Biopsia

Biopsia
por el pequeo nmero de positividades que proporciona, pero esto se debe, en gran parte, al error
de efectuar la extirpacin de la grasa preescalnica,
cuando realmente lo que se debe examinar son los
ganglios supraclaviculares de la conuencia ygulosubclavia, que son los que drenan linfa pulmonar, y
que se reconocen por contener contenido antractico.
5. Biopsia de masa de partes blandas: se biopsiar
las lesiones sospechosas accesibles si an no se ha
establecido el tratamiento o si la determinacin del
estadio se basa en el hecho de que una determinada
lesin sea o no cncer.
Biopsia cerebral.
6. Biopsia sea de una lesin osteoltica: se determina por la radiologa del hueso afecto o por gammagrafa sea.
Una biopsia es un procedimiento diagnstico que consiste en la extraccin de una muestra total o parcial de tejido
para ser examinada al microscopio.
7. Biopsia de mdula sea: se suele hacer una puncin de cresta ilaca sobre todo en el cncer de pulmn que suele metastatizar en mdula sea frecuentemente.
Etimologa
8. Biopsia pleural: si es tumor perifrico y existe derrame pleural. Se puede hacer con diferentes tipos de aguja, siendo la ms empleada la de VimSilverman. Se requiere anestesia local y la existencia de una cmara lquida a area dentro de la cavidad pleural, que permita introducir la aguja de biopsia libremente y sin riesgo de lesionar el parnquima
pulmonar. Si bien esto no es ningn inconveniente
para la tcnica, ya que su indicacin principal es en
aquellos procesos torcicos que cursan con la aparicin de derrame pleural, cuyo origen no ha podido ser liado por otros procedimientos. El nico inconveniente que se puede poner a esta tcnica viene
dado por la imposibilidad de seleccionar el territorio pleural que se quiere biopsiar. Es decir, se trata
de un procedimiento ciego, lo que repercute sobre
la variabilidad de la rentabilidad. No obstante, dado
su escasa o nula morbilidad, permite la repeticin
sucesiva de la tcnica sin graves inconvenientes. No
ser un procedimiento ciego, cuando se visualicen
masas pleurales en la TAC.
La palabra biopsia est compuesta y procede del griego

bio, vida, y opsis, observar.
Tipos de biopsia
La biopsia entrega la mxima certeza al diagnstico. Hay

distintas modalidades dependiendo de las circunstancias
clnicas:
1. Biopsia de tejido como la bronquial o transbronquial en el curso de una brobroncoscopia.
2. Biopsia ganglionar
3. Biopsia percutnea de ganglios palpables se debe
realizar una exploracin fsica detallada y si existen
adenopatas se suelen biopsiar.
4. Biopsia de Daniel o biopsia de ganglios escalnicos: consiste en extirpar la grasa preescalnica y
estudiarla histopatolgicamente. Si el estudio es positivo, es un criterio de inoperabilidad. La escasa correlacin entre una biopsia negativa y la posibilidad
de reseccin de un carcinoma de pulmn ha hecho
que esta tcnica haya sido prcticamente abandonada. Se tiene la impresin de que es poco til
9. Biopsia pulmonar percutnea o transparietal o

transpleural: se realiza generalmente con control
radiolgico. Existen diversos mtodos como la biopsia aspirativa, la biopsia con aguja cortante y el taladro ultrarrpido de aire comprimido. La principal indicacin es en aquellos tumores perifricos de
1
2 TIPOS DE BIOPSIA
difcil o imposible acceso por otros procedimientos. Lo cierto es que con el perfeccionamiento de
la biopsia transbronquial, con control radiolgico y
la PAAF, los casos en los que es preciso realizar esta tcnica son muy escasos. En ms del 80% de los
tumores se obtienen muestras sucientes para establecer el diagnstico del tumor. Los inconvenientes
son el neumotrax que ocurre en el 15 al 55%, a
veces muy graves o la diseminacin pleural de clulas tumorales. Las contraindicaciones son ensema
bulloso, sospecha de quiste hidatdico, sospecha de
aneurisma o fstula arteriovenosa, neumonectoma
contralateral, ditesis hemorrgica y cor pulmonar
grave.
2.2 Biopsia incisional

Es la biopsia en la que se corta o se extirpa quirrgicamente slo un trozo de tejido, masa o tumor. Este tipo de
biopsia se utiliza ms a menudo en los tumores de tejidos blandos como el cerebro, hgado, pulmn, rin, para
distinguir patologa benigna de la maligna, porque estos
rganos no se pueden extirpar, o porque la lesin es muy
grande o difusa
2.3 Biopsia estereotxica
Son un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por

pruebas de imagen que indican las coordenadas del espa10. Biopsia extempornea o peroperatoria: se realiza
cio donde se encuentra la lesin, como por ejemplo lesioun diagnstico in situ con el paciente an en quirnes de mama no palpables que se marcan con arpn en
fano, para decidir una conducta oncolgica, el cual
una mamografa, o con ABBI (Advanced Breast Biopsy
puede ser: benigno, maligno o diferido.
Instrumentation). Las biopsias cerebrales suelen ser biopsias estereotxicas.
2.1
Biopsia excisional
Tambin se llama exresis. Una biopsia escisional es la

extirpacin completa de un rgano o un tumor, generalmente sin mrgenes, que se realiza normalmente en quirfano bajo anestesia general o local y con ciruga mayor
o menor respectivamente. La biopsia escisional se realiza,
por ejemplo en:
2.4 Biopsia endoscpica
Es la biopsia obtenida por medio de un endoscopio que se

inserta por un oricio natural o por una pequea incisin
quirrgica. El endoscopio contiene un sistema de luz y de
visualizacin para observar las lesiones de rganos huecos
o cavidades corporales junto con pinzas que discurren a
lo largo del tubo del endoscopio y que pueden extirpar
1. La extirpacin de una adenopata aislada.
pequeos fragmentos de la supercie interna del rgano
2. En los tumores de mama pequeos: Si es un tumor o cavidad.
benigno, la misma biopsia es teraputica, pero si es
maligno hay que volver a intervenir, ampliar mr La biopsia obtenida en una colonoscopia suele ser el
genes y realizar una linfadenectoma o vaciamiento
mtodo diagnstico ms frecuente en el cncer coaxilar homolateral.
lorrectal.
3. En las lesiones cutneas sospechosas, sobre todo melnicas: Si son benignas, no se realiza ms
tratamiento quirrgico y si es maligna como un
melanoma, hay que ampliar mrgenes y realizar la
prueba del ganglio centinela.
La biopsia de una esofagoscopia o gastroscopia puede diagnosticar un cncer de esfago o de estmago.
4. El bazo, no se puede biopsiar, en caso de linfoma, tomando una muestra por el riesgo de hemorragia, por
lo que se extirpa completamente (esplenectoma).
5. Biopsia intraoperatoria: Es la que se obtiene durante una laparotoma exploradora por ejemplo en un
cncer de ovario .
6. Biopsia Cervical Perpendicular: La cual se realiza en
la zona Cervica a 45 grados procediendo a extraer
solo 1 cm de ligamento cervico. El estudio arrojara
si la muestra es daina o sana.
Cada vez se realiza con menos frecuencia, debido a otras Biopsia endoscpica de plipo en colon
biopsias de menor grado de peligro.
2.5
Biopsia colposcpica
Es la biopsia en la que se obtiene tejido de la vagina o

del cuello del tero y que realizan los gineclogos ante
una prueba de Papanicolaou positiva, para descartar un
cncer de crvix o de vagina, mediante un colposcopio.
2.6
Puncin-aspiracin con aguja na

(PAAF)
Es la biopsia obtenida mediante la puncin con una aguja

de escaso calibre conectada a una jeringa y la realizacin
de una aspiracin enrgica. Se obtiene generalmente clulas aisladas que se extienden sobre una laminilla. Ms
que una biopsia es una citologa. La PAAF suele utilizarse para obtener muestras de rganos profundos como el
pncreas y el pulmn, guiadas por TAC o ecografa. El
inconveniente de la citologa es que no es un diagnstico
de certeza.
2.7
Biopsia por perforacin
Tambin se llama punch. Es la biopsia de piel, que se realiza con una cuchilla cilndrica hueca que obtiene un cilindro de 2 a 4 milmetros, bajo anestesia local y un punto
de sutura. Su nalidad es diagnstica.
2.8
Biopsia de mdula sea
Es la biopsia que practican los hematlogos (tambin

patlogos e internistas) procedente de la cresta ilaca posterosuperior de la pelvis, del hueso sacro o del
esternn para obtener mdula sea y diagnosticar el origen de determinados trastornos sanguneos principalmente. Se debe insensibilizar la piel y el peristio con
anestsico local. A continuacin, se introduce en el espacio medular una aguja rgida de mayor calibre, se ja
una jeringa a la aguja y se aspira. Las clulas de la mdula sea son absorbidas al interior de la jeringa. En el
contenido de la jeringa, aparece sangre con fragmentos
pequeos de grasa otando en su entorno. Despus de la
aspiracin se realiza una biopsia para extraer tejido seo
con una aguja hueca.
2.9
Biopsia por puncin con aguja gruesa
Tambin se llama core biopsia o tru-cut que se realiza

mediante la obtencin de biopsia con pistolas automticas, que reduce las molestias en el paciente. Una vez que
se coloca la aguja en posicin de predisparo, guiada por
palpacin o prueba de imagen, se presiona el disparador
y la parte interior de la aguja, que es la que succiona el
tejido, se proyecta atravesando la lesin y saliendo de ella
con la muestra muy rpidamente. Precisa de anestesia local.
La biopsia por puncin con aguja hueca guiada

por ecografa transrectal es el mtodo ms importante para diagnosticar un cncer de prstata
3 Vase tambin
Histologa
4 Bibliografa
Rodrguez Costa, Julio; Vzquez, Domingo de Agustn
(1997). Puncin aspiracin con aguja na de rganos superciales y profundos. Madrid: Ediciones Daz de Santos. ISBN 84-7978-289-7.
5 TEXTO E IMGENES DE ORIGEN, COLABORADORES Y LICENCIAS
Texto e imgenes de origen, colaboradores y licencias
5.1
Texto
Biopsia Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Biopsia?oldid=83804116 Colaboradores: Joseaperez, Pabloes, SpeedyGonzalez, Julie, Jsanchezes, Schummy, Balderai, Airunp, Emijrp, Rembiapo pohyiete (bot), Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Yrbot, FlaBot, YurikBot,
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5.2
Imgenes
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stereotaxy.jpg Licencia: CC BY-SA 2.5 Colaboradores: ? Artista original: ?
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Commons-emblem-question_book_orange.svg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: <a href='//commons.wikimedia.org/wiki/File:
Commons-emblem-issue.svg' class='image'><img alt='Commons-emblem-issue.svg' src='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/
commons/thumb/b/bc/Commons-emblem-issue.svg/25px-Commons-emblem-issue.svg.png' width='25' height='25' srcset='https:
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1.5x,
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5.3
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9. Biopsia pulmonar percutnea o transparietal o

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La biopsia de una esofagoscopia o gastroscopia puede diagnosticar un cncer de esfago o de estmago.

Es la biopsia en la que se obtiene tejido de la vagina o

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