Protocolos de Examenes Medicos Ocupacionales

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1.

OBJETIVO
Establecer un procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para
identificar, y controlar los riesgos ocupacionales, proporcionando información
probatoria para fundamentar las medidas de prevención y control en los ambientes de
trabajo.

2. BASE LEGAL
 Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
 Ley N° 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Ley N° 27314, Ley General de Residuos Sólidos.
 DS 005-2012-TR. Reglamento de la Ley N° 29783.
 DS 006-2014-TR. Modificatoria del Reglamento de la Ley N° 29783.
 RM N° 312- 2011 MINSA Protocolo de Exámenes médicos Ocupacionales…

3. AMBITO DE APLICACIÓN
El presente Documento Técnico es de aplicación en todos los Establecimientos de la
empresa Mega Gas SAC.

4. PROTOCOLO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES


 El médico ocupacional debe de atender, registrar y notificar los accidentes de
trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo de acuerdo al Anexo N° 01, y a
la Ficha Única de Aviso de Accidentes de Trabajo (FUAAT), para el desarrollo de la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividad
actual de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
 El médico ocupacional determinará la metodología y la técnica que se requerirá
para las evaluaciones médico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposición.
 El médico ocupacional tomara en cuenta las siguientes clases de evaluaciones
medico ocupacionales según el caso:
 Evaluación Médico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluación médica que
se realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por
objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al
puesto de trabajo.
 Evaluación Médico Ocupacional Periódico: Se realiza con el fin de monitorear la
exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del
trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados prepatológicos.
La periodicidad de la evaluación será determinada por el médico ocupacional,
se realizará de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada
factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador, por lo menos una
9
vez al año. Los antecedentes que se registren en la evaluación médica periódica,
se actualizarán a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán
comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones.
 Evaluación Médico Ocupacionales de Retiro o de Egreso: Evaluación médica
realizada al trabajador respecto de su estado y condición de salud días previos
al cese laboral, tendrán validez los exámenes ocupacionales realizados con una
antigüedad no mayor de 2 meses. Mediante este examen se busca detectar
enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en
general lo agravado por el trabajo.
Otras evaluaciones médico ocupacionales:
 Por cambios de ocupación o puesto de trabajo: Esta evaluación se realiza al
trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y/o de puesto de trabajo,
de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los
que se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.
 Por reincorporación laboral: Evaluación que se realiza posterior a incapacidad
temporal prolongada.
 Por contratos temporales de corta duración: El Servicio de Salud Ocupacional que
atiende actualmente al trabajador puede solicitar una copia de los Exámenes
Médicos Ocupacionales previa autorización del trabajador con tres meses de
antigüedad al Servicio de Salud Ocupacional que atendió al trabajador por
última vez. Este procedimiento solo es válido para los Exámenes Médicos Pre
ocupacionales que realicen los Servicios de Salud Ocupacional que atiende
actualmente al trabajador.
 En la evaluación medico ocupacional se utiliza los siguientes instrumentos:
 Ficha Clínica Ocupacional (Anexo N° 02)
 Ficha Psicológica (Anexo N° 03) y
 Exámenes Complementarios
 Los exámenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnostican
ocupacional están enfocados a determinar el estado de salud basal del trabajador
desde su evaluación pre-empleo o pre-ocupacional y los cambios que ayuden a
detectar de manera precoz la presencia de una patología asociada al trabajo o los
estados prepatológicos. La indicación para realizar los exámenes auxiliares y
complementarios se puede realizar con mayor o menor frecuencia por indicación
del médico ocupacional mínimamente una vez al año y de acuerdo a la exposición
a los factores de riesgo14, en concordancia con las evaluaciones medico
ocupacionales periódicas, y deben de contener mínimamente:
Exámenes Complementarios Generales:
 Biometría sanguínea.
 Bioquímica sanguínea.
 Grupo y factor sanguíneo.
 Examen completo de orina.

1
0
Exámenes complementarios específicos y de acuerdo al tipo de exposición:
 Audiometría
 Espirometría
 Valoración musculesqueletica (Anexo N° 04)
 Radiografía de Tórax
Exámenes toxicológicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen toxicológico a tomar en cuanta
de acuerdo al factor de riesgo presente en el ambiente de trabajo.
Pruebas de exposición basadas en el análisis de sangre: Se reserva para los problemas
de salud y seguridad que no pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aire
espirado. Pueden citarse como excepción el análisis de plomo y protoporfirina de zinc
en la sangre y de las actividades de colinesteraza en sangre.
Pruebas basadas en el análisis del aire espirado: Dentro de las más importantes
comprenden meticlcloroformo, el percloroetileno y otros hidrocarburos
halogenoados .
15

Otros exámenes y procedimientos relacionados al riesgo de exposición se indicaran a


criterio del médico ocupacional, incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de
condiciones preclínicas.

6.4.6.- El médico ocupacional determinara la aptitud del trabajador en las evaluaciones


medico ocupacionales en relación al puesto de trabajo:

Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad
laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

14 Diagnostico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 1987

15 Diagnostico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 1987

1
1
Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, o
condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas
precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su
rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia
específicos.
No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor.16

6.4.7.- El Servicio de Salud Ocupacional desarrolla el análisis de la vigilancia de la salud


de los trabajadores mínimamente de forma anual mediante tasas de frecuencia de
eventos relacionadas a la salud de los trabajadores.

6.4.8.- El Servicio de Salud Ocupacional elabora las tasas de análisis en base a la


información de los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo
notificado y registrado así como a las evaluaciones medico ocupacionales. Se pueden
calcular diferentes tipos de tasas cuando se cuenta con buena información (registros),
midiendo diferentes aspectos de la salud y seguridad en el trabajo. Las tasas se pueden
usar para contestar preguntas como las siguientes:

¿Cuántos accidentes de trabajo han ocurrido en el último año, por cada 100 n
trabajadores?
¿Cuántas enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en el último año, por
cada 100n trabajadores?
¿Cuántas situaciones pre patogénicas han ocurrido anualmente (hipercolesterolemia,
aumento de plomo en sangre, hipersensibilidad dérmica) por cada 100 n trabajadores?
¿Cuántos accidentes de trabajo que generaron incapacidades temporales (IT)
ocurrieron, por cada 100n trabajadores de tiempo completo en el último año?

Se utilizara mínimamente las siguientes tasas e índices 17:

Número total anual de accidentes de trabajox100n Tasa de Incidencia de Accidentes=


--------------------------------------------------------------------
Número Total de trabajadores

Número total anual de Enfermedades Relacionadas al Trabajo x 100 n


Tasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades= ----------------------------------------------
10
-------
Número Total de trabajadores

Número total anual de Estados Prepaologicos x 100n


Índice de Frecuencia de estados Prepatologicos= ------------------------------------------------------
-------
Número Total de trabajadores

Número total de incapacidades temporales x 100n Índice de Frecuencia de Accidentes


= ------------------------------------------------------------------------
Exposición de horas hombre

Número total de días cargados (descanso medico) x 100 n Índice de Gravedad de


Accidentes = ----------------------------------------------------------------------------------
Exposición de horas hombre

17 Método del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo

11
6.4.9.- El Servicio de Salud Ocupacional realizara un informe, con los resultados, que
servirá como parte de la mejora continua en la implementación de medidas de
prevención y en el Programa actividades Preventivas en Salud Ocupacional.

6.4.10.- El Servicio de Salud Ocupacional remitirá por escrito un informe anual o en forma
virtual según disponga la Autoridad en Salud, según Anexo N° 05 de los resultados
obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a la Autoridad en Salud de su
jurisdicción representada por las Unidades Salud Ocupacional de las Direcciones
Regionales de Salud, las Direcciones de Salud y/o la DIGESA, de acuerdo a las
necesidades del Servicio de Salud Ocupacional, de la localidad y de la región así como
prestara las facilidades a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente cuando
esta la requiera.

6.4.11.- El Servicio de Salud Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo y/o una
Enfermedad Relacionada al Trabajo del Grupo I para su diagnostico definitivo según se
requiera, deberá de referir al trabajador a la Comisión Calificadora y Evaluadora de
Invalidez de la jurisdicción para su evaluación y calificación de la invalidez por
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales según normatividad actual, para
su vigilancia por las entidades pertinentes.

6.5.- GUIA PARA EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Existen factores de riesgo y daños a la salud en los trabajadores propios de cada sector
de implicancia en la salud pública priorizando la Prevención de las Enfermedades
Relacionadas al Trabajo del Grupo I18, en donde los exámenes médicos ocupacionales
además de criterio técnico del médico ocupacional, los exámenes complementarios
específicos se de debe de realizar de forma obligatoria deben de realizarse de acuerdo
a las Guías Técnicas aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud según el cuadro
detallado:

Actividad Daños para la Factores de Examen


Salud Riesgos Complementar
io Específicos

12
Sector Salud, Infecciones VIH, VHB, VHC, TB Examen
Ocupacionales serológico para
Centros
VHB, VHC, VIH,
Penitenciarios
BK en esputo,
Radiografía de
tórax
anteroposterior
y
lateral

SectorSalud Asma Ocupacional Alérgenos de Hemograma


y Síndrome completo,
incluyendo la elevado
de Disfunción
industria peso Medición
farmacéutica, reactiva de las molecular y de seriada de la
Vías bajo hiperactividad
bronquial
Industria Aéreas peso molecular inespecífica,
alimentaria, Radiografía de
tórax
de especias, anteroposterior
y latera,
incluyendo la Espirometria
industria basal

cervecera,

Agricultura,
incluyendo

industria del café,


té,

floristas,

Industria textil,

18 R.M. N° 480-2008/MINSA, sobre el Listado de Enfermedades Profesionales en el Perú

13
peletería
Industria de
colorantes,
pintores,
Peluquerías,
Industria de
la madera,
Soldadura.

Agricultura, Afecciones polvos, Pruebas de


incluyendo industria Oftalmológicas humos, sensibilidad
del café, té, (conjuntivitis mucosa
gases, neblinas,
floristas, químicas, Exámenes
rocíos,
queratoconjuntivitis oftalmológicos
Industria textil, radiaciones,
, catarata,
peletería bacterias y virus
blefaritis,
Industria de neuritis óptica)
la madera,
Soldadura.
Construcción
Minería
Servicios
(financieras,
instituciones
de atención
al
cliente,
supermercados,
instituciones
educativas, trabajo
de estiba, incluidas
las
que usan pantallas
de visualización)

14
Minería, Neumoconiosis Polvo de Sílice Radiografía de
Fibra de tórax
Construcción,
Amianto anteroposterior
trabajos en
y lateral cada
canteras,
dos años
Industria del vidrio y
Espirometria
porcelana,
basal
Fabricación en
chorro de arena y
esmeril,
Fabricación de
refractarios
Fabricación de
papel
Industria del
Amianto

Actividades donde Dermatitis Sustancias de Pruebas de


se ponga en Ocupacionales, bajo peso sensibilidad
contacto con la piel (dermatosis Molecular por muco- cutánea
sustancias de bajo de contacto, debajo de los
Luz de Wood
peso molecular, y urticaria 1000 Dalton y por
Maniobra de
de alto peso de contacto, encima del os
Nikolsky
molecular 1000 Dalton
cambios Examen directo
esclerodermiformes de dermatofitos
, fotodermatosis, Hemograma
cáncer cutáneo,
despigmentación,
cloracne,
cuadro
pseoesclerodermifo
rme,
e infecciones)

Fabricación y Neoplasia Maligna Aminas Pruebas de


empelo de Aminas de Vejiga Aromáticas ecografías
Aromáticas traspúbica en
general
Determinación
de la
metahemoglobi
na en sangre y
de la
p- aminofenol

15
en

16
orina

Fabricación , Leucemias Benceno Hemograma


extracción, y completo
manipulación de Recuento de
Benceno plaquetas
Determinación
de Fenal en la
orina

Fabricación de Neoplasia Maligna Cloruro de Vinilo Ecografía


Cloruro de Vinilo de Hígado y hepática en
Monómero Conductos Biliares general
Intrahepaticos Hepatograma
Completo

Fabricación deCarcinoma de Hidrocarburos Pruebas de


pigmentos, Células Escamosas Aromáticos sensibilidad
Policíclicos muco- cutanea,
Deshollinado de
y exámenes de
chimeneas,
piel en general
Pavimentación de
carreteras, Luz de Wood
Maniobra de
Fabricación de
Nikolsky
cables eléctricos,
fabricación en los
que se utilice polvo
de carbón
Conductores de
vehículos
automóviles,
mecánicos
Trabajos en
combustión(caldera
s),
Trabajos de
impresión de artes
graficas,
Producción de
Aluminio

17
Trabajos expuestos Leucemias Radiación Hemograma
a acción de Rayos Ionizante completo
X, o de
sustancias
radioactivas
naturales o
artificiales, o
cualquier fuente
de emisión
corpuscular

Extracción, Intoxicación por Mercurio Determinación


tratamiento, Mercurio de mercurio en
preparación, orina
empleo y Determinación
manipulación de mercurio en
de eritrocitos y en
Mercurio de el plasma
sus
Examen
amalgamas
neurológico
de sus
especializado
combinaciones

Extracción, Intoxicación por Plomo Determinación


tratamiento, Plomo de plomo en
preparación, sangre
empleo y Determinación
manipulación de
de Plomo, sus protoporfirina
minerales, sus en eritrocitos, y
aleaciones, sus acido delta
combinaciones, y aminolevulinico
de en orina
todos los productos
que lo contengan

Fabricación, Intoxicación por Órgano Determinación


trasporte y uso de Fosforados de
Plaguicidas
productos
y Carbamatos la actividad de
la

18
plaguicidas Órgano colinesterasa
que contiene Clorados eritrocitaria,
órgano Determinación
clorados, del compuesto
fosforados y organo-
carbamatos fosforado y de
incluyendo el sector organoclrodos
agricultura o de sus
metabólitos en
los materiales
biológicos
(orina,
sangre).

Trabajos que Hipoacusia Ruido Otoscopia


exponen a ruido Acuametrías
por encima de los Audiometría
80 deciveles
durante 8 horas
diarias, 40 horas
semanales,
incluyendo todo
el
sector de la
industrial y del
sector textil.

Trabajos que Afecciones Factores de Evaluación


exponen a Musculesqueleticas Riesgos Musculesqueleti
repetitividad, Disergonomicos ca
sobrecarga,
levantamiento
de carga
y
posturas
forzadas,
Sectorde
servicios
(financieras,
instituciones
de
atención
al
cliente,
supermercados,
19
instituciones
educativas, trabajo
de estiba, incluidas
las que

usan
computadora)

Sector Pesca, Intoxicaciones por bióxido de Glicemia


Gases Tóxicos carbono, Concentración
Trabajos de
amoniaco, plasmática de
recicladores,
sulfuro de carboxi-
Trabajos en hidrógeno hemoglobina
espacios Hemograma
y monóxido
confinados,
de completo
Trabajos en silos carbono

Conductores de Accidentes de Somnolencia, Test de fatiga,


vehículos Transito fatiga, somnolencia y
automóviles, y el monotonía, de estrés
sector trasporte estrés

6.6.- CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.6.1.- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores es la actividad primordial de los


Servicios de Salud Ocupacional especificado en el punto 6.3 de la presente norma y
estará a cargo de un medico con especialidad en Medicina Ocupacional, Medicina
del Trabajo, Medicina Interna, o Medico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o
con experiencia en Medicina Ocupacional por mínimo por 3 años, quien establecerá
el procedimiento de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores.

6.6.2.- La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a través de las Evaluaciones Medico


Ocupacionales solo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su
consentimiento,

20
previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estar basada en
los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud.

6.6.3.- Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones


Medico Ocupacionales cuyo contenido e información debe de ser atendidos por el
Médico Ocupacional, la Autoridad en Salud y el trabajador, para proporcionar la
reserva frente a toda indagación discriminatoria y respeto a la confidencialidad,
teniendo en cuanta la normatividad nacional.

6.6.4.- Se debe tomar en cuenta la adaptación del puesto de trabajo a la mujer


embarazada, porque no hay una obligatoriedad de comunicar el embarazo, pero si se
debe de proteger la maternidad de acuerdo la normatividad actual.

6.6.5.- Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los niños, por lo que se realizara
Evaluaciones Medico Ocupacionales solo a los adolecentes mayores de 14 años de
acuerdo a la normatividad nacional sobre Trabajo Infantil y Adolescente.

6.6.6.- La documentación debe de permanecer en custodia en el Servicio de Salud


Ocupacional, y se debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma
de medidas preventivas, y de ninguna manera se usara en contra del trabajador o para
fines administrativos de orden laboral. Las Evaluaciones Medico Ocupacional deberán
de ser conservadas durante 40 años19.

6.7.- SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Los Servicios de Salud Ocupacional son los encargados de la Vigilancia de la Salud de


los Trabajadores, los cuales deberán de implementarse de acuerdo a las necesidades
en Salud Publica del Ministerio de Salud (MINSA) en concordancia con los lineamientos
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), del Ministerio de Trabajo y Promoción
del Empleo (MTPE), y de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y tienen un
carácter propio o externo en el ambiente de trabajo de acuerdo al item 6.7.3 de la
presente norma, este Servicio de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores debe programar un conjunto de medidas que eviten o controlen los
factores de riesgo, con el objeto de prevenir los accidentes de trabajo y enfermedades
relacionadas al trabajo, garantizando la vida y la salud de los trabajadores y de terceras
personas en los centros de trabajo.

Los Servicios de Salud Ocupacional desarrollaran la programación de la Vigilancia de


la Salud de los Trabajadores entre otras actividades en un Programa Anual de Vigilancia
de la Salud de los Trabajadores, remitidos y aprobado por la autoridad en salud de la
jurisdicción, de forma anual, representada por las Unidades Salud Ocupacional de las
Direcciones Regionales de Salud, Direcciones de Salud y/o la DIGESA, así como prestara
21
las facilidades a la Autoridad de Salud cuando esta la requiera.

Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores


pueden organizarse, según los casos, como servicios para una sola empresa y/o
ambiente de trabajo, o como servicios comunes a varias empresas y/o ambientes de
trabajo (servicios internos o externos), de forma presencial o propios mínimamente por 6
horas de permanencia diaria cuando en el ambiente de trabajo existan 200 o más
trabajadores incluyendo lo de servicios de terceros y de forma semipresencial o externo
mínimamente por 4 horas diarias dos veces por semana cuando en la empresa y/o el
ambiente trabajo existan menos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de
terceros. Esta implementación será priorizada para los sectores de mayor riesgo según
las disposiciones del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. La atención
prestada a los sectores de mayor riesgo no elimina ni reduce la necesidad de
implementar los servicios de salud ocupacional en otros sectores económicos. El Médico
Ocupacional debe ser un profesional Médico Cirujano con especialidad en Medicina
Ocupacional, Medicina del Trabajo, Medicina Interna, o Medico

19 Esquema para la Elaboración de Programas Nacionales de Eliminación de las


Enfermedades Relacionadas con el Asbesto, OMS/ OIT, 2009

22
Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional, con Habilitación Profesional emitida por
el Colegio Médico del Perú, capacitados bajo la supervisión de la Dirección General de
Salud Ambiental del MINSA. Los médicos Lectores de Placas para la Silicosis por la
metodología de la Organización Internacional del Trabajo (B Readers), así como los
médicos dedicados a Ergonomía y los médicos dedicados a la Audiometría para
Hipoacusia inducia por ruido ocupacional, también deben ser capacitados bajo la
supervisión de la Dirección General de Salud Ambiental del MINSA

los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores


deberá tener sus funciones acreditadas y aprobada por la autoridad en salud de la
jurisdicción de acuerdo a las normas del Texto Único de Procedimientos Adminitartivos
(T.U.P.A.) de Servicios de Salud y de Salud Ocupacional del MINSA, de las Direcciones
Regionales de Salud y/o de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), teniendo
como requisitos mínimos personal capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura
mínima, y material tecnológico, dependiendo de la complejidad del proceso del
trabajo y de la presencia de los factores de riesgo en el ambiente de trabajo y a las
evaluaciones medico ocupacionales a aplicar en los trabajadores, así como de una
póliza en caso de perjuicio para la salud de los trabajadores.

Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores


deben estar formados por equipos multidisciplinarios constituidos en función de la índole
de las tareas que deban ejecutarse. Los servicios de salud ocupacional deberán contar
mínimamente con un Medico Ocupacional de acuerdo al ítem 6.5.1 y por ser
multidisciplinario, por lo menos con uno de los siguientes profesionales: Ingeniero de
Higiene y Seguridad Ocupacional, Profesional de la Salud o de Ingeniería con
Especialidad en Seguridad y Salud Ocupacional, Licenciada en Enfermería con
experiencia en Salud Ocupacional.

Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la salud de los


Trabajadores deberían, además, disponer de un personal administrativo necesario para
su funcionamiento.

Los Servicios de Salud Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores


deben consignar los datos relativos a la salud de los trabajadores en expedientes de
salud personales y confidenciales. Dichos expedientes deberían también contener
informaciones acerca de las tareas que hayan realizado los trabajadores, de su
exposición a los riesgos ocupacionales inherentes a su trabajo y de los resultados de
toda evaluación medico ocupacional. El personal que preste servicios de salud
ocupacional sólo debería tener acceso a los expedientes de salud si la información
contenida en ellos tiene relación con el cumplimiento de sus funciones. Cuando los
expedientes contengan información personal de carácter médico confidencial, este
acceso debe limitarse al personal médico. Los datos personales relativos a la evaluación
del estado de salud solo deberían comunicarse a terceros previo consentimiento del
trabajador, debidamente informado.

23
Dentro del marco de un enfoque multidisciplinario, los servicios de salud ocupacional
que desarrollan la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, deberían colaborar con:
La máxima autoridad y sus representantes del ambiente de trabajo
Los servicios que se ocupan de la seguridad de los trabajadores en la empresa;
Los distintos servicios o unidades de producción, para ayudarlos a formular y a aplicar
programas preventivos convenientes;
El departamento de Personal y/o Recursos Humanos de la empresa y los demás servicios
interesados;
Los representantes de los trabajadores en la empresa, como asimismo sus
representantes de seguridad y el comité de seguridad y salud en el trabajo.

Cuando sea apropiado, los Servicios de Salud Ocupacional que desarrollan la Vigilancia
de la Salud de los Trabajadores y los Servicios de Higiene y Seguridad Ocupacional, así
como con los Servicios de Salud en General y/o Integral podrían organizarse
conjuntamente.

Además, los servicios de salud ocupacional que desarrollan la Vigilancia de la Salud de


los Trabajadores deberían mantener contactos, cuando sea necesario, con los servicios
y

24
organismos exteriores a la empresa que se ocupan de cuestiones relativas a la salud, a
la higiene, a la seguridad, a la readaptación, al readiestramiento y reclasificación
profesionales y a las condiciones de trabajo y de bienestar de los trabajadores, así como
con los servicios de inspección y de la seguridad social y en salud.

6.8.- SUPERVISION DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

La autoridad en salud de la jurisdicción, a través del responsable de Salud Ocupacional


de las Direcciones Regionales de Salud y de las Direcciones de Salud y/o la DIGESA
realizara la supervisión de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores por los Servicios
de Salud Ocupacional de acuerdo a previa programación local, para verificar su
cumplimiento de mediante la aplicación de un instructivo de supervisión según el Anexo
N° 06.

El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores será un Profesional


de la Salud con estudios concluidos de Maestría en Salud Ocupacional de preferencia
Medico, calificado y acreditado por la Direcciones Regionales de Salud y del las
Direcciones de Salud.

Las sanciones serán desarrolladas de acuerdo al número de inspecciones y de la


gravedad de las infracciones y de observaciones determinadas por el inspector
sanitario:

Amonestación; cuando no ha levantado las observaciones en una visita


Cierre temporal: cuando no ha levantado las observaciones en dos visita
Cierre definitivo del establecimiento: cuando no ha levantado las observaciones en tres
visita

25
VII.- ANEXOS
ANEXO N° 01
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (DS Nº 009 – 2005 – TR)

POLÍTICAS EN EL PLANO DE LAS EMPRESAS, CENTROS MÉDICOS ASISTENCIALES


Y/O SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL

Año Mes

MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Medico
Asistencial y/o Servicio de Salud Ocupacional)

AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO (Art. 76°) AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS


AL TRABAJO
(Art. 80°)

1.- FECHA DE PRESENTACIÓN


DÍA MES AÑO

I.- DATOS DEL EMPLEADOR

2.- RAZÓN SOCIAL: 3.- RUC:

4.- DOMICILIO PRINCIPAL:

5.- DEPARTAMENTO 6.- PROVINCIA 7.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)

8.-ACTIVIDA ECONÓMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA N°2) ER

26
9.- N° DE TRABAJADORES 10.- COD. PROV. y Nº TELÉFONO

M F
II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA DONDE EJECUTA LAS LABORES

11.- RAZÓN SOCIAL: 12.- RUC:

13.- DOMICILIO PRINCIPAL:

14.- DEPARTAMENTO 15.- PROVINCIA 16.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)

17.- ACTIVIDA ECONÓMICA (DETALLAR) CIIU (TABLA N°2) ER

18.- Nº DE TRABAJADORES 19.- COD. PROV. y Nº TELÉFONO

F
NM

Nota.- El formato manual debidamente llenado será presentado a la Dirección o Gerencia


Regional y/o Zona de Trabajo y Promoción del Empleo que corresponda, unicamente de no
haber sido ingresado a tráves del sistema de Accidentes de Trabajo SAT. Se entiende que el
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO (Art.76) se notificará al Ministerio de Trabajo y Promoción
del Empleo hasta el último día habil del mes siguiente y, AVISO DE ENFERMEDADES
RELACIONADAS AL TRABAJO (Art. 80°) se notificará al Ministerio de trabajo y Promoción del
Empleo dentro de un plazo de (5) días hábiles de conocido el diagnostico.

27
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

III.- DATOS DEL TRABAJADOR

20.- APELLIDOS Y NOMBRES: 21.- DNI/CE

22.- DOMICILIO:

23.- DEPARTAMENTO: 24.- PROVINCIA 25.- DISTRITO UBIGEO (no llenar)

26.- CATEGORIA OCUPACIONAL: 27.- ASEGURADO 28.- ESSALUD 29.- EPS


SI
NO

(TABLA Nº 01)

30.- EDAD 31.- GÉNERO


M F
SI NO

HABER MARCADO Art. 76°

IV.- DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

32.- FECHA DE ACCIDENTE 33.- HORA DE ACCIDENTE

H MM
34.- FORMA DE ACCIDENTE (TABLA Nº 3) 35.- AGENTE CAUSANTE (TABLA Nº 04)

CERTIFICAIÓN MÉDICA

36.- CENTRO MÉDICO ASISTENCIAL Y/O SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:


37.- RUC 38.- FECHA DE INGRESO

DÍA MES
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
AÑO
39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA Nº05) 40.- NATURALEZA DE LA LESION (TABLA
N°06)

CONSECUENCIAS DEL ACCIDENTE (Marcar con una X en lo que corresponda) 41.-


ACCIDENTE LEVE
42.- ACCIDENTE INCAPACITANTE:

42.1.- TOTAL TEMPORAL 42.2 PARCIAL PERMANENTETAL PERMANENTE


42.3 TO

43.- ACCIDENTE MORTAL

44.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL MÉDICO

45.- N° DE COLEGIATURA

HABER MARCADO Art. 80°

V.- DATOS DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO

46.- NOMBRE Y NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO: CIE. – 10


(TABLA N° 08)
FACTOR DE RIESGO CAUSANTE (Marcar con X los recuadros que corresponda)

47.- FÍSICOS 48.- QUÍMICOS 49. -


BIOLÓGICOS
50.-
ERGONÓMICO .- PSI 51 CO SOCIAL

CERTIFICACIÓN MÉDICA

52.- CENTRO MÉDICO ASISTENCIAL O DE SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL: 53.- RUC:

54.- FECHA DE INGRESO 55.- ENEFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO (TABLA N°08)


DÍA MES AÑO 19
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

56.- APELLIDOS Y NONBRES DEL MÉDICO

57.- Nº DE COLEGIATURA

TABLAS DEL FORMULARIO Nº 2

Tabla 1: CATEGORIA DEL TRABAJADOR Tabla 2: ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA EMPRESA


CÓDIGO CIIU

A AGRICULTURA
B PESCA
CÓDIG DESCRIPCIÓN C MINAS Y CANTERAS

O
D MANUFACTURA
E ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA
F CONSTRUCCIÓN
G COMERCIO
H HOTELES Y RESTAURANTES
I TRANSPORTE ALMACENAMIENTO Y

1 EMPLEADO
J COMUNICACIONES
K INTERMEDIACIÓN FINANCIERA
L ACTRIV. INMOB. EMPRESARIALES
M ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Y DEFENSA
2 FUNCIONARIO N ENSEÑANZA
O SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD
SERVICIOS
3 JEFE DE LA
PLANTA

4 CAPATAZ

5 TÉCNICO

6 OPERARIO

7 AGRICULTOR

0 OTROS

Tabla 3: FORMA DE ACCIDENTE


CÓDIGO DESCRIPCIÓN
1 CAÍDA DE PERSONAS A NIVEL
2 CAÍDA DE PERSONAS DE ALTURA
3 CAÍDA DE PERSONAS AL AGUA
4 CAÍDA DE OBJETOS
5 DERRUMBES O DESPLOMES DE INSTALACIONES
6 PISADAS SOBRE OBJETO
7 CHOQUE CONTRA OBJETO
8 GOLPES POR OBJETOS ( EXCEPTO CAÍDAS)
9 APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTO
10 ESFUERZOS FÍSICOS O FALSOS MOVIMIENTOS
11 EXPOSICIÓN AL FRÍO
12 EXPOSICIÓN AL CALOR
13
14 Tabla 4: Agente causante
EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES
EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO IONIZANTES
15 EXPOSICIÓN A PRODUCTOS QUÍMICOS
16 CONTACTO CON ELECTRICIDAD
17 CONTACTO CON PRODUCTOS QUÍMICOS
18 CONTACTO CON PLAGUICIDAS
19 CONTACTO CON FUEGO
20
21
CONTACTO CON MATERIAS CALIENTES O INCANDESCENTES
CONTACTO CON FRÍO
20
22 CONTACTO CON CALOR
23 EXPLOSIÓN O IMPLOSIÓN
24 INCENDIO
25 ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES
26 MORDEDURA DE ANIMALES
27 CHOQUE DE VEHÍCULOS
28 ATROPELLAMIENTO POR VEHÍCULOS
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

CÓDI DESCRIPCIÓN
GO

PART D LA EDIFICACIÓN
ES E

1 PISO

2 PAREDES

3 TECHO

4 ESCALERA

5 RAMPAS

6 PASARELAS

7 ABERTURAS, PUERTAS, PERSIANAS

8 VENTANAS

INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS

9 TUBOS DE VENTILACIÓN

10 LINEAS DE GAS

11 LÍNEAS DE AIRE

12 LÍNEAS O CAÑERIAS DE AGUA

13 CABLEADO DE ELECTRICIDAD

14 LÍNEAS O CAÑERIAS DE MATERIAS PRIMAS O


PRODUCTOS

15 LÍNEAS O CAÑERIAS DE DESAGUEES

16 REJILLAS

17 ESTANTERIAS

18 ELECTRICIDAD

19 VEHICULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN


GENERAL
21
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

20 MAQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL

21 HERRAMIENTAS (PORTATILES,
MANUALES,MECÁNICAS, ELÉCTRICAS,
NEUMÁTICAS, ETC)

22 APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIÓN

23 ONDA EXPANSIVA

MATERIALES Y/O ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL


TRABAJO

24 MATRICES

25 PARALELAS

23 BANCOS DE TRABAJO

27 RECIPIENTES

28 ANDAMIOS

29 ARCHIVOS

30 ESCRITORIOS

31 ASIENTOS EN GENERAL

32 MUEBLES EN GENERAL

33 MATERIAS PRIMAS

34 PRODUCTOS ELABORADOS

OTROS FACTORES EXTERNOS E INTERNOS AL AMBIENTE


DE TRABAJO

35 ANIMALES

36 VEGETALES

37 FACTORES CLIMATICOS

38 ARMA BLANCA

39 ARMA DE FUEGO
22
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

40 SUSTANCIAS QUÍMICAS - PLAGUICIDAS

00 OTROS

23
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Tabla 5. PARTES DEL CUERPO AFECTADO

CÓDIG DESCRIPCIÓN
O

1 REGIÓN CRANEANA (CRÁNEO, CUERO


CABELLUDO)

2 OJOS (CON INCLUSIÓN DE LOS PÁRPADOS, LA


ÓRBITA Y EL NERVIO ÓPTICO)

3 BOCA (CON INCLUSIÓN DE LABIOS, DIENTES Y


LENGUA

4 CARA (UBICACIÓN NO CLASIFICADA EN OTRO


EPÍGRAFE)

5 NARIZ Y SENOS PARANASALES

6 APARATO AUDITIVO

7 CABEZA, UBICACIONES MÚLTIPLES

8 CUELLO

9 REGIÓN CERVICAL

10 REGIÓN DORSAL

11 REGIÓN LUMBOSACRA (COLUMNA VERTEBRAL Y


MUSCULAR ADYACENTES)

12 TÓRAX (COSTILLAS, ESTERNÓN)

13 ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)

14 PELVIS

15 TRONCO, UBICACIONES MÚLTIPLES

24
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

16 HOMBRO (INCLUSIÓN DE CLAVÍCULAS,


OMÓPLATO Y AXILA)

17 BRAZO

18 CODO

19 ANTEBRAZO

20 MUÑECA

21 MANO ( CON EXCEPCIÓN DE LOS DEDOS SOLOS)

22 DEDOS DE LAS MANOS

23 MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES MÚLTIPLES

24 CADERA

25 MUSLO

26 RODILLA

27 PIERNA

28 TOBILLO

29 PIE ( SOLO AFECCIONES DERMICAS)

30 DEDOS DE LOS PIES

31 MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES MÚLTIPLES

32 APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL

33 APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL

34 APARATO DIGESTIVO EN GENERAL

35 SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL

36 MAMAS

37 APARATO GENITAL EN GENERAL

38 APARATO URINARIO EN GENERAL

39 SISTEMA HEMATOPOYETICO EN GENERAL

40 SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL

25
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

41 PIE ( SÓLO AFECCIONES DÉRMICAS)

42 APARATO PSÍQUICO EN GENERAL

43 UBICACIONES MÚLTIPLES COMPROMISO DE DOS


O MÁS ZONAS AFECTADAS

ESPECIFICADAS EN LA TABLA

44 ÓRGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR


SUSTANCIAS QUÍMICAS - PLAGUICIDAS

00 OTROS

26
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Tabla 6: Naturaleza de la Lesión Tabla 8: Enfermedades Relacionadas al Trabajo

CODIGO DESCRIPCION CODIGO DESCRIPCION

1 ESCORIACIONES 1 ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIIZANTES O


2 HERIDAS PUNZANTES 2 IRRITANTES
3 HERIDAS CORTANTES
3 ENFER,EDADES OCACIONDAS POR AGENTES QUIMICOS, TOXICOS Y OTROS
4 HERIDAS CONSTUSAS POR GOLPE DE BORDES
5 IRREGULARES 4 SILICOSIS
6 HERIDA DE BALA 5 ASBESTOSIS
7 HERIDA DE TEJIDOS 6 NEUMOCONIOSIS PO EXPOSICION A POLVO DE CRABON
8 CONTUSIOENS 7 TALCOSIS, SILICOALINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
9 TRAUMATISMOS INTERNOS 8 NEOPLASIA POR EPOSICION A ASBESTO
10 TOREDURAS Y ESQGUINCES
11 LUXACIONES
9 NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICION A CLURURO DE VINILO
12 FRACTURAS 10 HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
13 AMPUTZACIONES ENF. OSTEOARTICULARES O ANGIONEUROTICAS PROVOCADAS POR LAS
14 GANGRENAS 11 VIBRACIONES MECANICAS
15 QUEMADURAS 12 ENF. PROVOCADAS POR VIBRACIOENS REPETIDAS DE TRASMICION
16 CUERPO EXTRAÑO EN OJO VERTICAL
17 ENUCREACION (PERDIDA OCULAR)
18 INTOXICACION
13 ENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS
19 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 14 EN EL TRABAJO
20 ASFIXIA 15 ENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESION DE AIRE Y AGUA
21 EFECTOS DE ELECTRICIDAD 16 ENF. PROVOCDAS POR RADIACIONES IONIZADAS
22 EFECTOS DE RADIACION 17 VIRUS DE HEPATIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES VIRICAS
00 DISFUNCIOS ORGANICAS 18 MYCBACTERIUM TUBERCULOSIS
OTROS
19 LEISHMANIA DONOVANI TROPICA
20 ESTADO DE ESTRÉS
21 TRASTORNO COGNITIVO LEVE
22 ALCOHOLISMO CRONICOM RELACIONDADO AL TRABAJO
23 DEPRESION
24 DISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOS
25 HIPERTENSION ARTERIAL
26 ANGINA DE PECHO
27 ARRITMIAS CARDIACAS
28 SINDROME DE RAYNAULD
29 DORSALGIA
30 CERVICALGIA
31 CIATICA
32 LUMBAGO
33 TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL
34 GINGIVITIS CRONICA
35 ESTOMATITIS ULCERATIVA CRONICA
36 SINDROME DISPEPTICO
37 GASTRITIS
00 VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
DERMATITIS ALERGICAS DE CONTACTO
OTRAS FORMAS

27
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

ANEXO N° 02
FICHA MEDICO OCUPACIONAL

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR

APELLIDOS NOMBRE

SEXO FECHA DE NACIMIENTO EDAD

DNI N° ESTADO CIVIL PROFESION

TIPO DEGRADO ACADÉMICO


CONTRATO

TEL. OFIC TEL. HAB CORREO ELECTRÓNICO:

APTDO. POSTAL TRABAJO DEL CÓNYUGE

TRABAJO EXTRA (SÍ)........... (NO) Especifique:

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

Nº. DE TRABAJADORES

ACTIVIDAD PRINCIPAL:

DOMICILIO SOCIAL:

DOMICILIO DEL CENTRO DE TRABAJO:

HISTORIA LABORAL ANTERIOR DEL TRABAJADOR

28
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

RELACIÓN CRONOLÓGICA DE LOS TRABAJOS REALIZADOS

EMPRESAS EN LAS QUE HA TRABAJADO Y ACTIVIDAD DE LAS MISMAS

FACTORES DE RIESGO Y TIEMPO DE EXPOSICIÓN

PERÍODO DE DESEMPLEO

29
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EXPLORACIÓN........................................................................................................................
......................................

CONSTITUCIÓN:............................ FREC. RESPIRATORIA:............................ FREC.


CARDIACA:...........................

PESO: ................................. TALLA:.................................. IMC................................... P-A


MAX/MIN ( / )

EXPLORACIÓN DE CABEZA Y CUELLO:

CABEZA

Párpados Pabellón auricular


Ojos Conjuntiva Oídos C.A.E.
Córneas Tímpano
Mucosa

Permeabilidad Dentadura
Labios
Cavidad buco- Mucosa bucal
faríngea
Nariz Lengua
Encías
Faringe
Voz

EXPLORACIÓN TÓRAX:

CONFIGURACIÓN FREC. RESPIRATORIA


EXPLORACIÓN PULMONAR: FREC. CARDIACA
AUSCULTACIÓN

30
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EXPLORACIÓN ABDOMEN:
CONFIGURACIÓN
VISCEROMEGALIAS
MASAS
PUNTOS DOLOROSOS
HERNIAS
OTRAS ALTERACIONES

EXPLORACIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR: M.S.: BRAZO


ANTEBRAZO MANO

M.I.: MUSLO PIERNA PIE COLUMNA VERTEBRAL

EXPLORACIÓN DERMATOLÓGICA:

ECZEMAS
MICOSIS
URTICARIAS
OTRAS

31
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO


ALTERACIONES MOTORAS
ALTERACIONES SENSITIVAS
ALTERACIONES DE LA MARCHA
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO
DISMETRIAS
ALTERACIONES DE LOS REFLEJOS TENDINOSOS
ORIENTACIÓN TEMPORESPACIAL

EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO:

ANÁLISIS DE SANGRE:
HEMOGRAMA COMPLETO
LEUCOCITOS Y FÓRMULA LEUCOCITARIA
PLAQUETAS
VELOCIDAD DE LA SEDIMENTACIÓN
BIOQUÍMICA
PERFILES

ANÁLISIS DE ORINA:
DENSIDAD
Ph
ANORMALES
SEDIMENTO

32
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

OTROS EXAMENES INFECCIONES OCUPACIONALES DE TRANSMICIÓN HÉMATICA


HEPATOGRAMA
HBsAg
N° DE DOSIS SI ESTA VACUNADO ANTI HBc
ANTI HBs
ELIZA PARA VIH
(REALIZAR A LAS 24 HORAS/3/6 MESES TRATAMIENTO
GAMMA GLOBULINA HB NO…………….. SI DOSIS
PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN DEL VIH INFECCIONES
OCUPACIONALES DE TRANSMICIÓN AEREA
BCG AÑO
PPT AÑO
BK AÑO
VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA AH1N1 AÑO TRATAMIENTO
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA TB
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA INFLUENZA AH1N1

33
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PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

CONTROL VISIÓN:

DERECHO IZQUIERDO BINOCULAR CORRECCIÓ COLORES


N

LEJOS

CERCA

Sí Normal
No. . . . . . . . . . . . . .

FUNCIÓN PULMONAR:

PATRÓN

CVF RESTRICTIVO

FEV1 OBSTRUCTIVO

TIFFENAU MIXTO

NORMAL

GRADO DE INSUFICIENCIA: AUDIOMETRÍA

P500 P1000 P2000 P3000 P4000 P6000 P8000

DERECHO

IZQUIERDO

Sí. . . . . . . . . . . . . . . .
Normal
No. . . . . . . . . . . . . .

RADIOGRAFÍAS

TIPO Y POSICIÓN DIAGNÓSTICO COMENTARIO

E.C.G.

34
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
INFORME

ECOCARDIOGRAMA INFORME
HOLTER I.A HOLTER E.C.G.
E.C.G. DE ESFUERZO

ECOGRAFÍA ABDOMINO-PÉLVICA

INFORME

OBSERVACIONES GENERALES

TIPO DE RECONOCIMIENTO PERIODICIDAD


GRADO DE APTITUD RELACIÓN CON EL RIESGO

FECHA: NOMBRE DEL MÉDICO: FIRMA:

35
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

INSTRUCTIVO
PARA EL LLENADO DE LA FICHA MEDICO OCUPACIONAL

INTRODUCCION

Para el llenado de la Ficha Medico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que


contiene los pasos de como se llenan los diferentes ítems que contiene la ficha, así como
aclaraciones importantes sobre situaciones específicas, que se pudieran presentar en el
momento de su llenado, de acuerdo a la planificación de Vigilancia de la salud de los
Trabajadores por la USSO, y servirán para la realización de estudios epidemiológicos
ocupacionales, o acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinserción y
Rehabilitación Ocupacional.

El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el


formato:
Datos de identificación del Trabajador
Datos de Identificación del EE.SS. ( EE.SS. Clínica Privada)
Historia Laboral Anterior del Trabajador
Historia Laboral Actual
Anamnesis
Examen Físico y Exámenes Complementarios
Observaciones Generales

FORMA DE LLENADO

Sera llenada por el Medico Ocupacional de la USSO o quien haga sus veces, y serán
registrados en la USSO.

Los ítems de datos de Identificación Datos de identificación del Trabajador, Datos de


Identificación del EE.SS., Historia Laboral Anterior del Trabajador, Historia Laboral Actual,
Anamnesis y Examen Físico y Exámenes Complementarios serán llenados de acuerdo los
hallazgos y al criterio del medico ocupacional.

En el Ítem de Observaciones Generales:


Tipo de Reconocimiento: Se llenara el Diagnostico Presuntivo, o Diagnostico Definitivo a
criterio del Medico ocupacional.

36
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Grado de Aptitud:
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad
laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en
riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser
incluidos en programas de vigilancia específicos.
No apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes
tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que
está planteada dentro del EE.SS., y en las áreas de mayor riesgo.

Relación con el Riesgo: Se realizara la relación de la presencia de Accidente o


Enfermedades ocupacional del trabajador y el nivel del riesgo presente en los ambientes de
trabajo.

Nombre del Medico: Medico Colegiado especialista, o capacitado en Medicina del


Trabajo, Medicina Ocupacional y/o Salud Ocupacional y Medio Ambiental.

37
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

ANEXO N° 03
FICHA PSICOLOGICA OCUPACIONAL

Nº H C: Fecha de evaluación:

Día Mes Año

I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres : Edad : Fecha de Nacimiento :


Lugar de Nacimiento : Estado Civil : Grado de Instrucción :

Lugar de Residencia :

Evaluación : Pre-Ocupacional: Ocupacion Post-


al: Ocupacional:

II.- MOTIVO DE EVALUACION:

III.- DATOS OCUPACIONALES:

38
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabajó)


Nombre de la Empresa :
Actividad de la Empresa :
Área de trabajo: Superficie ( ) Subsuelo ( )Tiempo Total Laborando:
Puesto:

PrincipalesRiesgos:

MedidasdeSeguridad:

3.2- ANTERIORES EMPRESAS: (experiencia laboral)

NOMBRE DE TIEMPO CAUSA DEL


LA EMPRESA SUP SUB RETIRO
FECHA ACT. DEL PUESTO
EMPRESA

IV.- HISTORIA FAMILIAR:

39
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

40
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

VI.- HABITOS: (pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)

VII.- OTRAS OBSERVACIONES:

VIII. EXAMEN MENTAL:

8.1. OBSERVACION DE CONDUCTAS: Ptje Nombre


Presentación: Adecuado ( ) Inadecuado ( )
Inventario Millón de
Postura : Erguida ( ) Encorvada ( ) Estilos de Personalidad
Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rápido ( ) Fluido ( - MIPS
) Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Escala de
Articulación: con dificultad ( ) sin dificultad ( )
Motivaciones
Orientación: Tiempo : Orientado ( )
Psicosociales – MPS
Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( ) Luria – DNA
Diagnostico

41
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( ) neuropsicológico de
Adultos

Escala de Apreciación
del Estrés
–EAE

8.2. PROCESOS COGNITIVOS Inventario de Burnout


de Maslach

Clima Laboral

Lucido, atento:
Batería de
Conductores

Pensamiento: WAIS

Test BENTON

Percepción:
Test Bender

Memoria: Corto plazo Mediano plazo Inventario de la


Largo plazo ansiedad ZUNG

Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Inventario de la


Brillante ( ) Promedio ( ) N. Torpe ( ) Fronterizo ( depresión ZUNG
) RM Leve ( ) RM Moderado ( ) RM Severo ( ) RM
Profundo ( ) Escala de Memoria de
Wechsler

Apetito:

Sueño:

Personalidad:

Afectividad:
42
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Conducta Sexual:

XI. DIAGNOSTICO FINAL:

Área Cognitiva:

Área Emocional:

43
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS
EXAMENES MEDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Lic.
C.Ps.P:
PSICÓLOGA / O

Nro. Inf: N°HC: Día Mes Año

I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres:
Edad: Lugar de Nacimiento.: Fecha de Nacimiento Grado de Instrucción:
Lugar de Residencia:
Puesto de trabajo:

Empresa donde labora:


Fecha de evaluación:
Día Mes Año

II.- MOTIVO DE EVALUACION:

III.- OBSERVACIÓN DE CONDUCTAS:

Presentación : Adecuado ( ) Inadecuado ( )


Postura : Erguida ( ) Encorvada ( )
Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rápido ( ) Fluido ( ) Tono: Bajo (
) Moderado ( ) Alto ( ) Articulación: con dificultad ( ) sin dificultad ( )
Orientación : Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )

IV.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN:


30
Nivel Intelectual :
Coordinación Visomotríz :
Nivel de Memoria :
Personalidad :
Afectividad :

V.-CONCLUSIONES:

Área Cognitiva:

Área Emocional:

VI.- RECOMENDACIONES:

Lic.
C.Ps.P:
PSICÓLOGA / O

31
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

ANEXO N° 04 VALORACION MUSCULESQUELETICA

HISTORIA LABORAL

Datos de filiación:
Nº de historia clínica
Nombre
Apellidos
Sexo
Nº de la seguridad social
D.N.I.
Fecha de nacimiento
Dirección

Datos del reconocimiento:


Nombre del médico del trabajo
Fecha
Servicio de Prevención que realiza el reconocimiento
Tipo (propio, ajeno, mancomunado)
Clase de reconocimiento inicial periódico tras ausencia
enfermedad otros

EXPOSICIÓN ACTUAL AL RIESGO


Ocupación (CNO)
Actividad de la empresa (CNAE)
Nombre de la empresa

Riesgos:
Levanta Coloca Empuja Tracciona Desplaza
Si es repetitivo ¿Con qué frecuencia? Horas/día:
Riesgo obtenido en la evaluación de riesgos: Mínimo Mediano Alto
Tiempo de permanencia (en años)
32
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Tiempo de exposición (Horas/día) (Días/semana)
Exposición a tóxicos: Sí No
Cadmio, fósforo (afectación ósea)
Mercurio, talio, arsénico, alcohol. (afectación sensibilidad)
Manganeso, cobalto, alcohol, disolventes (afectación equilibr
i o)

Descripción detallada del puesto:

Características de la carga Sí No
Peso (Kg.): Entre kg. y kg. Volumen difícil de manejar
Equilibrio inestable o contenido puede desplazarse
Manipulación a distancia del tronco o con torsión o inclinación del mismo

Esfuerzo físico necesario


Exige torsión - flexión del tronco

33
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Existe la posibilidad de un movimiento brusco de la carga Cuerpo en posición inestable
Alzar o descender la carga variando el agarre

Medio de trabajo

Espacio libre insuficiente para la actividad Suelo irregular o resbaladizo


Altura excesiva para manipulación manual de cargas Postura forzada
Desniveles en suelo o plano de trabajo Suelo o punto de trabajo inestable
Temperatura, humedad, circulación del aire e iluminación inadecuadas Vibraciones

Exigencias de la actividad
Esfuerzos físicos demasiado frecuentes o prolongados en los que intervenga en particular
la columna vertebral
Período insuficiente de reposo
Distancias demasiado grandes de elevación, descenso o transporte Ritmo impuesto por un
proceso que el trabajador no pueda modular

Medidas de protección Siempre A veces Nunca

Faja lumbar
Medios auxiliares en la manipulación manual de cargas Diseño adecuado del puesto
Pausas de trabajo frecuentes

EXPOSICIONES ANTERIORES (ANAMNESIS LABORAL)

EMPRESA ACTIVIDAD OCUPACIÓN TIEMPO (MESES)


(CNAE) (CNO)

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO:

34
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EMPRESA ACTIVIDAD OCUPACIÓN TIEMPO (MESES)


(CNAE) (CNO)

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO:

35
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EMPRESA ACTIVIDAD OCUPACIÓN TIEMPO (MESES)


(CNAE) (CNO)

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO:

HISTORIA CLÍNICA

ANAMNESIS
¿Ha padecido o padece alguna de las siguientes enfermedades?
Digestivo
Hemorroides
Cirrosis o hipertensión
Hernias de hiato
Esplenomegalias
Pared abdominal
Hernias abdominales
Hernias umbilicales
Hernias inguinales
Hernias crucales
Intervenciones quirúrgicas Laparotomías
Cardiovasculares
Aneurismas
Hipertensión severa
Infarto de miocardio

36
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Procesos que cursan con insuficiencia cardiaca
Respiratorio
Neumotórax

Renal
Incontinencia
Insuficiencia renal

Genitourinario
Prolapsos
Sistema Nervioso Central
Aneurismas
Enfermedades degenerativas neuromusculares
Enfermedades degenerativas cerebelosas

37
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
ACV (Accidentes cerebro – vasculares)
Oftalmológicas
Desprendimiento de retina
Miopía maligna
Glaucoma
Musculoesqueléticas
Escoliosis
Fracturas vertebrales
Otros trastornos congénitos o adquiridos que repercutan en la manipulación manual de
cargas o en la aptitud física
Algo de lo anterior ¿Ha sido enfermedad profesional o accidente de trabajo? ¿Cuáles?
Antecedentes familiares relacionados
Antecedentes personales relacionados
Fuma Sí Cig/día: No Ex-fumador ¿Desde cuándo fuma? (años) Sí No
¿Practica algún deporte regularmente?
¿Realiza alguna actividad extralaboral que exija manipulación manual de cargas?
¿Ha recibido formación adecuada para manipular correctamente cargas?
¿Existe costilla cervical?
¿Existen síntomas de afectación neurológica?

EXPLORACIÓN CLÍNICA INESPECÍFICA


Peso
Talla
Índice de Quetelet
Frecuencia Cardiaca
Presión arterial
Auscultación cardiopulmonar
Palpación abdominal (hernias)

CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS OSTEOMUSCULARES

RESPONDA EN TODOS LOS RESPONDA SOLAMENTE SI HA TENIDO


CASOS
PROBLEMAS
38
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Usted ha tenido en los últimos Durante los últimos doce ¿Ha tenido
12 meses problemas (dolor, meses ha estado problemas en los
curvaturas, etc.) a nivel de: incapacitado últimos siete días?
(a) para su trabajo (en
casa o
fuera) por causa del
problema

Nunca: si no si no si no

Hombros:
Hombro derecho: si no si no si no
Hombro izquierdo: si no
Ambos hombros: si no

Codos:
Codo derecho: si no si no si no
Codo izquierdo: si no

Ambos codos: si no

Puños/manos:
La derecha: si no si no si no
La izquierda: si no
Ambos: si no

Columna alta si no si no si no
(dorso):

Columna baja (lumbares): si no si no


si no

Caderas:

39
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Derecha: no si si no si no
Izquierda:
si
no

Rodilla: si si
Derecha: no
si no si no
Izquierda:

no

Tobillos/pies: si si no si no
Derecho:
no Izquierdo: si
no

EXPLORACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA

PALPACIÓN ABDOMINAL

Palpación abdominal: Exploración de agujeros inguinales y crurales.


Eventraciones posquirúrgicas, integridad de la pared abdominal. Palpación de la
musculatura de los rectos anteriores del abdomen.
Exploración muscular: La integridad de la musculatura del bíceps branquial, de los
gemelos o del tendón de Aquilés.

COLUMNA VERTEBRAL DESVIACIÓN DEL EJE ANTERO – POSTERIOR

CURVAS
FISIOLÓGICAS
NORMAL AUMENTADA DISMINUIDA
ANT-POST

Cervical

40
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Dorsal

Lumbar

DESVIACIONES DEL EJE LATERAL

EJE LATERAL NORMAL CONCAVIDAD CONCAVIDAD


DERECHA IZQUIERDA

Dorsal

Lumbar

MOVILIDAD – DOLOR

Flexión Extensión Lateraliz. Lateraliz. Rotación Rotación Irradiación


izquierda derecha derecha izquierda

Cervic
al

Dorso
lumbar

41
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EXPLORACIÓN +/-

Lasegue Dch.

Izq.

schöver Dch.

Izq.

PALPACIÓN

Apófisis espinosas Contractura muscular


dolorosas

Columna cervical

Columna dorsal

Columna lumbar

ARTICULACIONES: MOVILIDAD – DOLOR

Rot. Rot. Alt.


Ext. Int. Masa
Articulación Abduc Adduc flexión Extens. Irrad.
Muscular
c. c.

Hombro Dch.

Izq.

Codo Dch.

Izq.

Muñeca Dch.

Izq.

42
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Cadera Dch.

Izq.

Rodilla Dch.

Izq.

Tobillo Dch.

Izq.

43
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

EXPLORACIÓN +/-
varo valgo
Test de Dch. Codo Dch.
Phalen
Izq. Izq.

Test de Tinel Dch. CAVO PLANO


Dch.
Izq. Pie
Izq.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Grado 0 Ausencia de signos y síntomas.

Grado 1 Dolor en reposo y/o existencia de sintomatología


sugestiva.

Grado 2 Grado 1 más contractura y/o dolor a la movilización.

Grado 3 Grado 2 más dolor a la palpación y/o percusión

Grado 4 Grado 3 más limitación funcional evidente


clínicamente.

CONTROL BIOLÓGICO Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS

VALORACIÓN DE LA APTITUP MÉDICO – LABORAL

Apto sin restricciones

44
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Apto con restricciones
Personales
Laborales
2.2.1 Restrictivas
2.2.2. Adaptativas

No apto

En observación

Observaciones:

45
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

ANEXO N°05

INFORME TECNICO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES N° -2010


A : Director Regional de Salud de ………..

SERVICIO : Servicio de Salud Ocupacional del la Empresa………………

FECHA :

ANTECEDENTES
Referencias demográficas y epidemiológicas de la emprea y/o ambiente de trabajo

ANALISIS
Análisis e interpretación bioestadística de los accidentes de trabajo (Tasa de Incidencia
de Accidentes de Trabajo)
Análisis e interpretación bioestadística de los estados prepatologicos (Tasa de
Frecuencia de Estados Prepatologicos)
Análisis e interpretación bioestadistica de las enfermedades relacionadas al trabajo
(Tasa de Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)

CONCLUSIONES
Información resumida y clara de la situación de la salud de los trabajadores vigilados

RECOMENDACIONES
Aspectos programáticos de médicas preventivos promocionales en salud ocupacional.

ANEXOS
Cuadros estadísticos

46
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ANEXO N°05

-------------------------------
Firma del Médico Ocupacional
y/o responsable del Servicio de Salud Ocupacional

47
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
ANEXO N°06

SUPERVISION DE LA IMPLEMENTACION DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS


TRABAJADORES
(Ley General de Salud, Ley N° 26482, Artículo 100° al 102°)

Empresa:………………………………………..
Dirección:………………………………………… Fecha: …………../……………../………

No se
aplic
I.- DIFUSIÓN DE LA POLÍTICA DE SO SÍ NO
a

1. ¿Existe en la empresa un documento oficial con las


políticas de Salud Higiene y Seguridad Ocupacional?

2. El documento en que se plantean las políticas y objetivos


ha sido difundido a:

a) Directores y jefes de departamentos

b) Jefes de áreas, capataces y técnicos de campo o planta

c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

d) Trabajadores en general

II.- COMPROMISOS INSTITUCIONALES No se


aplic
SÍ NO
a

3. ¿La gerencia ha establecido por escrito las funciones de


compromiso y
participación en la salud higiene y seguridad ocupacional que
le corresponden a cada nivel de la organización?

4. Estas funciones involucran a:

a) Directores y jefes de departamentos

b) Jefes de áreas, capataces y técnicos de campo o planta

c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

48
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

d) Trabajadores en general

5. ¿Se incluye el mejoramiento continuo como parte de


este compromiso?

6. ¿La seguridad trata de ser proactiva más que reactiva?

III.- PARTICIPACIÓN DE LA GERENCIA EN LA PROMOCIÓN DE LA No se


SHSO aplic
SÍ NO
a

7. ¿La gerencia o dirección ha promovido reuniones


periódicas anuales para
evaluar el desempeño y definir metas de SHSO?

8. ¿Participa la dirección en esas reuniones?

9. ¿La Dirección ha promovido varias reuniones en el


último año en la que han participado los jefes de área, para
analizar los aspectos de la prevención de
riesgos?

10. ¿De las reuniones se han adoptado medidas por escrito?

11. ¿Las medidas adoptadas han promovido mejoras en la


gestión de la
prevención y organización de los trabajos de la empresa?

12. ¿Se han desarrollado acciones preventivas en los últimos


dos años?

IV.- ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD Y SEGURIDAD No se


OCUPACIONAL (SSSO) aplic
SÍ NO
a

13. Existe en la empresa un Servicio de Salud y Seguridad


Ocupacional

14. Esta implementado el SSSO con:

a. RR.HH profesional y especializado

49
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

b. Presupuesto para el desarrollo de las actividades de salud


ocupacional

c. Infraestructura o ambientes confortables

SERVICIOS MÉDICOS OCUPACIONAL DE LA INSTITUCION No se


aplic
SÍ NO
a

15. ¿Hay servicio médico ocupacional en la empresa?

16. ¿Se encuentra el servicio médico ocupacional inscrito en la


Dirección
regional de Salud de su jurisdicción?

17. ¿El médico cuenta con formación en salud ocupacional


y/o medicina
ocupacional o del trabajo?

Anote la formación que


posee………………………………………………………….

18. ¿Ha participado en un curso sobre salud ocupacional en el


último año?

19. ¿Participa el servicio médico ocupacional en las labores de


salud y seguridad
ocupacional del establecimiento (Comité, comisión, grupos de
trabajo, otras comisiones)?

20. ¿Tiene personal de enfermería, psicología, entre otros para


el servicio médico
ocupacional?

21. ¿Cuenta con otro personal de apoyo? Indique cuál

22. ¿Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades


profesionales?

23. ¿Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades


relacionadas al trabajo (diabetes, hipertensión y otras)?

24. ¿Realiza labores de tipo preventivo de accidentes


laborales?

40
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

SERVICIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL DE LA


INSTITUCION

25. ¿Hay servicio de higiene y seguridad ocupacional en la


empresa?

26. ¿El ingeniero cuenta con formación en salud ocupacional


y/o higiene y
seguridad ocupacional?

27. ¿Ha participado en un curso sobre salud ocupacional en el


último año?

28. ¿Participa el servicio de higiene y seguridad ocupacional No se


en las labores de salud y seguridad ocupacional del aplic
SÍ NO
establecimiento (Comité, comisión, grupos a
de trabajo, otras comisiones)?

29. ¿Tiene coordinación con el servicio de medicina


ocupacional?

VII.- RESPONSABLE DE SALUD, HIGIENE Y SEGURIDAD No se


OCUPACIONAL aplic
SÍ NO
a

30. ¿Existe una persona con funciones asignadas en Salud,


Higiene y Seguridad
Ocupacional?

31. La persona asignada tiene grado académico de:

a) Técnico

b) Bachiller

c) Profesional

d) Maestría

32. El profesional se asigna según las horas de trabajo:

a) Algunas horas a la semana

b) Medio tiempo

c) Tiempo completo

33. ¿El profesional ha recibido formación específica en la


41
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
materia, fuera de la
institución durante los últimos tres años?

34. ¿El profesional dispone de instrumentos para el estudio de


las condiciones y medio ambiente de trabajo y para el análisis
de los puestos de trabajo, y de la
salud del trabajador?

42
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

35. ¿La Gerencia solicita la aprobación al profesional para la


adquisición de
productos, equipos, insumos, etc.?

36. ¿El profesional supervisa los proyectos de nuevas


instalaciones,
construcción de edificios, etc.?

37. ¿Participa en las actividades de la CSST?

38. ¿Tiene relación con el servicio de SSO de la empresa?

39. ¿El profesional interviene en el estudio de los nuevos No se


métodos de trabajo? aplic
SÍ NO
a

VIII.- PROCEDIMIENTOS DE SHSO - INFORMACIÓN

40. ¿Se ha establecido un sistema de información a los


trabajadores?

a) sobre los riesgos

b) cambios en los métodos de trabajo

c) Manuales de puestos de trabajo

41. ¿Se utiliza un medio escrito de divulgación para los


trabajadores?

42. La Dirección ha establecido un programa de reuniones


informativas para:

a) Directores

b) Jefes de áreas

c)Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

d) trabajadores en general

43. ¿Se le proporciona información escrita sobre la prevención


de riesgos al
trabajador nuevo o reubicado, al incorporarse a su puesto de
trabajo?

43
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

IX.- FORMACIÓN DE RR.HH en SHSO. No se


aplic
SÍ NO
a

44. ¿Se proporciona al trabajador un período de formación al


ingresar a la
institución o al cambiar de puesto de trabajo? ( cursos de
inducción)

45. ¿Se dispone de algún manual de procedimientos o


instrucciones para la acción formativa?

46. El plan de formación es (si existe):

Uniforme para todos

Específico para todos los puestos o áreas de trabajo

47. ¿Se tiene una persona responsable de la formación?

48. ¿Se realiza un diagnóstico sobre las necesidades de


formación?

49. ¿Se lleva a cabo la formación de trabajadores en primeros


auxilios?

50. ¿Se lleva a cabo la formación de trabajadores en


prevención y control de
incendios?

51. ¿Se lleva a cabo la formación en salud ocupacional?

52. ¿Se capacita y adiestra a los trabajadores para mejorar sus


aptitudes en el
puesto de trabajo?

53. ¿La empresa da facilidades para la formación fuera de la


misma (permisos,
becas, etc.)?

No se
aplic
X.-CONTROL EPIDEMIOLOGICO OCUPACIONAL SÍ NO
a
DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE LAS ENEFERMEDADES
RELACIONADAS AL TRABAJO

54. ¿Se ha establecido un sistema de notificación y registro de

44
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
los accidentes de trabajo codificados?

55. ¿El sistema de notificación y registro de los accidentes está


clasificado por
áreas de trabajo?

56. ¿Se hacen análisis de estadísticas de accidentabilidad


(índices de frecuencia

45
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

y gravedad)?

57. ¿Se clasifican los accidentes según:

a) la forma y tipo de accidentes?

b) el agente material?

c) la naturaleza de la lesión?

d) la causa de los accidentes?

58. ¿Se hace análisis epidemiológico ocupacional de la


accidentabilidad,
analizando los factores de riesgo?

59. Se informa los resultados de la accidentabilidad a:

a) Directores y jefes de departamentos

b) Jefes de áreas, capataces y técnicos de campo o planta

c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

d) Trabajadores en general

60. A partir de los resultados de las estadísticas se ha elaborado


un plan de
medidas para reducir los accidentes:

a) en general

b) específicos

61. ¿Se comunican los accidentes al ente competente del


Registro de Accidentes
de trabajo y al establecimiento de salud de su jurisdicción?

62. ¿Se ha establecido un sistema de notificación y registro de


las enfermedades profesionales?

63. ¿Se hacen análisis de estadísticas de la incidencia y


prevalencia de las
enfermedades relacionadas al trabajo

46
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

64. ¿Se clasifican las enfermedades según:

a) profesionales?

b) relacionas al trabajo?

XI.- INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO No se


aplic
SÍ NO
a

65. ¿Se investigan los accidentes de trabajo?

66. Se cuenta con un formato para la investigación?

67. El formato recoge:

a) El análisis de las causas del accidente

b) Las acciones correctoras del accidente

68. ¿Quién realiza la investigación?

69. ¿El responsable de Salud Ocupacional participa en la


investigación?

70. ¿Con la investigación de los accidentes se corrigen las


condiciones de trabajo
deficientes y actos inseguros?

71. El grado de cumplimiento de las acciones correctivas es:

a) Alto

b) Mediano

c) Bajo

72. Los resultados de la investigación se informan a:

a) la Dirección

b) Jefes de áreas

c) Jefes de oficinas de apoyo

d) Trabajadores del área afectada

e) Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.

47
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

XII.- VIGILANCIA DE SALUD, HIGIENE Y SEGURIDAD No se


OCUPACIONAL aplic
SÍ NO
a

73. ¿Se realizan inspecciones salud, higiene y seguridad


ocupacional
periódicamente?

74. La Vigilancia del ambiente de trabajo es :

a) La mayoría de las áreas o secciones

b) Solo algunas áreas

75. ¿Se utiliza un formulario de inspección? Pedir una copia.

76. ¿El formulario señala el cumplimiento de una lista de


verificación?

77. ¿El formulario contiene un apartado para el análisis y


evaluación de los factores de riesgo?

78. ¿El formulario contiene las recomendaciones de las


medidas de control y de
corrección?

79. ¿Existe una guía de verificación por puestos, equipos,


instalaciones y
métodos de trabajo?

80. La inspección es efectuada por:

a) el personal Responsable de Salud, Higiene y Seguridad


Ocupacional

b) otro personal técnico

c) el Servicio de SSO

d) Comité de Salud y Seguridad Trabajo.

81. ¿Con la inspección se adquiere el compromiso de corregir


las deficiencias en
las condiciones de trabajo?

48
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

82. ¿Se cuenta con un control sobre el cumplimiento de las


medidas correctivas?

83. El grado de cumplimiento de las medidas optativas y


correctivas? Es:

a) Alto

b) Mediano

c) Bajo

84. Los resultados de la inspección se informan a:

a) la Dirección

b) los directores y jefes de oficinas de apoyo

c) los jefes de áreas

d) los trabajadores del área afectada

e) Comité de Salud y Seguridad Ocupacional

f) Al servicio de SSO

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores:

85. ¿Se realizan exámenes médicos preocupacionales?

86. Se realizan evaluaciones periódicas a los trabajadores?

87. ¿Las medidas preventivas van dirigidas hacia el control de


los factores de riesgo más que hacia la protección personal?

88. Se han establecido un programa de inmunización a los


trabajadores, según el
riesgo de exposición.

89. Los trabajadores cuentan con el Seguro Complementario


de Trabajo de
Riesgo?

90. ¿Se ha establecido la obligatoriedad del uso del equipo de


protección
personal cuando se requiera?

49
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

91. ¿Se controla la adquisición del equipo de protección


adecuado?

92. ¿Se controla la utilización de los equipos?

50
DOCUMENTO TECNICO:
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

93. ¿Se entrena a los trabajadores en el uso del equipo


protector?

94. ¿Los trabajadores participan en la selección de los


equipos?

XIII.- CONTROL DE RIESGOS OCUPACIONALES No se


aplic
SÍ NO
a

95. ¿Existe un programa de identificación evaluación y control


de riesgos ocupacionales en forma periódica (ruido,
vibraciones, etc.)?

96. ¿Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de
riesgo
ocupacional ? indique cuáles

97. ¿Se busca información toxicológica de los productos


utilizados?

98. ¿Están las MSDS disponibles para los trabajadores que


utilizan los productos?

99. ¿La institución tiene conocimiento de las reglamentaciones


de salud, Higiene
y Seguridad Ocupacional que le afectan?

100.Se cumple con las normas de salud higiene y seguridad


ocupacional:

a) Completamente

b) Parcialmente

101.¿Se lleva un control periódico de la implantación de las


medidas preventivas y de corrección?

No se
aplic
XVI.- NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO SÍ NO
a

102.¿Conocen en la institución la legislación vigente en el país


sobre salud

51
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OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
ocupacional?

103.¿Disponen de copia de la legislación?

104.¿Las normas y procedimientos de salud, seguridad e


higiene ocupacional son
de estricto cumplimiento por los trabajadores?

105.Las normas de salud, higiene y seguridad ocupacional


contienen:

a) Medidas de prevención general

b) Medidas específicas para los puestos de trabajo

c) Procedimientos de trabajo seguros

106.¿Participan los trabajadores en la elaboración de


protocolos?

107.¿En la elaboración de los protocolos la gerencia consulta


con el Servicio den
de Salud Ocupacional?

108. ¿Los Protocolos de salud, higiene y seguridad son revisadas


periódicamente?

109.¿Las normas son conocidas por el personal?

110.¿Están disponibles para todos los trabajadores?

111.¿Los protocolos son conocidas por visitantes y


proveedores?

EVALUACIÓN REALIZADA POR:

FIRMA:....................................................................................................................................................
.........

FECHA:...................................................................................................................................................
.........

Reproducido con la autorización del prof. Roberto Castro-Córdoba. Universidad de Costa


Rica.
52
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ANEXO N°07 GLOSARIO DE TERMINOS

Accidente de Trabajo.- Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también
Acto Inseguro o Substandar.- Es toda acción, hecho u obra que se realiza, sin cumplir
con los pasos establecidos para evitar daños o riesgos a la salud humana y al ambiente
de trabajo.
Actividad Económica.- Ejercicio u operaciones industriales o de servicio desempeñadas
por el empleador.
Alimentación y Nutrición Saludable.- La Alimentación Saludable es el conjunto de
procedimientos en la cual el ser humano consume y toma alimentos seguros, que
forman parte de una dieta equilibrada que contiene la cantidad adecuada de
nutrientes y de energía según los requerimientos del organismo. La Nutrición Saludable
es el proceso biológico en el que el organismo asimila y utiliza los alimentos y los líquidos
para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de las funciones normales.
Ambiente de Trabajo.- Constituido por el entorno o suma total de aquello que rodea y
que afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de vida y de trabajo
de las personas, del centro de trabajo y de la sociedad en su conjunto.
Botiquín.- Elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables
para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. Se dispone dentro de
una caja u otro adminículo capaz de ser transportado.
Centro de Trabajo.- Cualquier área, edificada o no, en la que los trabajadores deban
permanecer o a la que deben acceder por razón de su trabajo o para un beneficio
propio y/o común.
Condiciones del Ambiente de Trabajo.- Aquellos elementos, agentes o factores que
tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y salud de
los trabajadores.
Condiciones Inseguras o Subestandar.- Es cualquier condición del ambiente de trabajo
que puede contribuir a un accidente.
Control de Riesgos Ocupacionales.- Significa la eliminación de los factores de riesgo o
su reducción a un nivel que no constituya riesgo para la salud de los trabajadores.
Compensación.- Es el resarcimiento que se recibe y se da, de acuerdo al marco legal
vigente, para reparar el daño o lesión que menoscaba la salud u otro beneficio
inherente a la persona.
Detección.- Descubrir la existencia de un daño que no se encuentra en forma evidente.
Diagnóstico Médico.- Es el procedimiento científico que permite conocer la naturaleza
de una enfermedad o lesión, mediante la observación y estudio detallado de los
síntomas, signos y pruebas complementarias.
Discapacidad.- Impedimento de realizar alguna actividad cotidiana considerada

53
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
normal, por alteración de sus funciones físicas o intelectuales adquiridas por condiciones
u ocasión de trabajo inadecuado, ocasionadas por accidentes o enfermedades
profesionales.
Enfermedad Relacionada al Trabajo.- Es un daño a la salud que puede ser causado en
su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada o por las
condiciones de trabajo de las personas.
Enfermedad Ocupacional.- Término que se usa para definir a las Enfermedades
Relacionadas al Trabajo.

54
DOCUMENTO TECNICO:
PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES Y GUIAS DE DIAGNOSTICO DE LOS EXAMENES MEDICOS
OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
Enfermedad Profesional.- Es una enfermedad contraída como resultado de la
exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carácter legal.
Estroboscópico.- Efecto óptico que se produce al iluminar mediante destellos, un objeto
que se mueve en forma rápida y periódica.
Exámenes Médicos.- Serie de investigaciones diligentes, realizada por persona
legalmente autorizada y especialmente capacitada, para prevenir o curar
enfermedades contar de una examen médico clínico, examen psicológico y exámenes
complementarios determinado por el Médico Ocupacional.
Evaluaciones Médicos Ocupacionales.- Están referidos a exámenes médicos realizados
al ingreso del trabajador, periódicamente y al momento de su cese, orientados a la
detección de enfermedades profesionales y lesiones de posible aparición en razón a la
exposición de riesgos presentes en el centro de trabajo.
Exposición Ocupacional.- Se define como la presencia de un factor de riesgo sea físico,
químico, biológico, ergonómico o psicosocial en contacto con el trabajador en el
ambiente laboral, por un determinado tiempo.
Factores de Riesgo Ocupacionales.- Agentes de naturaleza física, química, biológica o
aquellas resultantes de la interacción entre el trabajador y su ambiente laboral, tales
como psicológicos y ergonómicos, que pueden causar daño a la salud. Denominados
también factores de riesgos ocupacionales, agentes o factores ambientales o peligros.
Guía técnica.- Documento normativo del Ministerio de Salud con el que se define por
escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos, procedimientos
y actividades.
Higiene Ocupacional.- Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar y
controlar los factores de riesgo ocupacionales que puedan afectar la salud de los
trabajadores, con la finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales.
Listado de Enfermedades Profesionales.- Es la relación de todas y cada una de las
enfermedades profesionales vigentes en el Perú, aprobadas por Resolución Ministerial
N° 480- 2008/MINSA que aprobó la NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1. “Norma Técnica de
Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales”.
Medicina Ocupacional.- Especialidad médica, que busca controlar los factores de
riesgo ocupacionales así como de diagnosticar y tratar precozmente los accidentes de
trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo que puedan afectar la salud de los
trabajadores.
Medidas de Prevención en Salud Ocupacional.- Son acciones que se adoptan con el
fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, dirigidas a proteger la salud de
los trabajadores contra aquellas condiciones de trabajo que generan daños que sean
consecuencia, guarden relación o sobrevengan durante el cumplimiento de sus
labores; medidas cuya implementación constituye una obligación y deber de parte de
los que conduzcan o administren actividades económicas y de servicios.
Ocupación.- Es la tarea o actividad que una persona desempeña en su centro de
trabajo y que puede estar relacionada o no con su profesión (nivel de educación), y
por la cual recibe una remuneración económica o un beneficio.
Peligro.- Situación o característica intrínseca de algo capaz de ocasionar daños a las
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personas, equipos, procesos y ambientes
Prepatologenico: Etapa del proceso Salud – Enfermedad que ocurre antes de las
manifestaciones clínicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el agente
y el huésped. Representan para el huésped los factores de riesgo, que pueden ser de
dos clases: endógenos (condiciones genéticas, inmunitarias, anímicas, etc.) y exógenos
(el medio ecológico, que depende del agente). Este período ocurre antes de la
enfermedad, lo que nos permite saber cuándo aparecerá para poder contrarrestarla.
Póliza: Documento que sirve para demostrar la validez de un contrato, en seguros, bolsa
y en otros aspectos que pudiera causar daño; en él aparecen las condiciones,
características, cláusulas, etc., del contrato

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Prevención Primaria.- El propósito de este nivel es limitar la incidencia de la enfermedad
mediante el control de las causas y de los factores de riesgo, es decir, llevar a cabo
acciones con la finalidad de prevenir la enfermedad antes que se desarrolle evitando
el desarrollo de esta en personas que no la presentan. En términos generales la
Prevención Primaria, tiene como finalidad reducir la incidencia de la enfermedad
Prevención Secundaria.- Tiene la finalidad de reducir las consecuencias más serias de
las enfermedades ocupacionales mediante diagnósticos tempranos y tratamientos
oportunos, es decir, que si podemos identificar enfermedades en su etapa temprana;
las medidas de intervención serán más efectivas, además de prevenir complicaciones
y casos mortales de la enfermedad y el uso de tratamientos menos invasivos y costosos.
En términos generales la Prevención Secundaria, tiene como propósito reducir la
prevalencia de la enfermedad acortando su duración.
Prevención Terciaria.- El propósito de este nivel, es la reducción del proceso o la
complicación de la enfermedad ocupacional establecida, ya que procura evitar la
discapacidad total que conlleve al trabajador a vivir una vida plena y autosuficiente;
mediante la medicina terapéutica o de rehabilitación. En términos generales la
Prevención Terciaria, tiene como finalidad reducir el número y/o el impacto de las
complicaciones.
Psicología Ocupacional.- Especialidad que tiene por objeto promover y proteger la
salud mental del trabajador expuesto a factores de riesgo ocupacionales que pueden
alterar su salud integral.
Recuperación de la salud del trabajador.- Volver a un estado de normalidad después
de haber pasado por una situación que haya comprometido la salud física o
psicológica, provocada por un accidente de trabajo o por una enfermedad
ocupacional.
Rehabilitación.- Conjunto de métodos que tiene por finalidad la recuperación de una
función perdida o disminuida por un traumatismo o una enfermedad.
Reinsertar.- Volver a integrar a la Sociedad a una persona que presentó una función
alterada por un daño o un traumatismo.
Riesgo Ocupacional.- Probabilidad de daño a la salud por la exposición a factores de
riesgo ocupacionales.
Salud Ocupacional.- Rama de la Salud Pública que tiene como finalidad promover y
mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en
todas las ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de
trabajo y por los factores de riesgo y, adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo sus
aptitudes y capacidades.
Seguridad Ocupacional.- Especialidad destinada a identificar, reconocer, evaluar y
controlar las causas y/o peligros que puedan ocasionar los accidentes de trabajo.
Servicios de Salud Ocupacional.- Entidades o instituciones legalmente constituidas, o
profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermería, ingeniería de higiene
y otros cuyo objetivo común y principal es atender la salud de los trabajadores.
Servicios de Terceros: Trasferencia o delegación de la operación de un proceso
económico a un prestador de servicio externo

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Tasa: Es el número de casos de una enfermedad o evento que aparecen en un intervalo
de tiempo
Servicios de Salud Públicos y Privados.- Entidades o instituciones legalmente constituidas,
dependientes o autónomas del Estado, cuyo objetivo común y principal es atender la
salud de grupos humanos en una determinada área geográfica o nación.
Titular.- Persona natural o jurídica que consta como propietario, y/o beneficiario que
conduce o administra una actividad de trabajo
Trabajador(a).- Una persona que de forma voluntaria presta sus servicios remunerados
en un centro de trabajo o bien como trabajador independiente.
Trabajo Infantil.- Es toda actividad desempeñada por una persona menor de 14 años
de edad de modo permanente o en tiempo determinado y remunerada (o no), por
cuenta propia o ajena que afecta su desarrollo integral.

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Trabajo Ligero.- Trabajo de actividad física y mental de bajo esfuerzo y frecuencia
Trabajo Sedentario.- Trabajo de actividad física y mental en un solo sitio
Tratamiento- Conjunto de medios farmacológicos, físicos u otros que se emplean para
curar o aliviar un deterioro de la salud, provocado por un accidente o por una
enfermedad.
Vigilancia- Proceso que consiste en la identificación, análisis, interpretación y difusión
sistemática de datos colectados, generalmente, por medio de métodos que se
distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos, que sirven para observar las tendencias
en tiempo, lugar y persona. Con ellos pueden observarse o anticiparse cambios, que
requieren acciones oportunas, como la investigación o la aplicación de medidas de
prevención y control.

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VIII.- BIBLIOGRAFIA

Para la Enseñanza e Investigación de la Salud y Seguridad en el Trabajo, Oscar


Betancurt, FUNSAT-OPS/OMS. 1999.
Manual de Neumología Ocupacional, Cristina Martínez, Madrid- España, 2007.
Normas para la Prevención de la Transmisión de la Tuberculosis en los Establecimientos
de Asistencia Sanitaria en Condiciones de Recursos Limitados, OMS, 2002.
R.M. N° 480-2008/MINSA, sobre el Listado de Enfermedades Profesionales.
Policy Guidelines on Improving Health Worker Access to Prevention, Treatment and Care
Services for HIV and TB, OMS, 2009.
Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005.
D.S. N° 009-2005/TR. Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
R.M. N° 554-2007/MINSA, de la Conformación del Comité de Seguridad y Salud en el
Trabajo del MINSA.
Recomendación N° 171 de la OIT, sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
Directrices Mixtas OIT/OMS, sobre los Servicios de Salud y el VIH/SIDA, OIT Ginebra, 2005.
Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care
Settings, CDC, NIOSH 2005.
Environmental Control for Tuberculosis: Basic Upper-Room Ultraviolet Germicidal
Irradiation Guidelines for Healthcare Settings, CDC, NIOSH, 2009.
Global Tuberculosis Control A short update to the 2009 report, OMS, 2009.
Conclusiones y Compromisos del Seminario Taller: Evaluación Nacional de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú- año 2006
Chosica, ESNT, MINSA, 12 al 14 de marzo del 2007.
Riesgos Emergentes y Nuevos Modelos de Prevención en un Mundo de Trabajo en
Transformación, IOT, 2010.
Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Acción, OMS, 2010
Detección Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 2010
Salud de los Trabajadores: Plan de Acción Mundial, OMS, 2007
Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS, 2005

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