Diana Velasco Taller Pterigio

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TALLER

Estudiante: Diana María Velasco Vallejo


CC: 1019084587

1. ¿Qué es pterigio?

Lesión ocular hiperplásica del espacio subconjuntival que comienza en el limbo


conjuntival con extensión progresiva que compromete la córnea

2. ¿Cuáles son los factores de riesgo

 Radiación UV
 Climas secos
 Exposición frecuente en exteriores
 Proximidad al ecuador

3. Describa la fisiopatología de la enfermedad

La radiación UV afecta el gen tumoral p53, haciendo que se sobre exprese en las
células germinales del limbo, adicionalmente hay expresión de factor
transformador de crecimiento Beta y de crecimiento endotelio vascular, lo que
provoca un aumento excesivo de fibroblastos, aumento de colagenasas, migración
celular y angiogénesis.

4. ¿Cual es el tratamiento? ¿En que casos se requiere cirugía?

Se requiere cirugía cuando: es sintomático, motivos cosméticos del paciente ó


porque compromete la visión, de modo que, cuando no se trata de ninguno de los
anteriores casos, el manejo será protección con filtros UV y protección del medio
ambiente, uso de lubricantes y vasoconstrictores o esteroides en ciclos cortos. Se
debe llevar control anual del crecimiento y compromiso visual.

5. Describa cada paso de la cirugía

Se ubica el blefaro, anestesia previa con xilocaina con epinefrina para el espacio
subconjuntival, se reseca el `pterigio con tijeras de conjuntiva, esta resección por lo
general es rectangular y debe incluir resección de capsula de tenon mas allá de los
bordes de la resección. Posteriormente se realiza la queratectomia con bisturí ya
sea centrípeta o centrifuga (Roma o Lamelar). Se hace cauterización de los vasos
sangrantes.
De la parte superior del ojo se toma un injerto conjuntival para poner sobre el área
donde se resecó, a este se le debe retirar la máxima cantidad de tenon, se anclan
las cuatro esquinas con 4-6 puntos separados nylon 9-0 (que se retiran de 15 – 20
días) procurando que el borde de limbo del injerto coincida con el limbo del lecho
receptor.
6. ¿Cuales son las complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas?

En cuanto a las complicaciones quirúrgicas, se puede presentar:


 En casos de fresados excesivos o por disección: adelgazamiento de la esclera
 Perforación del globo ocular
 Necrosis del tejido por cauterización
 Trauma de musculo recto

Las complicaciones postquirúrgicas pueden ser:

 Desinserción de la plastia
 Necrosis de la plastia
 Granuloma piógeno
 Dellen corneal
 Necrosis esclerocorneal
 Recurrencia
 Escleritis o queratitis infecciosas

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