O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação

“enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

2020
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

As úlceras de pé diabético têm

frequentemente complicações
que devem ser minimizadas
70% das amputações das extremidades inferiores em
Portugal são realizadas em pacientes diabéticos
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

A DIABETES REPRESENTA UM ENCARGO CRESCENTE

PARA OS DOENTES E PARA A SOCIEDADE

Diabetic patients
Evolução das pessoas com diabetes
642M
3

522M
415M

46,5% de adultos com diabetes

não estão diagnosticados2

2015 2030 2040

12% do orçamento mundial para a saúde é gasto em diabetes.

Ou seja 673.000.000.000.000.000 $

2. IDF Diabetes atlas. 7th ed. 2015 Brussels: International, International Diabetes Federation, http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas.html
3. Chatterjee S1, Khunti K1, Davies MJ. Type 2 diabetes. Lancet. 2017 Jun 3;389(10085):2239-2251.];
4. Brownrigg JR, Apelqvist J, Bakker K, Schaper NC, Hinchliffe RJ. Evidence-based management of PAD & the diabetic foot. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013 Jun;45(6):673-81. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.02.014. Epub 2013 Mar 27.
Review; Diabetes atlas. 5th ed. Brussels: International
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

A PREVALÊNCIA DA DIABETES AUMENTA A CADA ANO

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
A ÚLCERA DE PÉ DIABÉTICO É A CAUSA MAIOR DAS
AMPUTAÇÕES REALIZADAS EM DOENTES DIABÉTICOS

15%
Dos diabéticos sofre uma
úlcera de pé diabético

1.130.500 169.500 47.481

03
28%
de estas úlceras podem
resultar em amputação

13,3% da população ativa

sofre de diabetes

International Working Group on the Diabetic Foot. International Consensus on the Diabetic Foot & Practical Guidelines on
the management and prevention of the diabetic foot. [DVD] 2007.
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

É FUNDAMENTAL MUDAR O PARADIGMA DO TRATAMENTO

A mesma ferida numa pessoa com mais de 65 anos tem uma resposta cicatricial completamente diferente devido à
dermatoporose e às multimorbilidades frequentemente associadas (insuficiência venosa, diabetes, hipertensão, etc...)
“cronificando” o processo de cicatrização.

Uma ferida causada por uma doença crónica tem de ser tratada com novas
tecnologias. A multimorbilidade agrava o problema das feridas.

Curta evolução Longa evolução Curta evolução Longa evolução

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

O PÉ DIABÉTICO É ALTAMENTE CUSTOSO PARA O SNS

Outros custos inerentes:

• Tratamento
• Medicação para a dor
• Grau de dependência alto
• Antibióticos
Aprox. • Internamentos
• Intervenções Cirúrgicas
25K€ • ….

Só nos custos associados às amputações em Portugal (25 000 000 euros)

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
A ÚLCERA DO PÉ DIABÉTICO É UMA COMPLICAÇÃO IMPORTANTE
MAS NEGLIGENCIADA DA DIABETES

70% recorrerá ao fim de 3 anos6

56% terão uma infeção7

>1 milhão de amputações por ano5
1/3 do custo total do tratamento da
diabetes é imputável às UPD8
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

A CADA ANO, O PÉ DIABÉTICO MATA MAIS QUE MUITOS TIPOS DE CANCRO

70% dos pacientes* não sobrevivem passados 5 anos6

“Quando as pessoas com úlceras do pé diabético se
6 curam, tal como o cancro, não estão na realidade
curadas. Os nossos pacientes estão em remissão.
Nós tendemos a pensar em feridas quando elas
estão abertas, mas porque não pensamos nelas
quando estão fechadas?”

*Pacientes com úlcera isquêmica Prof.Dr. David Armstrong

6. Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med 2017; 376: 2367–75.
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
DIABETES AINDA É RESPONSÁVEL POR QUASE 3 AMPUTAÇÕES POR DIA EM
PORTUGAL

> 1. 000 AMPUTAÇÕES POR ANO

RELACIONADAS COM COMPLICAÇÕES DE
PACIENTES COM DIABETES

https://www.publico.pt/2017/11/14/sociedade/noticia/ha-quase-tres-
amputacoes-por-dia-devido-ao-pe-diabetico-1792371
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

E SE EXISTE ALGO MAIS A FAZER?

PREVENÇÃO DA ULCERAÇÃO REDUZIR O TEMPO DE CICATRIZAÇÃO

Até 50% das ulcerações do pé diabético Até 85% das amputações dos membros
poderiam ser prevenidas pela identificação inferiores são evitáveis se for seguida uma
precoce de fatores de risco e educação dos linha de tratamento rápida e correta e
pacientes12 agressiva13

Uma úlcera de pé deixada aberta por mais de 30 dias

tem 4 vezes mais probabilidade de ficar infectada14

12.Boulton AJM. The diabetic foot. Diabet Med 2006;34:87-90

13. Todd WF, Armstrong DG, Liswood PJ. Evaluation and treatment of the infected foot in a community teaching hospital. J Am Podiatr Med Assoc. 1996;86(9):421–426.
14. Lavery LA, Armstrong DG, Wunderlich RP, et al.Risk factors for foot infections in individuals with diabetes. Diabetes Care. 2006;29:1288-93
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

PRINCIPAIS DESAFIOS PARA MELHORAR OS CUIDADOS AO PACIENTE COM

ÚLCERA DO PÉ DIABÉTICO

PREVENÇÃO DA ULCERAÇÃO REDUZIR O TEMPO DE CICATRIZAÇÃO

1. Identificar o pé em risco 1. Encaminhamento rápido

2. Inspecionar e examinar regularmente o pé em risco 2. Melhorar a organização do atendimento, com
3. Educar o paciente, a família e os prestadores de uma equipe multidisciplinar de especialistas
cuidados de saúde
4. Garantir o uso rotineiro de calçado apropriado 3. Implementar cuidados baseados em evidência
para todos os doentes e garantir a continuidade
5. Tratamento dos fatores de risco para o
dos cuidados até à completa cicatrização
aparecimento de ulcera15

15. IWGDF Guideline on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes, 2019. Available from: https://iwgdfguidelines.org/prevention-guideline/
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO

PS MSD 130mmHg PS MSE 140mmHg

PRESSÃO SISTÓLICA MI
IPTB : ------------------------------------- 150
PRESSÃO SISTÓLICA MS IPTB : --------------- = 1,07
140

PS Pulso pédio: PS Pulso tibial posterior:

150mmHg 140 mmHg
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

SERÁ UMA ÚLCERA DE PÉ DIABÉTICO? EXAME NEUROLÓGICO SIMPLES DO PÉ

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

SERÁ UMA ÚLCERA DE PÉ DIABÉTICO? EXAME NEUROLÓGICO SIMPLES DO PÉ

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

TRATAMENTO DA UPD REQUERE UMA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR

Controlo Metabólico Tratamento Vascular

Tratamento da infeção
Descarga
CUIDADOS LOCAIS

Desbridamento e remoção Tratamento local eficaz

das hiperqueratoses ( baseado na evidência científica)

Frykberg RG. Diabetic foot ulcers: pathogenesis and management. Am Fam Physician 2002; 66(9): 1655-62.
Vuorisalo S, Venermo M, Lepantälo M. Treatment of diabetic foot ulcers. J Cardiovasc Surg 2009; 50(3): 275-91.
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

UNIDADE
DE PÉ
DIABÉTICO
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

NOVO ESTUDO EXPLORER: MAXIMO NÍVEL DE EVIDÊNCIA NO PÉ DIABÉTICO

O primeiro ensaio clinico RCT da história no tratamento de feridas

publicado numa revista de tão alto nivel

O que torna o estudo EXPLORER tão importante?

✓ Pela primera vez publica-se um ensaio clinico em ulceras de pé
de diabético neuroisquémicas, que são as que representam o
pior diagnóstico, devidos aos componentes concomitantes
vascular e neuropático.
✓ O estudo Explorer cumpre os requisitos standar mais elevados
em relação á metodologia de estudo: Ensaio clinico aleatório,
duplamente cego e controlado, uma amostra de 240 doentes,
em 5 países europeus e um total de 42 centros de investigação
✓ O objetivo principal do estudo: Cicatrização completa da ferida
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
FISIOPATOLOGIA DO PÉ DIABÉTICO
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

D.A.P. Trauma+Infeção
Neuropatia

UPD
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

https://iwgdfguidelines.org/
wgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
Prevenção de úlceras de Pé Diabético
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

Alívio da pressão de úlceras de Pé Diabético

Diagnóstico, prognóstico e tratamento da Doença Arterial

Periférica em pessoas com úlceras de Pé Diabético

Diagnóstico e tratamento da infeção do Pé Diabético

Intervenções para promover a cicatrização de úlceras de Pé

Diabético

Classificações de úlceras de Pé Diabético

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

CLASSIFICAÇÕES DE ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO

1. Numa pessoa com úlcera de Pé Diabético,

usem a classificação SINBAD para
comunicar entre profissionais de Saúde
acerca das características da úlcera. (Forte;
Moderada)
...
5. Usem a classificação SINBAD para
auditorias regionais/nacionais/
internacionais de modo a permitir
comparações entre instituições no que
respeita aos desfechos clínicos das pessoas
com úlcera de Pé Diabético (Forte;
Elevada)

wgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

CLASSIFICAÇÕES DE ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO

SINBAD > 3
CICATRIZAÇÃO COMPROMETIDA

wgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

CLASSIFICAÇÕES DE ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO

SINBAD < 3 SINBAD 3 - 6

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
PREVENÇÃO DE ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO

wgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

MAS PARA QUE SERVE O CORPITOL EMULSÃO/LEITE?

TRATAR A PELE TRATAR PROBLEMAS DE PELE ALIVIA A SENSAÇÃO DE
PERILESIONAL COM ORIGEM VASCULAR PRURIDO
Diminui o eritema, o eczema e a Melhora as condições da pele Tem uma Ação calmante evitando o
hiperqueratose agravamento dos problemas cutâneos

Hiperqueratose

Pele seca/
Eczema descamativa

Dermatite Ocre
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

ALÍVIO DA PRESSÃO DE ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
DIAGNÓSTICO, PROGNÓSTICO E TRATAMENTO DA DOENÇA ARTERIAL
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

PERIFÉRICA EM PESSOAS COM ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO

5. Usem o sistema de classificação

WIFI (Wound/Ischemia/FootInfection)
como um meio para estratificar o
risco de amputação e o benefício de
revascularização num doente com
úlcera do Pé Diabético e DAP (Forte;
Moderada)

wgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA INFEÇÃO DO PÉ DIABÉTICO
EDEMA LOCAL
OU TUMEFAÇÃO

ERITEMA > 0,5 CM

PERILESIONAL

DOR
DRENAGEM
PURULENTA
AUMENTO LOCAL TEMPERATURA

wgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA INFEÇÃO DO PÉ DIABÉTICO

Infeção Leve

Infeção Moderada

Infeção Severa

wgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
INTERVENÇÕES PARA PROMOVER A CICATRIZAÇÃO DE ÚLCERAS DE PÉ
DIABÉTICO

1. Em geral, removam o tecido desvitalizado, necrose e a calosidade em redor da úlcera, preferencialmente

com desbridamento cortante e tendo em conta possíveis contraindicações como a dor e a isquemia grave.
(Forte; Baixa)

2. Escolham os pensos preferencialmente de acordo com o controlo do exsudado, conforto e custo. (Forte;
Baixa)

3. Não usem pensos ou produtos antimicrobianos com o propósito de acelerar o processo de cicatrização
da úlcera. (Forte; Baixa)

4. Considerem o uso de penso impregnado de octassulfato de sacarose em úlceras do pé não infetadas e

neuro-isquémicas, com cicatrização difícil, apesar do melhor tratamento convencional. (Fraco; Moderada)
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

PROTOCOLO DE REFERENCIAÇÃO PRECOCE DO PÉ DIABÉTICO ATUAL

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

IMPLEMENTAÇÃO DA REFERENCIAÇÃO PRECOCE DO PÉ DIABÉTICO

Objetivos:

1. Redução do tempo de cicatrização.

2. Aumentar e melhorar a qualidade de vida dos doentes.

3. Reduzir o número de amputações.

4. Reduzir a mortalidade dos doentes.

5. Redução de custos
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

IMPLEMENTAÇÃO DA REFERENCIAÇÃO PRECOCE DO PÉ DIABÉTICO

Estratégias:

1. Promover um vínculo entre as unidades especializadas de Pé Diabético e os

cuidados de saúde primários.

2. Reduzir o tempo de referenciação.

3. Padronizar o tratamento do Pé Diabético em função da evidência científica.

4. Dar suporte formativo aos especialistas de cuidados de saúde primários.

O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

1. Numa pessoa com úlcera de Pé Diabético, usem a classificação SINBAD para comunicar
entre profissionais de Saúde acerca das características da úlcera. (Forte; Moderada)
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

SINBAD: Máx 3
Desbridamento:
• Remova o tecido desvitalizado e a
calosidade em redor da úlcera,
preferencialmente com desbridamento
cortante.

Manutenção de um meio Húmido:

• Fundamental encontrar o equilíbrio
entre o leito “muito seco” e o “muito
húmido”, para que a proliferação
celular e os mecanismos de cicatrização
não sejam inibidos ou destruídos.

4. Considerem o uso de penso impregnado de octassulfato de sacarose em úlceras

do pé não infetadas e neuro-isquémicas, com cicatrização difícil, apesar do melhor
tratamento convencional. (Fraco; Moderada)
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

UPD COMPLICADA

INFEÇÃO MODERADA
Ausência de pulsos
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

COMPLICAÇÃO GRAVE UPD

INFEÇÃO SEVERA
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

Controlo metabólico e tratamento das co-morbilidades

IWGDF Guideline on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes, 2019. Available from: https://iwgdfguidelines.org/prevention-guideline/
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

“Probe to bone”
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

15. A) Administrem terapêutica antibiótica em infeções de pele e tecidos moles no Pé Diabético por um período de tempo entre 1 a 2
semanas. (Forte; Alta) B) Considerem prolongar o tratamento para até 3 a 4 semanas, se a infeção melhorar, mas é extensa; está a ter
uma resposta mais lenta do que a esperada; ou o doente apresentar doença arterial periférica grave. (Fraco; Baixa) C) Se a evidência de
infeção não estiver resolvida após 4 semanas de antibioterapia, considerada como “eficaz”, reavaliem o doente e reconsiderem novos
estudos diagnósticos e outras alternativas terapêuticas. (Forte; Baixa)

IWGDF Guideline on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes, 2019. Available from: https://iwgdfguidelines.org/prevention-guideline/
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

Fibras de poliacrilato de amónio

Fibras de
Capacidade electrostática e
poliacrilato
de desbridamento contínuo1
TLC-AG
Antimicrobiano3

Fibras de poliacrilato de amónio

Fibras de poliacrilato de amónio Capacidade mecánica de
Absorvem, retêm e atúam romper o biofilme2
sobre as causas que geram o
exsudado

1. Pernot J.M., et al, Interactions between polyabsorbent fi bres and fi brin, Poster, Journées Cicatrisation, Paris, January 2017. 2. Desroche N, Dropet C, Janod P, Guzzo J. Antibacterial
properties and reduction of MRSA biofi lm with a dressing combining polyabsorbent fi bres and a silver matrix. J Wound Care 2016;25(10). 3. Desroche N, et al. Characterization of the
antimicrobial spectrum and anti-biofi lm activity of a new silver-containing dressing with poly-absorbent fi bres and antimicrobial silver matrix. Poster EWMA May 2016.
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

Isquémia severa sem reperfusão Com viabilidade de cicatrização/após revascularização

O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

INTERVENÇÕES PARA PROMOVER A CICATRIZAÇÃO DE

ÚLCERAS DE PÉ DIABÉTICO
4. Considerem o uso de penso impregnado de octassulfato de sacarose em úlceras do pé não
infetadas e neuro-isquémicas, com cicatrização difícil, apesar do melhor tratamento
convencional. (Fraco; Moderada).
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

Presença de detritos como

fibrina, esfacelos, restos de
produtos e restos de
microorganismos

Excesso de Metaloproteases

Microvasos sanguíneos afetados

O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
Março 2018 Agosto 2018 Janeiro 2019 Maio 2019

É primeira vez que um penso é

recomendado para o tratamento
de úlceras de pé diabético

Julho 2018 Dezembro 2018 Março 2019 Setembro 2019

Prémio de inovação Prémio Galien na O « Produto mais
na Espanha França interativo »

Outubro 2019

OCTASULFATO DE SACAROSE
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

JÁ VEMOS A LUZ NO FIM DO TÚNEL PARA PACIENTES NEUROISQUÉMICOS!

 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

ESTUDO EXPLORER: PUBLICAÇÃO NA REVISTA LANCET

O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

GUIAS NICE (HOMÓNIMO DGS EM UK): RECOMENDA URGOSTART

PARA ÚLCERA DE PERNA E ÚLCERA DE PÉ DIABÉTICO

REDUZ O TEMPO DE CICATRIZAÇÃO

UrgoStart plus cicatriza as feridas antes .

POUPA DINHEIRO
£342 por paciente ao ano en UPDs (1).
£541 para pacientes con UEV(1)*

MELHORA A QUALIDADE DE VIDA

Dos doentes que sofrem com úlceras

FÁCIL DE IMPLEMENTAR
Nos protocolos actuais e no circuito de atenção aos
pacientes .

*NOSF (Nano OligoSaccharide Factor) = KSOS (potassium sucrose octasulf ate). (1)NICE Guidance calculates in £, converted in € on 31 st of January, 2019.
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

MAS ENTÃO QUANDO DEVO UTILIZAR ESTE PENSO?

Quanto antes melhor

✓ Quando a UPD têm menos de 3 meses de evolução as taxas de
encerramento da ferida é de 71% no grupo TLC NOSF vs 41% no grupo
control

Quanto antes as UPD forem tratadas

com Octasulfato de Sacarose, mais
rápida é a cicatrização.
 O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

PORQUÊ, COM ESTA EVIDÊNCIA TÃO POUCOS DOENTES BENEFICIEM DO TRATAMENTO?

O conteúdo desta apresentação não deve ser copiado ou adaptado e apenas utilizado a nível consultivo pelos participantes na formação “enfoque na
úlcera de pé diabético”. Direitos da apresentação exclusivos da Urgo Medical®

GRACIAS!
POR UN DÍA SIN HERIDA,
OBRIGADA!!
¡UN DÍA LIBRE DE RIESGOS!