Caso 1..

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CASO 1

La evaluación psicométrica se llevó a cabo luego de seis meses de tratamiento, ya que en un


inicio el paciente mostraba una gran demanda para con su problema; como más adelante se
detalla, había una fuerte carga emocional que no toleraba otra situación contraria a la de tratar
de "curar" a su esposa. Es por ello que en un inicio no se pudo implementar la aplicación de un
instrumento Psicológico o evaluación formal que se efectúa en el abordaje de todo paciente. 
Es luego de seis meses en que habiéndose atendido "el foco" de su problema y observándose
además que Juan había logrado comprender algunos aspectos de su dificultad, se le plantea la
posibilidad de tener una información más completa para así ayudarlo mejor y pueda conocer
algunos aspectos más de su personalidad. 
Ante esta propuesta Juan estuvo de acuerdo, no obstante mostrar un ligero miedo y
desconfianza ya que lo asumía como "exámenes" para lo cual se le aclaró que no eran "notas"
las que iba a obtener; ni mucho menos iba a "aprobar o desaprobar." 
Una vez efectuado este reacomodo, se procedió a la aplicación de las pruebas psicológicas, que
permitieron aclarar el diagnóstico, el cual habíamos esbozado a través de la construcción de la
historia, el examen psicopatológico, y nuestras formulaciones psicodinámicas que detallamos
en el análisis dinámico. 
Cabe aclarar que se acordó con el paciente suspender el tratamiento durante la recogida de
información que se efectuó aproximadamente durante el séptimo mes del proceso terapéutico.

I DATOS GENERALES:

Nombre: "Juan"
Edad: 29 años.
Fecha de Nacimiento: 16 de Junio de 1971
Lugar de Nacimiento:  Lima.
Grado de Instrucción: Superior Técnico (incompleta)
Ocupación: Transportista (taxista)
Estado Civil: Casado
Fecha de Evaluación:  Mayo del 2000 (3 sesiones)
Lugar de Entrevista y Evaluación: Consultorio Particular
Examinador: José Carlos Charca Padilla.

II MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente al llegar a la consulta acude en compañía de su madre, quien es la que inicialmente


solicita la cita. Juan refiere problemas en su relación conyugal, su esposa muestra dificultad en
su desenvolvimiento normal, no quiere hacer los quehaceres domésticos ni salir a la calle,
además no desea permanecer en su casa ya que manifiesta que sus propios familiares la
molestan. Ante estas manifestaciones del comportamiento de su esposa han acudido a ayuda
profesional psicológica y psiquiátrica, pero agrega que su esposa no colabora y acepta que
necesita ayuda, además, sus familiares (padres y hermanos) no se muestran interesados con
lo que le ocurre a su hija, ya que la sobreprotegen y engríen cual si fuera una niña, y no le
hacen sentir que es ya una persona adulta y está casada. Esto genera en Juan impotencia ya
que no encuentra una forma de ayudar a su esposa.

Esta situación se desencadena a partir del segundo aborto, ocurrido hace cinco meses y han
generado en ella estos comportamientos, que en Juan le producen ansiedad y preocupación
que lo desborda en llanto al no poder comprender esta situación tan difícil por la que atraviesa,
y por lo mismo se siente mal y con sentimientos de culpa al no poder atender a su esposa. 
Además manifiesta que esto influye mucho, la irrita y molesta ya que dice tener un carácter,

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"poco tolerante e impulsivo, con falta de orden y estabilidad para con su vida," y por ello
estaría dispuesto a seguir un tratamiento psicológico. 

Tarea

1.- Luego de haber leído el caso realiza la observación general de la conducta de la esposa

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