6 - Cálculo de Dieta Enteral

ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL PARA
GRAVEMENTE ENFERMOS
CÁLCULO DE DIETAS
ENTERAIS
Prof. Wesley Santana

wesleysantananut@hotmail.com
DIETAS ENTERAIS
• SISTEMA SEMI-ABERTO: SÃO

ADQUIRIDAS EM EMBALAGENS TETRA-
PACK OU VIDRO E PRECISAM SER
TRANSFERIDAS PARA OS FRASCOS DA
DIETA.
OU
• SISTEMA FECHADO: SÃO ADQUIRIDAS

NA EMBALAGEM PRÓPRIA PARA
CONEXÃO AO EQUIPO. NÃO PRECISAM
SER TRANSFERIDAS.
DENSIDADE CALÓRICA:
• É a relação entre a quantidade de calorias contidas

em um volume de dieta.
DC = Kcal .
volume (ml)
DENSIDADE CALÓRICA:
Categorização DC (Kcal/ml) Categorização

DC da Fórmula
Muito baixa <0,6 Acentuadamente
Hipocalórica
Baixa 0,6 – 0,8 Hipocalórica
Padrão 0,9 – 1,2 Normocalórica
Alta 1,3 – 1,5 Hipercalórica
Muito Alta >1,5 Acentuadamente
Hipercalórica
1º PASSO
• Saber o peso do paciente

2º PASSO
• Calcular a caloria pelo peso do paciente

NECESSIDADE CALÓRICA POR PESO
• REGRA DE BOLSO
Manutenção de peso= 25-30 Kcal/kg/dia
Perda de peso= 20–25 Kcal/kg/dia
Ganho de peso= 30-40 Kcal/Kg/dia
 Quanto mais grave o paciente, mais próximo de 20-25 Kcal/kg/dia
 Quanto mais desnutrido o paciente, mais próximo de 35 kcal
Fonte: ESPEN GUIDELINES, 2006
NECESSIDADE PROTEICA POR PESO
• REGRA DE BOLSO
 Pessoas saudáveis = 0,8 – 1,2 g/ptn/kg/dia
 Desnutridos = 1,3 – 1,5 g/ptn/kg/dia
 Pós-operatório = 1,3 – 1,5 g/ptn/kg/dia
 Idosos 1,2 – 1,5 g/ptn/kg/dia
 Queimados = 2,0 – 2,5 g/ptn/kg/dia
 Quanto mais desnutrido o paciente, mais
próximo de 1,5 g/ptn/kg/dia
Fonte: ESPEN GUIDELINES, 2006
CASO 1: PACIENTE DO SEXO FEMININO, 62 ANOS, NÃO CONSEGUE SE
ALIMENTAR, NECESSITA DE DIETA ENTERAL PARA ATINGIR SUAS
NECESSIDADES.
PESO HABITUAL: 60 KG; PESO ATUAL: 56 KG; ALTURA: 1,60
IMC = 21,8 Kg/m² Risco nutricional?

Eutrofia Perda de peso grave?
Nível de assistência?
Ganho de peso =
1,2 a 1,5
>30 Kcal/kg/dia
g ptn/kg/dia
• Kcal/Kg = 30 Kcal/Kg
• Kcal total = 30 Kcal x 56 Kg = 1680 Kcal
• g de ptn por Kg= 1,4g/Kg
• g de PTN total = 1,4g/Kg x 56 Kg = 78 gramas de proteína
2º ESCOLHER A FÓRMULA QUE SERÁ UTILIZADA. CONSIDERAR AS CARACTERÍSTICAS
DO PACIENTE, QUAL A NECESSIDADE CALÓRICA E PROTEICA, QUAIS SÃO AS DOENÇAS
ASSOCIADAS? PRECISA DE ALGUMA FÓRMULA ESPECIALIZADA? TEM INDICAÇÃO DE
FÓRMULA HIDROLISADA, OU PODE SER POLIMÉRICA?
 APÓS ESCOLHIDA, QUAL É A DENSIDADE CALÓRICA DA FÓRMULA?

2º ESCOLHER A FÓRMULA QUE SERÁ UTILIZADA. CONSIDERAR AS CARACTERÍSTICAS
DO PACIENTE, QUAL A NECESSIDADE CALÓRICA E PROTEICA, QUAIS SÃO AS DOENÇAS
ASSOCIADAS? PRECISA DE ALGUMA FÓRMULA ESPECIALIZADA? TEM INDICAÇÃO DE
FÓRMULA HIDROLISADA, OU PODE SER POLIMÉRICA?
ISOSOURCE 1.5
 APÓS ESCOLHIDA, QUAL É A DENSIDADE CALÓRICA DA FÓRMULA? 1,5 KCAL /ML

3º ENCONTRAR QUANTOS ML (VOLUME) DE DIETA SERÃO NECESSÁRIOS PARA
ATINGIR A META CALÓRICA.
PARA TRANSFORMAR AS CALORIAS EM VOLUME É SÓ

DIVIDIR PELA DENSIDADE CALÓRICA DA DIETA
1680 Kcal / 1,5 Kcal/ml

1120 ml
4º PROGREDIR O VOLUME GRADUALMENTE:
1º DIA – 30%
2º DIA – 60%
3º DIA – 100%
% VOLUME
TOTAL
1 DIA 30
2 DIA 60
3 DIA 100 1120
5º COMO SERÁ A ADMINISTRAÇÃO DA DIETA? EM FRASCOS (ETAPAS)? SISTEMA FECHADO?
QUANTAS ETAPAS? QUANTOS ML POR ETAPA?
 QUAL O VOLUME DE CADA ETAPA?
(1 etapa, DE 20 A 24h A ETAPA)

(De 4 a 5 etapas, DE 3 A 5h CADA ETAPA)
• A DECISÃO DO NÚMERO DE ETAPAS GERALMENTE DEPENDE TAMBÉM DO
SERVIÇO DO LOCAL DE TRABALHO. GERALMENTE OS HOSPITAIS POSSUEM UMA
PADRONIZAÇÃO DO NÚMERO DE ETAPAS POR DIA.
• 1 º DIA – 30 % – 335 mL • 70 mL/etapa

• 2 º DIA – 60 % – 680 mL ÷ 5 etapas • 140 mL/etapa
• 3 º DIA – 100 % – 1120 mL • 225 mL/etapa
APÓS A DIVISÃO, O VALOR FINAL DO

VOLUME POR ETAPA PODE SER
APROXIMADO
% VOLUME 5 ETAPAS DE:
TOTAL
1 DIA 30 335 70
2 DIA 60 680 140
3 DIA 100 1120 225
CALORIA OK, MAS E A PROTEÍNA? SERÁ QUE ATINGI?
• Kcal/Kg = 30 Kcal/Kg
• Kcal total = 30 Kcal x 56 Kg = 1680 Kcal
• g de ptn por Kg= 1,4g/Kg
• g de PTN total = 1,4g/Kg x 56 Kg = 78 gramas de proteína
????????
1000 ml de Isosource 1.5 tem 63g de proteína
Você, ao final do terceiro dia ofertou certinho

1000 mL?
• 1 º DIA – 30 % – 335 mL - 70 mL/etapa
• 2 º DIA – 60 % – 680 Ml - 140 mL/etapa
• 3 º DIA – 100 % – 1120 mL - 225 mL/etapa
• CÁLCULO PROTEÍNA:
1.000 mL --- 63 g de ptn De 71gramas de proteína
1120 mL ----------------X para 78g que o paciente
(1120 x 63) ÷1000 = X precisa, faltam 7 gramas de
X = 70 gramas de proteína proteína
% VOLUME TOTAL 5 ETAPAS DE:
1 DIA 30 335 70
2 DIA 60 680 140
3 DIA 100 1120 225
• PRESCRIÇÃO NUTRICIONAL
Serão ofertados, ao final do terceiro dia, 1120 mL da dieta Isosource

1.5, divididos em 5 etapas de 225 Ml, com mais 8g de Whey Protein
CASO 2: PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 43 ANOS, NECESSITA DE
TERAPIA ENTERAL PARA SUPRIR SUAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS.
SEM OUTRAS COMORBIDADES.
• PESO HABITUAL: 65 KG; PESO ATUAL: 65 KG; ALTURA: 1,75
1. Estabeleça as necessidades calóricas e proteicas do paciente
2. Utilize a fórmula NutriEnteral 1,5 para o cálculo. Qual a densidade
calórica da fórmula?
3. Descubra o volume de dieta necessário para atingir essas calorias
4. Faça a progressão em calorias para o 1º, 2º e 3º dias
5. Divida o volume em 5 etapas
6. Verifique a quantidade proteica e faça o ajuste se necessário
7. Faça a prescrição nutricional

6 - Cálculo de Dieta Enteral

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

6 - Cálculo de Dieta Enteral

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

6 - Cálculo de Dieta Enteral

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL PARA

Prof. Wesley Santana

• SISTEMA SEMI-ABERTO: SÃO

• SISTEMA FECHADO: SÃO ADQUIRIDAS

• É a relação entre a quantidade de calorias contidas

Categorização DC (Kcal/ml) Categorização

• Saber o peso do paciente

• Calcular a caloria pelo peso do paciente

IMC = 21,8 Kg/m² Risco nutricional?

 APÓS ESCOLHIDA, QUAL É A DENSIDADE CALÓRICA DA FÓRMULA?

 APÓS ESCOLHIDA, QUAL É A DENSIDADE CALÓRICA DA FÓRMULA? 1,5 KCAL /ML

PARA TRANSFORMAR AS CALORIAS EM VOLUME É SÓ

1680 Kcal / 1,5 Kcal/ml

 QUAL O VOLUME DE CADA ETAPA?

(1 etapa, DE 20 A 24h A ETAPA)

• 1 º DIA – 30 % – 335 mL • 70 mL/etapa

APÓS A DIVISÃO, O VALOR FINAL DO

Você, ao final do terceiro dia ofertou certinho

Serão ofertados, ao final do terceiro dia, 1120 mL da dieta Isosource

Você também pode gostar