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Rev. Ciencias Médicas de Pinar del Río. Enero -febrero, 2018; vol.

22(1)38-48

Efectividad del tratamiento RESUMEN


con laserpuntura en
pacientes con acné vulgar
Introducción: el acné vulgar constituye
una enfermedad inflamatoria crónica de la
unidad pilosebácea, su comienzo coincide
con la pubertad y genera en quienes lo
Effectiveness of laser punctures padecen alteraciones psicosociales.
treatment in patients with acne Aunque la terapéutica es efectiva no se
observan resultados a corto plazo.
vulgaris
Objetivo: determinar la efectividad del
tratamiento con laserpuntura en pacientes
con Acné Vulgar.
Noharis Pascual Pérez, 1 Jesús Cuello
Ávila, 2 Diana Belkis Gómez Guerra 3 Método: se realizó un estudio descriptivo,
longitudinal prospectivo en el servicio de
1
Médica. Especialista de Primer Grado en Medicina Natural y Tradicional del hospital
Medicina General Integral y en Medicina Carlos J. Finlay de La Habana. El universo
Tradicional y Natural. Instructor. estuvo constituido por 117 pacientes con
Universidad de Ciencias Médicas de Pinar edad entre 15 y 39 años y diagnóstico de
del Río. Facultad de Ciencias Médicas Dr. Acné Vulgar. La muestra correspondió a 52
Ernesto Guevara de la Serna. Pinar del Río. pacientes que cumplieron los criterios de
Cuba. noharypascual@infomed.sld.cu inclusión. Se determinó en cada caso el
diagnóstico según la medicina tradicional
2
Médico. Especialista de Primer Grado en china y la muestra fue dividida en dos
Medicina General Integral y Medicina grupos a los cuales se le aplicó tratamiento
Tradicional y Natural. Hospital Clínico con láser de baja potencia en puntos de
Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio. acupuntura, durante 20 aplicaciones.
Pinar del Río. Cuba.
jesuscuello@infomed.sld.cu Resultados: predominaron las edades
entre 15 y 19 años, el sexo masculino y el
3
Médica. Especialista de Segundo Grado en
acné leve y moderado, los diagnósticos
Medicina General Integral. Profesora
tradicionales determinados estuvieron en
auxiliar. Investigador agregado.
la mayoría de los casos relacionados con el
Universidad de Ciencias Médicas de Pinar
órgano principal pulmón, en el 98% de los
del Río. Facultad de Ciencias Médicas Dr.
casos se obtuvo una respuesta al
Ernesto Guevara de la Serna. Pinar del Río.
tratamiento satisfactoria, con 15
Cuba. dianabel@infomed.sld.cu
aplicaciones se logró una buena evolución
clínica en el 75% de los casos y no se
identificaron reacciones adversas.
Recibido: 27 de abril de 2017
Aprobado: 17 de agosto de 2017
Conclusiones: en la muestra estudiada el Conclusions: in the sample studied the
tratamiento con laserpuntura constituyó un treatment with laser puncture was an
método efectivo para tratar el Acné Vulgar. effective method to treat Acne Vulgaris.

DeCS: ACNÉ VULGAR; DIAGNÓSTICO; DeCS: ACNE VULGARIS; DIAGNOSIS;


RAYOS LÁSER. LASERS.

ABSTRACT INTRODUCCIÓN

Introduction: acne vulgaris constitutes a La medicina y farmacología chinas son un


chronic inflammatory disease of the gran tesoro y constituyen el resumen de las
pilosebaceous component; its onset experiencias del pueblo en su lucha contra
coincides with puberty and generates la enfermedad durante milenios. Los
psychosocial disorders in those who suffer métodos que empleaban dieron origen al
it. Although the therapy is effective, no sistema general de curación, conocido
short-term effects are observed. actualmente como Medicina Tradicional
China con resultados satisfactorios en el
Objective: to determine the effectiveness diagnóstico y tratamiento de las
of laser puncture treatment in patients with enfermedades. 1
Acne Vulgaris.
Con el avance de la medicina moderna y la
Method: a descriptive, longitudinal utilización de agentes físicos con fines
prospective study was carried out at the terapéuticos se ha abierto el espectro de
Natural and Traditional Medicine Service of tratamientos que prometen ser muy
the Carlos J. Finlay Hospital in Havana. The alentadores. Uno de estos métodos es la
target group consisted of 117 patients LASSER terapia (Light Amplification by
between 15 to 39 years old and the Stimulated Emisión of Radiation) es decir,
diagnosis of Acne Vulgaris. The sample Amplificación de Luz mediante Emisión
included 52 patients meeting the inclusion Estimulada de Radiación.2
criteria. In each case the diagnosis was Aplicado en puntos de acupuntura
determined according to traditional constituye un estímulo energético sobre
Chinese medicine and the sample was estos puntos; lográndose así,
divided into two groups which were treated biomodulación, bioestimulación o
with low power laser at acupuncture points bioinhibición a nivel celular para
during 20 applications. restablecer el equilibrio que debe existir
entre Yin y Yang; así como desobstruir los
Results: ages between 15 and 19 years canales y posibilitar la libre circulación de
predominated, male gender and mild and energía y sangre por todo el organismo y
moderate acne, the traditional diagnoses de esta forma lograr la respuesta
determined were in most cases related to terapéutica. 3
the lung as a main organ, in 98% of cases
the treatment was successful, with 15 Esta terapia está indicada en enfermedades
applications a good clinical evolution was de cualquier sistema de nuestro organismo
achieved in 75% of the cases and no que cursen con inflamación, dolor o
adverse reactions were identified. trastornos de la reparación tisular.
Dentro de las afecciones dermatológicas MATERIAL Y MÉTODO
que podemos tratar con láser de baja
potencia se encuentran el acné vulgar, el
cual se define como una enfermedad
Se realizó un estudio descriptivo,
inflamatoria crónica de la unidad
longitudinal prospectivo en el servicio de
pilosebácea que afecta principalmente a los
Medicina Natural y Tradicional del hospital
adolescentes, pudiendo extenderse hasta
Carlos J. Finlay de La Habana, en el período
la tercera década de la vida y se caracteriza
comprendido desde octubre 2014 hasta
por un polimorfismo clínico, localizándose
diciembre 2015.
las lesiones mayormente en la región
facial. 2, 4
El universo estuvo constituido por 117
pacientes con edad comprendida entre los
Mundialmente y en Cuba presenta una
15 y 39 años, de ambos sexos, atendidos
elevada incidencia y a pesar de la
en consulta externa de Dermatología y
aplicación de un tratamiento efectivo no se
remitidos al departamento de Medicina
logran resultados a corto plazo,
Natural y Tradicional con el diagnóstico de
generándose en las personas que la
Acné Vulgar.
padecen alteraciones psicosociales,
pudiendo llegar a la depresión y el
La muestra la conformaron 52 pacientes
aislamiento social, además contribuye al
que cumplieron con los criterios
aumento en el uso de medicamentos
diagnósticos y de inclusión, fue dividida en
fundamentalmente antibióticos tanto
dos grupos homogéneos por método
sistémicos como tópicos, antihistamínicos y
aleatorio estratificado. Los estratos se
corticoides con las consiguientes
constituyeron según los grados de acné.
reacciones secundarias a su utilización y la
aparición de la resistencia antimicrobiana.
4,5 Al grupo (A) se le aplicó tratamiento con
laserpuntura en puntos alrededor de las
lesiones y al grupo (B) en puntos alrededor
Ante la necesidad de utilizar tratamientos
de las lesiones y puntos a distancia y de
efectivos y que reduzcan al mínimo los
acción específica según el diagnóstico
daños al paciente y teniendo en cuenta los
tradicional. Ambos grupos con igual
resultados de la práctica médica diaria nos
número de miembros.
propusimos investigar métodos
terapéuticos con los que se lograra reducir
El diagnóstico de Acné Vulgar se realizó por
la inflamación y regenerar los tejidos
el especialista en Dermatología, mediante
dañados con el mínimo de agresión sobre
el interrogatorio y examen físico se
el paciente.
determinaron los síntomas y signos, la
Reconociendo que el láser de baja potencia positividad del examen clínico estuvo dada
en la superficie de los tejidos afectados por la presencia de lesiones polimorfas
provoca una disminución de los edemas (comedones, pápulas, pústulas, nódulos y
intersticial e intracelular, disminución del quistes) localizadas en la cara, cuello,
dolor, aumento de la velocidad en la espalda, pecho, hombros, brazos, piernas
mitosis celular, aceleración del crecimiento o glúteos.
y diferenciación de los tejidos, así como
cambios en los procesos de inmunidad Se consideraron como criterios de inclusión
celular, 2,6 se decidió determinar la los pacientes con edad entre 15 años y 39
efectividad del tratamiento con años, de ambos sexos, con diagnóstico de
laserpuntura en pacientes con Acné Vulgar. Acné Vulgar y que aceptaron
voluntariamente, a través del
consentimiento informado, participar en el
estudio y someterse al tratamiento
propuesto.
Se excluyeron los pacientes con tradicional según la Medicina Tradicional
diagnóstico de retinopatía y procesos China.
neoplásicos o afecciones sugestivas de
Posteriormente se les explicó de forma
malignidad, con enfermedades crónicas no
detallada el motivo y los objetivos del
trasmisibles descompensadas, con
estudio, los beneficios y riesgos para
procesos agudos infecciosos, con
obtener su consentimiento. Se respetó lo
antecedentes de fotosensibilidad, con
establecido en los principios básicos de la
enfermedades neurológicas y/o
Declaración de Helsinki que contiene las
psiquiátricas que impidieran su
recomendaciones a seguir en la
cooperación en el estudio, embarazadas y
investigación biomédica en seres humanos.
pacientes que recibieron terapia con láser 7
en un período de hasta 6 meses antes o
pacientes que recibieron tratamiento anti
acné, tópico o sistémico hasta 6 semanas En ambos grupos se utilizó el equipo de
antes. láser FISSER 21 de fabricación cubana, el
aplicador de láser rojo con longitud de onda
Se tuvieron en cuenta criterios de evolución de 650nm y potencia máxima de salida
lo cual se realizó valorando el número de 20mW. Al grupo (A) constituido por 26
lesiones existentes en las áreas del cuerpo pacientes, se le aplicó durante el
afectadas, clasificando así la evolución tratamiento dosis reparadora tisular 1.5-
clínica en: 2.0 J en puntos alrededor de las lesiones y
Buena: cuando desaparecieron las lesiones al grupo (B) con igual número de pacientes,
en un número mayor al 50%. recibieron dosis antinflamatoria 1.2- 1.5 J
en puntos a distancia y de acción
Regular: cuando desaparecieron las específica, según el diagnóstico tradicional
lesiones en un número menor o igual al y dosis reparadora tisular alrededor de las
50%. lesiones.
Mala: cuando persistieron igual cantidad de
lesiones o aumentó el número de estas. En ambos grupos se aplicó un ciclo de
tratamiento de 20 aplicaciones, con una
Se evaluó la respuesta en:
frecuencia diaria y no menos de 10 puntos
en cada aplicación. La salida del rayo láser,
-Satisfactoria: aquellos pacientes en los se realizó de manera perpendicular a la
que se logró una evolución clínica buena o lesión tratada para evitar pérdidas por
regular. -No satisfactoria: aquellos reflexión, se cumplieron las normas de
pacientes en los que se logró una evolución protección para el paciente y personal
clínica mala. profesional. Los pacientes fueron
evaluados a los 5, 10,15 y 20 días
Se consideró reacción adversa al reflejándose en la historia clínica la
tratamiento a cualquier manifestación no evolución.
deseada y no intencionada que ocurre en el
sujeto de la investigación al que se le Los puntos acupunturales utilizados para el
administra el tratamiento una vez que se tratamiento fueron los siguientes:
establezca que el evento adverso estuvo
Zhongfu (P1). Punto Mu del meridiano
causado por el tratamiento aplicado.
pulmón.

Técnicas y procedimientos Localización: a 6 cun lateral del canal


Renmai y a 1 cun debajo de P2 (en la
Durante la primera consulta los pacientes depresión por debajo de la extremidad
se entrevistaron por el personal médico y acromio-clavicular).
se les confeccionó una planilla de
recolección de datos con la siguiente Acciones: diluye de forma eficaz las
información: edad, sexo, grado de acné secreciones sebáceas, en la superficie
(teniendo en cuenta fundamentalmente los cutánea.
tipos de lesiones y número de estas). Se Chize (P5). Punto Mar del meridiano
confeccionó una historia clínica tradicional pulmón.
a cada paciente, para definir el diagnóstico
Localización: en el pliegue del codo, hacia Geshu (V17). Punto Shu de diafragma y
el lado radial del tendón del músculo bíceps punto influencial de la sangre.
braquial, flexionando el codo ligeramente.
Localización: a 1.5 cun hacia afuera del
Acciones: aclara calor y flema estancados borde inferior de la apófisis espinosa de la
en el meridiano de pulmón. séptima vértebra torácica.
Taiyuan (P9) punto arroyo y fuente.
Acciones: actúa de manera excelente en las
Localización: en el pliegue transversal de la
irritaciones e inflamaciones de la superficie
muñeca, en la depresión del lado radial de
cutánea, dispersa calor.
la arteria radial.
Acciones: tonifica la energía (Qi) de Liangmen (E21). A 2 cun por fuera de la
pulmón. línea media, 4 cun por encima del ombligo.
Yuji (P10) punto manantial del meridiano
pulmón. Acciones: aclara calor de estómago y
estimula descenso del Qi.
Localización: a la mitad del primer
metacarpiano, donde se une la piel roja de
la palma de la mano con la piel blanca Zusanli (E36). Tres millas del pie. Punto
dorsal de la mano. mar: Es a donde van a parar todos los
“ríos”; donde es más profunda y abundante
Acciones: elimina calor por insuficiencia de la energía, pero también donde circula con
pulmón. mayor lentitud y hacia lo más hondo.
Hegu (Ig 4) punto yuan fuente del
meridiano intestino grueso. Localización: A 3 cunpor debajo del punto
Dubi (E35) y un dedo transversal hacia
Localización: entre primer y segundo fuera del borde anterior de la tibia. (E35-
metacarpiano a nivel de la mitad del en la cara antero-externa de la articulación
segundo metacarpiano en su borde radial. de la rodilla, en la depresión externa del
Acciones: considerado el gran eliminador ligamento rotuliano).
por su acción sobre la función de
eliminación de la piel, expulsa viento y Acciones: Tonifica energía (Qi) y la sangre
elimina calor estancado en la piel. (Xue), regula el Qi nutritivo y Qi defensivo,
fortalece el cuerpo, es inmunológico,
Quchi (Ig 11). Punto mar del meridiano
asciende el yang, elimina el viento y la
intestino grueso.
humedad, tonifica Qi de bazo y pulmón
Localización: con el codo flexionado se “Tonifica la tierra para nutrir el metal”.
encuentra en la depresión del pliegue del
codo, a la mitad de la línea que une P5 y el (E40). Localización: a 8 cun por arriba del
epicóndilo del húmero. maléolo externo y un dedo transversal
hacia afuera de E38 (a 8 cun por debajo de
Acciones: activa el Qi, es inmunológico y
E35).
tiene efecto directo en la superficie cutánea
eliminando viento y calor de esta. Acciones: disuelve la flema.
Feishu (V13). Punto Shu espalda de Sanyinjiao (B6). Reunión de los tres Yin
pulmón. de miembros inferiores.
Localización: a 1.5 cun hacia afuera del
Localización: Se halla 3 cunpor arriba del
borde inferior de la apófisis espinosa de la
maléolo interno, en la parte posterior del
tercera vertebra torácica.
lado intero-lateral de la tibia.
Acciones: Regula y tonifica el Qi de pulmón,
Acciones: Nutre la sangre y el Yin, fortalece
regula el Qi nutritivo y el Qi defensivo y
el bazo, elimina humedad, tonifica el riñón,
estimula funciones de descenso y
refresca la sangre, inmunológico.
dispersión del pulmón, también ejerce
efecto directo sobre la piel.
Neiguan (PC 6) Puerta interna. Se utilizaron los variables:

Localización: A 2 cunpor encima del pliegue Edad, sexo, grados de acné, diagnóstico
transversal de la muñeca, entre los tradicional, número de aplicaciones,
tendones del músculo largo palmar y del evolución clínica. Para determinar el nivel
flexor radial del carpo. de significación estadística de la asociación
entre variables se utilizó el Chi cuadrado de
Acciones: Regula el Qi y la sangre de Pearson con un nivel de confiabilidad 95%
corazón, abre el pecho, armoniza el (P<0.05).
estómago y somete el su Qi rebelde, regula
y aclara el San jiao, regula el Jueyin.

Zhonwan (Ren 12). Punto Mu de


estómago.

Localización: en la línea media del


abdomen, a 4 cun por arriba del ombligo. RESULTADOS
Acciones: tonifica bazo y estómago, nutre
los líquidos, aclara calor de estómago.

Shanzhong (Ren 17). Punto Mu de


pericardio.

Localización: en la línea media del


esternón, entre los pezones a nivel del
cuarto espacio intercostal. Acciones:
tonifica Qi y Yin de pulmón.1, 8, 9

Tratamiento aplicado según el


diagnóstico tradicional:

Humedad calor en pulmón: P1, V13, IG11,


P5, V17, E40, REN12, puntos alrededor de
las lesiones.
Humedad calor en estómago: P1, V13, Teniendo en cuenta la distribución de la
IG11, V17, B6, Pc6, REN12, E21, puntos muestra según edades se puede apreciar
alrededor de las lesiones. en primer lugar, que los pacientes entre 15
Viento calor en pulmón: P1, V13, P5, IG4, y 19 años predominaron en ambos grupos
IG11, puntos alrededor de las lesiones. con 13 casos en el grupo A para un 50 %
y 16 pacientes para un 62 % en el grupo
Acumulación de flema- humedad: P1, V13, B.
IG4, B6, E36, E40, puntos alrededor de las
Seguido de las edades comprendidas entre
lesiones.
20 y 29 años en ambos grupos.
Deficiencia de Qi de pulmón: P1, V13,
Correspondieron al sexo masculino, en
IG11, IG4, P9, E36, puntos alrededor de las
ambos grupos, el 69 % que representó a
lesiones.
18 casos en el primer grupo y 20 pacientes
Deficiencia de Yin de pulmón: P1, V13, para un 77 % del segundo grupo.
V17, P10, REN12, REN17, puntos alrededor
de las lesiones.
Los resultados obtenidos según los grados Se observó, según la evolución clínica, que
de la enfermedad, se encontró que el 42 % en ambos grupos predominaron los
(11pacientes) en cada uno de los grupos, pacientes cuya evolución fue buena,
sufrían acné leve, seguido del acné comportándose así en el 88 % de los casos
moderado con 10 casos (38 %) en el grupo del grupo B con 23 pacientes y 17 casos
A y 9 pacientes (35 %) en el B para un 65% en el A. Seguido de una
evolución regular de 8 pacientes (31 %) en
el primer grupo y 3 (12 %) en el segundo
grupo. Sólo hubo un caso (4 %) en el grupo
A con una mala evolución clínica ya que al
final del tratamiento presentaba igual
número de lesiones. Obteniendo de esta
manera en un 98 % de los pacientes una
respuesta al tratamiento satisfactoria.

En ambos grupos predominaron los


pacientes cuyos diagnósticos estaban
relacionados con afecciones de Pulmón.
Observando que el mayor número de .
casos, sufría de deficiencia de Qi de
Pulmón, viento calor en Pulmón y
Al alcanzar las 15 aplicaciones de
humedad calor en Pulmón, de manera
tratamiento se encontraron pacientes con
similar en ambos grupos de estudio.
más del 50 % del número de lesiones
curadas (criterio de buena evolución),
siendo así en el 81 % del grupo B y 35 %
del A, no se comportó igual en dos
pacientes del segundo grupo para un 8 %
y 8 casos del primer grupo para un 31 %
que necesitaron completar las 20
aplicaciones para lograr la resolución de
más del 50 % de las lesiones existentes.
Por lo que de los 40 pacientes que insuficientemente desarrollado, no puede
mostraron una buena evolución clínica al producir un pelo normal, sino una
final del tratamiento, 30 de ellos lo lograron queratización imperfecta con algunos
con 15 aplicaciones para un 75 % y de rudimentos de pelo, que es lo que
estos, 21 casos pertenecían al grupo B, constituye el comedón, hecho básico de la
tratados con puntos locales y de acción patogenia también existe el hecho que
específica según diagnóstico tradicional. después de los 20 años los hombres
presentan un número significativamente
No se identificaron reacciones adversas al mayor de P. acnés que las mujeres en
tratamiento en ninguno de los grupos relación con una producción superior de
estudiados. sebo en el sexo masculino, factor este que
predispone a los hombres a padecer con
mayor frecuencia la enfermedad. 4, 5, 11
Aunque el resultado de esta investigación
difiere con investigaciones recientes de
tipo observacional y descriptiva en el
Hospital de clínicas de Paraguay en abril
2015, donde de un total de 130 pacientes
con acné vulgar, el 62.3 % correspondió al
sexo femenino.12
DISCUSIÓN Esto pude estar dado presumiblemente al
predominio de pacientes de un sexo u otro
En la muestra estudiada se determinó la atendidos en cada centro asistencial y no
efectividad del tratamiento con deberse necesariamente a mecanismos
laserpuntura en pacientes con Acné Vulgar, propios de la enfermedad tratada.
donde se evidenció que el mayor número
De manera similar en ambos grupos se
de pacientes resultaron ser adolescentes
observó una disminución gradual de la
seguidos de los adultos jóvenes. Lo cual
cantidad de pacientes en la medida que
está relacionado con el hecho de que el
aumentó la severidad de la enfermedad.
inicio de la enfermedad es por una
Este hecho puede estar en relación con la
alteración hormonal en el momento del
accesibilidad a los servicios de salud con
desarrollo sexual, en el cual la relación
que cuenta nuestra población lo que
andrógeno- estrógeno con el sistema
garantiza una adecuada asistencia médica
sebáceo es más evidente. Durante la
desde los estadios iniciales de la
pubertad, aumenta la actividad de las
enfermedad reduciendo así las formas
glándulas sebáceas y, a menudo, el sebo
graves de la misma.
seco, la piel descamada y las bacterias se
acumulan en los poros de la piel formando La Sociedad Argentina de dermatología
un comedón, que impide que el sebo fluya realizó una campaña de detección
desde los folículos pilosos atravesando los epidemiológica de acné, en atención
poros.10 primaria de salud, de un total de 1616
pacientes el 84 % sufría la enfermedad, de
Estos resultados son similares a los ellos el 34 % la forma leve y la moderada
planteados por otros autores los cuales un 35 % siendo estos los grados que
alegan que el acné vulgar afecta a más del predominaron, 13 resultados similares al
85% de los adolescentes, aunque a presente estudio realizado.
menudo continúa en la edad adulta,
pudiendo extenderse hasta la tercera Desde la medicina tradicional se explica
década de la vida 4, 5 y a otros estudios que los diagnósticos estaban relacionados
realizados por Eun Ju Lee y Hee Kyeong con afecciones de Pulmón teniendo en
Lim en el departamento de dermatología cuenta sus características como órgano
de la universidad de medicina Kyung Hee, Zangfu; este constituye el órgano más
Seoul, Korea sobre terapia del acné. 11 externo de todos, controla la piel, en ella,
la apertura y cierre de los poros y el Qi
Se encontró que el acné vulgar fue más defensivo en relación con su principal
común en el hombre, en el cual la función de gobernar el Qi, también tiene
testosterona representa el mayor estímulo una función dispersante y difusora. Por lo
al desarrollo glandular, el folículo que es el primer órgano afectado por los
factores patógenos exógenos como viento Al aplicar láser, además, en puntos a
frío y viento calor, la humedad y la distancia relacionados y teniendo en cuenta
sequedad, perturbando las funciones el diagnóstico tradicional como en los casos
descendentes y dispersante. del grupo B, estimulamos puntos de acción
La dieta también juega un papel específica con los cuales logramos
importante en las funciones de este restablecer el equilibrio Yin Yang, los
desórdenes existentes en los componentes
órgano. El consumo excesivo de alimentos
básicos del organismo, energía, sangre y
fríos, crudos, grasos y dulces tienden a
producir humedad interna que afecta al líquidos corporales, así como expulsar los
factores patógenos que puedan estar
Bazo y es almacenada en el Pulmón.
afectando al individuo. Por lo que al lograr
La emoción ligada al Pulmón es la tristeza restablecer los procesos relacionados con
que mantenida en el tiempo dispersa el Qi la regeneración tisular a nivel local y
y da lugar a una deficiencia de Qi de además los desórdenes en los mecanismos
Pulmón. generales de producción de la enfermedad,
Relacionando estos aspectos con la desde el punto de vista tradicional,
etiología del acné de los pacientes entonces logramos una evolución hacia la
estudiados, desde el punto de vista mejoría de las lesiones como principales
tradicional la enfermedad puede deberse a manifestaciones del acné.
múltiples causas donde los factores
patógenos exógenos principalmente Investigaciones realizadas en las que se
viento-calor externo atacan pulmón y con aplica luz en el tratamiento del acné vulgar,
las características de ascender a las partes aunque no se recogen datos que sea
altas del cuerpo se manifiesta en la cara, aplicada en puntos de acupuntura,
pecho y espalda. La dieta inadecuada con demuestran una evolución favorable en los
exceso de alimentos que generan casos tratados. 14
humedad y daña a Bazo que disfunciona en
el transporte y transformación generando Se logró reducir más de la mitad del
más humedad interna la cual estancada se número de lesiones, en el 75 % de los
transforma en calor que asciende y se pacientes, con 15 aplicaciones de
manifiesta en cara, pecho y espalda. En los tratamiento, lo cual contribuye a lograr
casos en que las emociones dan lugar a buenos resultados con un menor tiempo de
una deficiencia de Qi se ve limitada la tratamiento.
función de apertura y cierre de los poros lo
que repercute en la función de eliminación Estudios recientes en pacientes con acné
de la piel, acumulándose en ésta, los cuales fueron tratados con láser
humedad, sebo y productos celulares que demuestran que hubo reducción de las
no pueden ser eliminados. lesiones activas por acné después de la
No se encontraron estudios que aborden aplicación número 12, 14 siendo similar
estos aspectos por lo que no es posible nuestro resultado.
realizar comparación de los resultados
obtenidos en esta investigación. En el presente trabajo no se identificaron
reacciones adversas al tratamiento en
La respuesta satisfactoria al tratamiento se ninguno de los grupos estudiados.
sustenta en que, al aplicar láser de baja
potencia en puntos locales con dosis Cuando se aplican dosis superiores a las
reparadora tisular aumenta el índice de recomendadas, en la primera sesión de
mitosis celular, se activa la síntesis proteica tratamiento y después de pasadas cuatro o
y por lo tanto la función celular, produce cinco horas pueden aparecer las reacciones
inducción de la formación de fibroblastos y adversas como debilidad muscular, fatiga,
de fibras de colágeno con la consiguiente somnolencia, mareos o incremento del
estimulación de los procesos de dolor, vómitos y diarreas en pacientes
epitelización en piel, y activa la formación hipersensibles o en muy mal estado de
de nuevos vasos sanguíneos y la salud. Estas molestias se minimizan o no
regeneración de fibras nerviosas. aparecen si al tratar al enfermo por primera
Mejorando así el estado de las lesiones. vez se inicia el tratamiento con la dosis
inferior, o bien de tipo medio, para ir
aumentando paulatinamente, por el 3. Martín Cordero JE. Agentes físicos
contrario, si un exceso de dosificación es lo terapéuticos. Capítulo 30. Laserterapia. La
que a veces suele conducir al “efecto Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008.
rebote”, el cual puede manifestarse con p.30-4. Disponible en:
una exacerbación de los síntomas en lugar https://mundomanuales.files.wordpress.c
de disminución, lo que se evidencia pocas om/2012/07/agentes-fisicos-
horas después de su aplicación. Esto puede terapeuticos.pdf
explicarse porque la energía láser en dosis
bajas es estimulante y, por el contrario, en 4. Manzur J, Diaz Almeida J, Cortés M.
dosis altas es inhibitoria. 2, 6 Dermatología. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas; 2002. p. 40- 41, 114-
En un estudio realizado en la sala de 118. Disponible en:
rehabilitación física integral del policlínico https://medz02.files.wordpress.com/2010
comunitario docente José Ramón León /10/dermatolog_manzur.pdf
Acosta en Santa Clara, provincia Villa
Clara, 15 se obtuvieron resultados similares 5. García Lazcano A. Eficacia de la
al de la presente investigación, en este aplicación de acupuntura y sangría en el
aspecto, ya que, con el mismo agente tratamiento del acné inflamatorio grado 2.
físico, láser de baja potencia, se obtuvo Universidad Autónoma de Nuevo Leó; 2015
similar resultado al no identificarse Disponible en:
reacciones adversas. http://eprints.uanl.mx/9585/1/108021497
0.pdf
Como conclusión, el tratamiento con
laserpuntura constituyó un método efectivo
para tratar el Acné Vulgar.
6. García Martínez S. Aplicación del láser de
baja potencia en dermatología -La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 2009.
Disponible en:
http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/PDFs/Co
leccion_rehabilitacion/laser/laser_complet
o.pdf
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
7. Declaration of Helsinki Ethical Principles
1. Colectivo de autores. Fundamentos de for Medical Research Involving Human
Acupuntura y Moxibustión de China. Subjects.59th WMA General Assembly:
Editorial Lenguas extranjeras. Beijing. I Ed; Seoul; 2008. Disponible en:
2014. Disponible en: http://www.wma.net/en/30publications/1
https://es.slideshare.net/JimmyRomanLaz 0policies/b3/index.html
arinos/fundamentos-de-acupuntura-y-
moxibustion-china-lenguas-extranjeras- 8. Alvarez Diaz T A. Medicina tradicional
beijin china. Acupuntura, moxibustión y medicina
herbolaria. La Habana : Ed UH ; 2014.
2. Hernández Díaz, Adel. El láser
terapéutico en la práctica médica actual. La 9. Maciocia G. Los fundamentos de la
Habana. Ed. Científico técnica; 2014. medicina china :Edición española ;2001.
Disponible en:
http://www.ilustrados.com/documentos/El
10. Álvares Sintes R. Temas de Medicina
-laser-de-baja-potencia-en-la-medicina-
General Integral.vol 2. La Habana :
actual.doc
Ciencias Médica ; 2001.
11. Eun Ju Lee, He Kyeong Lim. An Open – 14. MH Aziz-Jalali. Comparison of red and
Label, split –face trial evaluatingefficacy infrared low-level laser therapy in the
and safty of photopneumatictherapy for the treatment of acne vulgaris. Journal List
treatment of acne Journal listanndermatol Indian J. Dermatol[internet].mar-apr
[internet].2012[citado 2017 oct 27 ] ; 2012[citado 2017 oct 27];
24(3) . Disponible en: 57(2) :[Aprox.2p.]. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article http://www.e-
s/PMC3412236/ ijd.org/article.asp?issn=0019-
5154;year=2012;volume=57;issue=2;spa
12. Agüero de Zaputovich F. SAMUDIO, M. ge=128;epage=130;aulast=Aziz-Jalali
Clinical and epidemiological characteristics
of patients with acne. Memorias del 15. Moré Chang J. Efectividad terapéutica
Instituto de Investigaciones en Ciencias de de la laserterapia en la enfermedad de Fritz
la Salud [internet] 2015[citado 2017 oct de Quervain. Medicentro Electronica (Villa
27] 13(1):[Aprox.9p]. Disponible en: Clara) [internet] 2010[citado 2017 oct 27];
http://dx.doi.org/10.18004/Mem.iics/1812 14(2). Disponible en: http://
-9528/2015.013(01)07-016 www.medicentro.sld.cu/index.php/medice
ntro/issue/view/68
13. Kaminsky A. Acné : un enfoque global
- White. 2a ed. Buenos Aires : Alfaomega
Grupo Editor Argentino; Colegio Ibero
Latinoamericano de Dermatología ; 2012.
Disponible en: Noharis Pascual Pérez: Médica.
www.cilad.org/archivos/1/GILEA/GLEA200 Especialista de Primer Grado en Medicina
7.pdf General Integral y en Medicina Tradicional
y Natural. Instructor. Universidad de
Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad
de Ciencias Médicas Dr. Ernesto Guevara
de la Serna. Pinar del Río. Cuba. Si usted
desea contactar con el autor de la
investigación hágalo aquí

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