Síntesis Del Examen Menta

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SÍNTESIS DEL EXAMEN MENTAL

Orientado, adulto mayor, de sexo __F___, de _63___años de edad cronológica, quien


para el momento de la evaluación del examen mental se presenta con vestimenta acorde
a su edad, sexo y situación. Con apariencia cuidada, arreglada, contextura gruesa,
acorde a tamaño, tez blanca. Expresión facial: alegre .Su actitud ante el examen es de
mucha colaboración ya que muestra disposición para hacerla. Responde a las preguntas
que se realizan en forma clara, coherente.
Para el momento de la evaluación sus funciones mentales se encuentran:
CONCIENCIA: vigil y alerta, demuestra lucidez y coherencia en sus respuestas, lo que
indica que está preservada.

ORIENTACIÓN: Se ubica en persona, con facilidad ya que tiene conocimiento de su


nombre, edad y otros aspectos respecto a sí misma, lo que hace y dónde vive; coincide
con la realidad, es precisa en sus respuestas, en ocasiones repite la pregunta antes de
contestar. Reconoce lugar y fecha con facilidad, por lo tanto la orientación esta
preservada.

ATENCIÓN: Su atención es adecuada, voluntaria, atiende concentrada a las preguntas


de la entrevista, muestra interés, hace contacto visual la mayor parte del tiempo. Su
atención es preservada.

MEMORIA: En cuanto a la memoria retrógrada es capaz de recordar hechos del pasado


con facilidad, siendo específica en cuanto a lugar, edad y otros detalles, asimismo con los
hechos recientes (memoria anterógrada), nombrar los objetos como la secuencia de
números. La memoria está preservada.

PENSAMIENTO: Con respecto a su pensamiento es coherente, lo que narra tiene sentido


y es congruente. En cuanto a su contenido refleja preocupaciones en varios aspectos,
predominando un tema en particular. Pensamiento preservado.
SENSO.PERCEPCIÓN: No se evidencian alteraciones sensoperceptivas, es capaz de
reconocer los diferentes estímulos, como objetos comunes, así como las diversas formas,
tamaño, texturas que se le presentan. Su sensopercepción está preservada. Tampoco
presenta ilusiones ni alucinaciones (auditivas, visuales).

LENGUAJE: Su lenguaje es coherente, claro, su tono de voz es moderado. Entiende lo


que se le dice, no se distrae y sus respuestas comprensibles. En cuanto a la lectura es
capaz de leer con fluidez y buen ritmo, buena pronunciación. Y en la escritura pudo
escribir frases cortas sin dificultad. Su lenguaje es preservado.

AFECTIVIDAD: En el área afectiva se muestra estable, con signos de preocupación y


ansiedad con un tema específico. También manifiesta que tiene momentos de tristeza y
temor, no son frecuentes. Su afectividad está preservada.

MOTRICIDAD: En cuanto a este aspecto, sus movimientos son fluidos, adecuados con
su edad, sin agitación en la actividad motriz. No se observan dificultades motoras (pérdida
del equilibrio, temblores, torpeza, etc.) ni presenta algún tics. Su motricidad es
preservada.

En resumen, el estado del paciente es sano, preservado, no se evidencian


alteraciones en las diferentes áreas evaluadas.

Carmen Ramos
C.I. 9.625.799
Apellido y Nombre del Evaluador(a)

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