Patologia clínica

Forma da hemácia

palidez central;
Esquistócitos e ceratócitos
Menor quantidade de
Fragmentos de hemácias; membrana devido a fagocitose;
Traumatismo eritrocitário; Presença sugere anemia
Podem ser notados em pacientes com (CID); hemolítica imunomediada;
Forma uma lesão – Células com espículas; Transfusão sanguínea;
Picada de abelha;
Quando tem rompimento de um tecido,
Aparece principalmente em bovinos e
vai ativar a coagulação;
equinos;
Coagulação intravascular disseminada;

Causas:
Excentrócitos
Doenças gastrointestinais; Desvio de hemoglobina para
Torção de intestino delgado; Uma parte da célula;
Torção gastroentéricas; Perda da palidez central e
Enterites; zona clara delimitada por
Estrangulamento; Síndrome cólica; membrana;
Lesão Oxidativa;
Acantócitos Ocorre quando o animal se contamina com
substâncias tóxicas (cebola, chumbo);
Células espiculadas irregulares;
Alteração na concentração
do colesterol; Leptócitos
Gatos com lipidose hepática; É uma hemácia com excesso de membrana,
Ficam com a boca amarela; gera uma dobradura na hemácia;
Cães hemangiossacoma; Não tem uma causa específica, não indica
alteração celular;
Essas dobraduras aparecem geralmente
Equinócitos
quando se coleta a mais do que aparece no
Células espiculadas pequenas;
tubo;
Artefato durante a secagem
lenta do esfregaço;
Estomátocitos
Doença renal;
Hemácias uniconcavas;
Exercício em equinos;
Normal em raças Schnauzer miniatura e
Observados em casos de linfoma em cães;
Alaska e indica um aumento de sódio
Picadas de cobra podemos observar isso 24 a
intracelular;
48h depois da picada;
Ex: Gato que come sachê de Wiskas três vezes
por semana aumenta o sódio e vemos isso,
Esferócitos fazer dieta, usar ringer com lactato;
Hemácias que perdem a
Estruturas verificadas nas hemácias para indicar babesias em
Corpúsculos de Heinz: Fármacos tóxicos, cães e gatos , vai apresentar
como acepram em equinos, propofol, azul de anemia;
metileno, cebola, etc; Fazer exame de fígado e rim;
“Parece um seio”; É a desnaturação oxidativa No de urina vai ter aumento da concentração de
da heboglobina, reduz a deformidade da célula, uréia e creatinina, indicando que tem essa
anemias hemolíticas, medicamentos e doença;
substâncias oxidantes aumentam a incidência; Anaplasma marginale: No esfregaço
Em casos de felinos aumentam a diabete sanguíneo vemos a hemácia parasitada e com
melitos, linfoma e hipertireoidismo, os gatos pouca hemoglobina indicando um quadro
contém de 1 a 2% (normal); Reduz a anêmico; O parasita fica na borda, por isso é
deformidade da célula, quando ela sai do vaso chamado de marginale, porque fica na margem;
por veias, ela rompe e acaba causando CIO Hemobartonella canis: É como se fosse uma
(coagulação intravascular disseminada), então larvinha dentro da hemácia;
se vemos isso, se o animal não entrou ainda no Inclusões víricas: Indicativo de infecção viral
estado anêmico ele vai entrar; são as bolinhas no meio das hemácias;
Não pode fazer cirurgias em animais com
corpúsculos de Heinz; Distribuição das hemácias no esf.
sanguíneo
Pontilhado basofílico: É a agregação de Formação Rouleaux: Equinos tem esse
ribossomos, obervada em ruminantes com posicionamento em forma de pilha, ele é
intoxicação por chumbo; discreto
Hemácias nucleadas: Núcleo completo dentro em cães e gatos;
delas, observa-se quando a medula libera É observado quando há um
células jovens sem maturar e isso ocorre aumento da concentração de
quando o animal tive uma disfunção no baço; proteínas plasmáticas;
Liberação precoce das células em resposta a
Aglutinação: Várias hemácias
uma hipóxia; Em gatos com mielodisplasia ou
aglutinadas; É um aglomerado de células
doença mielo proliferativa;
irregulares devido a ponte de imunoglobulinas;
Corpusculos de Howell-jolly: O “pontinho”
Anemia hemolítica imunomediada;
na hemácia chamada de resto nuclear de
hemácia, indica uma anemia regenerativa
(medula está dando conta da anemia);
Anemia
Avaliar três parâmetros:
Grânulos sideróticos: Grânulos coráveis de
ferro, é um problema na porção heme raro em Quantidade de eritrócitos;
animais e em humanos é associado a Quantidade de hemoglobulina;
medicamentos; Hematócrito total;
Quando esses três parâmetros estiverem
Essas alterações estão presentes de 3 a 7 dias abaixo dos valores de referência temos um
antes para alertar; paciente anêmico;

Parasitas Sinais clínicos da anemia:

Cytauxzoom: Ocorre principalmente em - Dispnéia (dificuldade respiratória);
felinos; - Intolerância ao exercício;
- Palidez das mucosas;
Babesias: Tem duas apresentações;
- Aumento da FC, para circular mais sangue;
Fazer esfregaço saguineo
- Aumento da FR;
- Depressão; Classificação quanto a resposta
- Icterícia (o fígado libera a bilirrubina); medular
- Hemoglobinemia (baixa hemoglobina); Regenerativa: Reticulócitos acima de 60.000,
- Hemoglobinúria (sangue na urina); a medula está funcionando;
- Febre; Arregenerativa: Reticulócitos abaixo de
60.000; Cuidado maior e repetir exames após
Classificação das anemias curar a doença que estã causando anemia; Se o
Relativa: Ocorre de forma natural devido a animal não responde após 2-3 dias, fazer
expansão do volume plasmática; EX: Usar transfusão sanguínea;
fluidoterapia por 2-3 dias causa uma anemia Porque a medula não está produzindo
relativa; eritrócitos?
Verificada após 7 dias: Regeneração máxima Mielofibrose, doença renal crônica, agentes
e hemorragia continua; infecciosos (anemia infecciosa equina,
Particularidades da hemorragia interna: leucemia felina, erlichiose) e as drogas (agentes
Anemia menos severa que tende a se cronifica; quimioterápicos, fenilbutazona, estrógeno);
A hemorragia interna é uma lise das hemácias,
parasitismo; Nestes casos a anemia fica Classificação morfológica
próximo ao valor mínimo de referência Quando o animal tem deficiência de ferro, ele
(referência de 4 a 7 e está no 3) e não há começa com uma anemia normocítica
decréscimo das PPT; hipocrômica (hemácia normal com pouca
Destruição acelerada de eritrócitos coloração) ai depois para microcítica
É destruída por parasitas sanguíneos, drogas e normocromica (hemácia pequena com colração
químicos, doenças metabólicas, plantas tóxicas, normal) e depois vai para microcítica
diabetes, defeitos intraeritrocitos, destruição hipocrômica (hemácia pequena com pouca cor),
imunomediada, intoxicação por água em aplicar ferro para tratar;
bovinos na administração de fluido hipotônico;
Características das hemorragias
Redução da produção dos eritrócitos crônicas
Principalmente por doenças inflamatórias, Resulta em uma anemia por deficiência de
doença renal crônica, quimioterápicos, agentes ferro: Estágio inicial = Normocítica
infecciosos (Ex: Raiva, vaca louca, cinomose, hipocrômica; Progressão da anemia –
anemia infecciosa equina), doenças microcítica normocrômica e estágio crônico –
imunomediadas, em problemas de transfusão, microcícita hipocrômica;
aplasia seletiva eritróide em cães, deficiência
de vitaminas, minerais e proteínas); Anemia hemolítica intravascular
Causada por parasitas, o sangue tem o soro
Classificação morfológica das anemias rosado (hemólise), causada por hemolítica
Tamanho: Se da pelo VCM (volume autoimune (esferocitose e aglutinação);
corspuscular médio); Se eu tiver um VCM alto, - Resposta regenerativa: 2 a 4 dias após a
eu tenho uma anemia macrocítica, se for hemólise causa anisocitose (diferentes
normal, normocítica, se for abaixo microcítica; tamanhos de hemácias), policromasia e
Morfologia: Se dá pelo CHCM (concentração aumento do numero de reticulócitos;
de hemoglobina corpuscular média) que só vai
ser normocrômica ou hipocromica de acordo Anemia hemolítica extravascular
com a coloração da hemácia;
Ex: Cadela no cio em cirurgia = sangue; Neutrófilos: Faz a fagocitose, primeira linha
Perde hemácia, o fígado não oxigena e libera a de defesa quando temos uma concentração
bilirrubina (icterícia); A única diferença é que maior do numero de neutrófilos, é um
quando é extravascular o soro permanece da indicativo de uma infecção, ataque
cor amarelada e tem menos hemácias; principalmente de bactérias; Faz aderência,
VCM baixo = Hemácia pequena; quimiotaxia (migração pro tecido), fagocitose e
VCM alto = Hemácia grande; degranulação e destruição da bactéria
- 3 dias para obter uma resposta regenerativa; (atividade antimicrobiana);
Então em uma transfusão sanguínea, vamos ter
uma resposta depois de 3 dias (acompanhar CITOSE FILIA PENIA
esse tempo); Tipos de leucocitose
Não fazer muito soro em animais anêmicos; Fisiológica: Induzida pela adrenalina, por
Ex: Cachorro roxo, fazer soro com um processos de estresse ou medo e por isso podem
complexo vitamínico e trabalhar o rim (se tiver estar alterados ou baixo, mas não significa
roxo vai ter ureia, acumulada no rim); algum problema, é apenas fisiológico então
Anemia causada por parasitas = anemia essa alteração não vai ser grande (1 ou 2 pontos
hemolítica intravascular; acima ou abaixo);
Reativa: Induzida por doenças; EX: Animal
Policetemias parasitado vai ter eosinofilia, infecção
Hemoglobina, hematócrito e eritrócitos bacteriana – neutrófilos altos, infecção viral,
ACIMA dos valores de referencias; aumento do numero de linfócitos;
Proliferativas: Indicativo de mudança
Sinais clínicos: neoplásica da célula, vai ter somente leucócitos
- Mucosa hiperemica; Cianose; bem alterados e o hematócrito não;
- Desidratação (perdeu muito líquido);
- Distúrbios neurológicos (cria os trombos - Leucopenia: Infecção crônica;
tendo maior risco de trombose); - Neutropenia: Neutrófilos baixos – Bactéria;
- Afetando o rim e sua produção de - Linfopenia: Linfócitos baixos – Vírus;
eritropoiese; Mastite coliformes – Bactérias;
- Hiperviscosidade sanguínea, redução da FC e Panleucopenia felina: Vírus, então a redução
resistência vascular e pulmonar; do número de leucócitos se da pela redução do
Pode ser relativa, dependendo da desidratação número de linfócitos;
e contração esplênica, ou absoluta, primaria
que é uma desordem mieloproliferativa, o Classificação dos desvios de neutrófilos
animal que nasceu com isso e produz grandes
Desvio a direita: Neutrófilo hipersegmentado
quantidades de hemácias e a secundária é o
(velho com mais de 3 núcleos);
aumento da concentração de eritropoietina
Desvio a esquerda: Neutrófilos imaturos do
causado pelo aumento de altitude, doença
sangue; Regenerativo quando o número de
pulmonar crônica, doença cardíaca,
bastonados estiver abaixo dos segmentados ;
acromegalia, neoplasia e cisto renal;
Degenerativo – Quando o número de bastonado
estiver acima dos segmentados, o bovino
Leucograma sempre faz desvio a esquerda degenerativo,
Avaliação do sistema imunológico, entender se porque sua medula não armazena nem matura
o animal tem um problema microbiano, viral, muitos neutrófilos e acaba liberando tendo
parasitário; muitos neutrófilos jovens;
Ex: Cão com desvio a esquerda degenerativo –
Não pode contar com essas células, ficar de
olho no paciente;

Reações leucemoide: Aumento dos leucócitos

de forma reativa, é o extremo do desvio a
esquerda regenerativo, acentuado linfocitose
em condições supurativas crônicas – Fistula e
sai pus, problemas de casco, ectima contagioso,
garrotilho, anemia infecciosa equina, piometra
fechada, reticulo pericardite traumática;

Alterações qualitativas dos leucócitos

Granulação tóxica;
Corpúsculos de Dohle – Liquefação do
reticulo endoplasmático;
Corpúsculos de Lentz – Aparecem
principalmente em casos de cinomose;