos em crianças envolvendo derivados imidazólicos. Devido a
ações sobre os receptores alfa-2 adrenérgicos pós-sinápticos, o medicamento irá
causar vasoconstrição local, e eventualmente a vasoconstrição sistêmica, podendo
levar crianças a hipertensão arterial transitória, palidez e sudorese. Eles observaram
também que devido à possibilidade deste grupo de medicamentos estimular
receptores alfa-2 adrenérgicos pré-sinápticos dos centros de controle cardiovascular
do SNC, pode ocorrer a inibição da atividade simpática no cérebro. A consequência
disso é que os imidazólicos podem levar os pacientes, principalmente as crianças
com menos de três anos de idade, à depressão neurológica e respiratória,
bradicardia e hipotensão arterial, todas decorrentes da exposição de doses tóxicas
ou terapêuticas.
No que tange ao efeito rebote, existem algumas teorias que tentam explicar.
A primeira diz que a vasoconstrição prolongada leva a hipóxia da mucosa nasal,
resultando em hiperemia reativa com vasodilatação severa. A segunda teoria afirma
que o uso prolongado do medicamento leva a uma queda da noradrenalina
endógena e após o desaparecimento do efeito do descongestionante, ocorre a
vasodilatação rebote. Outra teoria afirma que o tempo prolongado de uso estimula a
atividade parassimpática, levando a um aumento da permeabilidade vascular e
formação de edema (vasodilatação reversa), alteração da motilidade ciliar,
prejudicando com isso a defesa imunológica do nariz (SCHVARSTSMAN, 1988 apud
HEBERTS et al., 2007, p. 103-108; FREITAS, 2014, p.5; RODRIGUES; PILOTO;
TIYO, 2016, p. 138).

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Segundo estudo publicado por HEBERTSet al.,2007, p, 103-108, que leva

em consideração a saúde do paciente, o uso indiscriminado desses medicamentos é
preocupante, visto podem causar sérios efeitos adversos comprometedores para o
usuário. Os sintomas característicos mais comuns da intoxicação por nafazolina,
provocada pela administração tópico-nasal excessiva são: sonolência, sudorese,
hipotensão ou choque, taquicardia, depressão respiratória e coma. Foram
identificados também sintomas como, choques após hipertensão transitória,
arritmias, sintomas de angina pectóris secundária, vasoconstrição coronária,
hipotermia, excitação transitória e hiperflexia, seguida de depressão do sistema
nervoso central, dilatação da pupila. Os autores concluíram que 66% dos pacientes
entrevistados faziam uso por um tempo superior a 90 dias, sendo considerados
usuários crônicos; e71,43% dos indivíduos utilizaram o fármaco por mais de 12
meses, o que caracteriza rinite medicamentosa.
O cloridrato de nafazolina, devido sua ação farmacológica sobre os
receptores alfa-2 adrenérgicos, pode levar os pacientes a casos clínicos mais
graves, todos relacionados aos seus efeitos adversos. Dentre eles estão a síndrome
do balonamento apical (síndrome de Takotsubo). Esta síndrome cardíaca
geralmente acomete pacientes do sexo feminino, idosas com alterações típicas na
ventriculografia esquerda com dor torácica, sem obstrução coronariana (FREITAS,
2014, p.5).
WANGet al.,2009, p. 75, apresentaram um caso clínico da doença e
concluíram que após a retirada do suposto descongestionante nasal, uma paciente
de 84 anos que apresentava os sintomas da síndrome, demonstrou melhora em seu
quadro clinico revelando uma provável relação entre o uso abusivo de medicamento
simpatomimético e a síndrome coronariana aguda e o balonamento apical
(FREITAS, 2014, p. 4-5; WANG et al., 2009, p.75-78).
ZAVALAet al.(2004, p. 889)apud FREITAS (2014, p.5-6), relataram um caso
de hemorragia talâmica após o uso de descongestionante nasal contendo
nafazolina:
Paciente com 44 anos de idade, do sexo masculino, sem doenças
prévias, apresentou cefaleia súbita e hipertensão arterial 24 horas
após a exposição do descongestionante nasal contendo nafazolina.
A tomografia de crânio evidenciou hemorragia talâmica. Durante a
investigação do caso, não foram encontrados outros fatores de risco,
e assim a hemorragia foi atribuída ao uso da nafazolina (FREITAS,
2014, p 5-6).

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Para FREITAS (2014, p. 6), dez por cento de todos os acidentes vasculares
cerebrais são devido a hemorragias. As principais etiologias são má formação
vascular, hipertensão arterial e exposição a drogas simpaticomiméticas como a
nafazolina.
É válido ressaltar que a presença de excipientes e associações podem
também trazer risco a saúde do paciente. SILVAet al.,(2008, p.399-402), em um
estudo feito para identificar a presença de excipientes com potencial de indução a
reações adversas em medicamentos, mostraram que a presença do conservante
antimicrobiano, cloreto de benzalcônio, em solução nasal de cloridrato de nafazolina
associada ao cloreto de sódio (uso adulto e uso pediátrico), é responsável pela
diminuição significativa da função pulmonar e reações de hipersensibilidade em
pacientes asmáticos, além de poder agravar o quadro de rinite medicamentosa
induzida por descongestionantes nasais.
São muitos os riscos relacionados ao uso indiscriminado de descongestionantes
nasais contendo nafazolina. Assim, a assistência farmacêutica sendo um conjunto
de atividades que podem ser exercidas pelo profissional farmacêutico relacionadas
aos medicamentos, como produção, programação, aquisição e dispensação, o que
fazem com que estes profissionais tenham um papel importante na sociedade, uma
vez que sua capacitação vai além de tão somente um manipulador de fármacos e
medicamentos, mas também o de conhecer as consequências dos medicamentos
no organismo humano (ALMEIDA; MEJIA, 2014, p. 2).

4. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com base na literatura, pode-se concluir que a oferta e facilidade em adquirir

os descongestionantes nasais tópicos, corrobora para o uso deste produto por
pessoas cujo quadro de saúde nem sempre justifica o uso desses medicamentos,
ocasionando doenças, agravamento das já existentes e alguns efeitos adversos
como: arritmias cardíacas, cefaleia, insônia, irritação nasal, agitação, espirros,
taquicardia, tremores, retenção urinária, síndrome do balonamento apical, acidente
vascular encefálico hemorrágico, depressão neurológica, respiratória e renite
medicamentosa.
A falta de conhecimento e os riscos eminentes que são expostos, devido ao
uso irracional de medicamentos sem prescrição médica e a deficiência na orientação

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na hora da compra, o baixo custo e a grande oferta dos vasoconstritores nasais,

levam as pessoas a usarem este tipo de medicamento de forma desordenada
colocando em risco a homeostasia do organismo. O que torna o uso irracional
destes fármacos um grave problema de saúde pública.
Diante do exposto, o uso de medicamentos sob orientação dos profissionais
da saúde, principalmente o farmacêutico é de suma importância, pois é o
profissional mais adequado para orientar os pacientes quanto aos riscos associados
ao uso irracional do cloridrato de nafazolina, tendo em vista que este profissional em
toda sua formação é capacitado para conhecer os riscos que medicamentos em
geral trazem, independente da sua classe química e medicamentosa.
Ratificando (FREITAS, 2014. p. 10) faz-se necessário sugerir junto a
ANVISA que estes medicamentos, sobretudo os que contêm nafazolina, não sejam
de venda livre, assim a apresentação da receita para aquisição seria obrigatória.

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Enviado em: 04 de janeiro de 2019

Aceito em: 25 de junho de 2019

Revista UNIABEU, V.12, Número 31, maio-agosto de 2019.