FACULTAD DE INGENIERÍA Y ARQUITECTURA

PLAN ESTRATÉGICO DE ESSALUD

CURSO: GESTIÓN ESTRATÉGICA

PROFESOR: ING. GUSTAVO HERNAN TATAJE SALAS

INTEGRANTES:
ARTURO DANIEL CACSIRE BAUTISTA
CARLOS DÁVILA VILCHEZ
MARCOS FERRED SANDOVAL
ROYCER WILMER RUIZ CORONADO

FECHA: 06/09/2022

PERÚ
INTRODUCCIÓN

Este presente trabajo del curso de gestión estratégica tomando a la empresa EsSalud como
ejemplo. EsSalud es una institución pública de seguridad social en salud en nuestro país, está
comprometida con atender las necesidades de la población asegurada, brinda sus servicios de
prevención, rehabilitación, prestaciones económicas y sociales en salud.

EsSalud emprende diversos proyectos dirigidos a mejorar la calidad del servicio en atención a
los asegurados. Uno de ellos es desarrollar una política de buena calidad, que abarca diversos
factores en los que destaca la tarea de elevar el nivel de competencia del recurso humano.

La defensoría y la gerencia del desarrollo personal, se hacen cargo de la misión de dar a los
colaboradores las herramientas debidas para que contribuyan a su desarrollo personal y
profesional, esto se verá reflejado en la optimización del servicio a los asegurados.

EsSalud con su lema “nuestro compromiso es darle el mejor servicio” emprende el reto y están
seguros de que, conociendo más integralmente a la institución, serán mas conscientes de su
importancia, para el desarrollo del país, de tal manera sabrán valorar más y estar con firmeza y
de esa manera se ganarán el respeto de la ciudadanía.

EsSalud cuenta con apoyo del estado peruano, quien cuenta con tecnología, infraestructura y
personal de primera, para brindar atención de calidad al asegurado. Para comprender mejor
nuestro trabajo de investigación, el informe esta divido en capítulos.
 CAPITULO I

1. PRESENTACIÓN Y ANTEDECEDENTES DE LA EMPRESA.

1.1. Presentación de la empresa.
EsSalud es una empresa pública de nuestro país, encargada de brindar seguridad en salud.
Su directorio está conformado de la siguiente forma.
• Gino José Dávila Herrera (presidente ejecutivo)
• William José Rosas Charaja (gerente general)
• Jaime Ernesto Delgado Arana (secretario general)
• Ángel Daniel Casella D´alascio (jefe de la oficina de integridad)
• Evelyn María Cristina Montero Urbina (jefe de la oficina de relaciones
institucionales)
• Alfredo Rubén Centurión Vargas (gerente central de atención al asegurado)
• Mirian Yudith Ayala Pérez (gerente central de gestión de las personas)
• Publio Román Maldonado (gerente central de gestión financiera)
• Mónica Trinidad Chiong Espinoza (gerente central de logística)
• Juan Ricardo Zúñiga Cárdenas (gerente central de promoción y de gestión de
contratos de inversiones)
• Luis Martin Manuel Jiménez Chirinos (gerente central de tecnologías de
información y comunicaciones)
• Einstein Murrieta Lujan (gente central de prestaciones de salud)
• Tania Rosalia Rodas Malca (gerente central de la persona adulta mayor y persona
con discapacidad)
• Hernán Efilio García Cabrera (gerente central de planeamiento y presupuesto)
• Merici de los Angeles Huertas Navarro (jefe del órgano de control institucional)
• José Elías Mantilla Villegas (Gerente central de asesoría jurídica)
• Alegre Raúl Fonseca Espinoza (gerente central de seguros y prestaciones
económicas)
• Humberto Enrique Reyes Rocha (gerente central de proyectos de inversión)
• Ricard Douglas Zubiate Talledo (jefe de la oficina de defensa nacional)
• Marco Iván Cárdenas Rosas (gerente central de operaciones)
• Isabel Cristina Chaw Ortega (jefa de la oficina de gestión de la calidad y
humanización)
• Ranjiro Roberto Nakano Osores (jefe de la oficina de cooperación internacional)
• Mónica Trinidad Chiong Espinoza (gerente central de abastecimiento de bienes
estratégicos - ceabe)
• Juan Gerardo Oriundo Verastegui (gerente de oferta flexible)
(“EsSalud”,2022)
1.2. Antecedentes de la empresa
Nombre: Seguro Social de Salud (EsSalud)
RUC: 20131257750
Domicilio Legal: Jr. Domingo Cueto N° 120, Jesús María, Lima.
Teléfono: (551)265-600 / (511)265-7000
Página oficial: www.essalud.gob.pe
(“EsSalud, página oficial”,2022)
1.2.1. Historia
Periodo de 1936-1947: inicios.
A inicio de este lapso, han estado bajo el dominio de los militares con iniciativas en
políticas sociales para modernizar el territorio. Esto nace tras las movilizaciones
sociales que pedían poder tener ingreso a las enseñanza, salud y estabilidad. El
mandatario del Perú Oscar Ruperto Benavides Larrea crea algunas reformas
gubernamentales, entre ellas crea el ministerio de la salud pública, trabajo y
prevención social (1935).

En 1936 promulga la ley N° 8433 construyendo el seguro social obrero forzoso y la

caja nacional del seguro social, solamente para la atención de la clase trabajadora
obrera, para los peligros de patología, maternidad, invalidez, vejez y muerte.
Subsiguiente a esto se comenzó prestaciones de salud en el nosocomio mixto de Lima,
después conocido como el nosocomio obrero. Actualmente conocido como
nosocomio “Guillermo Almenara Yrigoyen”.
Periodo de 1948 – 1973: el crecimiento.
En este tiempo el estado peruano retoma su política más liberal, el mandatario
Manuel Arturo Odría Amoretti, por medio de el comité Militar de Regimen, el 19 de
noviembre de 1948 promulga el decreto ley N° 10902 crea la caja nacional del seguro
social del empleado para la defensa del empleado público y especial, en los peligros
de patología, maternidad, invalidez, vejez y muerte.

En 1958 con el mandatario Manuel Prado Ugarteche, se concluye la obra del

Nosocomio del Empleado, el cual ha sido considerado el más nuevo y mejor equipado
de América del Sur. Tal ha sido su popularidad que en 1959 M.D. Frank E. Wilson, hizo
un análisis sobre la organización del nosocomio “Edgardo Rebagliati Martins”.

Periodo de 1973-1980: unificación y crecimiento.

Con el mandatario Juan Velasco Alvarado se empezó un proceso de unificación
progresiva del seguro social obrero y empleado.

El 01 de mayo de 1973, se promulgó el decreto Ley N° 19990 que unía los múltiples
regímenes de pensiones existentes del Perú. El 06 de noviembre del mismo año se
promulga el decreto Ley N° 20212, construyendo el Seguro Social del Perú, el cual
dependía del Ministerio de Trabajo.

Este cambio ha sido bastante fundamental ya que dejaba sin impacto las diferencias
entre los obreros y empleados, empero se reservaron los regímenes de prestaciones
de salud diferenciados. El cual se lograría por medio de los años por medio de el
sistema unido del seguro social del Perú.

Periodo 1980-1997: autonomía y separación de funciones.

Con la aplicación de la constitución de 1979 con el regimen de Fernando Belaunde
Terry, el 16 de julio de 1980 el instituto peruano de Estabilidad Social por medio del
 decreto ley N° 23161, como una organización autónoma y descentralizada,
extendiendo la cobertura a la población peruana con un carácter mundial e integral y
siendo independiente del Ministerio del Trabajo.

En el regimen de Alan García Pérez se refuerza el IPSS por medio de la ley N° 25967
en 1992. Y a partir de 01 de enero de 1995 el IPSS tiene competencia en las
prestaciones de salud económicas y sociales.
Periodo 1997 – actualidad: seguro social de salud (EsSalud)
El mandatario Alberto Fujimori aprueba la ley de modernización de la estabilidad
social en salud. El 30 de enero de 1999 con la ley N° 27056 se crea el seguro social de
salud (ESSALUD) quien este delegado de las prestaciones de salud a los garantizados y
derechohabientes. Está adscrito al ministerio de trabajo y promoción del trabajo, sin
embargo aún cuenta con soberanía técnica, administrativa, económica, financiera,
presupuestal y contable.

Ahora el seguro social de salud está vinculado al Ministerio e Salud para generar
lineamentos en general en lo cual respecta a salud, además está vinculado al
Ministerio de Economía y Finanzas esto se debería a que por medio de el Fondo
Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado- FONAFE se le da
un presupuesto anual, compuesto por las organizaciones del estado peruano.

Últimamente ESSALUD ha hecho diversos cambios con el objetivo de mejorar las

ventajas del asegurado y derechohabientes.

Con el decreto supremo N° 016-2012-TR, el Ministerio de Trabajo y Promoción del

trabajo lo declaro en reorganización al seguro social de salud, esta medida aplicada
para mejorar las ventajas de los de Perú.
(“EsSalud”, 2022)

1.2.2. ¿Quién es EsSalud?

El seguro social de salud del Perú, conocido como EsSalud, es un seguro de salud
contributivo, el cual esta dirigido a los ciudadanos peruanos que cumplan ciertas
pautas. EsSalud da servicios de prevención, rehabilitación, recuperación, prestaciones
sociales y económicas. EsSalud tiene cinco coberturas.
• Seguro regular (+SEGURO). Empelados dependientes de una empresa formal
y familia. Dirigida a los pensionistas.
• Seguro potestativo (+ SALUD). personas y trabajadores capaces de pagar.
• Seguro complementario de trabajadores de riesgo (+ PROTECCION). Para
trabajadores que realicen trabajos riesgosos.
• Seguro agrario EsSalud: para trabajadores que realicen cultivo o crianza, no
incluye industria forestal.
 • Seguro contra accidentes EsSalud (+ VIDA). Seguro para accidentes
personales que da una indemnización en caso de muerte o invalidez, para
asegurados regulares, agrarios y potestativos.
(“plataforma digital única del estado peruano, el estado, MTPE, ESSALUD”,
03 marzo 2021).

1.2.3. Servicios que ofrece ESSALUD.

• Atención primaria.
• Centro de atención integral en diabetes e hipertensión-CEDHI
• Instituto de medicina tradicional
• Servicio de salud mental
• Programa nacional de transplante
• Proyectos especiales
• Atención domiciliaria (PADOMI)
• Sistema de transporte asistido de emergencia (STAE)
• Hospitales móviles (Hospitales Perú)
• Centro de prevención de riesgos del trabajo (CEPRIT)
(“Seguro social de salud, servicios al asegurado”,14 setiembre 2022)
1.2.4. Organigrama

GENRECIA GENERAL - ESSALUD

CUERPO SECRETARIAOFICINA
MEDICO DE SECRETARIA
TECNICA

CUERPOFICINA DE
ADMINISTRACION

OFICINA DE OFICINA DE OFICINA DE

COMUNICA OFICINA DE FINANZAS
SOPORTE RECURSO ADQUISICIO OFICINA DE INGENIERIA
CION HOSPITALARIA Y SERVICIOS
TECNICO HUMANOS NES
INSTITUCIO
NAL OFICINA DE
TESORERIA
Y UNIDAD DE
UNIDAD DE PRESUPUES PROGRAMA UNIDAD DE EQUIPOS
OFICINA DE ASESORIA ADMINISTR TO CION BIOMEDICOS Y
JURIDICA ACION DEL ELECTROMECANICOS
PERSONAL
OFICINA DE UNIDAD DE
CONTABILID ADQUISICIO UNIDAD DE MANTENIMIENTO
OFICINA DE AD Y NES DE INFRAESTRUCTURA
CAPACITACI UNIDAD DE COSTOS
ON E BIENESTAR
OFICINA DE GESTION Y INVESTIGACI UNIDAD DE
DESARROLLO PERSONAL UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
ON ALMACENES
Y
OFICINA DE PLANIFICACION OFICINA DE DISTRIBUCI
OPERATIVA ADMINISTRACION Y ON UNIDAD DE CONTROL PATRIMONIAL
REGISTRO MEDICOS

UNIDAD DE
OFICINA DE GESTION DE CALIDAD REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA

OFICINA DE INTELOGENCIA
UNIDAD DE ARCHIVO E
HISTORIAS CLINICAS

UNIDAD DE ESTADISTICA

OFICINA DE COORDINACION DE GERENCIA CLINICA GERENCIA DE AYUDA Y DIAGNOSTICO HOSPITAL I Y II

PRESTACIONES Y ATENCION GERENCIA QUIRURGICA

POLICLINOS

CENTROS MEDICOS

CAP III, II, I

POSTAS MEDICAS

Fuente: EsSalud, Organigrama (2021)

2. ANTECEDENTES DE PLANEAMIENTO O GESTION ESTRATEGICA DE LA EMPRESA
2.1. ANTECEDENTES DE PLANEAMINETO O GESTION ESTRATEGICA DE ESSALUD
Este plan estratégico tiene varias etapas:
• Análisis
• Integración
• Pronostico
• Diseño

Para abordar estas etapas, es necesario establecer pasos críticos como minina
variabilidad dependiendo de las condiciones de la entidad a la que se aplica la
estrategia.

La competencia y la demanda producen la necesidad de entablar un planeamiento estratégico

(D´Alessio, 2013), el cual está formado por 3 fases: (a) la formulación o planeación, (b) la
utilización, y (c) la evaluación y control, este último se declara permanentemente dada la
magnitud y frecuencia de los cambios en el ámbito. Para la evaluación y monitoreo de las
tácticas y fines a corto plazo del presente proyecto estratégico, se usará el Enumerador de
Control Balanceado, herramienta que dejará al sector salud privada del Perú conservar una
perspectiva extensa de su situación presente y mantener el control del desempeño de las
metas propuestas a corto plazo.
2.2. IDENTIFIAR PROBLEMAS DE SALUD PARA SATISFACER LAS NECESIDADES
Los planes de salud apropiados abordan las necesidades de la comunidad. Por ende, tiene
que ser flexible, simple realista, adaptable, consistente e incluyente.
De este modo se establece protocolo de prevención, de enfermedades, gestiona
emergencias de virus y enfermedades desconocida e identifica la necesidad de combatir
epidemias, pandemias, entre otros.
Podríamos asegurar sin miedo a equivocarnos, que todas las naciones permanecen
marcadas por gigantes desigualdades en el reparto y presencia de inconvenientes de
salud y que estas diferencias permanecen fundamentadas en preguntas tan variadas
como la clase o estatus social, la formación educativa, el género, la edad, la naturaleza de
la región y el reparto de la riqueza, entre otros componentes condicionantes. Cada una de
estas desigualdades marcan la persona a partir del origen y determinará su evolución
hasta la vejez, condicionando además su modo de tener relación y vivir en sociedad. A
veces el estado de salud no es dependiente tanto del sujeto sino de todos esos
componentes sociales y comunitarios que le influyen, y de los que, en unas situaciones, el
individuo es consciente, y en otras, una víctima del sistema.
2.3. PRIORIZACION
La enfermedad y la salud humadas no se detiene. Por ende, es necesario determinar que
es urgente, prioritario y no urgente.
Es vital no descuidar la prevención. De este sentido. El plan estratégico de salud adecuado
considera determinar las necesidades de infraestructura de médicos, medicamentos y
centros médicos.
2.4. DESARROLLO DE PROGRAMAS DE SALUD Y PREVENCION.
Los protocolos de atención y comunicación adecuados pueden prevenir riesgos médicos.
Por ende, es responsabilidad de los planificadores estratégicos de salud orientar el
desarrollo de los mejores programas para cada sector, además de campañas de
 prevención para todos los actores sociales. Programas que cooperen a lidiar con una
variedad de problemas que ocurren en la sociedad, como embarazos no deseados,
influenza, virus del papiloma humano y un sin número de virus recurrentes.
Por lo que es necesario establecer:
• Actividades para lograr los objetivos.
• Objetivos generales y específicos
• Objetivos operativos
• Proyección de recursos necesarios.
2.5. EVALUACION DE IMPACTOS POBLACIONALES
Una vez concluida esta labor estratégica, habrá una fase de publicar los protocolos y
resultados de los lideres de la organización que previamente debían participar en la
planificación para los médicos de cabecera o las partes interesadas del hospital de
primera línea. Esto tiene por objeto garantizara que el plan sea completo y representativo
de todas las partes interesadas.
Las Evaluaciones de Efecto (EI) miden el impacto causal de manera directa atribuible a una
participación sobre los resultados a los que espera llegar por medio de su utilización; o
sea, sobre la optimización en las condiciones de vida poblacional beneficiaria gracias a la
mediación. Este proceso se hace por medio de la estimación de escenarios
contrafactuales.

Usan metodologías y herramientas estadísticas y econométricas precisas, de aprobación

académica mundial, que aseguren un conjunto de control, aproximadamente equivalente
al conjunto beneficiario de la participación. Con ellos se disminuyen los sesgos en la
estimación de los impactos y garantizar la atribución de los efectos encontrados a la
mediación evaluada.

Las EI permiten crear prueba para la toma de elecciones de política informadas y para
rendición de cuentas sobre la utilización de los recursos públicos. Esta clase de elecciones
se orientan a:

- Continuar, cambiar o determinar la extensión de intervenciones públicas.

- Priorizar intervenciones más precio efectivas.

- Condicionar la asignación de recursos a mejoras en el diseño, administración,

duración e utilización de las intervenciones y políticas, para potenciar resultados.

- Ayudar a crear prueba que sustente los diseños de las intervenciones públicas y
programas presupuestales.

- Visibilizar la necesidad de hacer otras líneas de evaluación que complementen la

información de manejo que crea la evaluación de efecto.
2.6. IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES CORRECTIVAS
Siempre es necesario permitir un tiempo prudencial (al menos 6 meses) para medir
posteriormente la interiorización del plan de todo el equipo de trabajo den centro
 médico. En este caso, los procesos y técnicas de medición cuantitativa y cualitativa se
integran para llevar un registro del desarrollo del plan.

Estos sistemas son adaptables y necesarios en tofos los entornos médicos. Por lo tanto,
los técnicos de revisión o los estrategas de la salud tienen una demanda cada vez mayor.
Las ocupaciones correctivas representan una iniciativa de optimización que planteas
como resultado de haber estudiado la CAUSA de una no conformidad detectada en tu
organización.

Hablamos de una solución que fue estudiada y que se expone para borrar la CAUSA de
una no conformidad. Una acción correctiva constantemente debería atacar la CAUSA raíz
de la aparición de una no conformidad, así tendrás la posibilidad de asegurarte que no
aparecerá más dicha desviación o no conformidad en tu organización. Como puedes
imaginarte la clave, y el quid de la cuestión en el momento de entablar las actividades
correctivas, es examinar las razones reales y de raíz que permanecen originando no
conformidades en tu organización. Si las identificas, la solución a llevar a cabo, o sea la
acción correctiva, va a ser bastante simple.

3. FORMULACION DEL PLAN ESTRATEGICO DE LA EMPRESA

3.1. VISION ACTUAL Y VISION PROPUESTA
3.1.1. VISION ACTUAL
“ser una institución moderna y en mejora continua, centrada en los asegurados que
garantiza el acceso a la seguridad social con ética, oportunidad y calidad”
(“EsSalud, página oficial de EsSalud”, 2022)
3.1.2. VISION PROPUESTA
“EsSalud será una institución predominante y exclusiva, recomendada por sus
asegurados, estará dedicada a mejorar la calidad de los servicios que se brinda,
agilizará el proceso de atención a los asegurados”.
(“equipo autor”,2022)
3.2. MISION ACTUAL Y PROPUESTA
3.2.1. MISION ACTUAL
“Brindamos prestaciones de salud, económicas y sociales a nuestros asegurados con
una gestión eficiente e innovadora que garantiza la protección financiera de las
prestaciones integrales”
(“EsSalud, página oficial de EsSalud”, 2022)

3.2.2. MISION PROPUESTA

“Ser la empresa con más asegurados en el país, ofrecer al asegurado la mejor y
rápida atención. Al hacer esto, EsSalud cumplirá con las expectativas de los
asegurados en salud de calidad y en un tiempo corto o instantáneo”
(“equipo autor”, 2022)

EVALUACION DE LA MISION SEGÚN “DELL TECNOLOGIES”

• Cuenta con clientes – Si
• Cuenta con productos y servicios – Si
 • Cuenta con tecnología – Si
• Preocupación por la supervivencia, el crecimiento y rentabilidad - Si
• Cuenta con filosofía – Si
• Cuenta con una autodefinición - Si
• Preocupación por la imagen pública – Si
• Interés en los empleados – Si
• Cuenta con un mercado – Si
(“curso gestión estratégica, Ing. Gustavo Tataje, PPT “Unidad II” semana 5,
pág.17”)
3.3. OBJETIVO ACTUAL Y OBEJTIVO PROPUESTO
3.3.1. OBJETIVO ACTUAL
• Proteger financieramente las prestaciones que se brindan a los asegurados
garantizando una gestión eficiente de los recursos.
• Brindar a los asegurados acceso oportuno a prestaciones integrales y de
calidad acorde a sus necesidades.
• Impulsar la transformación digital y la gestión para resultados centrada en
los asegurados logrando modernizar la institución.
(“2022-2024 de EsSalud, PDF “programa multianual de inversiones
(PMI)”,2022)
3.3.2. OBJETIVO PROPUESTO
• Digitalizar información para beneficiar y facilitar el acceso a los asegurados y
estar de acorde al avance tecnológico.
• Dar facilidades de acceso a los asegurados a los servicios de ayuda integral y
mantener la calidad para satisfacer las necesidades de nuestros asegurados.
• Agilizar en implementar nuevas técnicas para ser más eficiente y rápida la
atención al asegurado con una buena calidad en mejorar la salud.
(“equipo autor”,2022)
3.4. META ACTUAL Y META PROPUESTA
3.4.1. META ACTUAL
• REUCCIÓN DE DEUDA: Reducir la deuda respecto al presupuesto en un 6% al
año 2024.
• MEJORA DEL MODELO DE ATENCIÓN: Aumentar el porcentaje de
cumplimiento de la cartera de servicios preventivos según norma técnica en
un 15% en 2 años.
• RECURSO HUMANO: Disminuir e porcentaje de ausentismo laboral en un 0.1
% para el año 2024.
• MEJORAR EL DESEMPEÑO: Aumentar en un 5% para el año 2024 el índice de
percepción de buen trato en los servicios.
(“EsSalud, portal de transparencia estándar”,2022)

3.4.2. META PROPUESTA

• REDUCCION DE TIEMPO PARA LA ATENCION. Reducir el tiempo de
programación de citas para la atención al asegurado.
 • MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCION. Seleccionar el personal, que este
comprometido con ayudar a los demás siendo un profesional eficiente.
• REDUCIR PRECIOS DE SEGURO PARA TENER MAS ASEGURADOS. Reducir
precios en un 10% tras una evaluación socioeconómica.
(“equipo autor”, 2022)
3.5. ESTRATEGIAS ACTUALES
Los siguientes objetivos que tiene ESSALUD, se encontraron en el PEI (Plan estratégico
Institucional 2020 al 2024), manifestando lo siguiente:

3.5.1. Objetivo Estratégico 1:

- Proteger financieramente las prestaciones que se brindan a los asegurados
garantizando una gestión eficiente de los recursos
Acción estratégica:
• Gestión oportuna y eficiente de los recursos para financiar los servicios institucionales
• Manejo eficiente de los gastos institucionales
Fuente: Plan estratégico Institucional, ESSALUD (2020)

ANALISIS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO 1

- El presente objetivo estratégico posee una perspectiva, pauta de acción y plan según
Henry Minztberg.

3.5.2. Objetivo Estratégico 2:

- Brindar a los asegurados acceso oportuno a prestaciones integrales y de calidad acorde
a sus necesidades
Acción estratégica:
• Mejora del modelo de atención integral diferenciado por ciclo de vida con asegurados
en apoderados en sus derechos y deberes
• Estándares de calidad definidos y alineados a las necesidades de los asegurados
• Articulación efectiva de la red inter e intrainstitucional al servicio del asegurado
• Servicios disponibles para brindar atenciones con oportunidad y calidad a los
asegurados
• Recurso humano disponible competente y eficientemente distribuidos
• Prevención de la vulnerabilidad y gestión de desastres
Fuente: Plan estratégico Institucional, ESSALUD (2020)

ANALISIS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO 3

- El presente objetivo estratégico posee una perspectiva, pauta de acción, patrón,
posición y plan según Henry Minztberg.

3.5.3. Objetivo Estratégico 3:

- Impulsar la transformación digital y la gestión para resultados centrada en los
asegurados logrando modernizar la institución.
Acción estratégica:
• Implementación de procesos para la separación de funciones según la ley AUS.
• Implementación de sistemas interoperables, que brinden información confiable y
oportuna para tomar decisiones en la institución.
• Gestión institucional articulada con enfoque de resultados y centrada en el asegurado.
• Desempeño ético y empático de los colaboradores en la institución.
Fuente: Plan estratégico Institucional, ESSALUD (2020)

ANALISIS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO 3

- El presente objetivo estratégico posee una perspectiva, pauta de acción, patrón,
posición y plan según Henry Minztberg.
 CAPITULO II

4. ANALISIS EXTERNO
4.1. FUERZAS CLAVES DEL ENTORNO.
4.1.1. FUERZAS ECONOMICAS.
Su principal fuente de ingreso de EsSalud son los hogares peruanos, empleadores y el
estado mediante recursos ordinarios, regionales y de endeudamiento en salud. En
poca cantidad reciben colaboraciones de cooperantes externos, donantes internos y el
sector privado.
4.1.2. FUERZA SOCIALES, CULTURALES, DEMOGRAFICAS Y AMBIENTALES.
• Los accidentes laborales, tránsito y naturales es un factor que muchas veces
EsSalud se ve sobre pasado por la cantidad de pacientes.
• Uso intensivo de los hospitales en la pandemia por la Covid-19 generó gastos
inesperados a la institución.
• Está tiene sedes en varios puntos de nuestro territorio peruano.
4.1.3. FUERZAS POLITICAS, GUBERNAMENTALES Y LEGALES.
El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) transfirió al Ministerio de trabajo y
Promoción del Empleo (MTPE) un total de S/. 78 679 658 para financiar la continuidad
de las contraprestaciones del personal asistencial contratado por el seguro de salud
(EsSalud) para hacer frente a la pandemia por el COVID-19, así lo establece el Decreto
Supremo N| 108-2022- EF, en el cual hace referencia a dicho desembolso.
(“Plataforma única del estado peruano”, Lima 25 de mayo de 2022)
4.1.4. FUERZAS TECNOLOGICAS
EsSalud está a la vanguardia de la tecnología, se esta implementando con máquinas de
última generación que son útiles para descartar o identificar enfermedades de sus
asegurados.
4.2. ANÁLISIS DE LOS CINCOS FUERZAS COMPETITIVAS.
4.2.1. Poder de negociación de los clientes.
De una manera el precio del seguro lo maneja EsSalud y depende del tipo de seguro
que uno obtenga. Hay que tener en cuenta que la mayoría de seguros se pueden
adaptar mas a un precio en le caso de ser aumentado. Pero tener en cuenta que el
mercado existente otras empresas prestadoras de servicios y si aumentan mucho el
precio podrían pasarse a otra prestadora de servicios.
• EsSalud realiza encuesta de Satisfacción del asegurado.
• Analiza sus competidores.
• Atiende quejas de los asegurados.
• Atiende a los clientes en su totalidad de lo que cubre su seguro.
4.2.2. Poder de negociación con los proveedores.
La empresa es una importadora de medicina y maquinaria para atender al asegurado.
Y en cantidades el proveedor da beneficio en precio. Además, el gobierno provee de
fondos para ayudar a seguir con el debido funcionamiento.
4.2.3. Amenaza de competidores entrantes.
• Las vallas de ingreso están muy altas debido al alto nivel de financiamiento en
la capacidad instalada, tecnología e infraestructura que posee.
 • EsSalud conoce muy bien el mercado interno peruano, lo cual es de gran
ventaja, esto por la consideración de los nuevos participantes.
• Su cartera de seguros cuenta con varios seguros reconocidos ampliamente y
aceptados en la mayoría de mercado.
Las amenazas de entrada son muy bajas ya que las aseguradoras requieren de fuertes
inversiones como:
• Grandes edificios para ser hospitales.
• Una gran cantidad de personal medico profesional.
• Maquinaria.
4.2.4. Amenaza de nuevos productos sustitutos.
EsSalud siempre está pendiente de los nuevos productos para de alguna manera
incorporar a su lista.
4.2.5. Rivalidad entre competidores.
• Seguro integral de salud (SIS). Atención gratuita que da el estado.
• Mapfre, pacíficos seguro, la positiva seguros. Seguro privado.
4.2.6. Listado de Factores Críticos de Éxito.
• Reconocer el perfil promedio del paciente
• Proceso de recepción y atención de excelencia
• Aplicar procesos de mejora continua que sean revisados y actualizados de
forma constante
• Personal cualificado, motivado y con formación continua
• Integrar la tecnología en los procesos de intercambio de información
• No dejar de lado a los proveedores
• Conocer el rendimiento del centro hospitalario
4.3. MATRIZ DE EVALUACIÓN DE FACTORES EXTERNOS

4.4. MATRIZ DE PERFIL COMPETITIVO

 CAPITULO III
5. ANALISIS INTERNO
- Dentro de sus variables internas en ESSALUD comprenden los siguientes sectores:

5.1.1. SOBRE LOS RECURSOS HUMANOS

- Esta comprendida por:

• Gerencia de Planeamiento y Selección

• Gerencia de Personal
• Gerencia de Capacitación y Desarrollo
• Gerencia de Bienestar

Sus funciones fundamentales son las de:

a) Formular, proponer y ejecutar las políticas, planes y programas de selección y

evaluación, control de personal, relaciones laborales, capacitación,
promoción, administración salarial y bienestar personal.
b) Organizar, normar, dirigir y supervisar el Sistema de Recursos Humanos de la
Institución a fin de elevar la eficiencia y rendimiento de sus trabajadores.
c) Proponer a la Alta Dirección de la política remunerativa y de bonificaciones de la
Institución.
d) Establecer programas de bienestar personal, promoviendo la
motivación integración, así como las condiciones de trabajo que garanticen la
salud y seguridad ocupacional.
e) Establecer los canales de comunicación y coordinación adecuados con los Órganos
Desconcentrados, que permita la estandarización y aplicación de las normas y
procesos asociados a los recursos humanos.
f) Realizar en el ámbito de su competencia otras funciones que le asigne la Gerencia
General.

Fuente: Reglamento de Organización y funciones del Seguro Social, ESSALUD (2021)

5.1.2. SOBRE LAS GERENCIAS

En ESSALUD, por ser una institución amplia en todo el país tiene una diversidad de
gerencias responsables que velan por el buen funcionamiento y cumplimiento de
objetivos en la Salud, teniendo las siguientes gerencias:

GERENCIA GENERAL
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL:
- GERENCIA DE CONTROL CENTRALIZADO
- GERENCIA DE CONTROL I
- GERENCIA DE CONTROL II
- GERENCIA DE CONTROL III
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL:
- GERENCIA DE IMAGEN INTITUCIONAL
- GERENCIA DE COMUNICACIONES Y REDES SOCIALES
OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD:
- GERENCIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
 - GERENCIA DE ACREDITACION Y MEJORA CONTINUA
GERENCIA CENTRAL DE GESTION FINANCIERA:
- GERENCIA DE INVERSIONES FINANCIERAS
- GERENCIA DE TESORERIA
- GERENCIA DE CONTABILIDAD
- GERENCIA DE CONTROL CONTRIBUTIVO Y COBRNZAS
GERENCIA CENTRAL DE PROYECTOS DE INVERSION:
- GERENCIA DE ESTUDIOS DE INVERSION
- GERENCIA DE EJECUCION DE PROYECTOS
GERENCIA CENTRAL DE PLANEAMIENTO:
- GERENCIA DE PLANIFICACIONY EVALUACION DE INVERSIONES
- GERENCIA DE DE PRESUPUESTO
GERENCIA CENTRAL DE GESTION DE LAS PERSONAS:
- GERENCIA DE ADMINSITRACION PERSONAL
- GERENCIA DE DESARROLLO PERSONAL
GERENCIA ATENCION AL ASEGURADO:
- GERENCIA DE PLATAFORMA DE ATENCION
- GERENCIA DE ATENCION AL ASEGURADO
GERENCIA CENTRAL DE ASESORIA JURIDICA:
- GERENCIA DE NORMATIVA Y ASUNTOS ADMINISTRATIVOS
- GERENCIA DE ASUNTOS JURIDICOS
GERENCIA CENTRAL DE TECNOLOGIA:
- GERENCIA DE SISTEMAS DE INNOVACION TECNOLOGICA
- GERENCIA DE PRODUCCION
GERENCIA CENTRAL DE PROMOCION Y GESTION DE CONTRATOS:
- GERENCIA DE FACILITACION Y ASUNTOS TECNICOS
- GERENCIA DE GESTION DE CONTRATOS
GERENCIA CENTRAL DE SEGUROS Y PRESTACIONES ECONOMICAS
GERENCIA CENTRAL DE LA PERSONA MAYOR Y PERSONA CON DISCAPACIDAD
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
GERENCIA CENTRAL DE OPERACIONES
Fuente: Reglamento de Organización y funciones del Seguro Social, ESSALUD (2021)
(http://www.essalud.gob.pe/transparencia/organigrama.pdf)

5.1.3. SOBRE LA ORGANIZACIÓN

En el 2018 se aprobaron los Lineamientos de Organización del Estado y en el 2019 se
aprobaron los Principios de actuación para la Modernización de la Gestión Pública,
normas rupturistas respecto a las anteriores en tanto son aplicables, por primera vez,
a entidades con naturaleza jurídica especial como EsSalud y Saludpol; determinan
principios y criterios para el diseño organizacional y consideran al enfoque estratégico
y la tecnificación de los procesos como criterios para diseñar unidades de organización
al interior de la institución.

Fuente: TESIS U. PACIFICO, VERA LUCIA HUACACHINO (2020)

5.1.4. SOBRE LA LOGISTICA
La compra de prestaciones de salud a Ipress públicas que no pertenecen a EsSalud
debe realizarse a través del intercambio prestacional. La compra a Ipress privadas se
realiza conforme a los procedimientos descritos en las normas de contrataciones
públicas. Dado que EsSalud cuenta con Ipress propias, la compra de prestaciones de
salud se realiza de la siguiente manera:

Fuente: TESIS U. PACIFICO, VERA LUCIA HUACACHINO (2020)

5.1.5. SOBRE LA INFRAESTRUCTURA

- Sobre la Infraestructura en el Seguro Social, según informes anuales indican lo
siguiente:
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION DEL SECTOR PUBLICO

Fuente: RENIPRESS en portal Institucional de ESSALUD (2020)

 HOSPITALES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION

Fuente: RENIPRESS en portal Institucional de ESSALUD (2020)

5.1.6. SOBRE LA ADMINISTRACION

ESSALUD ha iniciado la implementación del AUS que dispone, entre otras cosas, la
separación de funciones de los agentes aseguradores, prestadores y gestores de
recursos para la salud. De esa manera, las normas en torno al aseguramiento
establecen que las Iafas pueden contar con Ipress propias, para lo cual deben separar
las funciones de aseguramiento de las de prestación de servicios de salud.

Para ello, dichas instituciones deben acreditar ante ESSALUD que han aprobado un
Manual de Gestión por Procesos y Procedimientos que caracterice los procesos hasta
el nivel desagregado que ejercen como Iafas públicas, los cuales se describen a
continuación:

Gestión del diseño de planes de salud: constituido por todas las actividades que
permiten elaborar los planes de salud que se ofertan a la ciudadanía, implementarlos,
mejorarlos y monitorear su funcionamiento de acuerdo con lo establecido por el
Minsa y la Superintendencia Nacional de Salud.
Gestión de suscripción y afiliación: constituido por todas las actividades que permiten
incorporar afiliados en los planes que mantienen las Iafas.
 Este proceso incluye, entre otros, el registro y mantenimiento de la base de datos de
afiliados, la recaudación de aportes o contribuciones para las Iafas bajo el régimen
contributivo y la recaudación de los fondos de aseguramiento para las Iafas bajo el
régimen subsidiado, semisubsidiado y semicontributivo.

Administración de fondos de aseguramiento en salud: conformado por todas las

actividades que permiten garantizar un adecuado resultado en el manejo de los
recursos financieros. Constituyen los fondos de aseguramiento, incluye la toma de
decisiones sobre el uso de los recursos provenientes de las primas, aportes,
cotizaciones o transferencias, así como la decisión sobre la realización de inversiones
financieras y no financieras, constitución de reservas y gestión del riesgo corporativo.
Gestión de asegurados: proceso destinado a la atención de las personas aseguradas o
potencialmente asegurables de la Iafas pública, lo cual involucra la gestión de
información, orientación y atención de reclamos.

Gestión de compra de prestaciones de salud: es el proceso por el cual las Iafas

públicas, a través de contratos o convenios, pactan las condiciones generales y
específicas de servicio para los asegurados con las Ipress a cambio de una
contraprestación y evaluando su cumplimiento.

Gestión de siniestros: son todas las actividades que tienen por finalidad liquidar los
siniestros, es decir, validar la prestación de recursos como facturación, transferencia
presupuestal, contraprestación con otros servicios u otra forma de asignación de
recursos. Como se puede apreciar, los procesos antes descritos guardan estrecha
relación con la función de financiamiento y aseguramiento de los sistemas de salud,
motivo por el cual resulta altamente importante que las Iafas públicas documenten
sus procesos misionales en atención a los procesos descritos, dada su importancia en
el AUS y su contribución a la cobertura universal en salud en el país.
Fuente: TESIS U. PACIFICO, VERA LUCIA HUACACHINO (2020)

5.1.7. SOBRE LA TECNOLOGIA

El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) del Seguro
Social de Salud (EsSalud) recibió el Premio Buenas Prácticas en Gestión Pública 2018,
que organizan el colectivo Ciudadanos al Día y la Universidad del Pacífico, por utilizar
eficientemente la tecnología sanitaria en beneficio de sus más de 11 millones de
asegurados en todo el país.

EsSalud obtuvo este reconocimiento en la subcategoría Procesos y Procedimientos, de

la categoría Sistemas de Gestión Interna, debido a la oportuna toma de decisiones en
la adquisición de medicamentos, dispositivos y equipos biomédicos para la entidad.
Además, entre 2011 y 2017, el Seguro Social de Salud pasó de gastar 128,911 soles por
cada paciente atendido con nuevas tecnologías sanitarias a una inversión de 34,727
soles. Se redujo el gasto casi a cuarta parte.
 Paralelamente, el tiempo de respuesta al asegurado que solicitaba atenderse con estas
herramientas de salud se redujo de 180 días, que es lo que se esperaba en el año 2015,
a solo dos o tres semanas este año. Esto debido a que la autorización para cada
paciente es otorgada por el comité farmacológico local y ya no a nivel central.
Fuente: Portal Principal, ESSALUD (2021)

RESULTADOS SOBRE LA EVALUACION DE LOS FACTORES INTERNOS DE ESSALUD

MATRIZ EFI

PUNTUACION
VARIABLES DESCRIPCION PONDERACION CALIFICACION
PONDERADA
FORTALEZAS
CUENTA CON AMPLIA TECNOLOGIA
TECNOLOGIA 0.08 4.00 0.32
EN EQUIPAMIENTO MEDICO
CUENTA CON UNA GRAN VARIEDAD
GERENCIAS 0.07 3.00 0.21
DE UNIDADES DE GERENCIAS
BUEN MANEJO DE PROTOCOLOS Y
PANDEMIA 0.04 3.00 0.12
ORGANIZACIÓN DE CITAS
SE CARACTERIZA POR UN BUEN
ESTANDAR EN CALIDAD Y
SEGURIDAD 0.05 3.00 0.15
SEGURIDAD EN SUS SERVICIOS
ESPECIALIZADOS
ALTA CAPACIDAD DE MARCA A NIVEL
MERCADO 0.08 4.00 0.32
NACIONAL
DEBILIDADES
NO DISPONE DE UNA BUENA
0.05 2.00 0.10
DESTION DE TALENTO
RECURSOS
HUMANOS EXISTEN CAMBIOS PERMANENTES
EN EL PERSONAL, GENERANDO BAJA 0.11 1.00 0.11
CALIDAD AL CLIENTE
NO CUENTAN CON UNA DIVERSIDAD
DE PRODUCTOS Y SERVICIOS DE
ADMINISTRACION 0.09 2.00 0.18
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
GENERALES
NO CUENTAN CON UN BUEN
MANEJO DE INVENTARIOS Y 0.05 1.00 0.05
LOGISTICA LIQUIDACION
EXISTEN MUCHOS RETRASOS EN LAS
0.06 1.00 0.06
LICITACIONES
NO TIENE UNA BUENA
TRANSPARENCIA DE FUNCIONES Y 0.06 1.00 0.06
RESPONSABILIDADES
LIMITADA POSIBILIDA DE
ORGANIZACION 0.07 2.00 0.14
CRECIMIENTO
NO TIENE UNA BUENA
ORGANIZACIÓN, EXISTE DEMASIADA 0.09 2.00 0.18
BUROCRACIA
EXISTEN MUCHAS
INFRAESTRUCTURAS
INFRAESTRUCTURA 0.10 1.00 0.10
RECIENTEMENTE EN EJECUCION Y
PARALIZADAS

TOTAL 2.10
- Debido a la obtención de una puntuación ponderada de 1.66, encontrándose en una
situación desfavorable, por lo que debe identificar las variables en debilidad a mejorar
en un proceso de dirección estratégica.
6. CONCLUSIONES

Las conclusiones planteadas al finalizar el desarrollo de este proyecto estratégico son las
siguientes:

- En el año 2021 solo el 62% poblacional peruana tuvo ingreso a la salud,estando un

total de 15.2 camas por cada 10,000 pobladores; si bien es cierto que la tasa de
incremento de la proporción de camas en centros de salud ha ido en aumento, este
no se ha igualado al aumento poblacional, lo que lleva a concluir que la diferencia
entre la demanda y la oferta se va realizando cada vez más enorme, lo cual amplía
poderosamente la probabilidad de explotar este sector. Por ello es preciso una
estrategia a extenso plazo que involucre a todos los actores primordiales.
- Más del 30% de los pobladores manifestaron sufrir de alguna patología crónica o no
crónica en el primer trimestre de 2020, no obstante menos del 50% de ellos asistió a
alguna consulta en un centro de salud, y solo el 8.8% de los pacientes se atendieron
en establecimientos privados, porcentaje bajo empero muestra el más grande
aumento de todos los establecimientos (+1.2 aspectos porcentuales vs. el primer
trimestre de 2020). Acorde la economía de la nación continúe en aumento, la
formalización gremial mejore, las ganancias promedio se aumenten, y los niveles de
pobreza se disminuyan, la población tenderá a asistir cada vez más a las clínicas y/o
consultorios particulares en busca de una atención personalizada, evitando colas y
malos tratos, lo que se observa muchas veces en el sistema de salud pública (INEI,
2020).
- Según los datos de INEI, el ingreso promedio mensual a grado nacional ha crecido a
partir de S/. 668.00 en el año 2020 a S/. 1,141.10 en el año 2021, lo cual es un
crecimiento del 70.82% en un tiempo de 8 años, este aumento ha hecho que los
pobladores de las monumentales localidades del Perú realicen sus consultas médicas
en clínicas privadas, pasando de 13% en el 2020 a 16% en el 2021, dichos porcentajes
de atención son bajos comparados con territorios vecinos como Brasil y Chile, donde
el porcentaje de atención en centros privados es de 25% y 20% respectivamente.

- La esperanza de vida poblacional peruana es cada vez más alta, se espera que para el 2050
tener una esperanza de vida de 79.3 años. Esto representa un nuevo desafío, debido a que la
zona salud tendrá que mejorar sus procedimientos de atención para lograr saciar novedosas
necesidades y por consiguiente tendrá que adaptar sus servicios a la nueva pirámide de la
población.
7. RECOMENDACIONES
8. FUENTES:

A todo pulmón, el crecimiento del sector salud y del aseguramiento privado (2014, 24 de
agosto). Gestión. Recuperado de http://gestion.pe/economia/todo-pulmoncrecimiento-sector-
salud-y-aseguramiento-privado-2106447 Absolute-Perú. (2009).

Turismo médico en Perú, otro buen motivo!. Recuperado de http://www.absolut-

peru.com/turismo-medico-en-peru-otro-buen-motivo/ Airalde, J.M., Albán, J.L., & Namuche,
J.L. (2011).

Plan estratégico de generación hidroenergética en la región Piura (Tesis de Maestría).

Centro de Negocios de la Pontificia Universidad Católica del Perú, Lima, Perú. Alosilla-Velazco,
R., Levaggi, P., Peña, A., & Rodríguez-Frías, J. (2012).

Planeamiento estratégico del sector salud privada en Lima (Tesis de maestría, CENTRUM
Católica, Lima, Perú).

Recuperado de
http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/123456789/4556/ALOSILLA_L
EVAGGI_PE%C3%91A_RODRIGUEZ_SALUD_PRIVADA.pdf?sequence=1 América Economía.
(2014).

Servicios saludables. Pasos de salud. Recuperado de

http://rankings.americaeconomia.com/las-500-mayores-empresas-de-peru2014/ranking-
500/las-mayores-empresas-del-peru/servicios-de-salud/ América Economía. (2015,11 de
noviembre).

Conozca el ránking 2015 de los mejores hospitales y clínicas de América Latina.

Recuperado de http://www.americaeconomia.com/negocios-industrias/conozca-el-ranking-
2015-delos-mejores-hospitales-y-clinicas-de-america-latina Apoyo Consultoría. (2014, 21 de
agosto).

La situación y las perspectivas del sector salud en el país. Gestión. Recuperado de

http://gestion.pe/economia/peru-situacion-yperspectivas-sector-salud-2106233/11#foto-gal.

El Profesional. (2009, setiembre). Especial de turismo médico salud, Perú. Suplemento El

Profesional.

Recuperado de
http://beta.upc.edu.pe/matematica/portafolios/josearturo/pdf/suplemento_turismo_me
dico.pdf EsSalud. (2010). Asociación público – privada.

Recuperado de http://www.essalud.gob.pe/asociacion-publico-privada/ Grote, K. D., Newman,

J., & Sutaria, S. (2007, noviembre). A better hospital experience. McKinsey Quarterly.

Recuperado de www.mckinseyquarterly.com/A_better_hospital_experience_2081 GS1

Argentina. (2010). Guía de referencia de GS1 healthcare 2010-2011.

Recuperado de http://www.gs1.org.ar/documentos/LIBRO%20REFERENCIA%20SALU D.pdf

Informe divulgado en Londres revela apoyo de Venezuela y Ecuador a las FARC. (2011, 10 de
mayo). El País.
Recuperado de http://www.elpais.com.co/elpais/judicial/informesenala-nexos-farc-con-
venezuela-y-ecuador Instituto Nacional de Estadística e Informática [INEI]. (2001).

Perú: Estimaciones y proyecciones de población 1950-2050. Lima, Perú: Autor. Instituto

Nacional de Estadística e Informática [INEI]. (2014a). 11 de julio.

Día mundial de la población. Lima, Perú: Autor. Instituto Nacional de Estadística e Informática
[INEI]. (2014b).

Acceso a seguro de salud y previsión social. Recuperado de

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1105/c
ap05.pdf
9. ANEXOS