Cirurgia Bariátrica

CIRURGIA
BARITRICA
CIRURGIA BARITRICA
Tambm conhecida como cirurgia da obesidade, ou,
popularmente, reduo de estmago rene
tcnicas com respaldo cientfico destinado ao
tratamento da obesidade e das doenas associadas
ao excesso de gordura corporal ou agravadas por
ele.
TIPOS DE CIRURGIA
TIPOS DE CIRURGIA
Restritivos diminuem a quantidade de alimentos
que o estmago capaz de comportar.

Disabsortivos reduzem a capacidade de
absoro do intestino.
Tcnicas mistas com pequeno grau de restrio
e desvio curto do intestino com discreta m
absoro de alimentos.
TCNICAS CIRRGICAS

TCNICAS CIRRGICAS
TCNICAS CIRRGICAS
Bypass gstrico (gastroplastia com desvio
intestinal em Y de Roux)
Banda gstrica ajustvel
Gastrectomia vertical
Duodenal Switch
Terapia auxiliar Balo intragstrico
Bypass gstrico ou Y de
Roux
a tcnica baritrica mais praticada no Brasil,
correspondendo
a
75%
das
cirurgias
realizadas, devido a sua segurana e,
principalmente, sua eficcia.
Nesse procedimento misto, feito o
grampeamento de parte do estmago, que
reduz o espao para o alimento, e um desvio
do intestino inicial, que promove o aumento
de hormnios que do saciedade e diminuem
a fome.
Banda gstrica ajustvel
Um anel de silicone inflvel e ajustvel
instalado ao redor do estmago, que aperta

mais ou menos o rgo, tornando possvel
controlar o esvaziamento do estmago.
Gastrectomia vertical
Nesse procedimento, o estmago
transformado em um tubo, com capacidade

de 80 a 100 mililitros (ml).
um procedimento relativamente novo,
praticado desde o incio dos anos 2000. Tem
boa eficcia sobre o controle da hipertenso e
de doenas dos lpides (colesterol e
triglicrides).
Duodenal Switch
a associao entre gastrectomia vertical e
desvio intestinal. Nessa cirurgia, 85% do

estmago so retirados, porm a anatomia
bsica do rgo e sua fisiologia de
esvaziamento so mantidas.
O desvio intestinal reduz a absoro dos
nutrientes, levando ao emagrecimento
Terapia auxiliar Balo intragstrico

Reconhecido
como terapia auxiliar para

preparo pr-operatrio, trata-se de um
procedimento no cirrgico, realizado por
endoscopia para o implante de prtese de
silicone, visando diminuir a capacidade
gstrica e provocar saciedade.
PORQUE FAZER
Os benefcios da cirurgia baritrica e metablica
so perda de peso, remisso das doenas

associadas obesidade (como diabetes e
hipertenso), diminuio do risco de mortalidade,
aumento da longevidade e melhoria na qualidade
de vida.
QUEM PODE FAZER

Conforme os preceitos mdicos, a indicao
cirrgica deve ser decidida sob a anlise de

trs critrios: IMC, idade e tempo da doena.
CONTRAINDICAES
limitao
intelectual
significativa
em
pacientes sem suporte familiar adequado;
quadro
de transtorno psiquitrico no
controlado, incluindo uso de lcool ou drogas
ilcitas; no entanto, quadros psiquitricos
graves sob controle no so contraindicativos
cirurgia;
doenas genticas.
PREPARAO
Pr-Operatrio
Solicita-se ao paciente que se esforce para
perder um pouco de peso antes da cirurgia,

pois alguns quilos a menos podem oferecer
melhores condies anestesia geral e
operao.
Realizar uma srie de exames.
Tambm obrigatrio o preenchimento do
documento Consentimento Informado, no qual
o paciente reconhece estar devidamente
informado sobre os benefcios e riscos da
cirurgia.
Ps-Operatrio
O paciente deve fazer consultas e exames
laboratoriais peridicos no ps-operatrio;

No ps-operatrio, recomenda-se ao paciente
atividade fsica e complemento vitamnico. E,
nas operaes abertas, recomenda-se ainda o
uso da faixa abdominal.
SUPLEMENTAO NUTRICIONAL
Muitas
pessoas que desejam realizar a

cirurgia baritrica apresentam deficincias
nutricionais causadas por uma alimentao
com excesso de calorias e pobre valor
nutritivo ou por questes fisiolgicas ligadas a
condio de obesidade, nesses casos usam
se suplementos.
CUIDADOS
Acompanhamento
nutricional: O nutricionista
tem papel fundamental no acompanhamento do
paciente rumo cura da obesidade. Esse profissional
dever prestar toda a orientao necessria para a
dieta lquida ps-operatria, sua evoluo para a
pastosa e, finalmente, sua transio definitiva para a
alimentao
normal.
Acompanhamento
psicolgico: O foco do
acompanhamento psicolgico deve ser sempre
preventivo e educativo.
FASES NUTRICIONAIS DO POS

OPERATORIO
Dieta lquida de prova

ou clara
Neste
estgio a alimentao deve ser

totalmente lquida e isenta de acar, com o
mnimo de valor calrico. Eles devem ser
ingeridos em temperatura ambiente.
Dieta totalmente
lquida
Os
alimentos ingeridos devem continuar

sendo totalmente lquidos e isentos de acar,
mas eles j tem mais textura que na fase
anterior.
As
preparaes
devem
ser
liquidificadas e coadas. Iogurte lquido sem
gorduras e sem acar, suco de frutas natural
coado, bebidas de soja e suplemento proteico
lquido.
Dieta pastosa
Os
alimentos
devem
ter
consistncia
semelhante a de um pudim mole, pur ou
vitaminas de leite com frutas. Nesta fase
podem ser adicionados ovos mexidos moles,
atum ralado sem gordura e queijos macios,
tipo cottage e com baixo teor de gordura.
Frutas e vegetais tambm podem ser includos
na alimentao.
Dieta branda
A dieta branda uma fase de transio em
que os alimentos devem ser amassados,

misturados ou na forma de pur, bem macios.
Dieta regular
Deve haver restrio de acar e fibras, alm
de
suplementao
nutricional
acompanhamento constante.
DICAS PARA SE ALIMENTAR BEM DURANTE TODAS AS

FASES
- A mastigao deve ser exaustiva desde o
incio da fase pastosa.

- Verificar o tempo de ingesto de alimentos
por refeio e a presena de vmitos e
nuseas.
- Restringir a ingesto de sucos naturais com
acar, como milk-shakes e refrigerantes.
- Identificar alimentos que causam
intolerncia como os doces, frituras e
alimentos fibrosos.
MITOS E VERDADES
FIM
ALUNAS
ANDREZA MACIEL
RAYANE LOPES
SAMARA FERREIRA
RAQUEL
ELDA
TEC. EM NUTRIO E DIETETICA R-
NOTURNO.

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Restritivos diminuem a quantidade de alimentos

que o estmago capaz de comportar.

Bypass gstrico (gastroplastia com desvio

Banda gstrica ajustvel

Um anel de silicone inflvel e ajustvel

instalado ao redor do estmago, que aperta

transformado em um tubo, com capacidade

a associao entre gastrectomia vertical e

desvio intestinal. Nessa cirurgia, 85% do

Terapia auxiliar Balo intragstrico

como terapia auxiliar para

so perda de peso, remisso das doenas

QUEM PODE FAZER

cirrgica deve ser decidida sob a anlise de

Solicita-se ao paciente que se esforce para

perder um pouco de peso antes da cirurgia,

laboratoriais peridicos no ps-operatrio;

pessoas que desejam realizar a

FASES NUTRICIONAIS DO POS

Dieta lquida de prova

estgio a alimentao deve ser

alimentos ingeridos devem continuar

que os alimentos devem ser amassados,

DICAS PARA SE ALIMENTAR BEM DURANTE TODAS AS

- A mastigao deve ser exaustiva desde o

incio da fase pastosa.

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