Funcionamiento cognitivo de población venezolana sana

Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Funcionamiento cognitivo de población venezolana sana * 1 Ilva Campagna1 y Sandra Crespo2 Hospital Universitario de Caracas, Servicio de Neurología; Universidad Central de Venezuela, Instituto Anatómico José Izquierdo y Escuela Luis Razzeti, Cátedra de Neurología. Caracas, Venezuela. 2 Hospital Universitario de Caracas, Servicio de Neurología. Caracas, Venezuela Resumen La investigación en neuropsicología clínica requiere obligatoriamente de la comparación con sujetos sanos para determinar la presencia o no de alteraciones cognitivas en la población de estudio. Ahora bien, tomando en consideración que las variables sociodemográficas interfieren en el funcionamiento cognitivo, se debe conocer la población de la cual provienen los pacientes, en lugar de asumir igual funcionamiento que la población extranjera con la que se comparan los resultados. El presente trabajo analiza la ejecución de 34 sujetos de un grupo control (venezolanos sanos) evaluados neuropsicológicamente. El rendimiento en las pruebas dista de entrar en la categoría “promedio” como se esperaría, sobre todo en las estandarizadas internacionalmente. Se encuentra un rendimiento deficitario en todos los test de atención como característica del grupo evaluado. Palabras clave: evaluación neuropsicológica - población sana - funcionamiento cognitivo - población venezolana - variables sociodemográficas en neuropsicología. Abstract Research in clinical neuropsychology requires comparison with healthy subjects to determine the presence or absence of cognitive impairment in the study population. However, considering that the sociodemographic variables interfere with cognitive functioning, one must know the population from which patients come from, rather than assuming equal performance to the foreign population with which the results are compared. This paper analyzes the performance of 34 control subjects (healthy venezuelans) evaluated neuropsychologically. The test performance is far from Correspondencia con los autores: ilvacampagna@hotmail.com; sandracrespor@hotmail.com Artículo recibido: 17 de marzo de 2015 Artículo aceptado: 10 de agosto de 2015 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 1 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo entering the category “average” as expected, especially compared to international norms. Impaired performance appears in all attention test, as a characteristic of the group evaluated. Key words: attention neuropsychological assessment - healthy population - cognitive functioning venezuelan population - sociodemographic variables in neuropsychology. 1. Introducción La evaluación neuropsicológica es un procedimiento clínico que permite examinar el funcionamiento cerebral brindando información sobre cómo se encuentran las diferentes áreas y sistemas del cerebro de una persona, a través de la medición de sus capacidades cognitivas como atención, memoria, visopercepción, abstracción, funciones ejecutivas, entre otras. Dicho estudio tiene como finalidad determinar el perfil cognitivo del sujeto -el cual refleja su nivel de funcionamiento general- y especificar las habilidades conservadas y alteradas. Para obtener dicho perfil, además de una entrevista exhaustiva que dé cuenta de los antecedentes personales y familiares patológicos o no, se emplean diferentes pruebas o test neuropsicológicos, cada uno dirigido a explorar predominantemente una función cognitiva determinada. De acuerdo con Malo (2008), este proceso consiste en la aplicación, calificación e interpretación de instrumentos, enriquecido con el aporte conceptual y práctico del psicólogo en el análisis de los resultados. En este orden de ideas, reviste una gran importancia el evaluar a sujetos sanos y determinar cómo es su rendimiento en las diferentes pruebas, obteniendo así un patrón de desempeño determinado para la población sana. Dicho patrón sería más confiable para comparar los resultados de los pacientes que, aquejados por una enfermedad de cualquier índole, puedan presentar alteraciones del funcionamiento cerebral y poder especificar los déficits adquiridos. Está entendido que la medida adecuada del funcionamiento cerebral sólo requiere de un profesional capaz, un instrumento adecuado y normas comparativas. No obstante, este supuesto implicaría que el funcionamiento cerebral es independiente de variables como lenguaje, cultura, edad o educación y la experiencia en la validación de pruebas realmente indica que no es así. Se debe tener información que permita ubicar al individuo en un contexto con el cual compararlo, para poder interpretar los resultados con menos margen de error. La falta de normas para poblaciones de edades avanzadas y bajo nivel educativo es un problema práctico, no sólo para los países subdesarrollados sino también para los países desarrollados. Las normas utilizadas, por lo general se obtienen de poblaciones anglosajonas, de clase media, de más de diez años de estudio y no incluyen, con frecuencia, individuos mayores de 65 años. A pesar de la necesidad contraria, muy pocos de los test neuropsicológicos se han desarrollado a partir de poblaciones hispanoparlantes, el formato original desarrollado en inglés es traducido al español y se siguen usando las normas obtenidas con poblaciones de habla inglesa para su interpretación (Quintanar, Lopez, Solovieva, & http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 2 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Sardá, 2002). Actualmente en Venezuela, se han realizado diversos estudios dirigidos a validar diferentes pruebas de evaluación neuropsicológica, con el objetivo de reducir el margen de error debido a diferencias socioculturales y determinar el funcionamiento cognitivo general de nuestra población (Campagna, 2015). Los objetivos de una evaluación neuropsicológica giran en torno a: precisar el significado y relevancia de síntomas cognitivos subjetivos; diagnosticar la presencia de deterioro con respecto a un nivel previo; caracterizar el funcionamiento especificando fortalezas y limitaciones cognitivas; distinguir una etiología orgánica vs. funcional; observar la evolución de cambios cognitivos y/o conductuales a través del tiempo, tanto para corroborar un diagnóstico, como para sugerir un pronóstico de la enfermedad y valorar la efectividad del tratamiento recibido (farmacológico, quirúrgico, rehabilitación). Por tanto, resulta clara la precisión que se requiere de establecer puntos de corte para considerar “normal” o “alterado” un resultado en las pruebas (Pérez, 2012). Los resultados esperados en la evaluación cognitiva de una población sana, se supone y se espera que se distribuyan alrededor de una curva normal o gaussiana, es decir, completamente simétricos alrededor del promedio, con la misma cantidad de puntajes ubicados por debajo que por encima de la media y con proporciones precisas de la distribución entre las posiciones dadas por puntajes estándar de varias magnitudes (desviaciones estándar). De esta manera, aproximadamente el 68% de los puntajes caería dentro del área situada entre -1,0 y 1,0 en la distribución de los puntajes estándar -cualitativamente con calificación de Promedio-. Aproximadamente el 95 % de la muestra caería entre -2,0 y 2,0 -cualitativamente calificados entre Limítrofe y Normal Alto. De esta manera, sólo el 5% de los sujetos estaría ubicado a -3,0 o 3,0 desviaciones estándar separados de la media, divididos en 2,5% de los sujetos a -3,0 desviaciones estándar, que serían los cualitativamente ubicados entre el rango Deficiente y Muy Deficiente, y 2,5 % de los sujetos alejados en 3 desviaciones estándar por arriba de la media, que son cualitativamente calificados entre Superior y Muy Superior. Bajo este supuesto analizaremos la muestra de los sujetos de esta investigación, que, tratándose de sujetos sin alteraciones cognitivas esperamos que los resultados se distribuyan como una curva normal y sirvan de patrón de comparación efectivo con el resultado obtenido por los pacientes (Aron, 2001). Por otra parte, la varianza depende del grado de dificultad de la variable medida, y del número de opciones de respuesta, hasta llegar a p= 0,50, mientras que el aspecto de la distribución depende del grado de dificultad de los ítems, así, si los ítems son en su mayoría fáciles, la proporción de respuestas correctas sobrepasa 0,50 y la distribución se curva hacia la derecha, discriminado bien a los sujetos con bajos puntajes; cuando el grado de dificultad es muy alto, la curva no es gaussiana orientada hacia el centro, sino con la mayoría de los ítems en los puntajes inferiores, quedando una curva orientada hacia la izquierda, que discrimina mejor a los individuos con altos puntajes (Kerlinger & Lee, 2008). En función de lo expuesto, cabría suponer que los puntajes en pruebas que miden http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 3 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo funciones cognitivas deben distribuirse alrededor de una curva normal cuando se trata de una población sana y con el mismo promedio planteado en las tablas originales (Aron, 2001), no obstante, es importante realizar un estudio con esta población ya que este supuesto no se ha comprobado. Para cumplir con este objetivo, nos planteamos una investigación evaluando cognitivamente población sana. 2. Método Participantes Los sujetos evaluados forman parte del Grupo Control de una investigación realizada en la Unidad de Neuropsicología, Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Caracas. Este grupo control debía ser de al menos 30 personas, para que coincidiera con el tamaño de la muestra de cada grupo de pacientes. La muestra se seleccionó proveniente de dos medios: los familiares de los pacientes que acudieron a consulta y los participantes voluntarios del programa de la tercera edad de la Alcaldía de Chacao, siempre que cumplieran con los siguientes criterios: • Sin antecedentes de enfermedades neurológicas, psiquiátricas, endocrinológicas o sistémicas. • Sin quejas de memoria u otra función cognitiva. • Sin tratamiento, con ningún tipo de medicación. • Sin antecedentes de abuso de alcohol o drogas. • Primaria completa. • Español como lengua materna. Instrumentos Los pacientes y sus controles fueron evaluados de la siguiente manera: • La prueba del Reloj: mide habilidades viso-constructivas, coordinación motora y planeamiento (Vilanova, 2013). • Test de Atención, meses y 20 al 1 al revés: una extracción de diferentes pruebas de Control Mental, mide capacidad de atención, concentración y seguimiento mental (Lezak, 1995). • Mini Mental State Examination de Folstein: evalúa las capacidades de orientación en tiempo y espacio, memoria inmediata y reciente, atención, cálculo, funciones viso- constructivas y lenguaje (Pi, Olivé & Esteban, 1994). • Test de Vocabulario de la Escala de Inteligencia Weschsler para Adultos: evalúa formación de conceptos, habilidades verbales y memoria remota (Wechesler, 1999). • Test de Comprensión de la Escala de Inteligencia Weschsler para Adultos: mide la adecuación a los convencionalismos sociales y capacidad de juicio (Wechesler, 1999). • Test de Información de la Escala de Inteligencia Weschsler para Adultos: evalúa http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 4 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) • • • • • • • • • Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo los conceptos adquiridos por aprendizaje académico y memoria remota (Wechesler, 1999). Test de Repetición de Dígitos de la Escala de Inteligencia Weschsler para Adultos: es un test de atención pasiva (Wechesler, 1999). Test de Semejanzas de la Escala de Inteligencia Weschsler para Adultos: mide capacidad de abstracción (Wechesler, 1999). Test de Aritmética de la Escala de Inteligencia Weschsler para Adultos: evalúa el cálculo numérico, la concentración y el razonamiento matemático (Wechesler, 1999). Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST): mide capacidad de abstracción, flexibilidad mental, persistencia y provee información sobre aspectos de la conducta de resolución de problemas mientras se cambian las condiciones del estímulo (Pérez, 2012). Test de Orientación Temporal de Benton: evalúa los cinco elementos básicos de orientación en el tiempo: día, mes, año, día de la semana y hora actual (Lezak, 1995). Test de Asociación de Palabras Controladas: evalúa fluidez verbal asociativa y persistencia mental. Trailmaking Test (A y B): evalúa atención visual, flexibilidad mental, rapidez perceptivo- motora, velocidad de procesamiento de la información, habilidades de rastreo visual y exploración visoconceptual y visomotora (Lezak, 1995) Escala Wechsler de Memoria (EWM-R): esta escala permite medir la memoria de material verbal y visual reciente, inmediata y retardada, así como memoria de trabajo, memoria episódica y atención verbal. Consta de 13 sub-pruebas dirigidas a evaluar estas habilidades: Información y Orientación; Memoria de Figuras; Memoria Lógica I (inmediata) y II (retardada); Pares Verbales Asociados I (inmediata) y II (retardada); Pares Visuales Asociados I (inmediata) y II (retardada); Memoria de Dígitos y Memoria Inmediata Visual (por toques); Reproducción Visual I (inmediata) y II (retardada) (Wechsler, 1987) Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey: mide memoria inmediata y atención verbal (intento I y VI), retención a corto y largo plazo y memoria verbal (intentos II al V), interferencia (VI), aprendizaje y evocación (intento VII), reconocimiento (Lezak, 1995). Procedimiento El diseño de la investigación es una investigación de campo, en tanto se analiza un factor de la realidad, sin manipular variables. El procedimiento consistió en: -Revisar la administración y corrección de cada uno de los test para asegurar la tipificación de la evaluación. -Preparar los materiales (Instrumentos de Evaluación y de registro). -Ubicación de la muestra a partir de los familiares de los pacientes o las personas del Centro de la Juventud Prolongada que cumplieran con los criterios de inclusión. http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 5 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo -Solicitud a través de un consentimiento informado para participar en la evaluación. -Se realizó la administración de todos los instrumentos en una sola sesión de evaluación individual, se tipificó la administración de las pruebas por parte de las dos evaluadoras, el horario establecido mostraba poca variación, eligiendo horas de la mañana. En cuanto al lugar, se establecieron dos sedes, la primera, el Hospital Universitario de Caracas, y la segunda, la Casa de Juventud Prolongada de Chacao en donde se seleccionaban los familiares de pacientes que de forma voluntaria quisieran participar en el estudio y cumplieran con los criterios de inclusión. De esta manera, se buscó establecer el mayor control de variables extrañas que pudiesen afectar los resultados del estudio. -Corrección de las pruebas según los criterios de corrección establecidos para cada una. 3. Resultados La distribución de la muestra en cuanto a edad, sexo y escolaridad se encuentra en las Tablas 1, 2 y 3. Está compuesta por 34 sujetos con una media de edad de 62,76 años (desviación típica de 9,24), comprendidos entre 40 y 79 años. Un promedio de años de estudio de 10,53 (desviación típica de 3,87), divididos en educación básica (29,4 %), bachillerato (32,4 %) y universitaria (38,2 %); de ambos sexos. Tabla 1. Distribución de los sujetos por edad Frecuencia % 40-49 3 8.8 50-59 9 26.5 60-69 14 41.2 70-79 8 23.5 Total 34 100 Frecuencia % Básica 10 29.4 Bachillerato 11 32.4 Universitaria 13 38.2 Total 34 100 Tabla 2. Distribución de sujetos por escolaridad http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 6 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Tabla 3. Distribución de sujetos por sexo Frecuencia % Femenino 25 73.5 Masculino 9 26.5 Total 34 100 La correlación entre las variables sociodemográficas y los resultados en las pruebas fluctúa en función de cada una de estas, como se muestran en las Tablas 4 al 14. De acuerdo a la edad se observa una correlación negativa y significativa al nivel 0.01 con Cubos (Tabla 5), Claves (Tabla 5), Palabras Repetidas y sumatoria de palabras del intento I al V en el TAAVR (Tabla 8); es decir, que el rendimiento en estas pruebas disminuye cuando aumenta la edad de los sujetos. El error en Trailmaking A consistente en Levantar la Mano durante la ejecución, también presenta una correlación estadísticamente significativa al nivel 0.01 en sentido negativo, es decir, que a mayor edad se tiende a dejar de cometer estos errores (Tabla 10). En cuanto al sexo, la correlación es estadísticamente significativa con las pruebas de Aritmética (Tabla 4) y Figuras Incompletas (Tabla 5) a favor del sexo masculino. Por su parte, con la escolaridad observamos una correlación positiva estadísticamente significativa al nivel 0.01 con las siguientes pruebas: Vocabulario, Semejanzas, Repetición de Dígitos, Comprensión, Aritmética (Tabla 4), Memoria Lógica II, Pares Visuales II (Tabla 6). Tabla 4. Correlaciones de las variables sociodemográficas y las subpruebas verbales del WAIS http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 7 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Correlación de Pearson Edad Edad 1 Sig. (bilateral) Sexo Escolaridad Información Correlación de Pearson -,168 Sig. (bilateral) Correlación de Pearson ,341 Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Dígitos Vocabulario Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Aritmética Comprensión Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Semejanzas Sig. (bilateral) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Sexo -,168 Escolaridad -,246 Información ,311 Dígitos -,141 Vocabulario -,140 Aritmética -,341 Comprensión -,257 Semejanzas -,113 ,341 ,160 ,074 ,426 ,431 ,048 ,149 ,526 1 ,266 ,138 ,250 ,193 ,524 ,191 ,298 ,129 ,435 ,154 ,274 ,001 ,287 ,087 1 ,441 ,441 ,654 ,650 ,495 ,562 ,009 ,009 ,000 ,000 ,003 ,001 1 ,531 ,556 ,537 ,536 ,709 ,001 ,001 ,001 ,001 ,000 1 ,558 ,586 ,540 ,671 ,001 ,000 ,001 ,000 1 ,629 ,631 ,691 ,000 ,000 ,000 1 ,590 ,669 ,000 ,000 1 ,718 -,246 ,266 ,160 ,129 ,311 ,138 ,441 ,074 ,435 ,009 -,141 ,250 ,441 ,531 ,426 ,154 ,009 ,001 -,140 ,193 ,654 ,556 ,558 ,431 ,274 ,000 ,001 ,001 -,341 ,524 ,650 ,537 ,586 ,629 ,048 ,001 ,000 ,001 ,000 ,000 -,257 ,191 ,495 ,536 ,540 ,631 ,590 ,149 ,287 ,003 ,001 ,001 ,000 ,000 -,113 ,298 ,562 ,709 ,671 ,691 ,669 ,718 ,526 ,087 ,001 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 1 Tabla 5. Correlaciones de las variables sociodemográficas y las subpruebas manipulativas del WAIS Correlación de Pearson Edad Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sexo Escolaridad Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Edad Sexo Escolaridad 1 -,168 -,246 Figuras Incompletas -,299 ,341 ,160 1 -,168 ,341 -,246 ,266 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 Historietas Cubos Rompecabezas Claves -,315 -,501 -,338 -,437 ,086 ,070 ,003 ,054 ,010 ,266 ,436 ,128 ,246 ,409 ,091 ,129 ,010 ,470 ,161 ,018 ,607 1 ,380 ,384 ,281 ,125 ,376 8 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Figuras Incompletas Historietas Cubos Rompecabezas Claves Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Sig. (bilateral) Correlación de Pearson ,160 ,129 ,026 ,025 ,107 ,489 ,029 -,299 ,436 ,380 1 ,629 ,800 ,526 ,624 Sig. (bilateral) Correlación de Pearson ,086 ,010 ,026 ,000 ,000 ,002 ,000 -,315 ,128 ,384 ,629 1 ,653 ,422 ,616 Sig. (bilateral) Correlación de Pearson ,070 ,470 ,025 ,000 ,000 ,014 ,000 -,501 ,246 ,281 ,800 ,653 1 ,534 ,598 Sig. (bilateral) Correlación de Pearson ,003 ,161 ,107 ,000 ,000 ,001 ,000 -,338 ,409 ,125 ,526 ,422 ,534 1 ,375 Sig. (bilateral) Correlación de Pearson ,054 ,018 ,489 ,002 ,014 ,001 -,437 ,091 ,376 ,624 ,616 ,598 ,375 Sig. (bilateral) ,010 ,607 ,029 ,000 ,000 ,000 ,032 ,032 1 Tabla 6a. Correlaciones de las variables sociodemográficas y las subpruebas de la Escala de Memoria de Wechsler Edad Sexo Escolaridad Inf. Orient. Control Mental Memoria Figuras Memoria Lógica Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Edad Sexo Escolaridad Inf. Orient. Control Mental Memoria Figuras Memoria Lógica 1 ,168 ,341 -,246 -,413 -,092 -,200 -,116 Pares Vis Asoc I -,451 ,160 ,015 ,603 ,257 ,513 1 ,266 ,175 ,177 ,241 ,129 ,322 ,316 1 ,136 -,168 ,341 Pares Ver Asoc I Reprod. Visual I -,038 -,262 ,007 ,832 ,134 ,060 -,046 ,024 -,177 ,170 ,736 ,794 ,895 ,317 ,200 ,247 ,408 ,204 ,247 ,226 ,444 ,256 ,159 ,017 ,248 ,159 ,199 1 ,013 ,171 -,062 ,175 -,245 ,114 ,941 ,335 ,728 ,322 ,163 ,521 1 ,054 ,151 ,279 -,051 ,108 ,763 ,395 ,111 ,776 ,542 1 ,311 ,529 ,217 ,495 ,073 ,001 ,217 ,003 1 ,264 ,442 ,475 ,131 ,009 ,005 -,246 ,266 ,160 ,129 -,413 ,175 ,136 ,015 ,322 ,444 -,092 ,177 ,200 ,013 ,603 ,316 ,256 ,941 -,200 ,241 ,247 ,171 ,054 ,257 ,170 ,159 ,335 ,763 -,116 ,060 ,408 -,062 ,151 ,311 ,513 ,736 ,017 ,728 ,395 ,073 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 9 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Pares Asoc Pares Asoc Vis Ver Reprod. Visual I Dígitos Repetición Visual Memoria Lógica II Pares. Vis. Asoc. II Pares. Verb. Asoc. II Reprod. Visual II Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,451 Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo ,204 ,175 ,279 ,529 ,264 ,007 ,046 ,794 ,248 ,322 ,111 ,001 ,131 -,038 ,024 ,247 -,245 -,051 ,217 ,442 ,389 ,832 ,895 ,159 ,163 ,776 ,217 ,009 ,023 -,262 ,226 ,114 ,108 ,495 ,475 ,452 ,256 ,134 ,177 ,317 ,199 ,521 ,542 ,003 ,005 ,007 ,144 -,046 ,309 ,560 ,127 ,410 ,284 ,307 ,232 -,097 ,236 ,798 ,075 ,001 ,474 ,016 ,104 ,078 ,187 ,585 ,180 -,146 ,036 ,183 -,124 -,227 ,375 ,278 ,167 ,284 ,177 ,410 ,840 ,300 ,486 ,197 ,029 ,112 ,345 ,103 ,317 -,143 ,044 ,807 ,519 ,106 ,310 ,321 ,843 ,299 ,341 ,497 ,002 ,550 ,075 ,064 ,000 ,086 ,048 ,003 ,146 ,411 ,468 -,024 ,038 ,400 ,505 ,648 ,368 ,532 ,005 ,894 ,830 ,019 ,002 ,000 ,032 ,001 ,059 ,742 ,352 -,064 -,020 ,055 ,284 ,392 ,609 ,289 ,041 ,719 ,911 ,757 ,104 ,022 ,000 ,098 ,055 ,758 ,313 ,085 ,190 ,434 ,548 ,460 ,333 ,757 ,072 ,634 ,283 ,010 ,001 ,006 ,054 ,000 ,420 -,410 ,016 -,251 ,152 -,260 ,137 1 ,389 ,452 ,023 ,007 1 ,256 ,144 1 Tabla 6b. Correlaciones de las variables sociodemográficas y las subpruebas de la Escala de Memoria de Wechsler (cont.) Edad Sexo Escolaridad Inf. Orient. Control Mental Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Edad Sexo Escolaridad Dígitos Repetición Visual Memoria Lógica II Pares. Vis. Asoc. II 1 -,168 -,246 -,046 -,146 -,143 -,410 Pares. Verb. Asoc. II -,251 ,341 ,160 ,798 ,410 ,420 ,016 ,152 ,137 1 ,266 ,309 ,036 -,044 -,146 -,059 -,055 ,129 ,075 ,840 ,807 ,411 ,742 ,758 1 ,560 ,183 ,519 ,468 ,352 ,313 ,001 ,300 ,002 ,005 ,041 ,072 -,168 ,341 Reprod. Visual II -,260 -,246 ,266 ,160 ,129 -,413 ,175 ,136 ,127 -,124 ,106 -,024 -,064 ,085 ,015 ,322 ,444 ,474 ,486 ,550 ,894 ,719 ,634 -,092 ,177 ,200 ,410 -,227 ,310 ,038 -,020 ,190 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 10 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Memoria Figuras Memoria Lógica Pares Asoc Vis Pares Asoc Ver Reprod. Visual I Dígitos Repetición Visual Memoria Lógica II Pares. Vis. Asoc. II Pares. Verb. Asoc. II Reprod. Visual II Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo ,603 ,316 ,256 ,016 ,197 ,075 ,830 ,911 ,283 -,200 ,241 ,247 ,284 ,375 ,321 ,400 ,055 ,434 ,257 ,170 ,159 ,104 ,029 ,064 ,019 ,757 ,010 -,116 ,060 ,408 ,307 ,278 ,843 ,505 ,284 ,548 ,513 ,736 ,017 ,078 ,112 ,000 ,002 ,104 ,001 -,451 -,046 ,204 ,232 ,167 ,299 ,648 ,392 ,460 ,007 ,794 ,248 ,187 ,345 ,086 ,000 ,022 ,006 -,038 ,024 ,247 -,097 ,284 ,341 ,368 ,609 ,333 ,832 ,895 ,159 ,585 ,103 ,048 ,032 ,000 ,054 -,262 -,177 ,226 ,236 ,177 ,497 ,532 ,289 ,757 ,134 ,317 ,199 ,180 ,317 ,003 ,001 ,098 ,000 -,046 ,309 ,560 1 ,233 ,410 ,288 -,040 ,204 ,798 ,075 ,001 ,185 ,016 ,098 ,823 ,247 -,146 ,036 ,183 ,233 1 ,096 ,283 ,023 ,210 ,410 ,840 ,300 ,185 ,588 ,105 ,899 ,234 -,143 -,044 ,519 ,410 ,096 1 ,531 ,228 ,599 ,420 ,807 ,002 ,016 ,588 ,001 ,196 ,000 -,410 -,146 ,468 ,288 ,283 ,531 1 ,318 ,511 ,016 ,411 ,005 ,098 ,105 ,001 ,067 ,002 -,251 -,059 ,352 -,040 ,023 ,228 ,318 1 ,267 ,152 ,742 ,041 ,823 ,899 ,196 ,067 -,260 -,055 ,313 ,204 ,210 ,599 ,511 ,267 ,137 ,758 ,072 ,247 ,234 ,000 ,002 ,127 ,127 1 Tabla 7. Correlaciones de las variables sociodemográficas y las subpruebas del Test de Wisconsin Ed ad Edad Sexo Correlació n de Pearson 1 Escolarid - -,246 Wiscon sin Err 1 ,315 ,3 ,160 ,070 ,118 ,293 ,189 ,086 1 ,266 -,073 -,153 -,120 -,166 -,069 ,129 ,681 ,386 ,500 ,348 ,700 ad Wisco nsin EP 1 ,273 Wisco nsin Cat 1 -,186 Wisco nsin RP 1 ,231 Wiscon sin FMS 1 ,299 ,168 Sig. (bilateral) Correlació n de Pearson ,168 Sig. (bilateral) 1 41 ,34 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 Se xo 11 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) d Correlació n de Pearson Err Sig. (bilateral) Correlació n de Pearson EP Sig. (bilateral) Correlació n de Pearson Cat Sig. (bilateral) Correlació n de Pearson RP Sig. (bilateral) Correlació n de Pearson Wisconsin FMS Sig. (bilateral) Correlació n de Pearson Escolarida Wisconsin Wisconsin Wisconsin Wisconsin - ,2 ,246 1 -,320 -,405 ,352 -,355 -,401 ,065 ,018 ,041 ,040 ,019 1 ,927 -,827 ,906 ,182 ,000 ,000 ,000 ,302 1 -,806 ,993 ,190 ,000 ,000 ,282 1 -,786 -,343 ,000 ,047 1 ,166 66 ,16 ,1 0 29 ,31 5 - -,320 ,6 ,065 - -,405 ,927 ,3 ,018 ,000 - ,352 -,827 -,806 ,5 ,041 ,000 ,000 - -,355 ,906 ,993 -,786 ,3 ,040 ,000 ,000 ,000 - -,401 ,182 ,190 -,343 ,166 ,7 ,019 ,302 ,282 ,047 ,348 ,073 ,07 0 81 ,27 3 ,153 ,11 8 86 - ,186 ,120 ,29 3 00 ,23 1 ,166 ,18 9 ,348 48 ,29 9 Sig. (bilateral) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo 1 ,069 ,08 6 00 Tabla 8a. Correlaciones de las variables sociodemográficas y el TAAVR Edad Edad Sexo Escolaridad TAAVR I TAAVR V TAAVR VI TAAVR VII TAAVR VIII Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Sexo 1 Escolaridad - -,246 , ,160 1 ,266 ,168 TAAVR I ,374 ,032 TAAVR V -,296 TAAVR VI -,020 TAAVR VII -,411 TAAVR VIII -,217 TAAVR IV -,487 TAAVR VVII ,170 TAAVR IVI -,386 ,095 ,910 ,020 ,224 ,004 ,343 ,027 - -,084 -,070 -,064 -,047 -,031 ,117 ,033 ,129 ,385 ,641 ,699 ,727 ,794 ,865 ,516 ,854 1 ,114 ,194 ,367 ,367 ,420 ,397 -,312 -,280 ,528 ,278 ,035 ,039 ,015 ,022 ,077 ,114 1 ,571 ,518 ,493 ,414 ,736 -,138 ,273 ,001 ,002 ,004 ,017 ,000 ,442 ,125 1 ,491 ,736 ,588 ,814 -,112 -,012 ,004 ,000 ,000 ,000 ,535 ,946 1 ,574 ,379 ,654 -,447 -,636 ,001 ,029 ,000 ,009 ,000 1 ,603 ,823 -,533 -,181 ,000 ,000 ,002 ,322 1 ,599 -,260 -,046 ,000 ,143 ,800 341 ,168 ,156 , 341 ,246 , 266 , 160 , 129 ,374 - ,114 , ,528 - ,194 ,571 , ,278 ,001 - ,367 ,518 ,491 , ,035 ,002 ,004 - ,367 ,493 ,736 ,574 , ,039 ,004 ,000 ,001 - ,420 ,414 ,588 ,379 ,603 , ,015 ,017 ,000 ,029 ,000 ,156 , 032 385 - ,296 ,084 , 095 641 - ,020 ,070 , 910 699 - ,411 ,064 , 020 727 - ,217 ,047 , 224 794 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 12 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) TAAVR I- V TAAVR V-VII TAAVR I- VI TAAVR R TAAVR I2 TAAVR IR TAAVR C TAAVR RC TAAVR A TAAVR B TAAVR ER Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson ,487 - ,397 ,736 ,814 ,654 ,823 ,599 1 , ,022 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 , -,312 - -,112 -,447 -,533 -,260 -,358 -,358 -,039 ,041 ,831 1 ,326 ,031 , 004 865 , 170 117 , 343 ,138 , ,077 ,442 ,535 ,009 ,002 ,143 ,041 ,064 , -,280 ,273 -,012 -,636 -,181 -,046 -,039 ,326 , ,114 ,125 ,946 ,000 ,322 ,800 ,831 ,064 - ,386 ,223 ,096 ,056 ,214 ,197 ,247 -,321 ,184 , ,026 ,212 ,596 ,755 ,240 ,272 ,165 ,068 ,304 - -,229 - -,249 -,248 -,333 -,255 -,207 ,107 ,256 516 - ,386 1 033 , 027 854 - ,505 ,215 , 003 229 , 145 ,231 , 422 ,061 , ,200 ,736 ,162 ,164 ,062 ,152 ,247 ,553 ,150 - -,316 ,013 ,113 -,121 -,096 -,041 -,055 ,095 ,095 , ,073 ,944 ,532 ,502 ,602 ,819 ,763 ,600 ,597 , ,028 ,051 -,014 -,071 ,216 -,092 ,126 ,000 ,111 , ,878 ,777 ,937 ,694 ,235 ,609 ,484 1,000 ,540 , ,309 ,103 ,007 -,093 ,067 ,185 ,057 -,094 ,158 1 ,080 ,570 ,968 ,609 ,715 ,303 ,751 ,604 ,380 - -,028 ,193 ,225 ,078 ,020 ,043 ,019 ,164 ,017 , ,878 ,283 ,209 ,668 ,914 ,814 ,916 ,360 ,924 . .a .a .a .a .a .a .a .a .a . . . . . . . . . . - -,380 - -,315 -,118 -,392 -,157 -,335 ,077 -,002 ,359 ,074 ,512 ,026 ,382 ,057 ,672 ,992 196 , 233 ,369 , 191 034 - ,408 356 , 019 042 - ,275 000 , 121 ,000 , 105 ,194 , 563 280 . a a . , 172 Sig. (bilateral) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo ,090 , ,165 , 340 ,029 618 Tabla 8b. Correlaciones de las variables sociodemográficas y el TAAVR (cont.) -,246 TAAVR R -,505 TAAVR I2 ,145 TAAVR IR ,233 TAAVR C -,408 TAAVR RC -,275 TAAVR A ,105 TAAVR B .a TAAVR ER ,172 ,341 ,160 ,003 ,422 ,191 ,019 ,121 ,563 . ,340 1 ,266 -,215 -,231 -,369 ,356 ,000 -,194 .a -,090 ,129 ,229 ,196 ,034 ,042 1,000 ,280 . ,618 1 ,386 -,229 -,316 ,028 ,309 -,028 .a -,380 Edad Sexo Escolaridad -,168 Edad Correlación de Pearson Sig. (bilateral) 1 Sexo Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,168 Escolaridad Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,246 ,266 ,160 ,129 ,026 ,200 ,073 ,878 ,080 ,878 . ,029 TAAVR I Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,374 -,156 ,114 ,223 -,061 ,013 ,051 ,103 ,193 .a -,165 ,032 ,385 ,528 ,212 ,736 ,944 ,777 ,570 ,283 . ,359 TAAVR V Correlación de Pearson -,296 -,084 ,194 ,096 -,249 ,113 -,014 ,007 ,225 .a -,315 ,341 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 13 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Sig. (bilateral) ,095 ,641 ,278 ,596 ,162 ,532 ,937 ,968 ,209 . ,074 TAAVR VI Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,020 -,070 ,367 ,056 -,248 -,121 -,071 -,093 ,078 .a -,118 ,910 ,699 ,035 ,755 ,164 ,502 ,694 ,609 ,668 . ,512 TAAVR VII Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,411 -,064 ,367 ,214 -,333 -,096 ,216 ,067 ,020 .a -,392 ,020 ,727 ,039 ,240 ,062 ,602 ,235 ,715 ,914 . ,026 TAAVR VIII Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,217 -,047 ,420 ,197 -,255 -,041 -,092 ,185 ,043 .a -,157 ,224 ,794 ,015 ,272 ,152 ,819 ,609 ,303 ,814 . ,382 TAAVR IV Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,487 -,031 ,397 ,247 -,207 -,055 ,126 ,057 ,019 .a -,335 ,004 ,865 ,022 ,165 ,247 ,763 ,484 ,751 ,916 . ,057 TAAVR VVII Correlación de Pearson Sig. (bilateral) ,170 ,117 -,312 -,321 ,107 ,095 ,000 -,094 ,164 .a ,077 ,343 ,516 ,077 ,068 ,553 ,600 1,000 ,604 ,360 . ,672 TAAVR IVI Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,386 ,033 -,280 ,184 ,256 ,095 ,111 ,158 ,017 .a -,002 ,027 ,854 ,114 ,304 ,150 ,597 ,540 ,380 ,924 . ,992 TAAVR R Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,505 -,215 ,386 1 -,055 ,062 ,005 ,329 ,249 .a -,088 ,003 ,229 ,026 ,760 ,730 ,980 ,062 ,163 . ,626 TAAVR I2 Correlación de Pearson Sig. (bilateral) ,145 -,231 -,229 -,055 1 ,469 ,107 ,075 ,195 .a ,263 ,422 ,196 ,200 ,760 ,006 ,553 ,678 ,278 . ,139 TAAVR IR Correlación de Pearson Sig. (bilateral) ,233 -,369 -,316 ,062 ,469 1 -,231 -,011 ,397 .a ,387 ,191 ,034 ,073 ,730 ,006 ,196 ,954 ,022 . ,026 TAAVR C Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,408 ,356 ,028 ,005 ,107 -,231 1 ,172 -,138 .a -,139 ,019 ,042 ,878 ,980 ,553 ,196 ,337 ,445 . ,440 TAAVR RC Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,275 ,000 ,309 ,329 ,075 -,011 ,172 1 ,000 .a -,075 ,121 1,000 ,080 ,062 ,678 ,954 ,337 1,000 . ,679 TAAVR A Correlación de Pearson Sig. (bilateral) ,105 -,194 -,028 ,249 ,195 ,397 -,138 ,000 1 .a -,132 ,563 ,280 ,878 ,163 ,278 ,022 ,445 1,000 . ,464 TAAVR B Correlación de Pearson Sig. (bilateral) .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a . . . . . . . . . TAAVR ER Correlación de Pearson Sig. (bilateral) ,172 -,090 -,380 -,088 ,263 ,387 -,139 -,075 -,132 .a ,340 ,618 ,029 ,626 ,139 ,026 ,440 ,679 ,464 . . A su vez, una correlación negativa de grado medio (0,46) con Segundos en el Trailmaking B (Tabla 10), lo cual indica que a mayor escolaridad habría una más rápida ejecución en este test (esta prueba califica mejor rendimiento al realizar la tarea en menos segundos). http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 14 1 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Tabla 9. Correlaciones de las variables sociodemográficas y el APC Edad Sexo Escolaridad APC Total APC Errores APC Repetidas Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) Correlación de Pearson Sig. (bilateral) -,246 APC Total ,007 APC Errores ,059 APC Repetidas -,261 ,160 ,971 ,744 ,143 ,266 ,125 -,199 -,081 ,129 ,482 ,267 ,655 1 ,218 -,113 -,029 ,216 ,531 ,871 1 -,179 ,112 ,320 ,536 1 ,294 Edad Sexo Escolaridad 1 ,168 ,341 1 -,168 ,341 -,246 ,266 ,160 ,129 ,007 ,125 ,218 ,971 ,482 ,216 ,059 ,199 ,267 -,113 -,179 ,531 ,320 ,081 ,655 -,029 ,112 ,294 ,871 ,536 ,097 ,744 -,261 ,143 ,097 1 Tabla 10. Correlaciones de las variables sociodemográficas y el Trailmaking Test Correlación de Pearson Edad Edad Sexo Escolaridad TM A TM A Errores TM A Levantó TM B TM B Errores TM B Levantó 1 -,168 -,246 -,035 ,176 -,455 ,259 ,103 ,305 ,341 ,160 ,847 ,327 ,008 ,146 ,567 ,085 1 ,266 ,005 -,019 ,333 ,007 -,198 -,152 ,129 ,978 ,917 ,058 ,968 ,269 ,397 1 -,231 -,121 ,103 -,461 -,338 -,208 ,195 ,502 ,570 ,007 ,055 ,245 1 ,236 -,147 ,657 -,138 -,247 Sig. (bilateral) Sexo Escolaridad TM A Correlación de Pearson -,168 Sig. (bilateral) ,341 Correlación de Pearson -,246 ,266 Sig. (bilateral) ,160 ,129 Correlación de Pearson -,035 ,005 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 -,231 15 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) TM Errores TM Levantó A A TM B TM Errores TM Levantó B B Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Sig. (bilateral) ,847 ,978 ,195 ,186 ,414 ,000 ,443 ,166 Correlación de Pearson ,176 -,019 -,121 ,236 1 -,242 ,463 ,309 -,067 Sig. (bilateral) ,327 ,917 ,502 ,186 ,174 ,007 ,080 ,711 Correlación de Pearson -,455 ,333 ,103 -,147 -,242 1 -,236 -,240 ,250 Sig. (bilateral) ,008 ,058 ,570 ,414 ,174 ,186 ,179 ,160 Correlación de Pearson ,259 ,007 -,461 ,657 ,463 -,236 1 ,181 -,013 Sig. (bilateral) ,146 ,968 ,007 ,000 ,007 ,186 ,314 ,945 N 33 33 33 33 33 33 33 33 33 Correlación de Pearson ,103 -,198 -,338 -,138 ,309 -,240 ,181 1 ,212 Sig. (bilateral) ,567 ,269 ,055 ,443 ,080 ,179 ,314 Correlación de Pearson ,305 -,152 -,208 -,247 -,067 ,250 -,013 ,212 Sig. (bilateral) ,085 ,397 ,245 ,166 ,711 ,160 ,945 ,237 ,237 En cuanto a la distribución de los puntajes de los sujetos, según indica el estadístico de Kolmogorov-Smirnov, las pruebas en las que se obtuvo un nivel de significación menor a 0.05, indicando que no se distribuían a lo largo de una curva Normal fueron: Información y Orientación de la Escala de Memoria de Wechsler-R, número de Categorías en el test de Wisconsin, Intento VIII, indicador A del TAAVR, total Errores y total Repetidas del APC, total Errores y Levantar la Mano en TMA y TMB. De estas pruebas, Información y Orientación, Categorías del Wisconsin, TAAVR VIII son pruebas en las que se alcanza el puntaje óptimo por la mayoría de los evaluados, la distribución de los puntajes es por tanto hacia la derecha. Mientras que Errores y Repetidas en el APC, indicador A del TAAVR, Errores y Levantar la Mano del TMA y TMB son puntajes de error que no se cometieron, por lo que su distribución es una curva coleada negativamente. http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 16 1 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Tabla 11. Correlaciones de las variables sociodemográficas y el Minimental Edad Correlación de Pearson Edad Sexo Escolaridad 1 -,168 -,246 MM Total -,303 ,341 ,160 ,098 1 ,266 ,216 ,129 ,244 1 ,376 Sig. (bilateral) Sexo Escolaridad MM 1 Correlación de Pearson -,168 Sig. (bilateral) ,341 Correlación de Pearson -,246 ,266 Sig. (bilateral) ,160 ,129 Correlación de Pearson -,303 ,216 ,376 Sig. (bilateral) ,098 ,244 ,037 ,037 1 Tabla 12. Correlaciones de las variables sociodemográficas y el Test del Reloj Edad Correlación de Pearson Edad Sexo Escolaridad Reloj 1 -,168 -,246 -,218 ,341 ,160 ,248 34 1 34 ,266 30 -,095 ,129 ,618 34 1 30 ,440 Sig. (bilateral) N Sexo Escolaridad Reloj http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 Correlación de Pearson 34 -,168 Sig. (bilateral) ,341 N 34 -,246 34 ,266 Sig. (bilateral) ,160 ,129 N 34 -,218 34 -,095 34 ,440 Sig. (bilateral) ,248 ,618 ,015 N 30 30 30 Correlación de Pearson Correlación de Pearson ,015 30 1 30 17 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Tabla 13. Correlaciones de las variables sociodemográficas y Test de Orientación Temporal de Benton Correlación de Pearson Edad Edad Sexo Escolaridad 1 -,168 -,246 Total TOTB ,178 ,341 ,160 ,356 1 ,266 ,073 ,129 ,707 1 -,146 Sig. (bilateral) Sexo Escolaridad Orientación Benton Correlación de Pearson -,168 Sig. (bilateral) ,341 Correlación de Pearson -,246 ,266 Sig. (bilateral) ,160 ,129 Correlación de Pearson ,178 ,073 -,146 Sig. (bilateral) ,356 ,707 ,450 ,450 1 Tabla 14. Correlaciones de las variables sociodemográficas y Test de Atención Edad Escolaridad 1 -,168 -,246 ,152 .a -,032 -,014 ,341 ,160 ,398 . ,861 ,939 1 ,266 -,135 .a ,035 -,111 ,129 ,455 . ,848 ,540 1 -,441 .a -,433 -,437 ,010 . ,012 ,011 1 .a ,577 ,495 . ,000 ,003 .a .a .a Correlación de Pearson -,168 Sig. (bilateral) ,341 Correlación de Pearson -,246 ,266 Sig. (bilateral) ,160 ,129 Test de Atención 20-1 segs. Correlación de Pearson ,152 -,135 -,441 Sig. (bilateral) ,398 ,455 ,010 Test de Atención Correlación de Pearson .a .a .a http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 Test de Atención Meses errores Sexo Correlación de Pearson Escolaridad Test de Atención Meses segs. Edad Sig. (bilateral) Sexo Test de Atención 20-1 errores Test de Atención 20-1 segs. .a 18 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo 20-1 errores Sig. (bilateral) . . . . Test de Atención Meses segs. Correlación de Pearson -,032 ,035 -,433 ,577 .a Sig. (bilateral) ,861 ,848 ,012 ,000 . Test de Atención Meses errores Correlación de Pearson -,014 -,111 -,437 ,495 .a ,771 Sig. (bilateral) ,939 ,540 ,011 ,003 . ,000 . . 1 ,771 ,000 1 El resto de las pruebas se distribuye a lo largo de una curva normal. Ahora bien, el hecho de que estas pruebas se distribuyan siguiendo la normalidad, no implica en todas ellas que el promedio se encuentra alrededor de la media considerada normal para ese test; por el contrario, algunas se distribuyen alrededor de una media por debajo de lo considerado normal en la prueba original. Este es el caso de: Memoria de Dígitos, Figuras Incompletas, Historietas, Cubos, Rompecabezas y Claves, todas de la Escala de Inteligencia de Wechsler (Tabla 15). La distribución fue normal y alrededor del puntaje promedio considerado normal en la prueba original, en los siguientes test: Información, Vocabulario, Semejanzas, Comprensión (Tabla 15) Memoria de Figuras, Memoria Lógica I, Pares Visuales Asociados I, Pares Verbales Asociados I (Tabla 16), Errores, Errores Perseverativos, Respuestas Perseverativas y Fracaso en Mantener el Set en el Test de Wisconsin, del TAAVR los intentos I, V, VI, VII, R, Inv., suma I al V, B, ER, el APC Total, TMA y TMB segundos y Test del Reloj (Tabla 17). http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 19 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Tabla 15. Estadísticos descriptivos de las pruebas de la Escala de Inteligencia de Wechsler N Mínimo Máximo Media Desv. típ. EV Información 34 3 14 8,24 2,388 EV Dígitos 34 2 12 6,29 2,263 EV Vocabulario 34 5 14 9,85 2,217 EV Aritmética 34 3 13 7,24 2,438 EV Comprensión 33 2 15 8,94 3,092 EV Semejanzas 34 3 15 8,21 2,532 EM Figuras 34 2 12 5,74 2,233 EM Historietas 34 2 15 6,41 2,797 EM Cubos 34 4 12 6,32 1,950 EM Rompecabezas 33 4 12 5,85 1,752 EM Claves 34 3 10 5,47 2,048 Incompleta Tabla 16. Estadísticos descriptivos de las pruebas de la Escala de Memoria de Wechsler N Mínimo Máximo Media Desv. típ. SP IO 1 34 12 14 13,88 ,409 SP CM 1 34 1 6 4,06 1,324 SP MF 1 34 4 10 6,32 1,430 SP MLI 1 34 7 30 19,15 5,269 SP PViAI 1 34 2 17 9,21 4,154 SP PVeAI 1 34 9 24 17,29 3,881 SP RVI 1 34 19 39 31,53 5,270 SP RD 1 34 6 16 10,88 2,637 SP RV 1 34 8 17 12,53 2,326 SP MLII 1 34 6 26 14,24 4,843 SP PViII 1 34 1 6 3,62 1,652 http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 20 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo SP PVeII 1 34 4 8 7,00 1,155 SP RVII 1 34 13 39 25,06 8,071 Wisconsin Err 1 34 9 93 45,88 21,210 Wisconsin EP 1 34 4 62 28,21 15,809 Wisconsin Cat 1 34 0 6 4,32 1,646 Wisconsin FMS 1 34 0 3 ,65 ,812 N válido (según lista) 34 Tabla 17. Estadísticos descriptivos de las pruebas del TAAVR, APC, TM, Test del Reloj y Test de Atención N Mínimo Máximo Media Desv. típ. TAAVR I 1 33 3 9 5,73 1,567 TAAVR V 1 33 6 15 10,70 1,862 TAAVR VI 1 33 2 12 5,21 1,883 TAAVR VII 1 32 3 15 8,50 2,747 TAAVR VIII 1 33 9 15 13,79 1,596 TAAVR I- V 1 33 29 68 43,85 8,174 TAAVR R 1 33 0 13 3,70 2,974 TAAVR I2 1 33 0 5 1,24 1,251 TAAVR ER 1 33 0 6 ,85 1,253 APC Total 1 34 22 66 44,56 11,919 TM A 1 33 22 115 45,85 19,030 TM B 1 33 62 237 132,06 52,288 Reloj 1 30 9 15 13,73 1,507 Test de Atención 20-1s 1 33 6 28 12,33 4,621 4. Discusión Estos resultados son parcialmente esperables, en tanto que las funciones que declinan con la edad, son las que se reportan asociadas al envejecimiento normal: velocidad de procesamiento de información, curva de aprendizaje y abstracción visual. No obstante, es llamativo que el número de palabras repetidas en el TAAVR descienda conforme aumenta la edad, ya que siendo un índice de perseveración http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 21 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo mental, no se espera que sean los sujetos más jóvenes los que den más respuestas de este tipo; aunque pudiera explicarse con la suposición de que al disminuir la producción de palabras en los sujetos mayores, disminuya también el número de repetidas. Otra posibilidad es que las palabras repetidas sean reflejo de falta de auto monitoreo, lo cual puede ser propio de personas más jóvenes. El hecho de que decaiga el puntaje de Levantar la Mano en TMA puede estar asociado a la disminución de la impulsividad que viene con la edad. El resultado que favorece al sexo masculino en la prueba de Aritmética, se contrapone al estudio de Urquijo11 quien no encontró correlación alguna entre la habilidad para las matemáticas y el género, aunque sí coincide con los de García10 quien sí reporta resultados sugestivos de mayor habilidad en razonamiento matemático en los varones. Por su parte, las habilidades que mide Figuras Incompletas están asociadas a funciones del hemisferio derecho, esto explica el resultado obtenido de un mejor desempeño en los sujetos del sexo masculino, en quienes se ha reportado un mejor desarrollo del hemisferio derecho con mejor desempeño en las tareas visoperceptivas (García, 2003; GómezGil,Vidal Hagemeijer, Puig, Boget, Salamero, & Torres, 2006). En cuanto a lo observado acerca de la correlación entre los años de estudio y el desempeño en las pruebas, resulta lógico pensar que en aquellas que miden inteligencia cristalizada los sujetos más escolarizados obtengan mejores puntuaciones; igualmente, funciones como la atención, velocidad de procesamiento y memoria retardada se ven favorecidas en estas personas probablemente por el factor de entrenamiento en actividades académicas. Ahora bien, el hallazgo más resaltante de esta investigación son los resultados en las pruebas que miden las funciones de atención y concentración, tanto de material verbal como visual; por ejemplo, el 39% de los sujetos llegaron a rendir por debajo de Deficiente en la prueba de Claves. La distribución por debajo de la media del test en pruebas como Rompecabezas y Cubos de la Escala de Wechsler puede considerarse debida a la poca familiaridad que pueden tener personas del medio cultural de donde provienen con este tipo de estímulos; pero tareas como repetir dígitos, atender a detalles visuales o copiar símbolos asociados a números, carecen del factor de familiaridad, lo que sostiene que los resultados se deben a fallas básicamente atencionales. Más aún, podemos concluir esta afirmación cuando observamos que el mismo tipo de tareas, cuando son comparados los resultados con tablas estandarizadas en la misma población a la que pertenecen los sujetos, se obtiene un desempeño normal. Los sujetos evaluados tenían una vida normal, independiente y autónoma, sin quejas de fallas cognitivas de ningún tipo, inclusive, dos de las personas que obtuvieron puntajes deficientes en las pruebas mencionadas, trabajaban con actividades que requerían de mucha atención visual y destreza motora fina (hacer pelucas y confeccionar traje de baños), lo cual descarta errores en la selección de la muestra. El hecho de que se obtengan resultados alrededor de la media de la prueba original, en aquellos test estandarizados en población venezolana, tiende a confirmar aún más la hipótesis de una diferencia en la capacidad atencional de nuestra población general, con respecto a otras poblaciones donde fueron http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 22 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo desarrollados los test y resulta de gran importancia a la hora de evaluar neuropsicológicamente pacientes con fines diagnósticos, ya que se puede caer en falsos positivos diagnosticando fallas atencionales que no son producto de un deterioro, sino que forman parte de la habilidad atencional propia del venezolano. Para finalizar, se debe resaltar una de las principales limitantes de este estudio, como es el tamaño de la muestra, la cual resulta insuficiente para generalizar los datos al resto de la población. Sin embargo, debido a la importancia de los resultados obtenidos, dicha limitante se sugiere como futura línea de investigación, para así reducir el margen de error y aumentar la posibilidad de extrapolar los datos al resto de la población. Bibliografía Aron, A. (2001). Estadística para psicología. 1ra. Edición. Buenos Aires: Pearson Education. Campagna, I. Ed. (2015). Evaluación Neuropsicológica en la Población Venezolana. Caracas: Grafismo Taller Editorial C.A. García, E. (2003). Neuropsicología y género. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría. 86: 2175-2186. Gómez-Gil, E.; Vidal Hagemeijer, A.; Puig, O.; Boget, T.; Salamero, M. y Torres, A. (2006). Diferencias de género en las funciones cognitivas e influencia de las hormonas sexuales. Actas Españolas de Psiquiatría. 34(6): 408-415. Kerlinger, F. y Lee, H. (2008). Investigación del comportamiento. Métodos de investigación en ciencias sociales. 4ta. Edición. México: McGraw-Hill. Lezak, M. (1995). 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Manual de Aplicación y Corrección. Escala de Inteligencia de http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 23 Revista Argentina de Neuropsicología 27, 1-24 (2015) Funcionamiento cognitivo en población venezolana sana Campagna & Crespo Wechsler para adultos. Madrid: TEA Ediciones. Wechsler, D. (1987). Wechsler Memory Scale- Revised Manual. Estados Unidos: The Psychological Corporation Harcourt Brace Jovanovich, Inc. AGRADECIMIENTOS A la Lic. Alyst Castro por la revisión del artículo. http://www.revneuropsi.com.ar ISSN: 1668-5415 24