TUGAS REVIEW JURNAL MATERNITAS II

JURNAL INTERNASIONAL

Nama Mahasiswa : PEBRIANI

Nim : 202001027

Madhavanprabhakaran, G. K., D’Souza, M. S., &

Judul Penelitian,Tahun Nairy, K. S. (2015). Prevalence of pregnancy
anxiety and associated factors. International
Journal of Africa Nursing Sciences, 3, 1–7.
https://doi.org/10.1016/j.ijans.2015.06.002
Desain :A prospective explorative survey was
conducted among 500 low-risk Indian pregnant
women of age 18–35 years.
Subjek :To determine the prevalence of pregnancy
-specific anxiety (PSA) and its associated factors
among pregnant women during the three
Metode Penelitian trimesters of pregnancy.
Variabel :500 low risk pregnant women who
attended the major maternity government hospital
dur- ing the period June 2004–July 2005 were
selected as convenient sample.
Instrumen: kuesioner
Analisis: prospective cohort
approach was adopted for the study
Highest prevalence of pregnancy-specific anxiety
(PSA) was reported during the third trimester of
pregnancy. All pregnant women rated high levels
of third trimester childbirth anxiety compared to
other three components of pregnancy-specific
Hasil Penelitian anxiety. Nulliparous pregnant women reported
higher levels of PSA than parous pregnant women
(M = 134.40, M= 116.8). Young age, nulliparous
status and nuclear family nature were identified as
common risk factors of pregnancy-specific
anxiety.
 LAMPIRAN JURNAL

Prevalence of pregnancy anxiety and associated factors

⇑
Girija Kalayil Madhavanprabhakaran a, , Melba Sheila D’Souza b, Karkada Subrahmanya Nairy
c

a
Maternal and Child Health Nursing, College of Nursing, Sultan Qaboos University, P.O. Box 66, Alkhod, Muscat, Oman
b
Adult Health and Critical Care, College of Nursing, Sultan Qaboos University, Oman
c
Department of Business Studies, Higher College of Technology, Al Khuwair, Muscat, Oman

a b s t r a c t

Objective: To determine the prevalence of pregnancy-specific anxiety (PSA) and its associated factors among pregnant women
during the three trimesters of pregnancy.
Design: A prospective explorative survey was conducted among 500 low-risk Indian pregnant women of age 18–35 years.
Setting: A major maternity government hospital in southern state of Kerala, India.
Participants: 500 low risk pregnant women who attended the major maternity government hospital dur- ing the period June
2004–July 2005 were selected as convenient sample.
Methods: An exploratory research design with a prospective cohort approach was adopted for the study. State Trait Anxiety
Inventory (STAI) and Pregnancy-Specific Anxiety Inventory (PSAI) were used to collect the data.
Results: Highest prevalence of pregnancy-specific anxiety (PSA) was reported during the third trimester of pregnancy. All pregnant
women rated high levels of third trimester childbirth anxiety compared to other three components of pregnancy-specific anxiety.
Nulliparous pregnant women reported higher levels of PSA than parous pregnant women (M = 134.40, M = 116.8). Young age,
nulliparous status and nuclear family nature were identified as common risk factors of pregnancy-specific anxiety.
Conclusion: During the transition to motherhood, the risk factors and timing of heightened pregnancy-specific anxiety differ. Higher
prevalence of pregnancy anxiety among nulliparous and younger pregnant women necessitates an integrated routine screening of
PSA during prenatal care. Early detection, prevention and management of pregnancy anxiety will enable women to cope with
the challenges of pregnancy.

1. Introduction

Pregnancy is not only a period of great joy, but also one of great stress to a woman both physically and mentally. Even
in healthy women, pregnancy may give rise to many anxieties because of anticipated uncertainty associated with it.
Evidences show that pregnancy anxiety not only affects pregnant women’s health but also have an impact on labour
outcomes such as preterm delivery, prolonged labour, caesarean birth, low birth weight (Catov, Abatemarco, Markovic, &
Roberts, 2010; Hernandez-Martinez, Val, Murphy, Busquets, & Sans, 2011; Lobel et al., 2008; Rauchfuss & Maier,
2011). Findings of Lee et al. (2007) and

2. Literature review

Pregnancy anxiety varies from woman to woman. The level of stress pregnant women experiences affects the outcome of
preg- nancy. An observational, analytical cross-sectional study among 174 third trimester pregnant women in Spain
revealed that preg- nant women’s anxiety levels were higher than average levels in the general population (García Rico et
al., 2010). High prevalence of antenatal anxiety-both State and Trait anxiety-was reported from 453 pregnant women in
Sao Paulo (Faisal-Cury & Rossi Menezes, 2007).
A prospective study among 160 third trimester Iranian pregnant women, showed a significant relationship between
general anxiety and fear of childbirth. Nulliparous women reported higher levels of anxiety in 28thand 38th weeks of
gestation than parous (Alipour, Lamyian, & Hajizadeh, 2012). Study among 660 low risk third tri- mester Turkish pregnant
women revealed a significant relationship between fear of childbirth and general anxiety and higher scores of fear of
childbirth in nulliparous women than parous women (Kö rü kcü , Fırat, & Kukulu, 2010). An observational cross-sectional
study in Northern Ireland among 263 healthy low-risk mothers found that there was a high degree of pregnancy-related
anxiety among nulliparous pregnant women (Lynn, Alderdice, Crealey, & McElnay, 2011).

3. Methods

An exploratory research design with a prospective cohort approach was adopted for the study. All pregnant women
attend- ing antenatal clinic of the setting were considered as population. Pregnant women who met the inclusion criteria
and volunteered to participate in the study were recruited to the study as conve- nient samples. The study was conducted
among 500 low risk preg- nant women attending one of the major government hospitals in southern state of Kerala,
India during the period from June 2004
– July 2005. Only willing women in the age group of 18–35 years with low risk pregnancy and singleton foetus expecting
normal delivery were selected for the study provided they were educated, having sound mental and physical health. All
 pregnant women with moderate and high risk pregnancy were excluded.

4. Results

a. Socio-personal characteristics

Majority (69%) of the pregnant women were nulliparous. More than half (60%) of them were in the age group 20–24
years. Most (93%) of the women had high school education and above, of which 7.4% had post-graduation and 2% were
professionals. Majorities (81.6%) were housewives and 80% belonged to nuclear families. Only 9.6% of the women had
a history of abortion due to unknown reasons. Almost all (96%) of them reported having good support system and
satisfied marital life (88%). There was no reported fam- ily history of mental illness or drug addiction. Forty-three
percent- ages of women had spouse with smoking habit and 12.2% had spouse who consumed alcohol.

b. General anxiety during trimesters of pregnancy

All women had moderate (71%) to severe (29%) degree anxiety levels during third trimester. During first trimester
also almost all women reported moderate (48.6%) to severe (48.4%) degree general anxiety compared to second
trimester. Table 1 reveals that the mean third trimester anxiety score was the highest (106.89) compared to first and
second trimesters respectively (100.36, 85.50). The GLM test for these inter-trimester variations were sig- nificant (F =
369.726, P < 0.001).

5. Discussion

This study revealed a varied and high prevalence rate of moder- ate to severe degree of general anxiety (STAI) during
the first and third trimester. Previous studies (Faisal-Cury & Rossi Menezes, 2007; García Rico et al., 2010) also reported
high STAI score among pregnant women. It has been reported that women with a high general anxiety tend to have more
pregnancy-specific anxiety (Alipour et al., 2012; Arch, 2013; Hall et al., 2012).

Conclusion

The study highlights that even with good family support and marital harmony pregnant women in Kerala, India reported
high prevalence of pregnancy-specific anxiety especially childbirth anx- iety. Nulliparous status, young age and nuclear
family status were the identified risk factors of PSA. The high prevalence of pregnancy-specific anxiety could be attributed
to low perceived knowledge on childbirth and parenting due to the lack of formal childbirth education in the era of nuclear
family norm. This study emphasises routine screening of pregnant women for pregnancy-specific anxiety and provide early
preventive measures to reduce pregnancy-specific anxiety which would reduce the adverse pregnancy outcomes. The
authors recommend a formal childbirth education for pregnant women in all hospitals in Kerala to enhance childbirth
preparation and empower women to cope with the changes and challenges of pregnancy and childbirth.

References

Alipour, Z., Lamyian, M., & Hajizadeh, E. (2012). Anxiety and fear of childbirth as predictors of postnatal depression in nulliparous women. Women Birth, 25(3),
e37–e43. http://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2011.09.002.
JURNAL NON INTERNASIONAL

Nama Mahasiswa :PEBRIANI

Nim : 202001027
Dwi Nur Oktaviani Katili1, R. D., & Emah
Susilawati. (2017). PengaruhDeepBack
Judul Penelitian,Tahun MassageTerhadapNyeri(pp. 1–12).

Desain: Quasi Exsperiment dengan

rancangan non-equivalent pre test and post
test control group
Subjek: 2 kelompok, 16 responden kelompok
intervensi dan 16 responden kelompok
Metode Penelitian kontrol
Variabel: semua ibu bersalin kala I fase aktif
yang berjumlah 32 responden dengan
menggunakan teknik accidental sampling
yang terbagi menjadi 2 kelompok, 16
responden kelompok intervensi dan 16
responden kelompok kontrol
Instrumen:kuesioner
Analisis: uji chisquare
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada
pengaruh desep back massage terhadap
Hasil Penelitian nyeri pesalinan kala I fase aktif dengan p
value 0.047 < 0.05.
Kata
LAMPIRAN JURNAL

PENGARUH DEEPBACKMASSAGETERHADAP NYERI

PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DI RUANG
BERSALIN RSUD Dr. M.M DUNDA LIMBOTO

Dwi Nur Oktaviani Katili1, Ratna Dunggio2, Emah Susilawati3

1),2)
Staf Dosen Program Studi D-VI Bidan Pendidik Fakultas Kesehatan Universiitas
Muhammadiyah Gorontalo
3)
Sarjana Terapan Kebidanan Program Studi D-VI Bidan Pendidik Fakultas Kesehatan
Universiitas Muhammadiyah Gorontalo

ABSTRAK

Tujuan penelitian ini yaitu diketahuinya pengaruh deep back massage terhadap nyeri persalinan kala I
fase aktif di ruang bersalin RSUD Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo. Desain penelitian
menggunakan Quasi Exsperiment dengan rancangan non-equivalent pre test and post test control group.
Sampel yaitu semua ibu bersalin kala I fase aktif yang berjumlah 32 responden dengan menggunakan
teknik accidental sampling yang terbagi menjadi 2 kelompok, 16 responden kelompok intervensi dan 16
responden kelompok kontrol. Analisi penelitian ini menggunakan uji chi square. Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa ada pengaruh desep back massage terhadap nyeri pesalinan kala I fase aktif dengan
p value 0.047
< 0.05.

PENDAHULUAN
Persalinan merupakan proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun kedalam jalan
lahir kemudian berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan atau dapat
hidup diluar kandungan disusul dengan pengeluaran placenta dan selaput janin dari tubuh ibu melalui
jalan lahir, atau jalan lahir dengan bantuan, atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). Persalinan dianggap
normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya
penyulit (Marmi, 2012).
World Health Organization (WHO)
memperkirakan 800 perempuanmeninggal setiap harinya akibatkomplikasi kehamilan dan
proseskelahiran, sekitar 99% dari seluruh kematian ibu terjadi di negara berkembang, sekitar 80%
kematian maternal merupakan akibat meningkatnya komplikasi selama kehamilan, persalinan dan setelah
persalinan. Menurut WHO pada tahun 2014 Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia mencapai 289.000 jiwa
dimana dibagi atas beberapa Negara antara lain Amerika Serikat mencapai
9.300 jiwa, Afrika Utara 179.000 dan Asia Tenggara 16.000 jiwa. Angka Kematian Ibu (AKI) di negara-
negara Asia Tenggara yaitu Indonesia 241 per 100.000 kelahiran hidup, Filipina 170 per 100.000 kelahiran
hidup, Vietnam 160 per 100.000 kelahiran hidup, Thailand 44 per 100.000 kelahiran hidup, Brunai 60 per
100.000 kelahiran hidup, Malaysia 39 per 100.000 kelahiran hidup (WHO, 2014).
Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015 Indonesia, angka kematian ibu di Indonesia
sebesar 305/100.000 kelahiran hidup.Angka ini masih di bawah dari negara-negara yang ada di ASEAN
(Depkes RI, 2015). Terkait target dari program SDGs (Sustainable Development Goals) RPJMN dan
RENSTRA di Tahun 2019 untuk menurunkan angka kematian ibu sebesar 306 per 100.000 kelahiran hidup
 dan pada tahun 2030 sebesar 70/100.000 kelahiran hidup (Anung, 2015).

METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian Quasi exsperiment merupakan suatu prosedur penelitian yang
dengan memberikan perlakuan tertentu pada subjek penelitian, dengan tujuan untuk menilai pengaruh
suatu perlakuan sebagai variabel bebas terhadap variabel terikat. Penelitian ini menggunakan rancangan
non-equivalent pre test and post test control group.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur

Variabel Katagori Intervensi Kontrol Jumlah

F % f % N %
Umur <20 tahun 6 37.5 3 18.75 9 28.1
20-35 tahun 8 50.0 11 68.75 19 59.4
Sumber : Data Primer 2018>35 tahun 2 12.5 2 12.5 4 12.5
tal 16 100.0 16 100.0 32 100

Dari Tabel 1 di atas diperoleh hasil sebagian besar responden berumur 20 sampai 35 tahun dengan
jumlah 19
responden yang terdiri dari 8 responden pada kelompok intervensi dan 11 responden pada kelompok
control

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan

Variabel Katagori Intervensi Kontrol Jumlah

F % f % n %
Pendidikan SD 3 18.8 3 18.8 6 18.7
SMP 5 31.2 5 31.2 10 31.2
SMA 7 43.8 6 37.5 13 40.6
Perguruan Tinggi 1 6.2 2 12.5 3 9.5
Total 16 100.0 16 100.0 32 100

SUMBER :DATA PRIMER 2018

Dari tabel 2 di atas diperoleh hasil sebagian besar responden berpendidikan SMA dengan jumlah 13
responden yang
terdiri dari 7 responden pada kelompok intervensi dan 6 responden pada kelompok kontrol

Pendidikan
Tingkat pendidikan secara umum mempengaruhi kemampuan seseorang dalam menerima dan memahami
informasi kondisi dan lingkungan sekitarnya, sehingga mempengaruhi cara pandang dan pemilihan copping
dalam menyelesaikan masalah. Pendidikan merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap
pengetahuan. Pendidikan responden mempengaruhi pengetahuan responden, karena semakin tinggi
pendidikan responden maka semakin mudah untuk menerima informasi baru (Lydwina, 2011).
Pendidikan berkaitan dengan pemahaman seseorang dan memiliki arti masing-masing. Pendidikan pada
umumnya berguna dalam merubah pola pikir, pola bertingkah laku dan pola pengambilan
keputusan.Tingkat pendidikan juga mempengaruhi kesadaran dan pemahaman terhadap
stimulus.Respon terhadap nyeri persalinan setiap orang berbeda karena adaptasi yang digunakan individu
berbeda sesuai dengan tingkat pendidikan.Individu dengan tingkat pendidikan rendah menggunakan
adaptasi yang mal adaptif sedangkan individu dengan tingkat pendidikan tinggi menggunakan adaptasi yang
adaptif. Dengan demikian pendidikan yang rendah akan berdampak pada pemahaman terhadap terjadinya
nyeri maupun penatalaksanaan nyeri (Lydwina, 2011).
Penelitian yang dilakukan oleh
Lydwina 2011, dengan judul presepsi nyeri pada persalinan normal didapatkan hasil dari 155 ibu bersalin
menunjukkan pendidikan lebih tinggi berhubungan rasa nyeri lebih rendah pada fase aktif

Paritas
Menurut peneliti primigravida membutuhkan adaptasi terhadap nyeri yang cukup lama, karena belum pernah
merasakan sebelumnya sedangkan multigravida dan grande multigravida lebih mengangap nyeri adalah hal
yang alamiah karena telah mengalami sebelumnya. Seperti yang disampaikan Batbual 2010 seorang yang
pernah berhasil mengatasi nyeri dimasa lampau dan saat ini nyeri timbul akan lebih mudah dalam mengatasi
nyerinya. Pada paritas ibu yang primipara intensitas kontraksi uterus lebih kuat dibandingkan pada ibu yang
multipara dan grande multigravida.
Tingkat Nyeri
Nyeri adalah pengalaman sensasi dan emosi yang tidak menyenangkan, keadaan yang
memperlihatkan ketidaknyamanan secara subjektif atau individual, menyakitkan tubuh, dan
kapanpun individu mengatakannya adalah nyata (Solehati, Kosasih, 2015). Menurut (Duffet & Smith, 1992
dalam Solehati, Kosasih, 2015), besar kecilnya nyeri yang dirasakan oleh seseorang akan berbeda antara
satu orang dan yang lainnya, begitu juga persalinan yang satu dan persalinan lainnya. Jadi nyeri memiliki
sifat yang subjektif bagi setiap individu yang merasakanny
Hasil Analisis Pengaruh Deep Back Massage KESIMPULAN DAN SARAN
terhadap Nyeri Sebelum Intervensi pada kelompok Kesimpulan
Intervensi dan Kelompok Kontrol. 1. Tidak ada pengaruh deep back massage
Dari uji statistik Chi Square diperoleh nilai P value terhadap perbedaan nyeri sebelum
(0.302) dimana lebih besar dari 0.05.Dan nilai X2 perlakuan pada kelompok intervensi dan
hitung yang lebih kecil dari X2 tabel (1,067 < 3,841) kelompok kontrol dengan hasil statistik p
yang berarti Ha ditolak dan Ho di terima.Hal value 0.302
tersebut menandakan tidak adanya perbedaan
antara tingkat nyeri sebelum pada kelompok
2. Ada pengaruh deep back massage terhadap
intervensi dan kelompok kontrol.
perbedaan nyeri sesudah perlakuan pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Hasil Analisis Pengaruh Deep Back Massage dengan hasil statistik p value 0.047 < 0.05.
terhadap Perbedaan Nyeri Setelah Intervensi pada 3. Ada pengaruh deep back massage terhadap
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol. nyeri persalinan kala I fase aktif di ruangan
Dari uji Bersalin RSUD Dr. M.M Dunda Limboto.
statistik Chi Square Saran
diperoleh nilai P value (0.047) dimana lebih kecil
1. Bagi Perawat dan Bidan
dari 0.05 dan nilai X2 hitung yang lebih besar dari
X2 tabel (9,630 > 9.488) yang berarti Ha diterima Diharapkan perawat dan bidan dapat selalu
dan Ho ditolak dalam hal ini dapat disimpulkan meningkatkan kwalitas pelayanan kesehatan
bahwa ada pengaruh deep back massage terhadap khususnya dalam upaya penanganan nyeri persalinan
perbedaan tingkat nyeri sesudah pada kelompok secara non farmakologi agar memperkecil dampak
intervensi dan kelompok kontrol. Pada hasil post negatif yang bisa terjadi pada ibu, janin maupun
test yang dilakukan kembali pada kemajuan persalinan.
16 responden 2. Bagi Responden
pada kelompok Diharapkan dengan penelitian ini, dapat membantu ibu
intervensi, terdapat 2 responden yang tidak inpartu menerima perlakuan bidan dalam mengatasi
menunjukkan nyeri persalinan dengan metode non
adanya perubahan tingkat nyeri, kedua
responden masih menunjukkan rasa nyeri yang
sama dengan sebelum dilakukannya deep back
massage. Berdasarkan hasil penelitian ada DAFTAR PUSTAKA
beberapa faktor yang menyebabkan tidak Andarmoyo, Suharti, 2013. Persalinan Tanpa Nyeri
menurunnya nyeri meskipun sudah dilakukan Berlebihan, Ar-Ruzz Media. Yogyakarta
perlakuan deep back massage hal ini disebabkan Andriana. 2011. Melahirkan Tanpa Rasa Sakit. PT.
oleh beberapa faktor yaitu salah satunya adalah Bhuana. Jakarta
kuranganya dukungan keluarga, ibu pertama kali Anggraeni, M. 2015. Gambaran Massage terhadap
melahirkan, dan setiap ibu merespon nyeri dengan Pengurangan Rasa Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di
respon yang berbeda bergantung pada stimulus BPM NY. Yenie Ika Sugiarti, S. ST. Bakalan Gondang
yang dirasakan. Nyeri yang dirasakan sesesorang Mojokerto. Skripsi
bersifat personal dan unik, dimana setiapa individu
Anung, 2015.Kesehatan Dalam Kerangka Sustainable
berbeda dan tidak dapat disamakan meskipun
Development Goals (SDGs).Jakarta : Dirjen Bina Gizi
mempunyai kondisi
KIA. Hal : 23-24
yang
Batbual, 2010.Hypnotis Hypnobriting.
sama. Sedangkan pada kelompok kontrol
hasil post test yang dilakukan kembali pada 16 Yogyakarta: Gosyen Publising Dinas Kesehatan
responden tanpa pemberian intervensi sebanyak Provinsi Gorontalo,
2 2017. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo.
responden menunjukkan Gorontalo : Dikes Provinsi Gorontalo.
adanya perubahan tingkat nyeri meski tidak Depkes RI. 2015. Profil Kesehatan
dilakukan deep back massage. Farida, dkk. 2016. Metode Massase Abdominal Lefting
Sebagai Upaya untuk Mengurangi Nyeri Persalinan
Kala I.