Sistema Renal Veterinaria
Sistema Renal Veterinaria
Sistema Renal Veterinaria
FUNCIONALIDAD
RENAL
POST
PRE RENAL RENAL RENAL
• Reducción de la
perfusión renal.
• Obstrucción renal
• Deshidratación,
• Urolitiasis
hipotensión, shock, • Isquemia
disminución en el
• Uroabdomen
output cardiaco • Nefrotoxinas
• Obstrucción uretral
• Corrección:
fludioterapia
Alteración de las funciones
excretoras, reguladoras, y de
Perdida gradual de
síntesis renal nefronas
Insuficiencia
renal crónica
Polidipsia, poliuria
Alteración en síntesis de
eritropoyetina y calcitriol 75% de las
Retención de urea, nefronas son
creatinina, fosforo Anemia no regenerativa no
funcionales
EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD RENAL
• Vómito
• Deshidratación
• Anorexia
o Determinación de
• PD análisis bioquímicos
sanguíneos
• Perdida de peso, baja o Examen físico,
condición corporal químico y
microscópico de la
• Signos de uremia: Vómito, orina
diarrea, debilidad,
convulsiones, ulceras orales,
halitosis
DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES DEL
APARATO URINARIO
Historia clínica y examen clínico del animal
Bioquímica sanguínea
Radiografía, Ultrasonografia
Biopsia y citología
Necropsia
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO
RENAL
• Urea sérica
Permite
conocer el
Bioquímica • Creatinina sérica
• Proteínas en suero
sitio y el
grado de la
alteración • Análisis de orina
Otras • Hemograma
Exceso de urea y creatinina en sangre
• AZOTEMIA
Causas de azotemia
• Pre-renal
• Renal
• Pos-renal
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UREA
Principal producto del
catabolismo proteico
Amonio HIGADO
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UREA
ELEVADO ESTADO
ANABÓLICO POR
RÁPIDO Proteínas bajas en la dieta
CRECIMIENTO
Puentes portosistémicos
AUMENTO EN LOS VALORES DE UREA
• Insuficiencia renal (hiperazotemia renal)
• Obstrucción de uréteres o uretra, uroperitoneo
(hiperazotemia posrenal)
• Disminución del flujo sanguíneo renal y reducción de filtración
glomerular (hiperazotemia prerrenal)
• Hemoconcentración
• Insuficiencia cardiaca
• Shock
Creatina
Fosfocreatina
muscular
FORMACIÓN
CREATININA
Proteína
de la dieta
Catabolismo
Ejercicio
proteico
No se
afecta
Sexo Edad
CREATININA
Buen indicador
de filtración
glomerular
No se reabsorbe
Filtrada en los Excretada en
en los túbulos
glomérulos orina
renales
CREATININA Determinación simultanea de
Urea - Creatinina
Generalmente
se eleva después
que la urea
Se elimina con
mayor facilidad
que la urea
UREA - CREATININA
ELEVACIÓN DE LAS CONCENTRACIONES SANGUINEAS DE UREA Y CREATININA
Catabolismo
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ANÁLISIS DE ORINA
▪ Micción natural
• Especie animal
• Cantidad de ingestión de agua y otros
fluidos
• Condiciones ambientales (T° y
Humedad)
• Dieta
• Tamaño y peso corporal
• Actividad física
Volumen de la orina
✔ Ingestión de NaCl
Causas patológicas en el aumento de volumen
de orina
Alta
Bajo consumo
temperatura
de agua
ambiental
Hiperventilación
Disminución patológica en el volumen de orina
Deshidratación por:
• Diarrea
• Vómito
• Fase oligúrica de la nefritis aguda
• Fiebre prolongada
• Enfermedad renal terminal
• La oliguria es una disminución de la producción de orina (diuresis). Esta
disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención
de orina.
COLOR DE LA ORINA
• Color: Puede variar por diversas causas,
y puede producirse tanto por
pigmentos exógenos como endógenos
• Orina clara
• Orina floculenta
• Orina turbia
Transparencia o turbidez
• Turbidez Normal: Transparente
ORINA DILUIDA
ORINA
MENOR VOLUMEN
CONCENTRADA
Valores normales de gravedad específica
Especie Valor Normal
Bovinos 1.025-1.045
Ovinos 1.010-1.045
Caprinos 1.015-1.045
Equinos 1.020-1.050
Porcinos 1.010-1.030
Caninos 1.015-1.045
Felinos 1.020-1.040
Aumentos fisiológicos transitorios
• Ingestión disminuida de agua
• Hiperventilación
Aumentos patológicos
• Deshidratación – Diarrea y vómito
• Shock hipovolémico
• Edema asociado a insuficiencia cardiaca
• Quemaduras
• Fiebres altas
• Nefritis aguda
• Cistitis
• Diabetes mellitus
Disminución fisiológica
✔ Ingestión de líquido
✔ Suministro parenteral
✔ Corticoides
✔ Diuréticos
✔ ACTH
Disminución patológica
NOTA: MUCHAS NO SE RELACIONAN CON FALLA
✔ Nefritis crónica RENAL
✔ Hiponatremia, hipocalcemia
✔ Amiloidosis renal
✔ Fallo Renal
✔ Algunos casos de polidipsia
HIPERESTENURIA
Valores de densidad urinaria superiores + osmolaridad superior a la del
plasma: Deshidratación del paciente debe ser considerada para intentar
determinar si la densidad urinaria es fisiológicamente apropiada
✔ Contaminación de la muestra
✔ Tiras vencidas
Depende de la dieta:
Bovinos 7.4-8.4
Caninos 5.5-7.0
Felinos 8.0
Equinos 4.8-7.5
Aciduria: Disminución del pH
de la orina
• Enfermedad glomerular
• Glomerulonefritis
• Amiloidosis
• Isquemia renal
Glucosuria
Ausente de hiperglicemia:
Condiciones sistémicas
En condiciones normales: disfunción renal tubular.
comunes: Diabetes
Ausente SUPERACIÓN DEL UMBRAL
mellitus
RENAL
GLUCOSURIA FISIOLÓGICA
• Anestesia general
• Inyección de glucocorticoides
• Inyección de epinefrina
GLUCOSURIA PATOLÓGICA
Pancreatitis Hiperactividad
Diabetes
aguda o Hipotiroidismo de la corteza
mellitus
crónica adrenal
Medicamentos:
Estados terminales Penicilinas,
Enterotoxemia en
Hiperpituitarismo de infecciones estreptomicina,
ovejas
bacterianas cloranfenicol,
morfina
GLUCOSA: POSITIVO
✔ Diabetes Mellitus
✔ Hiperadrenocorticismo
CUERPOS CETÓNICOS
• Cetonas Valor Normal: Negativo
• Cetonuria
• Hemólisis intravascular
• Leptospirosis
• Babesiosis
• Mordedura de serpientes
• Consumo de helecho macho
• Hemoglobinuria postparto
• Quemaduras
• Enfermedad hemolítica del recién
nacido
✔Sangre – Positivo
✔ Iatrogénico
✔ Hematuria
✔ Hemoglobinuria
✔ Mioglobinuria
MIOGLOBINA
• Derivada de los tejidos musculares
Fatiga
Traumatismo
muscular
Golpe de Shock
calor eléctrico
BILIRRUBINA
• Solo se filtra a nivel renal la bilirrubina conjugada
• Bilirrubina Valor Normal: 0 – 2+
• La bilirrubinuria se produce cuando aumenta la concentración de
bilirrubina conjugada en el plasma
Positivo
• Orina muy concentrada
• Anemia hemolítica
• Enfermedad hepática
RESEÑA DEL PACIENTE
• Motivo de consulta: pérdida de peso, decaimiento, inapetencia, “ dificultad” para tomar agua.
INSPECCION GENERAL Y CONSTANTES
• Insuficiencia renal
• ViF
• FelV
11 Marzo 2016
ERITROGRAMA
ANALISIS VALOR MUESTRA VALOR ABSOLUTO
ERITROCITOS 4.00 x 10^6 µ/L 5.0 – 10.0
HEMATOCRITO 17% 24-45
HEMOGLOBINA 53 g/L 80-120
VCM 42f/L 39-55
CHCM 312 g/L 300-350
ERIT NUCLEADOS 0% 0
ANISOCITOSIS ESCASO ESCASO
POLICROMACIA NEGATIVO NEGATIVO
HOWELL JOLLY NEGATIVO NEGATIVO
PLAQUETAS 288000 µ/L 300000-800000
PROTEINAS 93 g/L 54-78
FIBRINOGENO - g/L 1-5
LEUCOGRAMA
VALOR RELATIVO (%) VALOR ABSOLUTO (µ/L)
N.JUVENIL 4 0 0 0
LINFOCITOS 9 12-30 6084 1500-7000
MONOCITOS 0 1-7 156 100-900
NO CLASIFICADO 0 0 0 0
GGT 16 U/L 0 -8 6
667 mmol/L
UREA 3,3-10,5 33,4
422 µmol/L
CREATININA 20-140 11,4
11 MARZO 2016
VIRALES FELINAS
FLUIDOTERAPIA CONSTANTE
22 Marzo 2016
Riñón izquierdo
N.JUVENIL 4 0 0 0
LINFOCITOS 9 12-30 6232 1500-7000
MONOCITOS 0 1-7 164 100-900
NO CLASIFICADO 0 0 0 0
RANGO DE
ANALISIS VALOR MUESTRA DESV.C MEDIA
REFERENCIA
43,4 mmol/L
UREA 3,3-10,5 20,3
4,6 mmol/L
FOSFATO INORG. 0.8-1,6 17
EVALUACIÓN DE LA
FUNCIONALIDAD
RENAL