UNIVERSIDAD CATÓLICA SAN PABLO

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

FACULTAD

UNIDAD DE POST GRADO

Diplomado en Intervención Psicoeducativa en Trastornos del

Neurodesarrollo y del Aprendizaje

ASIGNATURA:
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: Fundamentos e intervención
psicoeducativa
PROFESOR:
Mg. Luis Miguel Echavarría Ramírez

ARTÍCULO DE REVISIÓN

EFECTIVIDAD DEL MINDFULNESS EN EL TDAH

INTEGRANTES:

● Carcausto Huallpa, Juan Carlos

● Condori Cama, Deysi Milagros
● Garrido Valdiviezo, Glenda Elizabeth
● Ramos Márquez, Anny
● Reyes Mijailova, Ekaterina
● Villasante Enriquez, Steisy Karla

AREQUIPA - PERÚ

2022
Resumen

En la presente investigación se hizo una revisión teórica sobre la eficacia de la terapia

mindfulness en personas que tienen TDAH. El Trastorno por déficit de atención e

hiperactividad se ha caracterizado por la inquietud, la velocidad del procesamiento

mental, lo que ha ocasionado que se vea a los niños con TDHA como niños inquietos,

niños que son traviesos y que no tienen control, sin embargo se han descubierto que

varias formas de terapia han influenciado a la mejora del niño, una de las formas de

terapia que ha generado un gran impacto y ha mostrado un grado de efectividad en el

trastorno ya mencionado es el mindfulness, que característicamente ayuda a la

concentración, además de una estimulación mental.

Palabras clave: TDAH, mindfulness, efectividad, influencia

Abstract

In the present investigation, a theoretical review was made on the effectiveness of

mindfulness therapy in people who have ADHD. Attention deficit hyperactivity

disorder has been characterized by restlessness, the speed of mental processing, which

has caused it to be seen children with ADHD as restless children, children who are

mischievous and who have no control, however it has been discovered that various

forms of therapy have influenced the improvement of the child, one of the forms of

therapy that has generated a great impact and has shown a degree of effectiveness in the

aforementioned disorder is mindfulness, which characteristically helps concentration, in

addition to mental stimulation. It was also found that perhaps this therapy is little used,

and not as valued as it should be.

Key Words: TDAH, mindfulness, effectiveness, influence

Introducción

La definición adecuada del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad ha sido

un tema de debate en los últimos veinte años. El antiguo modelo de una persona con

este síndrome era el de un niño demasiado inquieto, impulsivo e hiperactivo, siempre

haciendo travesuras y dándoles dolores de cabeza a sus padres y profesores en la

escuela. En otras palabras, se consideraba que el TDAH no era más que un trastorno de

la conducta que podía compararse al Trastorno Negativista Desafiante o la Cleptomanía.

Sin embargo, actualmente la persona con TDAH es representada de una forma más

amplia, como una persona con dificultades para enfocarse, culminar tareas, utilizar

adecuadamente la memoria de trabajo, modular sus emociones lo cual causa un daño en

sus habilidades para lidiar con las tareas de la vida diaria (Brown, 2013).

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del

neurodesarrollo que se presenta tanto en niños como adultos y se caracteriza por la

presencia de tres síntomas representativos: la inatención, hiperactividad e impulsividad

(American Psychiatric Association, 2013).

La inatención implica dificultades para mantener la atención de manera continua,

especialmente cuando estas no se consideran lo suficientemente interesantes o

motivadoras. Existen dificultades para recordar y seguir instrucciones, dificultades para

concentrarse en el salón de clase, ser poco capaz para terminar actividades que se

iniciaron anteriormente (American Psychiatric Association, 2013).

La hiperactividad implica actividad motora excesiva, siendo muy difícil para la persona

ejercer la autorregulación de su comportamiento, un comportamiento típico es el del

niño que continuamente cambia de una actividad a otra (American Psychiatric

Association, 2013).
La impulsividad implica una deficiencia en el control de los impulsos cognitivos o

comportamentales. Estas personas pueden interferir en las actividades de otros de forma

excesiva, sueltan comentarios sin reflexionar previamente, son incapaces de esperar su

turno, muestran excesiva impaciencia, y muestran una tendencia de interrumpir a otras

personas (American Psychiatric Association, 2013).

Los tipos de tratamiento más usados para tratar el TDAH han sido la terapia cognitivo

conductual y la medicación (Brown, 2013). Sin embargo, ambos tratamientos han

presentado ciertas limitaciones en cuanto a la efectividad de sus resultados siendo poco

efectivos a largo plazo en el caso de la terapia cognitivo conductual (Van der Orro,

Bogels y Peijnenburg, 2012) y la presencia de serios efectos secundarios en el caso de la

medicación (Faraone, 2003).

Teniendo en cuenta las interferencias que puede causar este trastorno en la vida social y

familiar de las personas con TDAH, además de las limitaciones y consecuencias de los

tratamientos clásicos usados en el área clínica, se ha considerado necesario el uso de

otras técnicas en el tratamiento del TDAH. Es allí donde el mindfulness juega un papel

importante y debido a su naturaleza ofrece otra alternativa en el tratamiento de este

trastorno que según los expertos se ha convertido en un problema de salud pública

(Mariño, Sanz, y Fernández, 2017).

Conceptualización y beneficios del mindfulness

El “mindfulness” es una práctica de meditación que ha gozado de gran popularidad en

los últimos años. Tiene sus orígenes en la tradición budista y fue introducida en la

cultura occidental por Jon Kabat-Zinn en los 70s. Originalmente el objetivo de esta

práctica era la reducción del estrés (Berkeley, 2016).

Según Kabat-Zinn (2003, p. 145) el mindfulness puede ser definido como “el estado

particular de conciencia que surge al poner atención de forma intencional y sin juzgar,

en el momento presente, viviendo la experiencia momento a momento”. Esta técnica

nos permite desarrollar nuestras habilidades, escogiendo nuestro comportamiento y

resolviendo situaciones y dificultades diarias con gran habilidad. También, mejora la

habilidad de mantener la atención y concentración por periodos más largos, reduce la

impulsividad ayudándonos a mantenernos calmados y relajados lo cual beneficiará la

mejora en la calidad de vida en el ámbito familiar, social y escolar (Huguet, et al.,

2017).

En los últimos años se han realizado diversos estudios a nivel mundial, tratando de

comprobar los beneficios del mindfulness entre lo que podemos indicar; la reducción de

los niveles de estrés, depresión, cansancio. Además, mejora los niveles de optimismo, el

autoconcepto, y el autocontrol de las emociones negativas.

Sin embargo, los beneficios que más nos interesan en el presente trabajo son los que se

logran en la función cognitiva ya que se ha reportado que el mindfulness aumenta los

niveles de atención (Tang, Yang, Leve, y Harold, 2012), aumento en la regulación y

función ejecutiva (Zenner, et al., 2014).

Figura 1. Algunos beneficios del mindfulness en el tratamiento del TDAH.

Debido a las características y beneficios del mindfulness en la autorregulación de la

atención y las emociones y ya que el TDAH en un trastorno que produce déficits en la

autorregulación de pensamientos, de la atención y las emociones se puede considerar

como una gran alternativa para el tratamiento del TDAH.

Revisión de otros estudios donde se hable de la experiencia de usar

mindfulness en TDAH
Hasta la fecha en el ámbito internacional, se han realizado varios estudios que han

evaluado la efectividad del mindfulness en niños y adolescentes con TDAH. En nuestra

recopilación, usaremos la información de ocho estudios internacionales que han

demostrado resultados prometedores y que permiten inferir que este método es una

buena alternativa ante los resultados limitados que se observan en los métodos

tradicionales.

En seis de estos estudios, no solo los niños sino también sus padres recibieron

entrenamiento en mindfulness. Es importante recalcar que los padres de niños con

TDAH, muchas veces también sufren de este síndrome lo cual hace que sea muy difícil
para ellos tratar el comportamiento hiperactivo o impulsivo de sus hijos. Luego del

entrenamiento en mindfulness los padres reportaron una reducción considerable de sus

síntomas de TDAH así como los de sus hijos quienes mostraron una mejoría en sus

síntomas de inatención, problemas de conducta, y la relación con sus compañeros

también mejoró. De igual modo, los profesores reportaron una mejoría en la atención

de sus alumnos luego de realizar el entrenamiento (Meppelink et al, 2016).

Los resultados de la tabla 1 (Meppelink et al, 2016, p. 35) presentan un resumen de los

ocho estudios antes mencionados.

Estudio Tamaño Edad Diseño Intervención Número de Diagnostico Medidas de Hallazgos

(año) de sesiones primario atención significativos

muestra

Bogels et al 14 11-18 Formato de Versión temprana 8 más una de Desordenes D2 Test de Reducción en

(2008) Grupo; de MYmind para seguimiento externalizantes tención, CBCL adolescentes de

pre/post adolescentes y sus incluido TDAH Sub escala de problemas

tratamiento y padres (n= 2) y TDAH problemas de externalizantes,

evaluación de comorbidos (n= 2) atención; Sub problemas de

seguimiento escala de atención.

problemas de

atención Mejora en el auto

control

Haydicky et 60 12-18 Prueba al azar Entrenamiento 20 Discapacidad del CBCL; YSR Reducción de

al (2012) con lista de MMA para aprendizaje conductas

espera de lista adolescentes sin incluyendo TDAH externalizantes en

de control sus padres comorbido (n= 28) adolescentes y

conducta desafiante

Haydicky et 18 13-18 pre/post Mymind para 8 más 1 de TDAH Conners 3-P Reducción de

al (2012) tratamiento y adolescentes y sus seguimiento inatención en

evaluación de padres Conners 3-SR adolescentes,

seguimiento problemas con

relaciones con sus

compañeros
Shecter 9 13-18 Diseño tiempo Mymind para 8 más 1 de TDAH Cuestionario de Reducción del

(2013) de series adolescentes y sus seguimiento síntomas diarios estrés en padres y

padres adolescentes y

síntomas TDAH

Singh et al 2 10-12 Caso Mindfulness para 12 TDAH Ninguno Mejora en

(2010) individual niños y sus padres obediencia de los

niños

Van de 10 11-15 pre/post Versión temprana 8 más 1 de TDAH CBCL Reducción en la

Weijer- tratamiento y de Mymind para seguimiento Subescala de intención de los

Bergsma et evaluación de adolescentes y problemas de adolescentes y

al (2012) seguimiento padres atención problemas de

conductas

Mejora en las

funciones ejecutivas

del adolescente

22 8-12 pre/post Versión temprana 8 más 1 de TDAH Escala de Reducción en los

tratamiento y de Mymind para seguimiento conductas síntomas de TDAH

Van deer evaluación de adolescentes y disruptivas, en padres y niños

Oor et al seguimiento padres escala de

(2012) TDAH

Zylowska et 32 15 - Estudio de MAPs para 8 TDAH Escala de Reducción en los

al (2008) adultos factibilidad con adolescentes sin TDAH IV síntomas del TDAH

pre/post sus padres

tratamiento y Mejorasen el

evaluación desarrollo de tareas

neurocognitivas

Objetivo
El objetivo de este artículo consiste en realizar una revisión de diferentes trabajos

publicados a lo largo del tiempo, con el objetivo de analizar la efectividad del

entrenamiento en mindfulness con personas diagnosticadas de TDAH.

Desarrollo

Se realizó la búsqueda de diferentes artículos, trabajos de investigación que estudiaran

tratamientos basados en mindfulness para personas con TDAH.

Kabat-Zinn (2003) propuso unos principios del mindfulness que se basaban en 9

características que se deben dar cuando practicamos esta técnica: no-enjuiciamiento,

aceptación, confianza, paciencia, apertura de visión, simplicidad, desapego, generosidad

y gratitud.

En base a estos principios muchos autores han planteado actividades para su desarrollo

(Rechtscgaffen, 2016). No obstante, todos ellos se basan en ejercicios de meditación y

respiración como medio para trabajarlos. Basándonos en Rechtscgaffen (2016) podemos

clasificar las actividades de mindfulness en las siguientes categorías:

• Incorporación: se basa en tomar consciencia de las sensaciones y las emociones que

están viviendo en nuestro cuerpo y en el estado en que se encuentra nuestra mente

cuando nos movemos o hacemos actividades como yoga, danza, Pilates, etc.

• Atención: se basa en ejercicios donde mediante la meditación se lleva la atención en

las sensaciones de la respiración.

• Corazón pleno: se basa en ejercicios de imaginación donde se visualizan situaciones

con otras personas y se toma consciencia de cómo estas nos afectan.

• Interconexión: se basa en ejercicios de meditación que centran la atención a los

fenómenos exteriores (sonidos, olores, sabores, etc.) y cómo éstos nos afectan a nivel

interno.

• Inteligencia emocional: propone ejercicios que facilitan ser testigos de nuestros juicios

de valor, a reflejar nuestras proyecciones y trabajar con nuestras emociones a partir de

la meditación.

• Comunicación mindfulness: se basa en deconstruir pautas de comunicación vieja y

dañina. Invita a observar nuestras intenciones subyacentes y los efectos de nuestros

actos hacia los demás a partir de la meditación y la reflexión.

Según Palomero (2016) hace referencia de los beneficios que tiene el uso del

mindfulness en contextos educativos donde se puede considerar tres ámbitos:

afectivos, intrapersonales e interpersonales.

En el ámbito afectivo se puede deducir una reducción de los síntomas ansiosos y

depresivos dentro de una escala de problemas clínicos .En lo intrapersonal existe cierta

mejoría en aspectos de bienestar y de calidad de vida considerando el aumento de la

capacidad atencional. Asimismo, en el área interpersonal se incluye la mejora en las

relaciones, un buen desempeño en las habilidades de gestión y regulación emocional.

En el aspecto educativo podemos considerar la efectividad del uso de mindfulness en

los estudiantes y profesores. Carrera (2020) nos presenta estos beneficios que se

detallan en el siguiente cuadro.

Tabla 1. Efectividad de la aplicación de mindfulness

Profesores Estudiantes

Propicia el desarrollo de la inteligencia Promueve el desarrollo integral.

emocional y el pensamiento positivo

Se incrementa el bienestar personal y la Refuerza el autoconcepto y la autoestima.

capacidad de resiliencia

Les proporciona estrategias y habilidades Aumenta el nivel de satisfacción

para controlar y mejorar la conducta del personal, incrementando el rendimiento

grupo en clase cognitivo y los resultados académicos.

Reduce los niveles de ansiedad, estrés, Mejora el clima en el aula y las relaciones

depresión y burnout interpersonales.

La atención plena les facilita una visión Fortalece la motivación por aprender.

holística del currículo y de los conceptos

clave que tienen que enseñar

Les permite el establecimiento de una Reduce la agresividad, la violencia y los

relación de apoyo con los alumnos problemas de disciplina.

Autorregulación de la atención y de las

emociones.
 Desarrollo de la capacidad para transferir

lo aprendido a situaciones nuevas y

novedosas.

Mayor creatividad y una capacidad para

pensar de manera independiente.

Nota: Adaptado de “Mindfulness y su aplicación en el alumnado con trastornos por

déficit de atención e hiperactividad” por P. Carrera 2020.

Existen educadores que se encuentran utilizando mindfulness a partir de una experiencia

personal que los ha llevado a reducir el estrés, a mejorar el clima de trabajo de grupo y

al entrenamiento de habilidades atencionales. Manteniendo una vida más serena,

enfrentando los desafíos de la profesión docente.

Sin embargo, hay que considerar que ante una nueva propuesta se debe tener cierta

prudencia al introducir mindfulness en el ámbito educativo, donde se puede reflexionar

algunos obstáculos para poder superarlos dentro de nuestra praxis. Los obstáculos que

se pueden enunciar son los siguientes:

1. Dificultad para comprender el concepto mindfulness, Guratana (2016,

citado por Polares) recoge algunas percepciones en la población general, donde lo

relacionan con filosofías esotéricas, con experiencia paranormales, etc. Estas

creencias en ocasiones impiden entrar el mindfulness al ámbito educativo.

2. Diferencia entre los programas educativos mindfulness y los programas

Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR), existe diferencias porque la

 participación es forma voluntaria, mientras que los programas educativos a veces

no conocen su utilidad y esto puede generar desmotivación para participar.

3. Posibles contraindicaciones de la práctica, los educadores deben considerar la

adecuación de las actividades de acuerdo para cada estudiante y a cada grupo

solicitando acompañamiento en caso de presentar dudas al respecto, porque se puede

presentar algún participante con algún trastorno disociativo o trastorno psicológico

donde se requiere de un especialista.

4. Posible conflicto ideológico acerca de las habilidades que se deben incluir en

el currículum y su desarrollo, las instituciones muchas veces presionan a los

docentes para el cumplimiento de la programación para obtener los estándares

relacionados con el conocimiento externo y esta situación obstaculiza plantear

actividades debido a la falta de tiempo. Schoeberlein (2011, citado por Polares)

sugiere que sea progresivo la aplicación y que se respeten los proyectos educativos

de la institución.

5. Las competencias y formación del educador, es importante que presente una

sólida experiencia personal de formación y con una mirada positiva hacia los

mindfulness donde a través de un proceso se ha desarrollado diversas habilidades

como la escucha, la amabilidad y asertividad que son actitudes fundamentales para

el éxito de la práctica de los mindfulness.

Espino y Yerba (2019), aplicaron el programa “Aulas felices” a estudiantes con TDAH.

La investigación se realizó con 11 estudiantes del nivel primario de 9 a 12 años quienes

fueron diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad por

médicos y psicólogos especializados. En cuanto a los resultados, muestran que los

niveles de experiencia de mindfulness antes y después de aplicar el programa

presentaron diferencias significativas. Antes de la aplicación del programa 3

participantes casi nunca experimentaron mindfulness, después de la aplicación solo 1 no

experimentaba mindfulness. En 7 casos que experimentaban mindfulness antes

continuaron experimentando después del programa, pero, antes de la aplicación solo 1

experimentaba mindfulness y después de la aplicación del programa 3 participantes casi

siempre la experimentaban. Y al juntar las dos manifestaciones:

hiperactividad/impulsividad más déficit de atención, también se hallan diferencias

estadísticamente significativas después de la aplicación del programa. Antes de la

aplicación solo un participante se hallaba en el nivel de sin riesgo, en cambio, al

finalizar el programa 9 de ellos estaban en ese nivel y, lo más importante antes de la

aplicación del programa 9 participantes estaban ubicados en el nivel de riesgo elevado,

después del programa solo uno de ellos estaba ubicado en ese nivel.

Martínez (2020), aplicó el programa Mindfulness for Health (M4H), propuesto por el

hospital Sant Joan de Déu de Barcelona para mejorar la regulación emocional en niños

con TDAH, con el objetivo de evaluar sus beneficios en los síntomas propios de

trastorno (inatención, hiperactividad e impulsividad), en la regulación emocional, en

una medida de psicopatología infantil y en una medida de atención sostenida. La

muestra estuvo compuesta por 19 niños de entre 7 y 12 años con diagnóstico de TDAH.

Se realizó un diseño cuasi-experimental donde 11 niños formaron parte del grupo

tratamiento y 8 del grupo control. Se encontraron mejoras significativas en el grupo

tratamiento para las siguientes variables: desregulación emocional, problemas de

atención, tempo cognitivo lento, agresividad y problemas con las normas. En

conclusión, los resultados demostraron que el programa M4H es una intervención viable

que mejora las dificultades neurocognitivas, emocionales y de conducta de los niños con

TDAH.
Discusión

El objetivo de este artículo es revisar los estudios realizados relacionados al uso del

mindfulness como una estrategia terapéutica para afrontar los síntomas del TDAH.

Se ha podido identificar que el entrenamiento en mindfulness contribuye al

mejoramiento de la atención sostenida, ayuda al enfoque en las actividades específicas a

realizarse y a manejar las posibles distracciones que se encuentren en el entorno.

Los estudios revisados demuestran que el mindfulness ejerce una influencia positiva en

los pacientes y padres de familia que reciben este tipo de entrenamiento. A partir de lo

descrito se puede verificar que se han encontrado mejoras en los síntomas por parte de

los niños (atención, hiperactividad, impulsividad) y mejoras en cuanto al manejo por

parte de los padres (estrés, manejo de conductas de sus hijos, estrategias de crianza).

En el ámbito educativo, la introducción del mindfulness, debe ser realizada con cautela

porque se ha identificado la existencia de algunos obstáculos, mismos que deben irse

superando -por cada docente- desde su práctica y en función de la casuística que tengan

en el aula. Estos obstáculos pueden ser:

(a) La dificultad para comprender el concepto de mindfulness, puesto que muchas veces

la población en general y algunos maestros identifican esta estrategia terapéutica como

algo relacionado al esoterismo, experiencias paranormales y la filosofía.

(b) Las diferencias entre los programas educativos mindfulness y los programas

Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR), puesto que la aplicación de esta técnica

implica hacerlo de manera voluntaria y en el ámbito educativo muchas veces no se

consulta si se desea o no participar, y mucho menos se explica a los involucrados sobre

la naturaleza y beneficios del mindfulness, esperando que se aprenda de manera

mecánica, lo cual genera desmotivación, desinterés y poca o nula constancia en su

práctica, recortando por ello mismo los beneficios que podría generar.

(c) Posibles contraindicaciones de la práctica en cuanto se debe considerar la

adecuación de las actividades en función del perfil de los estudiantes, ello requiere

posiblemente personal adicional para el acompañamiento y previamente verificar en los

estudiantes la existencia o no de algún trastorno psicológico.

(d) Posible conflicto ideológico acerca de las habilidades que se deben incluir en el

currículum y su desarrollo, este obstáculo se encuentra relacionado al punto anterior por

cuanto las instituciones educativas se concentran más en el cumplimiento del programa

escolar y la obtención de determinados estándares, lo cual deja poco o nulo tiempo para

la adecuación y atención individualizada que algunos estudiantes o grupos de

estudiantes requieren.

(e) Las competencias y formación del educador, este obstáculo se encuentra relacionado

directamente con la formación personal del maestro y de su inteligencia emocional,

puesto que una docente con dificultades en esas áreas no podría dirigir adecuadamente

este proceso en sus estudiantes.

De los estudios revisados asimismo se puede concluir que las intervenciones han sido

muy variables y las muestras reducidas, oscilando entre los 2 y 60 sujetos, eso hace que

no sean tan rigurosos y sea difícil fundamentar o comparar con estudios desde una

perspectiva experimental.

Sin embargo de los estudios revisados se han identificado en su mayoría efectos

positivos y ningún efecto negativo, solo el reporte de que algunos sujetos (una cantidad
mínima) no registraron ninguna clase de mejora. Lo cual sugiere que se puede

considerar el mindfulness como una estrategia terapéutica válida.

Es importante realizar más investigaciones en donde se incluyan diseños experimentales

y mayor cantidad de sujetos en las muestras, realizar comparaciones con otras

estrategias terapéuticas y periodos de tiempo más amplios tanto en la aplicación como

en el seguimiento de los resultados.

Conclusiones

De acuerdo con las investigaciones revisadas podemos concluir que la práctica del

mindfulness en personas con TDAH tiene los siguientes beneficios.

- Mejora en el dominio de la atención.

- Reducción de las conductas problemáticas.

- Disminución de la reactividad emocional, mejora de la autorregulación

emocional.

- Incremento de la autoestima.

- Mejora en las relaciones familiares, sobre todo cuando los padres también

reciben entrenamiento en mindfulness.

Si bien es cierto aún queda mucho por investigar, se debería considerar al mindfulness

como una técnica coadyuvante para tratar el TDAH, por lo que sería interesante que su

práctica sea incluida no solo en el ámbito psicoterapéutico sino también en el escolar.

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