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    Caso Clínico 2 - Cáncer Ginecológico

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    ShesiraFloresAguero
    1. Mujer de 65 años con sangrado uterino anormal, nódulo mamario derecho y útero agrandado. 2. Presenta problemas de salud como sangrado uterino anormal, nódulo mamario, útero agrandado, dispareunia y obesidad. 3. Se realizarán exámenes como ecografía transvaginal, biopsia endometrial, mamografía y citología para establecer diagnósticos.

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    1. Mujer de 65 años con sangrado uterino anormal, nódulo mamario derecho y útero agrandado. 2. Presenta problemas de salud como sangrado uterino anormal, nódulo mamario, útero agrandado, dispareunia y obesidad. 3. Se realizarán exámenes como ecografía transvaginal, biopsia endometrial, mamografía y citología para establecer diagnósticos.

    Título original

    Caso Clínico 2 – Cáncer Ginecológico

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    1. Mujer de 65 años con sangrado uterino anormal, nódulo mamario derecho y útero agrandado. 2. Presenta problemas de salud como sangrado uterino anormal, nódulo mamario, útero agrandado, dispareunia y obesidad. 3. Se realizarán exámenes como ecografía transvaginal, biopsia endometrial, mamografía y citología para establecer diagnósticos.

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    1. Mujer de 65 años con sangrado uterino anormal, nódulo mamario derecho y útero agrandado. 2. Presenta problemas de salud como sangrado uterino anormal, nódulo mamario, útero agrandado, dispareunia y obesidad. 3. Se realizarán exámenes como ecografía transvaginal, biopsia endometrial, mamografía y citología para establecer diagnósticos.

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    CASO CLÍNICO –

    CÁNCER
    GINECOLÓGICO
    ALUMNO: ANGEL ALEJANDRO ABANTO SANGAY
    DOCENTE: DR. CESAR ANTONIO VALDERRAMA DIAZ
    Mujer de 65 años, procedente de Trujillo, profesora, casada, de condición económica
    media, menarquia: 14 años, menopausia: 48 años, 3 hijos de partos eutócicos, nunca ha
    usado estrógenos, no fumadora. Presenta dispareunia esporádicamente, asi como
    sensación de ardor vaginal.

    Desde hace 5 dias presenta ginecorragia en manchas, sin mal olor, sin asociarse a dolor.

    Al examen se le encuentra obesa, PA: 125/85, afebril, sin dificultad respiratoria. En el


    examen de mamas se observan mamas simétricas, sin cabios de coloración. En mama
    derecha se ve un nodulo (recién refiere que lo tiene mas de 15 años) en radio 5 a 3 cm
    del pezón, móvil, sin retracción, semiblando, de 2 cm de diámetro.

    En lo ginecológico se encuentra: vagina: reseca, sin lesiones. Cervix epitelizado sin


    lesiones. Utero de 13 cm, anteverso, globuloso. Anexos: sin tumoraciones, ni dolor.
    DATOS PROBLEMAS DE SALUD
    BÁSICOS
    1. Mujer de 65 años
    1. Sangrado Uterino Anormal
    2. Menarquia: 14 años.
    3. Menopausia: 48 años 2. Nódulo mamario derecho
    4. 3 hijos de partos eutócicos
    5. Nunca ha usado Estrógenos 3. Uteromegalia
    6. No fumadora
    4. Dispareunia
    7. Dispareunia esporádica
    8. Sensación de ardor vaginal 5. Obesidad
    9. Ginecorragia en manchas, no mal olor,
    no dolor.
    10. P.A. : 125/85 mmHg
    11. Mama derecha con nódulo en radio 5 a 3
    cm del pezón, móvil, sin retracción,
    semiblando, de 2 cm de diámetro.
    12. Vagina reseca, sin lesiones
    13. Cérvix epitelizado sin lesiones
    14. Útero de 13 cm, anteverso, globuloso.
    15. Anexos: sin tumoraciones, ni dolor
    HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

    Para Sangrado Uterino Anormal Para nódulo mamario derecho


    1. Hiperplasia Endometrial 1. Quiste mamario simple
    2. Atrofia Endometrial 2. Condición fibroquística
    3. Cáncer Endometrial 3. Cáncer mamario

    Para Uteromegalia Para Dispareunia


    1. Hiperplasia Endometrial 1. Vaginosis bacteriana.
    2. Cáncer Endometrial 2. Enfermedad de Transmisión sexual
    3. Adenomiosis 3. Distrofia vulvar.
    EXÁMENES AUXILIARES
    1. Ecografía Transvaginal
    2. Biopsia endometrial
    3. Histeroscopía con biopsia dirigida (si
    la hubiera)
    4. Mamografía
    5. Ecografía
    6. Citología por PAAF
    7. Biopsia por aguja gruesa
    8. Frotis en freso
    9. pH vaginal
    TRATAMIENTO
    Dependerá de la presencia o no de atipia, según
    Hiperplasia Endometrial el resultado del análisis histopatológico

    Hiperplasia Endometrial sin atipia Hiperplasia Endometrial con atipia


    Se trata de una postmenopáusica: 1. Ya que la paciente es postmenopáusica,
    el más indicado sería la HTA radical por
    1. MPA cíclica en dosis bajas o régimen el riesgo de progresión a cáncer.
    continuo de 2.5 mg al día
    2. Seguimiento y biopsia endometrial
    según sea necesario

    Es importante tratar el factor de


    riesgo más evidente, su obesidad,
    con un régimen dietético adecuado
    además de si es posible ejercicios.

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