INTRODUCCION
INTRODUCCION
INTRODUCCION
El Aparato Urogenital comprende una serie de órganos que teniendo un origen embriológico común, van a diferenciarse
en sistema urinario y sistema genital con funciones diferentes pero que comparten estrechas relaciones anatómicas.
El aparato urinario consiste en un grupo de órganos y conductos que filtran desde la sangre productos de desecho del
metabolismo y los eliminan hacia el exterior. El aparato reproductor, está formado por la gónada y una serie de
conductos que transportan a los gametos, además de los órganos de la copulación. La superposición anatómica de
ambos sistemas es especialmente evidente en el hombre, dónde los órganos urinarios y genitales utilizan una
estructura, la uretra, como vía de vaciamiento de sus productos. En la mujer, esta convergencia ocurre a nivel del
vestíbulo vaginal. Los conductos urinarios y genitales presentan una disposición estratificada, con una túnica interna
mucosa, una capa media de músculo liso y una capa externa fibroserosa. Para facilitar la descripción del aparato
urogenital, este capítulo lo hemos dividido en los siguientes temas:
Aparato Urinario.
Aparato Genital Femenino.
Aparato Genital Masculino.
APARATO URINARIO
Constituido por el riñón y la vía urinaria, es uno de los sistemas que permite mantener la homeostasis (equilibrio ácido-
base y balance hidrosalino), extrayendo de la sangre productos de desechos del metabolismo celular y eliminándolos
hacia el exterior. Los riñones son los órganos de filtración. Los uréteres llevan la orina, hacia la vejiga urinaria. Desde
ésta, la orina es expulsada, bajo control voluntario, a través de la uretra hacia el exterior, pasando por el meato urinario
externo. Riñones, uréteres y vejiga urinaria son semejantes en el varón y la mujer , pero la uretra presenta diferencias en
su trayecto y relaciones con los órganos del sistema reproductor y el periné según el sexo.
Riñón
Son dos órganos en forma de poroto o habichuela, de 12 cms. de alto, 6 cms. de ancho y 3 cms. de espesor. Dispuestos
en el plano frontal, su borde medial, cóncavo, presenta el hilio del órgano por donde ingresan la arteria renal y los
nervios, y salen la vena renal y la pelvis renal. El eje mayor de los riñones converge hacia cefálico, de manera tal que sus
polos superiores están más cerca de la línea media que sus polos inferiores. En ambos riñones, el polo superior está en
contacto con la glándula suprarenal.
Los riñones se ubican retroperitonealmente, en la parte alta de la pared abdominal, apoyados sobre el diafragma y el
músculo psoas mayor. El borde medial del riñón derecho se relaciona con la vena cava inferior, el riñón izquierdo lo hace
con la aorta abdominal. Estas relaciones producen diferencias de longitud de los vasos renales que pasan
transversalmente hacia cada hilio. La vena renal izquierda es considerablemente más larga que la derecha; a la inversa la
arteria renal derecha es más larga que la izquierda. El riñón derecho está 3 cm. más bajo que el izquierdo, debido a la
relación que presenta con el hígado. Los riñones están envueltos por una capa fibrosa, la fascia renal, que forma una
bolsa, la celda renal, que contiene al riñón, la glándula suprarrenal y la grasa perirrenal. Esta grasa es un elemento
importante en la sustentación del riñón en posición normal. El riñón posee una cavidad en su interior, el seno renal, que
se abre hacia el hilio; el seno contiene a las ramas de la arteria, la vena, los cálices renales y la pelvis renal. Intimamente
adherida a la superficie del riñón se encuentra una tenue lámina fibrosa, la cápsula renal, que se introduce por el hilio y
cubre las paredes del seno renal. Esta cápsula renal separa al riñón de la grasa perirrenal. Al corte, el tejido renal
presenta dos sectores: la médula renal, dispuesta en porciones cónicas llamadas pirámides renales; y la corteza renal,
que se ubica periféricamente pero que presenta proyecciones centrales, las columnas renales, que se disponen entre las
pirámides renales.
La unidad estructural del riñón es la nefrona cada riñón tiene más o menos un millón de ellas. La nefrona está
constituída por el corpúsculo renal (glomérulo + cápsula glomerular o de Bowman), el túbulo contorneado proximal, el
asa de Henle y el túbulo contorneado distal, que desemboca en el tubo colector. Los tubos colectores se abren en el
vértice de las pirámides renales, zona que recibe el nombre de papila renal.
El riñón a pesar de su tamaño consume el 25% del gasto cardíaco, existiendo aquí una distribución particular del sistema
arterial conocido como red admirable. La arteria renal se divide en cinco ramos segmentales (apical, superior, media,
inferior y posterior). Estas ramas segmentales transitan por el seno renal, y se dividen en ramas interlobares que se van
a ubicar en las columnas renales. A nivel de la base la pirámide renal, las arterias interlobares se dividen en arterias
arqueadas o arciformes. Estas contornean la base de las pirámides y dan origen a las arterias interlobulillares. Las
arterias interlobulillares se disponen en forma radiada en la corteza renal y van a dar origen a las arteriolas aferentes.
Estas cortas arteriolas aferentes se van a capilarizar formando el glomérulo renal ; luego se forma la arteriola eferente
del glómérulo que se va a capilarizar formando el plexo peritubular, en relación con los túbulos contorneados. Desde
aquí seguirá el territorio venoso interlobulillar, luego venas arciformes, interlobulares, y por fin la vena renal. Como se
puede apreciar, en el riñón existe dos redes de capilares (el glomérulo y el plexoperitubular) conectadas por la arteriola
eferente, esto es una red admirable. La orina filtrada por las nefronas va a ser recogida, a nivel de la papila renal , por los
cálices menores. Estos cálices menores son conductos en forma de embudo, constituidos por una mucosa y una capa de
musculatura lisa. A nivel del seno renal, dos o tres cálices menores convergen para formar un cáliz mayor
(estructuralmente semejante a los cálices menores); y tres o cuatro cálices mayores formarán la pelvis renal. La pelvis
renal, con forma de embudo, se ubica en el seno renal, cruza por el hilio del riñón y se continúa con el uréter.
Estructuralmente está constituida, al igual que el uréter, por una mucosa, una túnica muscular lisa dispuesta en una
capa interna circular y una capa externa longitudinal, y una adventicia.
Uréter conducto muscular y mucoso de 25 cms. de longitud y 5 mm. de grosor, extendido entre la pelvis renal y la vejiga
urinaria. Presenta una porción abdominal y una porción pélvica, ambas de igual longitud. La porción abdominal es
retroperitoneal y toma relación con los músculos de la pared abdominal posterior, en especial con el músculo psoas,
siendo cruzada ventralmente por los vasos cólicos y los vasos gonadales. La porción pélvica es subperitoneal, toma
relación con las paredes laterales de la pelvis, y es cruzada ventralmente en la mujer por la arteria uterina, y por el
conducto deferente en el hombre. El uréter presenta tres estrechamientos: el primero, en su inicio, a nivel de la pelvis
renal; el segundo, en la mitad de su trayecto, cuando ingresa a la pelvis y pasa por sobre los vasos ilíacos; el tercero se
encuentra en su desembocadura en la vejiga. La orina es desplazada por el ureter mediante la contracción peristáltica.
Vejiga Urinaria
Es un órgano impar, medio, de forma piramidal de base triangular. Con una cara superior cubierta por peritoneo, dos
caras inferolaterales en relación con la pelvis ósea, y una cara posterior o base que toma relación con el recto en el
hombre y con la vagina en la mujer. En el adulto la vejiga es un órgano pélvico, en cambio, en el niño, donde la pelvis no
se ha desarrollado suficientemente, la vejiga se ubica en la parte baja de la cavidad abdominal. Estructuralmente está
compuesta por una mucosa cuya cubierta es un epitelio de transición, una capa muscular lisa, (músculo detrusor) y una
serosa. En la superficie interna de la base de la vejiga se ubica el trígono vesical, limitado lateralmente por la
desembocadura de los uréteres y anteriormente por el comienzo de la uretra. Esta es la zona menos distensible de la
vejiga. Un volumen de 300 cc.de orina desencadena el reflejo de micción.
Uretra
Conducto impar, ubicado en la línea media, que comunica la vejiga con el exterior. Estructuralmente está constituída por
la mucosa y un tejido submucoso con fibras musculares lisas.
En la mujer la uretra mide 4 cms. de largo y se extiende desde el meato urinario interno, ubicado en el piso de la vejiga,
hasta el meato urinario externo que se abre en el vestíbulo vaginal, dos cms. por detrás del clítoris. Se ubica detrás de la
sínfisis púbica y delante de la vagina. En la zona media, al cruzar el diafragma urogenital, se agregan a la pared de la
uretra fibras musculares estriadas que forman el esfínter urinario externo, de carácter voluntario. El esfínter urinario
interno, de carácter involuntario, se ubica, en ambos sexos, en el comienzo de la uretra y es una extensión de la
musculatura vesical.
Uretra masculina mide 20 cms. de largo, extendida entre el meato urinario interno (vejiga) y el meato urinario externo
ubicado en el vértice del glande. Presenta tres porciones: la uretra prostática, de 3,5 cms.; la uretra membranosa de 1.5
cms.; y la uretra esponjosa o peneana de 15 cms. de largo.
Uretra Prostática
Cruza desde la base hasta el vértice a la próstata, en la pared posterior se encuentra una elevación, el colículo seminal,
en cuyo vértice se abren los conductos eyaculadores derecho e izquierdo, que transportan el semen hacia la uretra.
Desde aquí hacia adelante la uretra es una vía mixta, urinaria y genital. A los lados del colículo seminal se abren los
conductos de las glándulas prostáticas, cuyas secresión alcalina da cuerpo al semen y ayuda a neutralizar la acidez del
tracto genital femenino, para mantener la viabilidad de los espermios.
Uretra Membranosa
Es la porción de la uretra masculina que cruza el diafragma urogenital. Es una zona poco distensible de la uretra y en su
pared se encuentra el músculo estriado del esfínter uretral externo, voluntario.
Uretra Esponjosa
Esta porción está contenida en el cuerpo esponjoso del pene, y lo recorre desde el bulbo esponjoso hasta el glande. En
la parte inicial, a nivel del bulbo, se abren en la uretra los conductos de las glándulas bulbouretrales, cuya secreción se
agrega al semen y es rica en fructosa, sustrato importante para los espermios. Además, en esta porción de la uretra se
abren numerosas glándulas mucosas. El meato urinario externo, ubicado en el vértice del glande, es una zona muy
estrecha de la uretra.
APARATO GENITAL FEMENINO
VAGINA: La vagina es el receptáculo del órgano sexual masculino y comunica la cavidad uterina con el
vestíbulo vaginal. Está formada por una capa mucosa interna muy plegada, con un epitelio estratificado plano,
normalmente no queratinizado. Internamente le sigue una capa muscular formada por dos estratos de
músculo liso, uno interno circular y otro externo longitudinal. El longitudinal es mucho más grueso y se
continúa con el del útero. Existen algunas fibras musculares estriadas en la zona de la entrada de la vagina. Por
último existe una capa adventicia formada por una capa de conectivo laxo denso, seguida por conectivo laxo.
La vagina no posee glándulas y su lubricación proviene de las glándulas que se encuentran en la cérvix,
mientras que la lubricación externa se produce por glándulas situadas entre los labios vaginales.
UTERO: El útero es la parte de los conductos donde se produce la mayor parte del desarrollo embrionario en
el caso de que se haya producido fecundación. En humanos mide unos 7.5 cm de longitud. Se divide en una
porción superior denominada cuerpo y otra inferior o cérvix. La pared del útero es gruesa y la componen tres
capas de tejidos: endometrio o mucosa del útero formada por epitelio simple prismático más tejido conectivo,
miometrio o capa muscular gruesa que se continúa con la de las trompas de Falopio y perimetrio que es la
envuelta peritoneal constituido por tejido conectivo laxo muy vascularizado con fibras musculares lisas que
aparece recubierto por un mesotelio.
CERVIX: La parte del cérvix posee una mucosa diferente a la del resto del útero porque posee unas glándulas
que liberan contenidos más o menos viscosos dependiendo de la fase del ciclo menstrual, lo cual dificulta o
facilita la entrada de los espermatozoides en la cavidad uterina. La mucosa está revestida por un epitelio
simple cilíndrico en el que aparecen numerosas células caliciformes que producen moco durante el estro y la
gestación. La lámina propia submucosa está compuesta por tejido conectivo denso que en el estro se
edematiza y aparece más laxo. La capa muscular la componen dos capas de fibras musculares lisas, una
interna circular y otra externa longitudinal. En la interna aparecen fibras elásticas. Periféricamente aparece
una serosa.
TROMPAS: conductores hasta la cavidad del utero, mide entre 10 y 12 cm, ellas permiten la fecundación. La
mucosa esta revestida por un epitelio simple cilíndrico o seudoestratificado.
OVARIOS: se consideran glándulas exocrinas (producen los ovocitos) y endocrinas (producen hormonas,
principalmente estrógenos y progesterona).
VULVA: El órgano sexual externo femenino se denomina vulva e incluye el monte de Venus, labios mayores,
labios menores, clítoris y vestíbulo vaginal. El monte de Venus es una elevación redondeada formada por
tejido adiposo subcutáneo. Los labios son pliegues cutáneos, los externos poseen folículos pilosos y músculo
liso, y ambos tienen glándulas sudoríparas y sebáceas. El clítoris es una estructura eréctil homóloga al pene y
posee cuerpos cavernosos. El vestíbulo vaginal está revestido por epitelio estratificado plano con una gran
cantidad de pequeñas glándulas mucosas y otras más complejas tubuloalveolares que desembocan en las
proximidades de la abertura vaginal. Son las que producen la lubricación de la parte externa del órgano sexual
femenino. Los genitales externos poseen una gran cantidad de terminaciones nerviosas
CONCLUSION
El desarrollo del aparato urinario es sin duda uno de los procesos más destacados dentro del organismo ya
que este sistema cumple con diferentes funciones que ayudan a mantener una AUTOREGULACION en el
organismo, es por ello que algún tipo de falla dentro del sistema desencadenaría diferentes enfermedades
manera podemos sacar concluir que aunque para muchos el riñón es importante también debemos enfocar
que primeramente es un sistema, es decir siempre va a depender de otros órganos para poder funcionar
adecuadamente y para poder comenzar y finalizar algún proceso como lo es depurar sangre, filtrar sangre,
eliminación de urea, eliminar y regular el agua en el organismo.