Tipos de Cateteres

Universidad de Sonora
División de Ciencias Biológicas y de la Salud
Departamento de Enfermería
C.E. 2021-2
Materia:
Cuidado del niño y adolescente práctica
TEMA:
Tipos de catéteres
Resumen
Docentes:
L.E. Deneb Arely Gutiérrez Contreras.
M.G.E. María Angelina Macias Cárdenas.
M.E.D. Claudia Irene Ponce Meza.
Alumna:
ELEN. Ozuna Rivas Grecia Valeria
Grupo:
N03
Hermosillo, Sonora a octubre 26, 2021

Catéteres
Se recurre a la terapia endovenosa cuando la administración del tratamiento en sí no
puede realizarse vía oral, cuando su administración precisa de la máxima efectividad de
forma inmediata y, en caso de pruebas diagnósticas, cuando se precisa utilizar
contrastes de rápida disolución hemática.
Para ello, el tipo de dispositivos endovenosos actualmente utilizados es diverso y
claramente diferenciado en función de la calidad del material, de sus posibilidades de
uso y de la zona en la que ha de ser implantado.
Tipos de catéteres
Catéter venoso periférico
Es aquél cuya canalización se realiza a través de una vena periférica (dorsales
metacarpianas, radial, cubital, basílica, cefálica, yugular externa, epicraneales
excepcionalmente de las EEII por inaccesibilidad de otros accesos venosos). Pueden
ser de longitud corta, media o larga, y de calibre variable. En general, el calibre de los
catéteres periféricos se mide en Gauges o “calibre”; su valor es inversamente
proporcional al grosor de la aguja.
Permiten, a través de una técnica sencilla y relativamente poco cruenta, un acceso
venoso de forma rápida.
Se puede diferenciar esencialmente entre:
Catéteres periféricos cortos
o Agujas de acero con alas y tubuladura de plástico (palomitas o mariposas) de
calibres entre 25G y 19G. Actualmente existen en el mercado palomitas
fabricadas en poliuretano con aguja guía de acero inoxidable.
o Cánula venosa de calibre entre 14G y 26G. Están fabricados con material flexible
que suele ser poliuretano o teflón y aguja guía de acero inoxidable.
o A pesar de ser menos utilizados, entre los catéteres periféricos cortos cabe
incluir también los catéteres de gran calibre para punción venosa periférica, con
guía y dilatador para infusión rápida, de material de poliuretano y calibre 7F-8,5F.
Catéteres periféricos de longitud media
Cánula venosa de 14G a 18G y 21-28 cm de recorrido. Están constituidos por aguja de
acero para inserción y catéter con guía metálica. Suelen ser de poliuretano o PVC.
Indicaciones de uso:
- Palomita: se utilizan en pediatría y, en adultos, en aquellos casos en que los
accesos venosos son dificultosos; cuando la solución a perfundir tiene poca
capacidad irritativa y se ha de administrar en un solo bolus; para extracciones
sanguíneas; y en tratamiento subcutáneo continuo o intermitente.
- Cánula venosa corta: su uso está recomendado en caso de urgencia inmediata
que precise acceso venoso, tratamientos cortos o intermitentes con fluidoterapia
de baja osmolaridad, extracciones sanguíneas, tratamiento subcutáneo, y en
aquellos casos en los que la inestabilidad clínica del paciente requiera el
mantenimiento de un acceso venoso disponible.
- Catéter corto de gran calibre: catéter de grueso calibre que se utiliza en caso de
perfusión rápida de grandes volúmenes de soluciones de baja capacidad
irritativa.
- Catéter corto de longitud media: su utilización se recomienda en caso de
tratamientos de más de 7 días con fluidoterapia de baja capacidad irritativa.
Catéter Venoso Central
Se considera CVC cuando el extremo distal del mismo se sitúa en vena cava superior,
vena cava inferior o cualquier zona de la anatomía cardiaca
Tipos de catéteres centrales
Según situación anatómica
o Implantación torácica y yugular interna.
o Implantación inguinal.
o Implantación abdominal. Poco común.
o Implantación de acceso periférico, en venas de miembros superiores cefálicas,
basílicas, venas de miembros inferiores safenas, venas de la cabeza angular y
yugular externa en neonatos.
Según duración
Por el material con que están fabricados se consideran:
o De corta duración: teflón, poliuretano grados uno y dos.
o Duración media: poliuretano grado tres, poliuretanos siliconados.
o Larga duración: siliconas.
Según el número de luces

o Unilumen.
o Bilumen.
o Trilumen.
o Cuatrilumen.
Según técnica de implantación

No tunelizados
Podemos englobar en este grupo los distintos catéteres de subclavia y yugular de
implantación torácica e inguinal: unilumen, bilumen, trilumen, cuatrilumen.
Son los más aptos para mediciones hemodinámicas.
Existen específicos de hemodiálisis (Saldón), de consistencia rígida exteriormente, para
permitir el flujo de las máquinas de hemodiálisis. Y otros, también específicos, para
leucoféresis y plasmaféresis, siliconados en su parte interna y cortos y rígidos en su
zona externa. Son catéteres externos.
Catéteres PICC
(Catéter Central de Inserción Periférica) insertado, habitualmente, en venas cefálicas y
basílicas de los miembros superiores, pudiendo utilizar cualquier acceso periférico con
capacidad suficiente para alojarlo. Constituyen venas útiles: las angulares de la cabeza,
en bebés; las venas del cuello y yugular externa, en niños y adultos; las venas de los
miembros inferiores en bebés y niños. Su implantación se realiza por enfermeros con
técnica estandarizada, usándose para corta estancia (tipo Drum), estancia media
(material de poliuretano) y, si se precisa larga duración, con material de silicona.
Tunelizados
Pueden ser percutáneos tipo Hickman; y subcutáneos tipo reservorio vascular.
Hickman
Catéter central externo, insertado con técnica tunelizada percutánea, es decir, parte del
catéter se sitúa entre la vena canalizada y la salida subcutánea. El objetivo de esta
técnica es alejar la zona de manipulación de la de implantación, preservando la vena
canalizada de la entrada de gérmenes.
Elaborados con material de silicona constan de:
o Catéter propiamente dicho.
o Manguito de dacrón.
o Manguito antimicrobiano (opcional).
o Clamp y vaina de protección.
o Conexión Luer (hembra) de distintos colores para identificar cada lumen: blanco,
azul y rojo. A diferencia del catéter temporal las luces tienen la misma
terminación vascular.
El catéter queda sujeto, tras perder los puntos de sutura de la implantación, por una
pieza de dacrón, que se engrosa a un centímetro de la salida subcutánea.
De implantación habitualmente torácica, también pueden situarse en vena cava inferior
con entrada inguinal, u abdominal a través de la vena intrahepática.
Bibliografía
IDER Cursos. (2015). Actualizacion de conocimientos en terapia intravenosa.

Asociación de Equipos de Terapia Intravenosa. Vygon. Consultado el 26 de
octubre de 2021. Recuperado de:
https://www.vygon.es/wp-content/uploads/sites/4/2015/08/terapia_intravenosa1.p
df

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