Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta Vol.

39, número 1
ISSN 1029-3027 | RNPS 1824 enero 2014

ARTÍCULO ORIGINAL

Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del síndrome del túnel del carpo, Las Tunas
Acupuncture effectiveness in the carpal tunnel syndrome treatment, Las Tunas

Autores: Dra. Aydelián Jevey González*, Dra. Iliana Maria Machado Reyes**, Dr. Warnel Pupo Palacio***,
Dra. Concepción Pérez Castillo****, Dra. Dayne Álvarez Ramírez*****.

* Especialista de I Grado en Bioquímica Clínica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Profesor

Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas. Las Tunas.
** Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural.
Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas. Las Tunas.
*** Especialista de I Grado en Medicina General Integral . Profesor Asistente. Ho spital General Docente
Ernesto Guevara de la Serna. Las Tunas.
**** Especialista de II Grado en Fisiología Normal y Patológica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural.
Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas. Las Tunas.
***** Especialista de I Grado en Bioquímica Clínica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Profesor
Asistente. Universidad de Ciencias Médicas. Las Tunas.

Correspondencia a:
Dra. Aydelián Jevey González
Correo electrónico: fisiologia@ltu.sld.cu

RESUMEN
Se realizó un estudio de intervención con el objetivo de determinar la efectividad de la acupuntura en el
tratamiento del Síndrome del Túnel del Carpo, en pacientes que fueron atendidos en el Policlínico Docente
Manuel Piti Fajardo del municipio de Las Tunas, en el período comprendido desde enero hasta diciembre de
2008. La muestra la conformaron 50 pacientes mayores de 14 años. Se les aplicó un tratamiento con
acupuntura diario en un total de quince sesiones, utilizando los puntos: IG -4, IG-11, ID-3, P-7 y TR-5,
conjuntamente con la terapia medicamentosa. Los resultados fueron satisfactorios, la casi totalidad de los
pacientes (49) tuvo una evolución clínica positiva, al disminuir los síntomas y signos. Las recaídas fueron
mínimas luego de treinta días de aplicado el tratamiento, el consumo de medicamentos disminuyó de forma
discreta y los efectos adversos al tratamiento acupuntural fueron mínimos. El tratamiento fue efectivo.
Palabras clave: ACUPUNTURA; SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO; TRATAMIENTO, SÍNTOMAS Y SIGNOS.
Descriptores: SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO/terapia; TERAPIA POR ACUPUNTURA.

ABSTRACT
An intervention study aimed at determining the effectiveness of acupuncture for treating the carpal tunnel
syndrome was carried out on patients assisted at Manuel Piti Fajardo Teaching Polyclinic of Las Tunas, from
January to December, 2008. The sample was made up of 50 patients older than 14 years old. A treatment of
daily acupuncture was applied for a total of 15 sessions, using the following points: IG -4, IG-11, ID-3, P-7 y
TR-5, together with medication therapy. The results were satisfactory: almost all the patients (49) had a
positive clinical evolution as signs and symptoms decreased. Relapses were minimal after 30 days of
treatment, medication consumption decreased fairly and the side effects of acupuncture were also minimal.
The treatment was effective.
Key words: ACUPUNCTURE; CARPAL TUNNEL SYNDROME; TREATMENT, SIGNS AND SYMPTOMS.
Descriptors: CARPAL TUNNEL SYNDROME/therapy; ACUPUNCTURE THERAPY.

Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas

Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas
Ave. de la Juventud s/n. CP 75100, Las Tunas, Cuba
Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del síndrome del túnel… Jevey González A…

INTRODUCCIÓN Se aplicó la técnica de acupuntura según lo

En los últimos años se ha incrementado el uso de la establecido, manteniendo el tratamiento
Medicina Bioenergética y Tradicional (MBT) en el medicamentoso indicado a cada paciente. Se
tratamiento del Síndrome del Túnel del Carpo (STC), establecieron 15 sesiones de acupuntura con una
que es la neuropatía por atrapamiento más común, duración de alrededor de 15 a 20 minutos cada una.
la mejor definida y la más cuidadosamente Se estimularon los puntos: IG-4, IG-11, ID-3, P-7 y
estudiada; empleándose la acupuntura y otras TR-5.
técnicas para su tratamiento. La prevalencia de esta Se elaboró una historia clínica para la recogida de
entidad tiene un comportamiento similar en todo el datos. A todos los pacientes se les interrogó y
mundo; en Cuba se considera una enfermedad de examinó cuidadosamente antes de iniciar la terapia
alta prevalencia, en la provincia de Las Tunas se acupuntural y a los 5, 10, 15 y 30 días de iniciado el
comporta de forma similar. tratamiento, para determinar la evolución clínica
La acupuntura es un arte milenario que tiene su según los síntomas, signos y el consumo de
surgimiento antes de nuestra era (a.n.e), en los medicamentos; así como, evaluar la presencia de
últimos decenios ha experimentado un crecimiento posibles efectos adversos. Los resultados fueron
vertiginoso, extendiéndose a numerosos países, procesados utilizando la estadística descriptiva
considerándose como un método terapéutico mediante el análisis porcentual. El tratamiento se
consideró efectivo si al menos el 90% de los
efectivo, económico y accesible para el tratamiento
de numerosas enfermedades. (1, 2) El tratamiento y pacientes tuvieron una evolución clínica mejorada,
alivio del dolor es un derecho humano básico que sin presencia significativa de efectos adversos.
existe independientemente de la edad y que
demanda tratamiento por esta única razón. (3) ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Dentro de las principales indicaciones de la La evolución clínica de los pacientes, a los 5, 10 y 15
acupuntura, están las afecciones que su principal días que duró el tratamiento acupuntural se muestra
síntoma es el dolor, es un procedimiento en la Tabla 1. A los cinco días, el 14% de los
habitualmente inocuo, libre de efectos secundarios pacientes había mejorado, en la décima sesión este
importantes y que por lo general puede producir indicador subió hasta un 48% y a los 15 días, en el
alivio, mejoría o curación de inmediato. El uso 98% de las manos tratadas habían desaparecido o
indiscriminado de medicamentos, con grandes
disminuido las manifestaciones que motivaron la
efectos tóxicos, y de otras técnicas más invasivas consulta médica inicial. Varios autores plantean que
como: bloqueos, infiltraciones y cirugía, que no
a partir del séptimo día de tratamiento es que el
siempre solucionan el problema y pueden dejar paciente comienza a experimentar cambios clínicos y
secuelas empeorando el cuadro, ha motivado a principalmente en enfermedades que cursan con
utilizar todos los recursos encaminados a una mejor dolor, ya que existe un efecto acumulativo del efecto
evolución de los pacientes, como la apertura a las analgésico que hace mejorar el cuadro del paciente.
terapias orientales de la Medicina Bioenergética y (4, 5)
Natural, en particular la acupuntura y técnicas
afines, haciendo necesario el estudio de las mismas
para su correcta aplicación. TABLA 1. Evolución clínica de los pacientes
según los días de tratamiento

MATERIALES Y MÉTODOS Días de

Mejorados %
tratamiento
Se realizó un estudio de intervención en pacientes
con STC que fueron atendidos en el Policlínico 5 7 14
Docente “Manuel Piti Fajardo” del municipio de Las
Tunas, en el período comprendido desde enero hasta 10 24 48
diciembre de 2008, con el objetivo de evaluar la
efectividad del tratamiento acupuntural para esta 15 49 98
afección. El universo estuvo conformado por todos
los pacientes con STC pertenecientes a esta área de
salud y la muestra la conformaron 50 pacientes
mayores de 14 años, con diagnóstico de STC que En el dos porciento de los casos tratados,
aceptaron voluntariamente formar parte del estudio. representado por un paciente, la mejoría no fue
Se excluyeron las embarazadas y puérperas, posible. Clínicamente, el paciente tenía daño
pacientes con: neoplasias, trastornos de la moderado del nervio antes del tratamiento, por lo
coagulación o de grado III en la escala de Dawson cual era de esperar que persistiesen manifestaciones
para el STC. Se solicitó el consentimiento informado de tipo deficitarias posteriores al mismo. (6-9) Este
a cada paciente. paciente, junto a otros tres que sí mejoraron,
acudieron a consulta después de seis meses de
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evolución (Tabla 2). La persistencia de áreas de con menos de seis meses de evolución, todos
hipoestesia en el territorio del mediano, atribuibles al terminaron el tratamiento en condiciones mejoradas.
grado de daño de las fibras sensitivas del nervio al Ésto coincide con lo clásicamente descrito acerca de
momento del tratamiento, impidió la mejoría de los la importancia de un diagnóstico precoz y un
síntomas. Sin embargo, de los que fueron atendidos tratamiento oportuno para evitar daños irreversibles.

TABLA 2. Evolución clínica según el tiempo antes del inicio del tratamiento

Tiempo antes de Mejorados

No. de Pacientes
iniciar el tratamiento No. %

Menos de 3 meses 35 35 100

De 3 a 6 meses 11 11 100

De 6 meses a 1 año 4 3 75

Total 50 49 98

La Teoría Wall y Melzakc,, conocida también como acción de ambas, la que es reforzada por la
“Teoría de las puertas de entrada”, plantea que a serotonina y acetilcolina. El estímulo acupuntural
nivel del sistema nervioso existen una o varias pudiera modular periféricamente los niveles de AMPc
puertas de entrada compuestas por diferentes fibras disminuyéndolos, aumentados en estado de dolor;
que permanecen abiertas al paso del dolor que viaja se ha constatado disminución de la tasa de AMPc al
por fibras finas, poco mielinizadas o amielinizadas, aumentar la analgesia acupuntural; así como, que al
con una velocidad de conducción baja. El estímulo suministrar L-dopa por vía EV aumenta la tasa de
acupuntural viaja por fibras gruesas, mielinizadas, AMPc y se atenúan los efectos analgésicos de la
con alta velocidad de conducción, por lo que el acupuntura, mientras que con tasas elevadas de
estímulo llega primero al tálamo y cierra la GMPc ocurre el efecto inverso. (9) Antes, se
compuerta al paso del dolor logrando la analgesia. aceptaba el bloqueo anestésico como el único
(7) La Teoría Neuroendocrina, por su parte, plantea método no quirúrgico del que disponía la terapia
que la mayoría de los puntos de acupuntura están analgésica; hoy se aplica a menos del 50% de los
situados en meridianos cuyos trayectos son cercanos pacientes. (10) Las experiencias de Lewitt sobre el
a ramas nerviosas importantes, de carácter “Efecto Aguja”, en las que con 312 infiltraciones de
neurovegetativo, igualmente coinciden con plexos los trigger point y sólo por acción de la punción se
neurovasculares (somáticos y viscerales); constató desaparición del dolor en el 86% de los
relacionados con ganglios y estructuras cerebrales casos, aún sin administrar fármaco, estimulan el uso
superiores. (8) de las terapias hiperestimulantes menos invasivas,
en un mundo donde la patología Iatrogénica ha
El organismo produce morfinomiméticos aumentado constituyendo 30% de los procesos
(encefalinas, endorfinas) capaces de aliviar el dolor.
mórbidos en los países desarrollados. (11)
La acupuntura provoca una estimulación y facilita la

TABLA 3. Consumo de medicamentos antes y después de recibido el tratamiento

Antes 30 días después
Medicamentos
Pacientes % Pacientes %
(n= 50) (n= 50)
Analgésicos (AINES) 50 100 16 34

Vitaminas 10 20 1 2

Esteroides 3 6 1 2

Después de concluido el tratamiento acupuntural, los muestra en la Tabla 3. El uso de analgésicos

pacientes experimentaron una disminución parcial o antinflamatorios disminuye al 34%, seguido de los
total del consumo de medicamentos, tal y como se esteroides y las vitaminas que solamente fueron
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requeridas por un paciente que no mostró mejoría. STC, porque en ocasiones se crea una disyuntiva
Resultados similares fueron obtenidos por otros para el facultativo al prescribir el tratamiento
autores reportan similitud en la evolución clínica de medicamentoso. (17)
los pacientes (consumo de medicamentos y dolor)
con el empleo de la acupuntura en el tratamiento del
STC. (12, 13) TABLA 5. Efectos adversos probablemente
relacionados con el tratamiento acupuntural
La acupuntura mejora la microcirculación, es
relajante muscular, modifica el tono simpático; como Pacientes
Efectos adversos %
consecuencias de sus efectos neuromoduladores (n = 50)
periféricos y medulares. En estudios experimentales Hematomas 1 2
se ha detectado disminución de las tasas de Óxido
Nítrico Sintasa y Oxido Nítrico (NO) bajo régimen Sangrado 3 6
electroacupuntural; jugando un importante papel en
el dolor inflamatorio y la hiperalgesia. También
Somnolencia 6 12
modula la respuesta inmune y puede disminuir los
mediadores inflamatorios de células inmunes IL –1,
Endurecimientos 2 4
IL-2, TNF alfa. Todas estas citocinas y el NO son
inductores de la actividad COX2 (ciclooxigenasa
Ruptura de agujas - -
inducible) en el proceso inflamatorio, así que
también explica el efecto antinflamatorio que posee
al disminuir la síntesis de prostaglandinas. (14-16)
Los efectos adversos producidos por la acupuntura
TABLA 4. Efectos adversos probablemente son mínimos y se pueden apreciar en la Tabla 5,
relacionados con el tratamiento farmacológico predominando la somnolencia en seis pacientes, lo
que muchos autores no consideran un efecto
Efectos adversos Pacientes % adverso sino secundario y positivo, ya que ayuda a
(n = 50) tranquilizar y sedar a los pacientes ansiosos. La
acupuntura induce liberación de beta endorfina en la
Epigastralgia 23 46
corteza límbica y monoaminas con efectos
ansiolíticos y antidepresivos, induciendo homeostásis
Vértigo 3 6 psicológica. (17) El sangrado se presentó en tres
pacientes, es un efecto secundario considerado
Náuseas 10 20 benigno sobre todo cuando se estimulan puntos
Yang donde predomina la sangre a la energía.
Hipertensión 3 6 Autores como Rigol Ricardo y Pérez Carballas,
plantean la baja incidencia de efectos adversos con
Prurito 3 6 el uso de la acupuntura y sus técnicas a fines, que
por lo general se presentan cuando se violan algunas
En la Tabla 4 se muestran los posibles efectos precauciones o contraindicaciones. Los resultados
adversos durante el tratamiento medicamentoso, 23 obtenidos en este estudio permiten afirmar que esta
pacientes (46 %) presentó epigastralgia, seguido de técnica terapéutica es efectiva e inocua,
nauseas con diez pacientes (20%). Estos efectos recomendable para el tratamiento del STC. (3, 14)
adversos de los AINES son muy conocidos,
coincidiendo con lo usualmente reportado como
CONCLUSIONES
frecuente: náuseas, vómitos, dispepsia, pirosis,
sensación de molestia abdominal, diarreas, Al finalizar el tratamiento acupuntural se alcanzó una
microlesiones intestinales, posibles activaciones disminución de los síntomas en casi la totalidad de
ulcerosas y hemorragias (melenas, hematemesis). los pacientes y una disminución en el consumo de
Como ocasionales se reporta: cefalea, confusión, medicamentos en gran parte de ellos. El efecto
tinnitus y somnolencia; reacciones de adverso más frecuente al tratamiento
hipersensibilidad (erupción cutánea, urticaria, medicamentoso fue la epigastralgia, mientras en el
exantema con prurito y fenómenos anafilácticos). tratamiento acupuntural fueron mínimos. La
Otros autores hacen referencia a lo frecuente que se terapéutica con acupuntura es efectiva e inocua,
ven estos efectos adversos, que muchas veces recomendable para el tratamiento del Síndrome del
llegan a ser graves; más si se usan de forma Túnel del Carpo.
prolongada, como ocurre en casos de pacientes que
padecen STC. En muchos casos están
contraindicados o usados con sumo control en AGRADECIMIENTOS
afecciones como la Hipertensión Arterial y Diabetes A Elso M. Cruz por su ayuda en la elaboración y
Mellitus, descritas como factores predisponentes del revisión crítica de este artículo.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. The Burton Goldberg Group. Acupunture. Alternative Medicine. Washington: Future medicine publishing.
Inc. 2011; 37-46.
2. Leyva González, Maricel Margarita; Palomina Carmenate, Eloisa; Barrios Hernández , Jorge Luis; Cruz
Fon, Jaime; Romero Hernández, Lidia Esther. Acupuntura del microsistema Su Jok y quiropraxia en el
síndrome del túnel carpiano. Correo Cient Med Holguín. 2011; 15(1). Disponible en: http://www.cocmed
.sld.cu/no151/no151ori01.htm Consultado: febrero 2012.
3. Rigol Ricardo O: Apuntes para la Historia de la Acupuntura en Cuba. Rev. Cub. Med. Gen. Integral. Jul-
Sep 1993; 9 (3): 289-90.
4. Jevey González, Aydelián; Machado Reyes, Iliana María; Pupo Palacio, Warnell; Vila Rodríguez, Iliana;
Rodríguez García, Haydée. Bases fisiológicas del tratamiento acupuntural en el síndrome del túnel del
carpo. Rev Electron. abr.-jun. 2011; 36(2). Disponible en: http://www.ltu.sld.cu/revista/modules.php?
name=News&file=art icle&s id=218 Consultado: febrero 2012.
5. Alemán Mederos, María M; Machado Rojas, Arlem; Alfonso Hidalgo, Anayda. Evaluación de técnicas
electrofisiológicas en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano. Medicentro (Villa Clara) dic 2011;
15(4). Disponible en: http://www.medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/366. Consultado:
febrero 2012.
6. Ricardo Souza Bello, Ricardo; Oliver Martín, Alfredo E; Alemán Betancourt, Iván. Síndrome del Túnel
Carpiano Familiar: a propósito de una familia cubana. Rev. medica electron. mayo-jun. 2007; 29(3).
Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202007/vol3%202007/tema08
.htm Consultado: febrero 2012.
7. Mena Pérez Rafael, Fernández Delgado Norma D, Garmendía García Fermín. Uso de la medicina
regenerativa en el tratamiento del síndrome del túnel del carpo. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter
[revista en la Internet]. 2011 Sep [citado 2014 Ene 29]; 27(3): 309-314. Disponible en: http://
scielo.sld.cu/scielo.php?script =sci_arttext&pid=S0864-02892011000300006&lng=es.
8. Mena-Pérez Rafael, Fernández-Delgado Norma, Garmendía-García Fermín. Impacto de la terapia celular
en el síndrome del túnel carpiano. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2012
Mar [citado 2014 Ene 29]; 28(1): 59-69. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext
&pid=S0864-02892012000100007&lng=es.
9. Montrone, V., Petruzzella, O., Petrosino, R. Técnicas de terapia antiálgica. En: El dolor: un síntoma
multidisciplinar. Barcelona: HAROFARMA, S.A.; 1992: p. 49-86.
10. Pagnanelli DM, Barrer SJ. Carpal tunnel syndrome: surgical treatment using the Paine retinaculatome. J
Neurosurg 1991; 75: 77-81.
11. Rodríguez van Lier, ME. Importancia y trascendencia de la acupuntura en el síndrome del Túnel del Carpo
de etiología laboral. Revista Cubana de Salud y Trabajo 2009; [citado 2014 Ene 29] 10(1): 19-27.
Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vo l10_1_09/rst04109.html.
12. Tejada Sherry. Síndrome del túnel carpiano y la acupuntura. Sitio web: American Health Acupuncture
September 29, 2013. Disponible en: http://www.ahatucson.com/sindrome-del-tunel-carpiano-y-
acupuntura-tucson/ Consultado: diciembre 2013.
13. Yang CP, Wang NH, Li TC, Hsieh CL, Chang HH, Hwang KL, Ko WS, Chang MH. A randomized clinical trial
of acupuncture versus oral steroids for carpal tunnel syndrome: a long -term follow-up. J Pain. 2011 Feb;
12(2): 272-9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih .gov/pubmed/21111685
14. Pargas Torres F. Teoría de los King Lo y puntos acupunturales. En Su: Enfermería en la Medicina
Tradicional y Natural. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2005: p.16-51.
15. Chun-Pai Yang; Ching-Liang Hsieh; Nai-Hwei Wang; Tsai-Chung Li; Kai-Lin Hwang; Shin-Chieh Yu; and
Ming-Hong Chang. Acupuntura en pacientes con síndrome de túnel carpiano una prueba controlada y al
azar. Revista Argentina de Acupuntura. Publicación Nº138 - septiembre 2011; 38: 25-27. Disponible en:
http://www.saacupuntura.co m.ar/revipubli-tunel.html. Consultado: diciembre 2013
16. Delgado Rifá Eraclio, Peña Guerra Marcelo, Camejo Lluch Reynerio. Analgesia acupuntural: su
repercusión en el distrés posquirúrgico. Rev Cubana Ortop Traumatol [revista en la Internet]. 1998 Dic
[citado 2014 Ene 29]; 12(1-2): 77-80. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext
&pid=S0864-215X1998000100015&lng=es.

Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta Vol. 39, número 1, enero 2014
Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del síndrome del túnel… Jevey González A…

17. Cuenca González Concepción, Flores Torres María Isabel, Méndez Saavedra Karla Vanesa, Barca
Fernández Idoya, Alcina Navarro Alejandro, Villena Ferrer Alejandro. Síndrome Doloroso Regional
Complejo. Rev Clin Med Fam [revista en la Internet]. 2012 Jun [citado 2014 Ene 29]; 5(2): 120 -129.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2012000200007&lng
=es http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2012000200007

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