CONCEPTO DE ENFERMERIA QUIRURGICA

Es la que identifica las necesidades fisiológicas, psicológicas y

sociológicas del enfermo y pone en practica un programa
individualizado que coordine las acciones de enfermería, basado en las
ciencias naturales y de la conducta, a fin de restablecer o conservar la
salud y el bienestar del individuo, antes de intervención quirúrgica,
durante esta y después de la misma.
DOS PRINCIPIOS DEL AREA DE QUIROFANO
1-Establecer un filtro para los factores de contaminación que pudieran
introducirse en el área quirúrgica
2-Separacion de las áreas sépticas y asépticas dentro de las salas de
operaciones
El área de quirófano se divide en tres zonas o áreas principales de
restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación
1-Zona Negra
2-Zona Gris
3-Zona Blanca
ZONA NEGRA.
Es el área que
funciona como
frontera entre
todas las
instalaciones del
hospital y el área
de quirófano se
conoce como zona
negra: es una
verdadera zona
amortiguadora de
protección y de
acceso en las que
se supervisan las condiciones en las que ingresan los pacientes. En
dicha zona el personal se baña y cambia de ropa, y se cumple todo el
trabajo administrativo y logístico realizado con la cirugía.
 La comunicación con la zona gris es a traves de una trampa de botas
para el personal y una trampa de camillas para los enfermos.

ZONA GRIS
En esta zona se requiere portar uniforme quirúrgico completo.
Las secciones son: área de lavado quirúrgico. Central de equipos,
cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y cuartos
sépticos.

ZONA BLANCA: Es una zona de absoluta restricción, ya que se

considera un lugar estéril, y es donde se realizan las intervenciones
quirúrgicas. Es primordial que todo el personal se apegue a las
siguientes recomendaciones:
*Portar correctamente el uniforme quirúrgico
*Debe contar con un aseo personal escrupuloso
*Uñas cortas, limpias y sin esmalte
*No usar ningún postizo (pestañas, uñas, pupilentes)
*Evitar el uso de joyería (pulseras, anillos, medallas, etc.)
*Evitar el uso de adornos en el pelo
*Circular en una sola dirección, evitando el paso de materiales
contaminados por el área limpia
*Mantener cerradas las puertas de la zona durante todo el
procedimiento quirúrgico

Maquina de ECG: Este equipo registra la, actividad eléctrica del

corazón durante un periodo de tiempo lo cual ayuda en la evaluación
instantánea de la frecuencia cardiaca y para la identificación rápida de
posibles anomalías

SISTEMA DE ESTRÉS: Es utilizado en

cardiología, ayudando a mantener la
respuesta del cuerpo y probarlo más allá del
nivel normal. Un sistema de estrés expone la
condición de salud que no es observable en
condiciones normales.
 UNIDADES ELECTRO QUIRURGICA
Se usa en cirugías para coagulas, cortar
o alterar tejidos. Esto ayuda a restringir el
flujo sanguíneo en un área corporal
especifica y mejorar la visibilidad durante
un procedimiento quirúrgico

ULTRASONIDO DE
DIAGNOSTICO
Este sistema ofrece un
método para examinar el
cuerpo y no recurrir a la
radiación. El equipo se usa
principalmente para medir la
densidad, el tamaño y la
estructura de la masa interna del
cuerpo y también ayuda a
identificar posibles anomalías
internas
UNIDAD DE CALENTAMIENTO DE PACIENTES POR AIRE

Este sistema es utilizando para las mantas de calor que abrigan al

paciente. Consta con un pequeño tubo de acople cilíndrico que va a la
manta, por el que circula aire caliente. Este aparato también regula la
temperatura según la necesidad del paciente.
MAQUINA DE ANESTESIA
Esta maquina proporciona un suministro de gas medico continuo y
preciso. El gas se entrega a los pacientes con un flujo y precisión
seguros para garantizar una anestesia uniforme. Las modernas
maquinas de anestesia incluyen una unidad de succión, un ventilador y
dispositivos de monitoreo del paciente.

DESFIBRILADOR
Sirven para tratar afecciones letales como la fibrilación ventricular, las
arritmias cardiacas y la taquicardia. Cuando la energía eléctrica se
administra a traves de una dosis terapéutica, el desfibrilador cesa la
arritmia y restablece el ritmo normal en el corazón del paciente.

MONITOR DE PACIENTES
Los médicos usan estos monitores
para ver los procedimientos
quirúrgicos. Estos monitores proporcionan imágenes de alta resolución
para ayudar a los cirujanos durante las intervenciones difíciles. Del
mismo modo, el monitor de signos vitales brinda lecturas precisas del
estado de salud de un paciente después de someterse a una cirugía.

ESTIRILIZADORES DE INSTRUMENTOS
El procedimiento de esterilización acaba con todo tipo de microbios,
incluidos virus, hongos, bacterias, esporas y otros. Estos microbianos
están presentes en diversos artículos médicos y herramientas
quirúrgicas.

INTRUMENTAL QUIRURGICO
CARACTERISTICAS DEL MINTRUMRNTAL QUIRURGICO
INTRODUCCION
El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los
procedimientos quirúrgicos. Es un bien social costoso muy sofisticado y
delicado. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y estar
estandarizado; debe someterse ala cadena del proceso de
contaminación, limpieza y esterilización.
Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que
permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica.

MATERIAL DE
FABRICACION
Acero inoxidable: La
mayor parte del
instrumental quirúrgico se
manufactura con acero
inoxidable, una aleación
altamente resistente a la
corrosión.
Carburo de tungsteno:
Este material es una aleación formada por tungsteno y carbono que,
debido a su extrema dureza, se utiliza principalmente para trabajar el
acero o superficies muy resistente.
Titanio: El titanio es un material que se caracteriza por ser más duro
(30%) y más liviano (40%) que el acero, no magnético y no corrosivo.
Cromado: La técnica de cromado solía usarse para evitar la oxidación
del denominado acero al carbono. En general, no se lo emplea hoy en
día, por su tendencia a desprenderse.

RESISTENCIA A LA
CORROSION
La resistencia a la corrosión
del acero inoxidable
depende, sobre todo, de la
calidad y del espesor de la
capa pasiva. Las características y el crecimiento de esta capa son
variables y dependen de los siguientes factores:

*La aleación y la composición del material

*La microestructura del material, que es influenciada por el tratamiento
con calor (forjado, templado, soldado, etc.).
* El acabado final de la superficie, como su aspereza o limpieza.
*El manejo y las condiciones del procesamiento.

PARTES DE UN
INTRUMENTO

Pinzas mosquito
 CLASIFICACION POR
FORMAS

*De un solo cuerpo: consta de puntas y cuerpo; EJEMPLO: mango de

bisturí, pinzas de disección, cánula de succión, separadores manuales y
dilatador de hegar.
*Articulados: consta de puntas, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y
tijeras.
*Con cierre: Consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre;
ejemplo: pinzas de forcipresión (clamps) vasculares y los intestinales.
*Con fórceps: consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo:
fórceps ginecológicos y espéculos.
*De fibra: son aquellos que están constituidos por fibras ópticas de
vidrio y recubiertas por un elemento de caucho para hacerlos mas
fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopia, cistoscopio, ureteroscopios
y gastroscopios.

CLASIFICACION DEL INTRUMENTAL QUIRURGICO SEGÚN SU

FUNCION
1- DE CORTE 2-PINZAS 3-DISECCION

4-HEMOSTASIA 5-FIJACION 6-SEPACION

7-ASPIRACION E IRRIGACION 8-EXPLORACION 9-

SATURA
 CORTE O DIERESIS

Su empleo es de corte deslizante hay tres tipos de mangos para el

bisturí
Mango del bisturí numero 3: Se utiliza en cirugías pediátricas
Mango de bisturí numero 4: Se utiliza en cualquier cirugía en adultos
Mango de bisturí numero 7: Se utiliza en cirugías donde hay
profundidad
Las hojas del bisturí pueden retirarse del mango. Las hojas están
enumeradas de acuerdo con un código, y el numero indica el tamaño y
forma.
Mango de bisturí Hoja de bisturí
Numero 3 y 4 números 20-24
Numero 7 número 11,13, y 15
TIJERAS: Se emplean para cortar tejidos específicos. Se deben de manipular
y procesar con cuidado para mantener el afilado.

TIJERAS METZEMBAUM
Curva o recta: Se usan en tejidos delicados
o finos.
 TIJERAS DE MAYO
Curva o recta: Se utilizan para cortar
tejidos mas densos.

LAPIZ DE
ELECTROCAUTERINO: Corta o cauteriza los vasos del
Tejido celular subcutáneo.

Para poder utilizarlo se coloca una placa que se

adhiere a la piel para evitar que la persona sufra
quemaduras.

PINZAS
Disección: Se usan en la
disección en la separación
entre los tejidos y para hacer las
suturas y cierre, tiene dos ramas
unidas en un extremo, las ahí de
medidas largas, medianas y
cortas; rectas en bayonetas,
con dientes y sin dientes.
 Hemostasis: comprime puntos de hemorragia focal. Con la
punta del instrumento, se toma el vaso hemorrágico, junto con una
mínima cantidad de tejido circulante, así se liga o se cauteriza.

DE FIJACION: se usan para prensar, o fijar (momentáneamente) un

órgano o una porción de tejido; hay otras deseñadas para fijar y
mantener su lugar: Ropa quirúrgica, cables, tubos para drenaje o
aspiración.

SEPARADORES O RETRACTORES
Se emplean para separar las paredes de una cavidad o los labios de
una herida, para ayudar a visualizar la región que presenta problemas.
La selección del separador depende de la longitud y la profundidad de
la incisión.

ASPIRACION E IRRIGACION
Los instrumentos de aspiración se usan durante una operación para
retirar del campo quirúrgico sangre, líquidos y pequeños fragmentos de
tejidos y para asegurar una buena visión de toda la anatomía.
La aspiración ofrece una mejor visibilidad al cirujano, desaloja sangre,
pus, orina, bilis y cualquier otro líquido.
La cánula o punta de aspiración puede tener distintas longitudes y
diámetros, pueden ser rectas o angulares y pueden tener un extremo
removible capuchones.

SATURA
El porta agujas es el instrumento para efectuar la satura o cierre de los
tejidos. Es una especie de pinzas con la quijada ancha y un rayado de
pequeñísimos rombos que actúa como antiderrapante en el momento
de sujetar la ajuga.
La longitud, profundidad y tipo de la punta dependerá del tipo de sutura
y del tejido.
CUIDADOS DEL INTRUMENTO
El cuidado, el uso inadecuado y la falta de mantenimiento puede
obstaculizar y hasta llevar al fracaso los procedimientos quirúrgicos, es
por que debe tener ciertos cuidados, como:
*Mantener con buen filo el instrumental.
*Reparar las pinzas diseñadas para precisión
*Utilizar desinfectante y soluciones esterilizantes que garanticen una
desinfección y esterilización adecuada pero que no causen corrosión al
instrumental.
*No manejar bruscamente el instrumental
*Utilizar los instrumentos exclusivamente para lo que fueron diseñados
*Realizar una limpieza escrupulosa, con solución antiséptica
*No dejar mas tiempo del indicado para lograr la esterilización, en frio
*Los instrumentos quirúrgicos con cerraduras, articulaciones y
cremalleras se deben lubricar para evitar que se vuelvan rígidos con el
paso del tiempo.
INSUMOS QUIRURGICO
PROFESOR:PEDRO ANTONIO MONTES GOMEZ

ALUMNA: LETICIA GIRON DOMINGUEZ

PRFESOR:PEDRO ANTONIO MONTES GOMEZ.

ALUMNA: LETICIA GIRON DOMINGUEZ.

PROFESOR: PEDRO ANTONIO MONTES GOMEZ.

ALUMNA: LETICIA GIRON DOMINGUEZ.

 ESQUZOFRENIA
COCEPTO : Es una enfermedad o un grupo de trastornos,
caracterizados por alteraciones características de tipo cognoscitivo,
efectivos y del comportamiento que produce desorganización severa del
funcionamiento social.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

PARANOIDE: Es el más común. Sus síntomas son delirios

(percepciones o creencias falsas, verdaderas o indeterminadas) y
alucinaciones auditivas frecuentes.
CATATONICA: Los esquizofrénicos catatónicos pueden quedarse
inmóviles por mucho tiempo a pesar de estar conscientes de lo que
pasa a su alrededor. Son hiperactivos y duermen muy poco.
RESUDIAL: Es cuando una persona ha sufrido un episodio
esquizofrénico en el pasado pero que en el presente no presentan
síntomas prominentes de la enfermedad.
INDIFERENCIA: Presenta una mezcla de síntomas de esquizofrenia
que no pueden diferenciarse bien como parte de alguno de los subtipos
anteriores. Por ejemplo: delirios y problemas motores.
DESORGANIZADA: Quien la padece es incoherente al hablar, actúa de
manera extraña y las reacciones emocionales pueden ser absurdas.
Conocidas antes como hebefrenica, se situaría en el polo opuesto de la
paranoide. Es el subtipo mas grave, su inicio suele ser temprano e
insidioso. Es muy frecuente, que la familia te diga que ya era una
persona poco comunicativa, rara, que se relacionaba muy poco con la
gente…Antes de la aparición de la sintomatología activa, suele existir
una personalidad premórbida empobrecida y extraña. Una vez se inicia
la enfermedad, son raras las remisiones, no suelen existir periodos
libres de sintomatología y hay un claro deterioro cognitivo. Los síntomas
más característicos de este subtipo son:
*Lenguaje desorganizado: Es un lenguaje poco comprensible y cuesta
mucho seguir el hilo de la conversación
*Comportamiento desorganizado: Es lo mas llamativo, por que son
comportamientos poco coherentes o inadecuados como risas
inapropiadas o tonterías. La persona es incapaz de iniciar conductas
dirigidas a un fin, lo que provoca que necesiten soporte para realizar las
actividades de la vida diaria como asearse, vestirse o prepararse la
comida.
*Ideas delirantes carentes de elaboración: Son totalmente
desorganizadas y no siguen un tema coherente como pasa en la
paranoide. Son ideas extrañas y fragmentadas. *Las alucinaciones:
suelen ser auditivas y también aparecen fragmentadas. Son poco claras
e incoherentes.
*Aplanamiento afectivo: Es muy significativo de este subtipo y muy
marcado. No expresan las emociones, no se sienten ni tristes ni
contentos.
Por su inicio insidioso, su gravedad y su desorganización, es un subtipo
fácil de diagnosticar, pero difícil de tratar. Son personas que no tienen
contacto con la realidad, no muestra interés por las relaciones
personales ni por las actividades.

DEPRESION
Es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo
estado de animo y sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones
del comportamiento, del grado de actividad y del pensamiento.
Supone una de las patologías más frecuentes en atención primaria y es
la primera causa de atención psiquiátrica y de discapacidad derivada de
problemas mentales.
Aparece con más frecuencia en mujeres y en personas menores de 45
años.
El tratamiento con psicofármacos y/o psicoterapia, consigue, en la
mayoría de los casos, aliviar parcialmente o en su totalidad los
síntomas. Una vez se han superado los síntomas de la presión,
convendrá seguir bajo tratamiento antidepresivo el tiempo necesario
para evitar posibles recaídas. En algunos casos, el tratamiento deberá
prolongarse de por vida.
Los síntomas más habituales son:
*1-Tristeza patológica
*2-Perdida de interés
*3-Disminucion de la vitalidad
*4-Cansancio exagerado
Además, pueden aparecer otros síntomas, como los sentimientos de
culpa o de incapacidad, la irritabilidad, el pesimismo ante el futuro, las
ideas de muerte o de suicidio, las perdidas de confianza en uno mismo
o en los demás, la disminución de la concentración y la memoria, la
intranquilidad, los trastornos del sueño y la disminución del apetito y de
la libido entre otros.

ANCIEDAD
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede
hacer que sude, se sienta inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede
ser una reacción normal al estrés. Por ejemplo: puede sentirse ansioso
cuando se enfrenta a un problema difícil en el trabajo, antes de tomar
un examen o antes de una decisión importante. Si bien la ansiedad
puede ayudar a enfrentar una situación, además de darle un impulso de
energía o ayudarle a concentrarse, para las personas con trastornos de
ansiedad el miedo no es temporal y puede ser abrumadora.
LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Son afecciones en las que la ansiedad no desaparece y puede
empeorar con el tiempo. Los síntomas pueden interferir con las
actividades diarias, como en el empeño en el trabajo, la escuela y las
relaciones entre personas.
TIPOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE ANCIEDAD GENERALIZADA: Las personas con
este trastorno se preocupan por problemas comunes como la salud, el
dinero, el trabajo y la familia. Pero sus preocupaciones son excesivas y
las tienen casi todos los días durante al menos 6 meses.

TRSTORNO DE PANICO: Las personas con trastorno de pánico

sufren de ataques de pánico. Estos son repentinos y repetidos
momentos de miedo intenso sin haber un peligro aparente. Los ataques
se producen rápidamente y pueden durar varios minutos o más.

FOBIAS: Las personas con fobia tienen un miedo intenso a algo que
representa poco o ningún peligro real. Su miedo puede ser por arañas,
volar, ir a lugares concurridos o estar en situaciones sociales (conocida
como ansiedad social)

SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Los diferentes tipos de trastornos de ansiedad pueden tener síntomas
diferentes. Pero todos muestran una combinación de:
*Pensamientos o creencias ansiosos difíciles de controlar: Le hacen
sentir inquieto y tenso e interfiere con su vida diaria. No desaparecen y
pueden empeorar con el tiempo
*Síntomas físicos, como latidos cardiacos fuertes o rápidos. Dolores y
molestias inexplicables. Mareos y falta de aire

*Cambios en el comportamiento, como evitar las actividades cotidianas

que solía hacer
*El uso de cafeína, otras sustancias y ciertos medicamentos pueden
empeorar.

ALCOHOLISMO
Trastorno por consumo de alcohol: Para la mayoría de los adultos,
el consumo moderado de alcohol probablemente no es peligroso. Sin
embargo, cercas de los 18 millones de adultos tienen trastorno por
consumo de alcohol. Esto quiere decir que sus hábitos de consumo
causan angustia y daños. Este trastorno puede ser de leve a severo,
dependiendo de los síntomas. En ocasiones, el severo es llamado
alcoholismo o dependencia del alcohol.

El trastorno por consumo de alcohol es una enfermedad

que causa:
ANSIEDAD: Una fuerte necesidad de beber
PERDIDA DE CONTROL: Incapacidad para dejar de beber una vez
que se comenzó
ESTADO EMOCIONAL NEGATIVO: Sentirse ansioso e irritable cuando
no se esta bebiendo.
¿Qué son los atracones de alcohol?
Un atracón de alcohol consiste en beber tanto de una vez que el nivel
de concentración de alcohol en la sangre es de 0.08%o más. Para un
hombre, generalmente ocurre después de tomar 5 o mas bebidas en
unas pocas horas, mientras que para una mujer es después de unas 4
o mas bebidas en pocas horas. No todos los que se dan atracones
tienen trastorno por consumo de alcohol, pero tienen mayor riesgo de
presentarlo.
¿Cuáles son los peligros de consumir demasiado alcohol?
Beber demasiado alcohol es peligroso. Tomar en exceso puede
aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer. Puede conducir a
enfermedades del hígado, como hígado graso y cirrosis. También
puede causar daño al cerebro y otros órganos. Beber durante el
embarazo puede dañar a su bebe. El alcohol también aumenta el riesgo
de muerte por accidentes automovilísticos, lesiones, homicidios y
suicidios.
¿qué debo hacer si creo que podría tener un trastorno por
consumo de alcohol?
Consulte a su profesional de la salud para una evaluación. Su
proveedor puede ayudarle a hacer un plan de tratamiento, recetar
medicamentos y si es necesario, darle referencias del medicamento.

TOXICOMANIA
Uso de drogas ilícitas, bebidas alcohólicas o medicamentos de ventas
con recetas o de venta libre, con fines diferentes de lo que están
destinados, o para su consumo en grandes cantidades. La toxicomanía
conduce a problemas sociales, físicos, emocionales y laborales.
También se llama abuso de sustancias adictivas y abuso de sustancias
psicoactivas.

SINTOMAS DE TOXICOMANIA
Cambio repentino de su comportamiento. Cambios de humor-irritable y
gruñón y luego de repente feliz y brillante. Alejado de los miembros de
la familia. Descuidado con su presencia personal.
CONSECUENCIAS DE CONSUMO DE DROGAS
El consumo de drogas causa mayor riesgo a sufrir enfermedades
respiratorias como la neumonía. Los efectos secundarios de algunas
drogas incluyen dolores en el pecho y los pulmones o depresión
respiratoria. Además, el consumo de drogas como el tabaco o la
cocaína pueden causar serios problemas de salud pulmonar.