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PAPEL DA FISIOTERAPIA PREVENTIVA EM IDOSOS

ROLE OF PREVENTIVE PHYSIOTHERAPY IN ELDERLY

Ana Clara Melo de Oliveira

Acadêmica do 10° Período de Fisioterapia, Faculdade Unibrás/GO,
E-mail: anaclaramelodeoliveira18@gmail.com

Ana Carolina Donda Oliveira

Especialista em Enfermagem Obstétrica da Faculdade Unibrás/GO,
Email: dondaanacarolina@gmail.com

Recebido: 29/10/2021 – Aceito: 03/11/2021

Resumo

Trata-se de um estudo descritivo de caráter retrospectivo com abordagem qualitativa, através

de uma revisão bibliográfica, que teve como objetivo principal, demonstrar os benefícios da
fisioterapia preventiva na saúde do idoso, sejam eles físicos ou mentais. A fisioterapia
preventiva trata-se de uma extensão da fisioterapia onde busca a prevenção do adoecer por
motivos cinesiológico-funcionais do ser humano, e não somente na recuperação de lesões e
auxilio na reabilitação de movimentos. Quando voltada para a Saúde do Idoso, a fisioterapia
preventiva ajuda numa série de complicações que pode ocorrer por conta do envelhecimento,
afetando a mobilidade em todo o sistema osteomuscular, principalmente nos membros
inferiores. Com este estudo concluiu-se que a Fisioterapia Preventiva é capaz de trazer ao
idoso maior segurança e independência, tanto no seu dia a dia, quanto na realização de
exercícios físicos, possibilitando minimizar o risco de quedas, principal causa de fraturas nesta
população, porque ao realizar exercícios motores e trabalhar a respiração, ocorrera maior
fortalecimento e o paciente se sentirá mais confiante no seu próprio corpo, causando maior
bem estar físico e mental.

Palavras-chave: Fisioterapia. Preventiva. Idosos.

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ABSTRACT

This is a descriptive, retrospective study with a qualitative approach, through a literature review,
whose main objective was to demonstrate the benefits of preventive physiotherapy on the health
of the elderly, whether physical or mental. Preventive physiotherapy is an extension of
physiotherapy that seeks to prevent falling ill for kinesiological-functional human beings, and not
only in recovery from injuries and assistance in rehabilitation of movements. And when focused
on Elderly Health, preventive physiotherapy helps in a series of complications that can occur
due to aging, affecting mobility throughout the musculoskeletal system, and especially in the
lower limbs. With this study it was concluded that Preventive Physiotherapy is able to bring
greater security and independence to the elderly, both in their daily lives and in the performance
of physical exercises. Because when performing motor exercises and working on breathing,
there will be greater strengthening and the patient will feel more confident in their own body,
causing greater physical and mental well-being.

Keywords: Physiotherapy. Preventive. Seniors.

1. Introdução
A fisioterapia possui uma área ampla de atendimentos, dentre elas, é
possível citar, a neurologia, trauma-ortopedia, cardiologia, pneumologia,
neurologia entre outras, podendo ser utilizada no âmbito hospitalar quanto no
ambulatorial. Todas estas áreas podem ser direcionadas ao idoso, porém, uma
área considerada nova da fisioterapia, a fisioterapia preventiva, é indicada como
prevenção a saúde desta população, com objetivo de manter sua capacidade
funcional, e a independência em realizar as atividades da vida diária sem os
riscos do processo natural do envelhecimento. (ACEIRO, 2011)
A fisioterapia preventiva é muito mais que um processo de tratamento e
reabilitação de lesões, trata-se de um campo amplo da fisioterapia que trabalha
com a prevenção de ocorrência de acidentes e agravos à saúde,
desempenhando um papel fundamental a fim de prevenir a ocorrência de
declínio funcional, principalmente no idoso, proporcionando uma maior
qualidade de vida. (JUNIOR, 2017).
Desta forma esta pesquisa se justifica pela relevância do tema, devido o
momento em que vive nossa sociedade, onde a população idosa é cada vez

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mais predominante, necessitando de maior Acesso a Saúde Publica, por

patologias que podem ser minimizadas a partir do momento que tem
conhecimento dos riscos e como preveni-los.
Este estudo teve como objetivo principal: demonstrar os benefícios da
fisioterapia preventiva na saúde no idoso, sejam eles físicos ou mentais.
Portanto, uma abordagem cientifica comprovando que a Fisioterapia Preventiva
realmente é capaz de ajudar os idosos melhorando sua qualidade de vida,
proporcionando o retardo ao declínio da capacidade funcional, aumentando a
sua independência e autonomia, mostra a relevância que esta pesquisa
apresenta aos acadêmicos e profissionais da fisioterapia, como a população em
geral, sobre o tema abordado.
Trata-se de um estudo descritivo de caráter retrospectivo com
abordagem qualitativa, elaborado através de uma revisão bibliográfica,
utilizando os descritores: Fisioterapia. Preventiva. Idoso. Segundo Gil (2008,
p.69), “a pesquisa bibliográfica é desenvolvida a partir de material já elaborado,
constituído principalmente de livros e artigos científicos.” Embora em quase
todos os estudos sejam exigidos algum tipo de trabalho desta natureza, há
pesquisas desenvolvidas exclusivamente a partir de fontes bibliográficas.
Desta forma o estudo foi desenvolvido através de livros e revistas
eletrônicas na base de dados dos sites Scielo-Brasil, Bireme, Google
Acadêmico, LILACS, PubMed e outros sites de revistas reconhecidos, além de
livros relacionados ao tema pesquisado. Foram utilizados como critério de
inclusão pesquisas realizadas no período de 2014 a 2021, salvo algum estudo
anterior a esta data de grande relevância para a elaboração desta pesquisa.
Quanto à natureza dos dados, a pesquisa foi do tipo qualitativa, que
segundo Gonsalves (2001, p.68), “preocupa-se com a interpretação do
fenômeno, considerando o significado que os outros dão às suas práticas, o que
impõe ao pesquisador uma abordagem hermenêutica.”

2. Revisão Bibliográfica

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2.1 POPULAÇÃO IDOSA

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), é considerada

idosa a pessoa com idade de 60 anos ou mais, dentro deste grupo são
correlacionados os mais idosos, muito idosos ou idosos em velhice avançada
(acima de 80 anos), fazendo com que esta população seja a de maior
crescimento nos últimos tempos. É preciso que ocorra o envelhecimento, pois
trata de uma fase da vida natural e irreversível. (BRASIL, 2010)
Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE),
atualmente existem no Brasil, aproximadamente, 28 milhões de pessoas com
idade igual ou superior a 60 anos, o que representa pelo menos 13% da
população brasileira. E esse percentual tende a dobrar nas próximas décadas,
de acordo com a Projeção da População, divulgada em 2018. O Instituto revelou
em sua pesquisa, que em 2043 um quarto da população alcançará mais de 60
anos, fazendo com que este grupo alcance uma proporção maior que os grupos
mais jovens, contribuindo para o processo de envelhecimento do País.
(PERISSÉ; MARLI, 2019).
O idoso que antes era visto como alguém que deveria ficar resguardado
da vida social, isolado, por não ter condições fisiológicas e cognitivas de
responder por si, ganhou espaço legal, através do estatuto do idoso aprovado
pela Lei nº 10.741, de 1º de outubro de 2003, que, dispõe sobre papel da família,
da comunidade, da sociedade e do poder Público de assegurar ao idoso, com
absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação,
educação, à cultura, esporte, lazer, trabalho, à liberdade, à dignidade, ao
respeito e à convivência familiar e comunitária. (BRASIL, 2017).
O processo de envelhecimento faz parte de uma etapa do ciclo vital do
ser humano, onde ocorre um declínio funcional e mental natural, prejudicando
principalmente a atividade motora, seja por fatores intrínsecos ou extrínsecos,
verifica-se que a medida que a idade mais elevada vai chegando maior os riscos
de acidentes e patologias que podem limitar o idoso as suas atividades diárias.
(MARLI, 2019).

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2.2 ENVELHECIMENTO

Para Barbon; Wietholter; Flores, (2016), o envelhecimento é definido por

alterações celulares e moleculares, que vão reduzindo as forças, causando
prejuízos nas estruturas físicas, fisiológicas e psicológicas, dificultando a
adaptação do ser humano ao meio em que vive. Portanto o envelhecimento é
reconhecido como um processo progressivo de várias mudanças ao longo dos
anos, Inicia-se logo após o nascimento, e prossegue por toda a vida, sendo único
para cada pessoa. A complexidade desse processo vai depender da forma em
que o individuo vive ou viveu, ou seja, o seu estilo de vida, seu poder aquisitivo,
nível de estresse, qualidade da alimentação, são vários os fatores que poderá
influenciar nessas mudanças.
O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural, de
diminuição progressiva da reserva funcional dos indivíduos – senescência - o
que, em condições normais, não costuma provocar qualquer problema. No
entanto, em condições de sobrecarga como, por exemplo, doenças, acidentes e
estresse emocional, pode ocasionar uma condição patológica que requeira
assistência - senilidade. (ARAÚJO et al., 2017)
Já para Mari et al., (2016), o envelhecimento é classificado pela idade
cronológica, que se trata do número de anos vivido, e biológica onde salienta o
envelhecimento como mudanças próprias do organismo, envelhecimento este
que será causado com maior veemência por fatores como hipertensão,
diabetes, sedentarismo, tabagismo, etilismo, podendo causar a sensação e
aparência da idade biológica ser maior que a cronológica, como exemplo, um
idoso praticante de exercícios físicos poderá ter a mesma idade biológica de um
jovem sedentário de 40 anos.

2.3 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS DO ENVELHECIMENTO

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É notório que o aumento na longevidade e expectativa de vida do ser

humano, está diretamente ligado aos avanços da medicina e incentivos à
prevenção da saúde, com intuito de chegar à velhice com maior vigor. Mas é
notório também que os avanços tecnológicos induzem o individuo a uma vida
sedentária podendo chegar à fase idosa sem a qualidade de vida necessária
para uma boa saúde, através de hábitos não favoráveis, hábitos estes que
podem causar doenças precoces que poderiam ser evitais. (VERAS; OLIVEIRA
2018).
Através de uma medicina preventiva é possível formular algumas
estratégias para que os idosos possam construir uma velhice mais saudável e
com maior qualidade de vida, para que isso ocorra, é necessário que os
profissionais envolvidos nesta batalha conheçam as mudanças funcionais que
ocorre a medida que a idade avança. (ARAÚJO et al., 2017).
O sistema cardiovascular passa por várias modificações marcantes em
sua anatomia e fisiologia, há um grande aumento na produção de colágeno e a
diminuição de elastina, ocasionando o enrijecimento dos músculos cardíacos.
Várias pesquisas científicas revelam que a prática de atividade física traz muitos
benefícios para o coração auxiliando na melhora da reserva funcional, e diluindo
a sobrecarga. (CICHOCKI et al., 2017).
Segundo Almeida et al., (2017), o sistema respiratório em torno dos 50
anos de idade começa a perder a elasticidade, o pulmão se calcifica e assim
ocorre o enfraquecimento dos músculos da parede torácica, fazendo com que
aumente o volume residual. Aumentando a ventilação pulmonar durante o
esforço físico os pulmões vão diminuindo a capacidade vital e reduzindo o
volume expiratório e inspiratório.
A pele é responsável por fazer a proteção, e o controle da temperatura e
com o avançar da idade ocorrem várias modificações, a pele fica menos elástica
por causa da diminuição da elastina, diminui sua espessura, causando
alterações em sua aparência. As glândulas sudoríparas e sebáceas diminui suas
funções, resultando em uma pele áspera e seca. E assim ficando o idoso sujeito

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a infecções. Por estes motivos deve-se orientar a ingesta hídrica, evitar

exposição solar, realizar hidratação corporal diariamente (FONSECA, 2018).
O sistema urinário e rins sofrem modificações em seu peso. Nos vasos
renais ocorrem progressiva esclerose e diminuição da sua elasticidade, na
maioria dos idosos os glomero diminuem suas capacidades de filtração. Os
túbulos e interstícios diminuem seu comprimento e volume. Diminuem o nível de
aporte sanguíneo renal. No canal do ureter aumenta o ferro e sulfato e diminui o
cálcio, na bexiga diminui o equilíbrio dos músculos lisos e estriados, que são
responsáveis pelo controle e armazenamento vesical, e assim aumentando o
risco de infecções urinárias. (MONTEIRO et al., 2019).
No sistema gastrointestinal, o peristaltismo fica, mais lento, ocorrendo a
desidratação, fisiológica, aumentando a chance de ter constipação, esta
relacionado a perda progressiva dos dentes .e sua alimentação tende a ter uma
dieta sem nutrientes. O número de neurônios reduz de forma drástica, os
impulsos nervosos são conduzidos de maneira, mais lenta, por isso que os
idosos demoram mais tempo para responder e reagir. As alterações neurológicas
podem alterar a mobilidade a marcha e o equilíbrio. Já no sistema músculo
esquelético acorre à perda progressiva da massa óssea aumentando as
contrações das vertebras, causando curvatura da coluna, diminuição na
estatura, o caminhar se torna más lento pela menor extensão dos joelhos, os
músculos esqueléticos, com menos fibras tem menos força para produzir
movimentos (FECHINE; TROMPIERI, 2012).
A visão tem sua capacidade diminuída para enxergar objetos próximos,
surgem incapacidades de tolerar o ofuscamento, dificuldade de se ajustar as
modificações na intensidade luminosa, dificuldade em identificar as cores. É
comum ter modificações auditivas, própria da idade, mas fatores ambientais
também podem contribuir para essa perda como, por exemplo: exposição a
ruídos medicamentos e infecções, capacidade para ouvir sons de alta frequência
fica diminuída, fornecendo resposta inadequada. Devido à perda celular nas vias
nasais e no bulbo olfatório, os idosos não conseguem sentir os sabores dos

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alimentos, A gustação fica comprometida fazendo com que esse idoso aumente
a adição de sal e açúcar de forma exagerada. (SCIANNI , 2018).
O tato é um meio do idoso se defender de muitas agressões externas e
com o avançar da idade esse sistema também fica prejudicado, impedindo o
idoso de sentir calor e dor. O sono do idoso também fica prejudicado ocorrendo
mudanças no próprio ritmo circadiano e acaba invertendo dia pela noite.
(VERAS, 2018).
Desta forma é possível entender que o processo de envelhecimento, vai
causar alterações de grande relevância no idoso, causando prejuízos em todos
os sistemas, desde a anatomia, postura, articulação, como todos os outros
sistemas, evidenciando maior fragilidade e invalidez na terceira idade. Por isso
a importância de buscar técnicas para melhorar a capacidade funcional do idoso.
(CICHOCKI, 2017).

2.4 FISIOTERAPIA PREVENTIVA E SUA RELAÇÃO COM A QUALIDADE DE

VIDA DO IDOSO

A Fisioterapia Preventiva é uma especialidade da Fisioterapia que busca

de forma precoce a redução da ocorrência de agravos a saúde, principalmente
quando referida aos idosos. Pois ela tira o estigma de que a fisioterapia é apenas
para recuperação de lesões já pré-existentes. Ao usar esta técnica é possível
melhorar a condição de todos os sistemas, principalmente músculos,
articulações, sistema cardiorrespiratório e muitos outros, proporcionando uma
melhor qualidade de vida e possibilitando menos riscos aos agravos
provenientes da idade. (FERNANDEZ; RUSSI, 2016).
Esta técnica visa à combinação de exercícios, métodos e equipamentos,
para fortalecer o sistema musculoesquelético, cardiorrespiratório e outros,
prevenindo a ocorrência de lesões e problemas físicos. Uma das suas maiores
finalidades é reduzir o estresse causador de muitos agravos relacionados ao
bem estar do individuo. Portanto trata-se de uma técnica preventiva,
principalmente para o idoso, podendo reduzir acidentes e riscos de quedas, que

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é um fator causador de exaustão física, incapacidade, podendo levar ao óbito.

(ACIOLE E BATISTA, 2013).
Sabe-se que em âmbito mundial, as quedas em idosos são responsáveis
por 87% das fraturas e 50% das internações. As quedas ocorrem por razões
multifatoriais, dentre eles, por disfunções de múltiplos sistemas e órgãos, e fator
ambiental, que se trata de uma das principais causas de acidentes na terceira
idade. Algumas devem ser tomadas para reduzir estes riscos ambientais como:
Iluminação adequada, arquitetura da casa planejada, disposição dos móveis de
forma que não atrapalhe a locomoção, pisos escorregadios, objetos espalhados
pela casa, bem como outras inúmeras situações que podem ser evitadas.
(FALSARELLA et al, 2014).
Como observado riscos de agravos à saúde aumenta no individuo na
mesma proporção que aumenta a idade. As pessoas mais velhas tendem a ter
os ossos, músculos e tendões enfraquecidos, além de uma maior rigidez nas
articulações, além de outras patologias que agravam com a idade, dificultando a
realização e a vontade de adotar a atividades físicas em sua rotina. No entanto
a Fisioterapia Preventiva pode colaborar com exercícios e técnicas
individualizadas para a necessidade que cada idoso, reduzindo o risco de
acidentes ao se exercitar e também na rotina do dia a dia. (AMORIM; PESSOA,
2014).
Portanto a Fisioterapia Preventiva é capaz de proporcionar uma melhor
qualidade de vida ao idoso, podendo reduzir ou ate mesmo evitar a ocorrência
de agravos e sequelas relacionadas à idade, como artrose, bursites, diabetes,
doenças cardíacas, hérnias, hipertensão arterial, osteoporose e tendinites, age
também no controle da ansiedade, depressão, insônia, coordenação corporal,
equilíbrio e muitos outros problemas advindos da idade que são passiveis de
serem amenizados, através do acompanhamento com um profissional habilitado
e conhecedor das necessidades na terceira idade. (SANTOS, 2020).

3. Considerações Finais

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Com este estudo foi possível concluir que é de suma importância divulgar
e esclarecer a todos os profissionais da saúde e população em geral, que a
fisioterapia preventiva se trata de uma área da fisioterapia, que trabalha a
prevenção e promoção à saúde, e não somente a recuperação e reabilitação de
danos e agravos preexistentes.
Trata-se de uma possibilidade de minimizar os riscos e garantir a saúde
e bem estar no dia a dia, na pratica de exercícios, e ou, em qualquer atividade
que o individuo possa estar envolvido, evitando acidentes com possíveis lesões
que possa causar maiores transtornos na sua total reabilitação.
E quando voltada para a saúde do idoso, esta pratica se torna ainda mais
eficiente e preventiva, por se tratar de pessoas que estão em uma fase que
necessita de mudanças e adaptações, ocorridas pela redução na flexibilidade
corporal ou problemas de saúde já desenvolvidos pela idade, sejam eles físicos
ou mentais.
Portanto a fisioterapia preventiva tem um papel fundamental na saúde do
idoso, tanto nas atividades do dia a dia, na realização de exercícios físicos e
principalmente na prevenção de quedas. É entendido que a maioria das fraturas
ocorridas nos idosos são ocasionadas por quedas, desta forma, através das
orientações do profissional fisioterapeuta, o idoso desenvolverá hábitos
saudáveis de vida, com cuidados extras na adaptação do ambiente, reduzindo
assim os riscos de queda, evitando agravos com causas multifatoriais, que
evitarão consequências relacionadas a morbidade e mortalidade para esta
idade.
Desta forma é evidente a necessidade da realização de outros estudos
quanto a este tema, como por exemplo: Atuação da Fisioterapia Preventiva na
redução de quedas em idosos, apontando a participação do fisioterapeuta em
estratégias preventivas.

Referências

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