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    MINISTERIO JEFE DE

    DESALUD SERV OO TURNO: N•DE DAU


    DESAi.UD N•DECP
    ESTABLECIMIENTO

    DATO DE URGENCIA {DAU)


    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APEWOO NOMBRES

    EDAD RUN o PASAPOR TE OTROMEDIO


    DE IDENTIFICACIÓN
    FECHA DENACIMIENTO FECHA DE HORA
    INGRESO TELÉFONO PREVISIÓ
    N
    DIRECCIÓN LEYES SOCIALES

    COMUNA SEXO

    NOMBREACOMPAÑANT
    E MEDIO
    DETRANSPORTE
    TIPO DEACODENTE
    LUGAR DELACODENTE
    MOTIVO DECONSULTA

    CATEGORIZAC ÓN HOR PROFESIONA


    REEVAlUACIÓN A L
    rlPOTESIS DIAGNOSTICA HOR PROFESIONA
    INIOAL L
    A

    PROFE:SIONAL HORA DEATENOÓN


    ALCOHOLEMIA C N•DE FRASCO MÉDICA HORA
    INDICACIONES MÉDICAS AL INIOO DE LA ATENCIÓN POR OTROS PROFESIONAi.ES
    ATENOÓN

    SIGNOS VITAi.ES PULSO FR


    HORA GINE00-08SIDRIOO HORA
    AU
    AC.U E. DE GLASGOW TP RECTAi.
    MBNE PRESIÓNARTERIAL TP AXILAR
    SATURACIÓN EVA
    IECOGRAFIA
    LCF TACVAGINAL e
    FG ESPECULOSCOPÍA
    OTROS

    DESTINO PRONÓSTIOO
    MÉD.LEGALPROVISORIO. HIPOTESIS DIAGNOSTICAALTERMINO DE LA ATENCION DE
    URGENCIA

    INDICAOONES AL TÉRMINO DE LA ATENCIÓN

    MÉDICO QUEAUTORIZA ELA LTA RUN


    HORA DETÉRMINO DELA ATENOÓN
    Lo hf.pó tesis diagnóstica (o diagnóstko) esprovisoria,. pv.es pued e sufrir alteraciones debidas alo evo/uáéln de la
    c.ondíción del cansulrante.si las n1alestíos persisten oaun1enta debe recurrir deimnedíoto o atención
    n1édico.

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